Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 857н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при задержке роста»
(Зарегистрировано в Минюсте России 18.02.2013 № 27166)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н. Начало действия документа — 21.06.2013. Окончание действия документа — 12.09.2024. Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 02.09.2024).
Зарегистрировано в Минюсте России 18 февраля 2013 г. № 27166
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. № 857н
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЗАДЕРЖКЕ РОСТА
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при задержке роста согласно приложению.
В. И. Скворцова
от 9 ноября 2012 г. № 857н
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЗАДЕРЖКЕ РОСТА
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X <*>
E34.3 Низкорослость [карликовость], не классифицированная в других рубриках
E89.8 Другие эндокринные и обменные нарушения, возникшие после медицинских процедур
Q77.8 Другая остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночного столба
Q77.9 Остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночного столба неуточненная
Q87.1 Синдромы врожденных аномалий, проявляющихся преимущественно карликовостью
Q96.2 Кариотип 46, X с аномальной половой хромосомой, за исключением iso (Xq)
Q96.3 Мозаицизм 45, X/46, XX или XY
Q96.4 Мозаицизм 45, X/другая клеточная линия (линии) с аномальной половой хромосомой
Q96.8 Другие варианты синдрома Тернера
Q96.9 Синдром Тернера неуточненный
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <1> | Усредненный показатель кратности применения |
| A01.30.015 | Составление родословной | 1 | 1 |
| B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаакушера-гинеколога первичный | 0,2 | 1 |
| B01.006.001 | Прием (осмотр, консультация) врачагенетика первичный | 0,5 | 1 |
| B01.015.003 | Прием (осмотр, консультация) врачадетского кардиолога первичный | 0,4 | 1 |
| B01.023.601 | Прием (осмотр, консультация) врачаневролога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.026.001 | Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный | 0,1 | 1 |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаофтальмолога первичный | 1 | 1 |
| B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врачапедиатра первичный | 0,01 | 1 |
| B01.031.003 | Прием (осмотр, консультация) врачапедиатра участкового первичный | 0,01 | 1 |
| B01.046.001 | Прием (осмотр, консультация) врача сурдологаоториноларинголога первичный | 0,3 | 1 |
| B01.050.001 | Прием (осмотр, консультация) врачатравматолога-ортопеда первичный | 0,2 | 1 |
| B01.053.003 | Прием (осмотр, консультация) врачадетского уролога-андролога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врачадетского эндокринолога первичный | 1 | 1 |
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 1 | 1 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови | 1 | 1 |
| A09.05.065 | Исследование тиреотропина сыворотки крови | 1 | 1 |
| A09.05.078 | Исследование уровня общего тестостерона в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.087 | Исследование уровня пролактина в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.131 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.132 | Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.136 | Исследование уровня свободного кортизола в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.154 | Исследование уровня общего эстрадиола в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.204 | Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови | 1 | 1 |
| A09.05.206 | Исследование уровня ионизированного кальция в крови | 0,5 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.005 | Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический | 0,5 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A02.26.005 | Периметрия | 0,5 | 1 |
| A03.26.003 | Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана | 1 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,5 | 1 |
| A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,3 | 1 |
| A04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез | 0,5 | 1 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек и надпочечников | 0,3 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A06.03.032 | Рентгенография кисти руки | 1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врачаофтальмолога повторный | 0,5 | 1 |
| B01.026.002 | Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный | 0,2 | 1 |
| B01.058.004 | Прием (осмотр, консультация) врачадетского эндокринолога повторный | 1 | 4 |
| Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 4 |
| A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 4 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 4 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 2 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 4 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.078 | Исследование уровня общего тестостерона в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.083 | Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.087 | Исследование уровня пролактина в крови | 0,2 | 1 |
| A09.05.131 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.132 | Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.136 | Исследование уровня свободного кортизола в крови | 0,2 | 1 |
| A09.05.154 | Исследование уровня общего эстрадиола в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.204 | Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови | 0,5 | 2 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 2 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.005 | Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический | 0,5 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 2 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A02.26.005 | Периметрия | 0,1 | 1 |
| A03.26.003 | Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана | 0,5 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,5 | 1 |
| A06.03.032 | Рентгенография кисти руки | 1 | 1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A13.29.003 | Психологическая адаптация | 1 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомотерапевтическохимическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <***> | СКД <****> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| G03BA | Производные 3- оксоандрост-4-ена | 0,1 | ||||
| Тестостерон (смесь эфиров) | мг | 250 | 3000 | |||
| Тестостерон | мг | 50 | 18250 | |||
| G03CA | Природные и полусинтетические эстрогены | 0,1 | ||||
| Эстрадиол | мг | 2 | 730 | |||
| G03DB | Производные прегнадиена | 0,05 | ||||
| Дидрогестерон | мг | 10 | 3650 | |||
| H01AC | Соматропин и его агонисты | 0,3 | ||||
| Соматропин | мг | 1,2 | 438 | |||
| H03AA | Гормоны щитовидной железы | 0,4 | ||||
| Левотироксин натрия | мг | 0,075 | 27,375 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3699; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 48, ст. 4945; 2007, № 43, ст. 5084; 2008, № 9, ст. 817; 2008, № 29, ст. 3410; № 52, ст. 6224; 2009, № 18, ст. 2152; № 30, ст. 3739; № 52, ст. 6417; 2010, № 50, ст. 6603; 2011, № 27, ст. 3880; 2012, № 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006 № 8322). Дети-инвалиды при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются специализированными продуктами лечебного питания, включенными в Перечень изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.01.2007 № 1 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31.01.2007 № 8871).