---
title: "Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 859н"
number: "859н"
issuer: "Министерство здравоохранения Российской Федерации"
issued_on: 2012-11-09
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-859n-2012"
---

## Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 859н

# Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 859н

"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при первичном гипотиреозе"

(Зарегистрировано в Минюсте России 06.02.2013 N 26843)

> [!WARNING]
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-1195n-2021#p100011) Минздрава России от 28.12.2021 N 1195н, утвердившего новый [стандарт](https://bukva.ai/docs/prikaz-1195n-2021#p100016).
> Начало действия документа - 18.06.2013.
> Окончание действия документа - 28.03.2022.
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-1195n-2021#p100011) Минздрава России от 28.12.2021 N 1195н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru - 18.03.2022).


<a id="p100001"></a>Зарегистрировано в Минюсте России 6 февраля 2013 г. N 26843

---


<a id="p100002"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**


## <a id="p100003"></a>ПРИКАЗ

от 9 ноября 2012 г. N 859н

<a id="p100004"></a>**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА**
**СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ**
**ПРИ ПЕРВИЧНОМ ГИПОТИРЕОЗЕ**

<a id="p100005"></a>В соответствии со [статьей 37](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-1#p356) Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
<a id="p100006"></a>Утвердить [стандарт](#p100009) специализированной медицинской помощи при первичном гипотиреозе согласно приложению.

<div align="center">

<a id="p100007"></a>Министр<br>
**В.И.СКВОРЦОВА**

</div>






<a id="p100008"></a>Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 859н

<a id="p100009"></a>**СТАНДАРТ**
**СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ**
**ПРИ ПЕРВИЧНОМ ГИПОТИРЕОЗЕ**

<a id="p100010"></a>Категория возрастная: взрослые
<a id="p100011"></a>Пол: любой
<a id="p100012"></a>Фаза: любая
<a id="p100013"></a>Стадия: любая
<a id="p100014"></a>Осложнения: вне зависимости от осложнений
<a id="p100015"></a>Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
<a id="p100016"></a>Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре
<a id="p100017"></a>Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая
<a id="p100018"></a>Средние сроки лечения (количество дней): 10

<a id="p100019"></a>Код по МКБ X [<*>](#p100109)
<a id="p100020"></a>Нозологические единицы

<a id="p100021"></a> E02 Субклинический гипотиреоз вследствие
                                    йодной недостаточности
<a id="p100022"></a> E03 Другие формы гипотиреоза
<a id="p100023"></a> E03.0 Врожденный гипотиреоз с диффузным зобом
<a id="p100024"></a> E03.1 Врожденный гипотиреоз без зоба
<a id="p100025"></a> E03.2 Гипотиреоз, вызванный медикаментами и
                                    другими экзогенными веществами
<a id="p100026"></a> E03.3 Постинфекционный гипотиреоз
<a id="p100027"></a> E03.4 Атрофия щитовидной железы
                                    (приобретенная)
<a id="p100028"></a> E03.8 Другие уточненные гипотиреозы
<a id="p100029"></a> E03.9 Гипотиреоз неуточненный
<a id="p100030"></a> E06.3 Аутоиммунный тиреоидит
<a id="p100031"></a> E06.5 Другой хронический тиреоидит
<a id="p100032"></a> E06.9 Тиреоидит неуточненный
<a id="p100033"></a> E89.0 Гипотироидизм, возникший после
                                    медицинских процедур


### 1. <a id="p100034"></a>Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния



<table>
<colgroup><col width="22%"><col width="38%"><col width="22%"><col width="19%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления <a href="#p100043">&lt;1&gt;</a></td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>B01.001.001</td><td>Прием (осмотр, консультация) врачаакушера-гинеколога первичный</td><td>0,3</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B01.015.001</td><td>Прием (осмотр, консультация) врачакардиолога первичный</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B01.029.001</td><td>Прием (осмотр, консультация) врачаофтальмолога первичный</td><td>0,3</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B01.047.001</td><td>Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта первичный</td><td>0,01</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B01.058.001</td><td>Прием (осмотр, консультация) врачаэндокринолога первичный</td><td>1</td><td>1</td></tr>
</table>



<a id="p100042"></a>

---

<a id="p100043"></a><1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.


