«Об утверждении стандарта медицинской помощи больным врожденным сифилисом (при оказании специализированной помощи)»
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 09.07.2024 № 350.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 18 декабря 2006 г. № 860
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
ВРОЖДЕННЫМ СИФИЛИСОМ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным врожденным сифилисом (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным врожденным сифилисом (при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
Утвержден
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 18 декабря 2006 г. № 860
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВРОЖДЕННЫМ СИФИЛИСОМ
(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
1. Модель пациента
Возрастная категория: дети
Нозологическая форма: врожденный сифилис
Код по МКБ-10: A50
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1 ДИАГНОСТИКА
| Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
| А01.01.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии |
1 |
1 |
| А01.01.002 |
Визуальное исследование в дерматологии |
1 |
1 |
| А01.01.003 |
Пальпация в дерматологии |
1 |
1 |
| А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
| А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
| А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
1 |
| А09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
1 |
| А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
1 |
| А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 |
1 |
| А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
| А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
| А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
| А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
| А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
| А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
| А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
| А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
| А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
| А09.05.017 |
Исследование мочевины в крови |
1 |
1 |
| А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
| А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
| А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
| А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
1 |
| А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
| А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
| А09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
1 |
1 |
| А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
| А09.23.001 |
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости |
0,9 |
1 |
| А09.23.005 |
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости |
0,2 |
1 |
| А09.23.011 |
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) |
0,2 |
1 |
| А11.01.008 |
Соскоб кожи |
0,3 |
1 |
| А11.01.001 |
Биопсия кожи |
0,05 |
1 |
| А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
| А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
0,1 |
1 |
| А04.06.001 |
Ультразвуковое исследование селезенки |
0,1 |
1 |
| А04.10.001 |
Фонокардиография |
0,1 |
1 |
| А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,2 |
1 |
| А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,1 |
1 |
| А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,1 |
1 |
| А06.03.035 |
Рентгенография локтевой кости и лучевой кости |
0,7 |
1 |
| А06.03.046 |
Рентгенография большеберцовой и малоберцовой кости |
0,7 |
1 |
| А06.12.001 |
Рентгенография аорты |
0,3 |
1 |
| А06.31.007 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
0,7 |
3 |
| А11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
0,3 |
1 |
| А05.23.001 |
Электроэнцефалография |
0,05 |
1 |
| А05.23.002 |
Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга |
0,05 |
1 |
| А05.23.003 |
Реоэнцефалография |
0,02 |
1 |
| А05.31.003 |
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
0,05 |
1 |
| А06.23.004 |
Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга |
0,05 |
1 |
| А06.31.006.001 |
Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
0,05 |
1 |
| А08.01.001 |
Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи |
0,05 |
1 |
| А08.31.001 |
Морфологическое исследование плаценты |
0,5 |
1 |
| А26.21.013 |
Микроскопическое исследование специфических элементов на бледную трепонему |
0,3 |
1 |
| А26.06.048 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
1 |
| А26.06.049 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
1 |
| А26.06.040 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B virus |
1 |
1 |
| А26.06.041 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
1 |
1 |
| А12.23.001 |
Серологическое исследование ликвора |
0,2 |
5 |
| А26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
2 |
2. Модель пациента
Возрастная категория: дети
Нозологическая форма: ранний врожденный сифилис с симптомами, ранний скрытый врожденный сифилис
Код по МКБ-10: A50.0; A50.1
Фаза: ранний
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ
| Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
| А01.01.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии |
1 |
20 |
