Приказ Минздравсоцразвития России от 15.02.2006 № 85

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации · № 85 от 15.02.2006Утратил силу 15.02.2006

Актуально на 09.11.2026.

Как цитировать: Приказ Минздравсоцразвития России от 15.02.2006 N 85. 85. 15.02.2006. https://bukva.ai/docs/prikaz-85-2006-minzdravsotsrazvitiya-rossii

«Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с новообразованием гипофиза»

Внимание

Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 09.07.2024 № 350.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 15 февраля 2006 г. № 85

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С НОВООБРАЗОВАНИЕМ ГИПОФИЗА

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 10, ст. 763) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с новообразованием гипофиза.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с новообразованием гипофиза при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В. И. Стародубов

Утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 февраля 2006 г. № 85

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С НОВООБРАЗОВАНИЕМ ГИПОФИЗА

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: доброкачественное новообразование гипофиза; новообразование гипофиза неопределенного или неизвестного характера

Код по МКБ-10: D35.2; D44.3

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1 ДИАГНОСТИКА

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.23.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А01.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А01.23.003	Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А01.23.004	Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А01.24.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы	1	1
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.03.001	Линейные измерения костей	1	1
А02.10.001	Линейные измерения сердца	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	2
А02.12.001	Исследование пульса	1	2
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	2
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	5
А09.05.038	Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови	1	1
А09.28.019	Определение осмолярности мочи	1	1
А09.05.064	Исследование уровня свободного тироксина (Т4) крови	1	1
А09.05.065	Исследование уровня тиреотропина в крови	1	1
А09.05.136	Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови	1	1
А09.05.137	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови	1	1
А11.12.079	Исследование уровня тестостерона в крови	0,5	1
А09.05.165	Исследование уровня глобулина, связывающего половые стероиды	0,5	1
А09.05.073	Исследование уровня эстрадиола в крови	0,5	1
А09.05.088	Исследование уровня пролактина в крови	1	1
А09.05.066	Исследование уровня соматотропного гормона в крови	1	1
А12.22.005	Реакция гормона роста на введение глюкозы	1	5
А09.05.210	Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора 1 в крови	1	1
А09.28.024	Исследование уровня свободного кортизола в суточной моче	1	1
А09.05.140	Исследование уровня общего кортизола в крови	1	3
А09.05.067	Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови	1	2
А05.23.002	Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А05.31.003	Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм	1	1
А06.23.004	Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга	0,1	1
А06.31.007	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0,1	1
А06.03.006	Рентгенография всего черепа в одной или более проекциях	1	1
А12.10.001	Электрокардиография	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
В01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1
А02.26.005	Периметрия	1	1
А03.26.003	Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана	1	1
А02.26.011	Исследование диплопии	0,5	1
А02.26.023	Экзофтальмометрия	0,5	1

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа <*>	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД <**>	ЭКД <***>
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			1
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
		Дексаметазон	1	1 мг	1 мг

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

2. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Код по МКБ-10: D35.2; D44.3

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнения: при наличии неврологических осложнений