<table>
<colgroup><col width="22%"><col width="38%"><col width="22%"><col width="19%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Лабораторные методы исследования</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>A09.05.007</td><td>Исследование уровня железа сыворотки крови</td><td>0,3</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A09.05.049</td><td>Исследование уровня факторов свертывания в крови</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A09.05.062</td><td>Исследование уровня свободного трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови</td><td>0,3</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A09.05.063</td><td>Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A09.05.065</td><td>Исследование тиреотропина сыворотки крови</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A12.06.011</td><td>Проведение реакции Вассермана (RW)</td><td>0,9</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A12.06.017</td><td>Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови</td><td>0,5</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A12.06.045</td><td>Исследование антител к тиреопероксидазе в крови</td><td>0,8</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A12.06.046</td><td>Исследование антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A26.06.036</td><td>Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови</td><td>0,9</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A26.06.041</td><td>Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови</td><td>0,9</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A26.06.048</td><td>Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B03.016.003</td><td>Общий (клинический) анализ крови развернутый</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B03.016.004</td><td>Анализ крови биохимический общетерапевтический</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B03.016.005</td><td>Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический</td><td>0,5</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B03.016.006</td><td>Анализ мочи общий</td><td>1</td><td>1</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="22%"><col width="38%"><col width="22%"><col width="19%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Инструментальные методы исследования</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>A04.10.002</td><td>Эхокардиография</td><td>0,7</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A04.16.001</td><td>Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)</td><td>0,3</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A04.22.001</td><td>Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A05.10.006</td><td>Регистрация электрокардиограммы</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A05.10.008</td><td>Холтеровское мониторирование артериального давления</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A05.10.008.001</td><td>Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)</td><td>0,3</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.08.009.001</td><td>Спиральная компьютерная томография шеи</td><td>0,01</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.09.007.001</td><td>Прицельная рентгенография органов грудной клетки</td><td>0,9</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A07.22.002</td><td>Сцинтиграфия щитовидной железы</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
</table>



### 2. <a id="p100073"></a>Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением



<table>
<colgroup><col width="22%"><col width="38%"><col width="22%"><col width="19%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>B01.015.002</td><td>Прием (осмотр, консультация) врачакардиолога повторный</td><td>0,5</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B01.058.006</td><td>Ежедневный осмотр врачомэндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара</td><td>1</td><td>9</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="22%"><col width="38%"><col width="22%"><col width="19%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>A11.05.001</td><td>Взятие крови из пальца</td><td>1</td><td>2</td></tr>
<tr><td>A11.12.009</td><td>Взятие крови из периферической вены</td><td>1</td><td>2</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="22%"><col width="38%"><col width="22%"><col width="19%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Лабораторные методы исследования</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>A09.05.020</td><td>Исследование уровня креатинина в крови</td><td>0,3</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A09.05.063</td><td>Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B03.016.004</td><td>Анализ крови биохимический общетерапевтический</td><td>0,3</td><td>1</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="22%"><col width="38%"><col width="22%"><col width="19%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Инструментальные методы исследования</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>A05.10.006</td><td>Регистрация электрокардиограммы</td><td>0,3</td><td>1</td></tr>
</table>



### 3. <a id="p100090"></a>Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз



| Код | Анатомотерапевтическохимическая классификация | Наименование лекарственного препарата [<**>](#p100110) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД [<***>](#p100111) | СКД [<****>](#p100112) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| C03AA | Тиазиды |  | 0,3 |  |  |  |
|  |  | Гидрохлоротиазид |  | мг | 25 | 250 |
| C03CA | Сульфонамиды |  | 0,1 |  |  |  |
|  |  | Фуросемид |  | мг | 40 | 400 |
| C07AA | Неселективные бетаадреноблокаторы |  | 0,3 |  |  |  |
|  |  | Пропранолол |  | мг | 40 | 400 |
| C07AB | Селективные бетаадреноблокаторы |  | 0,6 |  |  |  |
|  |  | Атенолол |  | мг | 100 | 1000 |
|  |  | Метопролол |  | мг | 100 | 1000 |
| C09AA | Ингибиторы АПФ |  | 0,3 |  |  |  |
|  |  | Эналаприл |  | мг | 20 | 200 |
| H03AA | Гормоны щитовидной железы |  | 1 |  |  |  |
|  |  | Левотироксин натрия |  | мг | 0,1 | 1 |



### 4. <a id="p100105"></a>Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания



| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| --- | --- | --- |
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 9 |



<a id="p100108"></a>

---

<a id="p100109"></a><*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<a id="p100110"></a><**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<a id="p100111"></a><***> Средняя суточная доза.
<a id="p100112"></a><****> Средняя курсовая доза.

<a id="p100113"></a>Примечания:
1. <a id="p100114"></a>Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. <a id="p100115"></a>Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии ([часть 5 статьи 37](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-1#p100412) Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).



<a id="p100116"></a>

---