| А01.01.002 |
Визуальное исследование в дерматологии |
1 |
14 |
| А01.01.003 |
Пальпация в дерматологии |
1 |
14 |
| А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
14 |
| А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
14 |
| А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
28 |
| А14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного пациента |
0,1 |
2 |
| А14.01.002 |
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного |
0,1 |
1 |
| А14.07.002 |
Уход за полостью рта тяжелобольного |
0,1 |
2 |
| А14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелого больного |
0,1 |
2 |
| А14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелого больного |
0,1 |
6 |
| А14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в постели |
0,1 |
5 |
| А14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в постели |
0,1 |
2 |
| А14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
0,01 |
3 |
| А14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,1 |
14 |
| А14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
0,1 |
10 |
| А14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
0,1 |
6 |
| А14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
0,1 |
5 |
| А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
84 |
| А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
| А13.30.003 |
Психологическая адаптация |
1 |
1 |
| А25.31.001 |
Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях |
1 |
14 |
| А25.31.002 |
Назначение диетической терапии при неуточненных заболеваниях |
1 |
14 |
| А25.31.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях |
1 |
14 |
| А26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
2 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | |
| Антибактериальные средства | 1 | | |
| Бензилпенициллин | 0,9 | 1,5 млн. ЕД | 21 млн. ЕД |
| Ампициллин | 0,05 | 1,5 млн. ЕД | 21 млн. ЕД |
| Цефтриаксон | 0,05 | 0,75 г | 10,5 г |
| Средства для лечения аллергических реакций | 1 | | |
| Антигистаминные средства | 1 | | |
| Хлоропирамин | 1 | 0,15 г | 2,1 г |
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ
| Наименование |
Частота предоставления |
ОДД <**> |
ЭКД <***> |
| Смеси для энтерального зондового питания |
0,01 |
1000 мл |
3000 мл |
| Смесь белковая композитная сухая |
1 |
16 — 18 г |
224 — 252 г |
Возрастная категория: дети, взрослые
Нозологическая форма: позднее врожденное сифилитическое поражение глаз, поздний врожденный нейросифилис, другие формы позднего врожденного сифилиса с симптомами, поздний врожденный сифилис скрытый
Код по МКБ-10: A50.3 - A50.6
Фаза: поздний
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от наличия осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
3.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 42 ДНЯ
| Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
| А01.01.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии |
1 |
50 |
| А01.01.002 |
Визуальное исследование в дерматологии |
1 |
42 |
| А01.01.003 |
Пальпация в дерматологии |
1 |
42 |
| А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
42 |
| А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
42 |
| А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
84 |
| А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
252 |
| А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
| А13.30.003 |
Психологическая адаптация |
1 |
1 |
| А14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного пациента |
0,1 |
20 |
| А14.01.002 |
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного |
0,1 |
6 |
| А14.07.002 |
Уход за полостью рта тяжелобольного |
0,1 |
10 |
| А14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелого больного |
0,1 |
4 |
| А14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелого больного |
0,1 |
6 |
| А14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в постели |
0,1 |
25 |
| А14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в постели |
0,1 |
20 |
| А14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
0,1 |
3 |
| А14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,1 |
21 |
| А14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
0,1 |
20 |
| А14.31.007 |
Постановка очистительной клизмы |
0,1 |
10 |
| А14.19.002 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
0,1 |
20 |
| А25.31.002 |
Назначение диетической терапии при неуточненных заболеваниях |
1 |
42 |
| А25.31.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях |
1 |
42 |
| А26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
2 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | |
| Антибактериальные средства | 1 | | |
| Бензилпенициллин | 0,95 | 3,5 млн. ЕД | 147 млн. ЕД |
| Ампициллин | 0,05 | 3,5 млн. ЕД | 147 млн. ЕД |
| Средства для лечения аллергических реакций | 1 | | |
| Антигистаминные средства | 1 | | |
| Хлоропирамин | 0,4 | 0,15 г | 6,3 г |
| Лоратадин | 0,2 | 0,05 г | 2,1 г |
| Клемастин | 0,4 | 0,005 г | 0,21 г |
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ
| Наименование |
Частота предоставления |
ОДД <**> |
ЭКД <***> |
| Смеси для энтерального зондового питания |
0,1 |
1000 мл |
3000 мл |
| Смесь белковая композитная сухая |
1 |
16 — 18 г |
672 — 756 г |