Условия оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение

2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.23.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	14
А01.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	14
А01.23.003	Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	14
А01.23.004	Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	14
А01.24.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы	1	14
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	28
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	28
А25.22.001	Назначение лекарственной терапии при заболевании желез внутренней секреции	1	20
А25.22.002	Назначение диетической терапии при заболевании желез внутренней секреции	1	20
А25.22.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболевании желез внутренней секреции	1	20
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	2
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	2
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	2
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	2
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	2
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	2
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	2
А09.28.001	Исследование осадка мочи	1	3
А09.28.003	Определение белка в моче	1	3
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	3
А09.28.022	Определение объема мочи	1	3
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	6
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	4
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	2
А09.05.026	Исследование уровня холестерина	1	2
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	4
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	4
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	4
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	4
А09.05.212	Исследование уровня ионизированного кальция в крови	1	2
А09.05.033	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	1	2
А09.05.039	Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови	1	4
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	4
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	4
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	4
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	2
А09.05.038	Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови	1	3
А09.28.019	Определение осмолярности мочи	1	3
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	3
А09.05.051	Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови	1	3
А09.05.047	Исследование уровня антитромбина III в крови	0,3	3
А09.05.130	Исследование уровня протеина С в крови	0,3	3
А12.05.017	Исследование агрегации тромбоцитов	0,2	3
А12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	1	3
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	1	3
А12.05.028	Определение тромбинового времени в крови	1	3
А09.05.064	Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови	0,5	1
А09.05.061	Исследование уровня общего тироксина сыворотки (Т-4) крови	0,5	1
А09.05.067	Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови	1	2
А09.28.038	Исследование уровня свободного кортизола в моче	1	2
А09.05.140	Исследование уровня общего кортизола в крови	1	2
А09.05.088	Исследование уровня пролактина в крови	1	2
А09.05.137	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови	1	1
А09.05.136	Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови	1	1
А09.05.078	Исследование уровня тестостерона в сыворотке крови	0,5	1
А09.05.165	Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны	0,5	1
А09.05.159	Исследование уровня эстрадиола в крови	0,5	1
А09.05.119	Исследование уровня вазопрессина (антидиуретического гормона) в крови	1	1
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,1	1
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	0,1	1
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	0,1	1
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,1	1
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков	0,5	1
А04.21.001	Ультразвуковое исследование простаты	0,5	1
А04.06.001	Ультразвуковое исследование селезенки	0,1	1
А26.06.036	Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus	1	1
А26.06.041	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus	1	1
А26.06.048	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	1
А26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	1
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1
А12.10.001	Электрокардиография	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А05.10.003	Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных	1	3
А02.12.003	Измерение центрального венозного давления	1	1
А09.05.037	Исследование рН крови	1	3
А12.05.026	Исследование уровня кислорода крови	1	3
А12.05.033	Исследование уровня углекислого газа в крови	1	3
А13.31.001	Обучение самоуходу	0,1	1
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	3
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	10
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	20
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	1	10
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	20
А13.30.003	Психологическая адаптация	1	1
А14.01.003	Постановка горчичников	1	1
А14.01.017	Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка	0,2	1
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	0,2	3
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелобольного	0,2	2
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного	0,2	15
В01.003.01	Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога	1	1
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1
В03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	1	1
А05.23.001	Электроэнцефалография	0,5	1
А14.07.001	Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии	1	6
А14.08.003	Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером	0,2	4
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	7
А11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	1	1
А14.28.003	Уход за внешним мочевым катетером	1	3
А14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	0,2	10
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	0,2	9
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	0,2	6
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	0,2	9
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	0,2	3
А14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного	0,2	3
А13.31.004	Обучение близких уходу за тяжелобольным	0,2	1
А14.31.014	Оценка интенсивности боли	1	3
А14.19.003	Постановка газоотводной трубки	1	3
А11.23.001	Спинномозговая пункция	1	7
А09.23.001	Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости	1	7
А09.23.002	Определение крови в спинномозговой жидкости	1	7
А09.23.004	Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости	1	7
А09.23.005	Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости	1	7
А09.23.006	Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости	1	7
А09.23.008	Исследование физических свойств спинномозговой жидкости	1	7
А09.23.009	Исследование концентрации водородных ионов в спинномозговой жидкости (рН)	1	7
А09.23.011	Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)	1	7
А12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	1	1
А12.09.003	Исследования дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой	0,4	1
А12.09.002	Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации	0,4	1
А08.22.009	Гистологическое исследование удаленного новообразования желез внутренней секреции	1	1
А08.31.011	Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани	1	1
А10.31.001	Макроскопическое исследование удаленного операционного материала	1	1
А11.08.004	Пункция придаточных пазух носа	0,1	1
А11.16.009	Зондирование желудка	0,3	1
А15.12.002	Эластическая компрессия нижних конечностей	1	10
А15.27.001	Перевязки при операциях на органе обоняния	1	3
А16.08.006	Механическая остановка кровотечения (передняя и задняя тампонада носа)	0,1	1
А16.08.023	Промывание верхнечелюстной пазухи носа	0,1	1
А16.22.014.001	Удаление новообразования гипофиза трансназальным доступом	0,8	1
А16.22.014.002	Удаление новообразования гипофиза транскраниальным доступом	0,2	1
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
А18.05.012	Гемотрансфузия	1	2
А12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,1	1
А24.01.001	Применение грелки	1	10
В01.001.01	Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный	0,5	1
В01.28.01	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	1	1
А02.26.005	Периметрия	1	1
А02.26.011	Исследование диплопии	0,5	1
А02.26.023	Экзофтальмометрия	0,5	1

Фармакотерапевтическая группа	АХТ группа <*>	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД <**>	ЭКД <***>
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			1
	Наркотические анальгетики		1
		Тримеперидин	1	2 мг	2 мг
		Фентанил	1	0,8 мг	0,8 мг
	Ненаркотические анальгетики		1
		Метамизол натрия	0,5	2,5 г	40 г
		Кеторолак	0,5	30 мг	150 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта			1
	Спазмолитические средства		1
		Атропин	1	0,5 мг	2 мг
		Дротаверин	0,1	40 мг	40 мг
		Метоклопрамид	0,9	10 мг	80 мг
	Антиферменты		0,9
		Апротинин	1	200000 АТрЕ	400000 АТрЕ
	Антациды и другие противоязвенные средства		1
		Фамотидин	0,5	20 мг	180 мг
		Циметидин	0,5	200 мг	560 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему			1
	Анксиолитики (транквилизаторы)		1
		Диазепам	1	10 мг	10 мг
		Феназепам	0,5	10 мг	20 мг
		Медазепам	0,5	5 мг	10 мг
	Антипсихотические средства		1
		Дроперидол	1	2,5 мг	7,5 мг
	Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему		1
		Неостигмина метилсульфат	0,33	0,05 мг	0,25 мг
		Никетамид	0,33	50 мг	200 мг
		Кофеин	0,33	20 мг	20 мг
Анестетики, миорелаксанты			1
	Миорелаксанты		1
		Пипекурония бромид	0,3	4 мг	8 мг
		Суксаметония хлорид	1	100 мг	200 мг
		Азаметония бромид	0,3	50 мг	50 мг
		Атракурия безилат	0,4	50 мг	100 мг
	Средства для наркоза		1
		Динитроген оксид	1	25 л	25 л
		Галотан	0,3	50 мл	50 мл
		Фторотан	0,3	5 мл	5 мл
		Тиопентал натрия	0,2	0,5 г	0,5 г
		Изофлуран	0,5	5 мл	5 мл
		Пропофол	0,8	200 мг	200 мг
		Кетамин	0,2	75 мг	1875 мг
	Местные анестетики		1
		Ропивакаин	0,4	200 мг	400 мг
		Лидокаин	0,6	4 мг	16 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций			1
	Антибактериальные средства		1
		Цефотаксим	0,4	1 г	21 г
		Цефтриаксон	0,2	250 мг	7 г
		Амоксициллин+клавулановая кислота	0,2	1,2 г	26,6 г
		Линкомицин	0,2	600 мг	1580 мг
		Фосфомицин	0,8	3 г	6 г
	Противогрибковые средства		1
		Флуконазол	1	50 мг	1050 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			1
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
		Левотироксин	0,3	100 мкг	700 мкг
		Гидрокортизон	1	100 мг	400 мг
Средства, влияющие на органы дыхания			1
	Противоастматические средства		1
		Аминофиллин	1	240 мг	240 мг
Средства для лечения почек и мочевыводящих путей			1
	Диуретики		1
		Фуросемид	1	20 мг	40 мг
		Маннитол	0,3	3000 мг	3000 мг
Средства, влияющие на кровь			1
	Средства, влияющие на систему свертывания крови		1
		Аминокапроновая кислота	0,5	500 мг	500 мг
		Тахокомб	1	1 пластина	2 пластины
		Эптаког альфа	0,1	700 мкг	700 мкг
		Пентоксифиллин	1	20 мг	80 мг
		Этамзилат	1	250 мг	1500 мг
		Надропарин кальция	0,1	2850 МЕ	28500 МЕ
		Эноксапарин	0,1	60 мг	600 мг
	Растворы и плазмозаменители		1
		Декстроза	1	500 мл	1000 мл
	Препараты плазмы		0,3
		Декстран	1	400 мл	400 мл
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему			1
	Гипотензивные средства		1
		Нифедипин	0,3	10 мг	200 мг
		Верапамил	0,4	5 мг	10 мг
		Клонидин	1	0,1 мг	0,2 мг
		Пропранолол	0,3	1 мг	5 мг
	Средства для лечения сердечной недостаточности		0,3
		Каптоприл	0,33	25 мг	500 мг
		Периндоприл	0,33	8 мг	160 мг
		Эналаприл	0,33	20 мг	400 мг
	Противоаритмические средства		0,7
		Эсмолол	0,2	20 мг	100 мг
		Бисопролол	0,3	10 мг	200 мг
		Метопролол	0,2	50 мг	1000 мг
	Вазопрессорные средства		1
		Фенилэфрин	1	10 мг	50 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания			1
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия		1
		Кальция хлорид	1	100 мг	200 мг
		Калия и магния аспарагинат	1	500 мг	1000 мг
		Калия хлорид	1	40 мг	200 мг
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	3600 мл	5200 мл
Средства для лечения аллергических реакций			1
	Антигистаминные средства		1
		Хлоропирамин	0,5	20 мг	180 мг
		Клемастин	0,5	2 мг	4 мг

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

Частота назначения
ОДД <**>
ЭКД <***>

Плазма свежезамороженная из дозы крови 1 1 доза 2 дозы

Эритроцитная масса 0,1 1 доза 1 доза

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.