Приказ ФФОМС от 07.08.2006 № 85

(с изм. от 19.05.2008)

«О Межрегиональном координационном совете по организации защиты прав граждан в системе ОМС»

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПРИКАЗ

от 7 августа 2006 г. № 85

О МЕЖРЕГИОНАЛЬНОМ КООРДИНАЦИОННОМ СОВЕТЕ

В целях дальнейшего совершенствования деятельности Межрегионального координационного совета по организации защиты прав граждан в системе ОМС, действующего при Федеральном фонде обязательного медицинского страхования, и в связи с ротацией кадров приказываю:

1. Утвердить Положение о Межрегиональном координационном совете по организации защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования (Приложение № 1) и его состав (приложение № 2 — не приводится).

2. Исполнительным директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования: Московского городского (Решетников А.В.), Владимирского областного (Ефимова О.М.), Московского областного (Черепова А.А.), Ростовского областного (Пузиков В.П.), Рязанского областного (Артемьева Г.Б.), Санкт-Петербурга (Колабутин В.М.), Свердловского областного (Чарный Б.И.), Тульского (Федорченко Б.Н.) — обеспечить персональное участие работников территориальных фондов ОМС в деятельности Межрегионального координационного совета по организации защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования в соответствии с приложением № 2 и оплату расходов на их командирование для участия в работе совета.

3. Управлению бухгалтерского отчета и отчетности (Быкова Г.И.) производить оплату расходов на проведение заседаний Межрегионального координационного совета по организации защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования из средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, за исключением расходов на командирование иногородних его членов.

4. Приказы ФОМС от 08.10.99 № 87 «О Межрегиональном координационном совете по организации защиты прав граждан в системе ОМС» и от 18.09.2003 № 45 «О внесении изменений в Приказ ФОМС от 08.10.1999 № 87 „О Межрегиональном координационном совете по организации защиты прав граждан в системе ОМС“ считать утратившими силу.»

5. Руководство деятельностью Межрегионального координационного совета по организации защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования и контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя директора Климову Н.Б.

ПОЛОЖЕНИЕ О МЕЖРЕГИОНАЛЬНОМ КООРДИНАЦИОННОМ СОВЕТЕ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ЗАЩИТЫ ПРАВ ГРАЖДАН В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Межрегиональный координационный совет по организации защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования (далее — Координационный совет) — коллегиальный орган, который создается при Федеральном фонде обязательного медицинского страхования с целью формирования, внедрения в практику и последующего совершенствования системы организации защиты прав граждан, установленных законодательством Российской Федерации, включая вневедомственную экспертизу качества медицинской помощи и лекарственного обеспечения в условиях обязательного медицинского страхования, реализации Закона Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» и других нормативных правовых актов Российской Федерации, а также участия в реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.

Основными направлениями работы Координационного совета являются координация и разработка организационно-правовой и методической базы системы защиты прав граждан в условиях обязательного медицинского страхования, оптимизация проведения вневедомственного контроля качества медицинской помощи и лекарственного обеспечения.

1.2. Координационный совет осуществляет свою деятельность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, указами Президента Российской Федерации, постановлениями и решениями Правительства Российской Федерации, настоящим Положением и планом работы, утверждаемым председателем Координационного совета.

Исполнение плана работы Координационного совета за год доводится до сведения директора Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

1.3. В состав Координационного совета входят руководители и специалисты Федерального и территориальных фондов обязательного медицинского страхования, в необходимых случаях в состав совета по согласованию привлекаются представители министерств и ведомств, медицинской науки, органов управления здравоохранением, других организаций, органов и учреждений.

Персональный состав Координационного совета утверждается приказом директора Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

2. ЗАДАЧИ КООРДИНАЦИОННОГО СОВЕТА

2.1. Изучение и обобщение отечественного и зарубежного опыта по совершенствованию организации защиты прав граждан в условиях обязательного медицинского страхования, методик вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи и лекарственного обеспечения, подготовка предложений по использованию этого опыта в практической деятельности.

2.2. Участие в разработке предложений и проведении междисциплинарных научно-исследовательских работ, направленных на развитие и совершенствование защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования, повышение эффективности управления качеством медицинской помощи и лекарственного обеспечения. Разработка на этой основе и внедрение в деятельность системы обязательного медицинского страхования необходимых информационных, методических и нормативных документов.

2.3. Разработка с привлечением субъектов и участников системы обязательного медицинского страхования, а также других структур проектов нормативных документов, необходимых для формирования и развития системы защиты прав граждан и управления качеством медицинской помощи, совершенствования экспертизы качества медицинской помощи и лекарственного обеспечения в условиях обязательного медицинского страхования.

2.4. Установление связи с организациями, учреждениями и ведомствами, заинтересованными в совместном решении проблем, связанных с организацией защиты прав граждан, в том числе с проведением вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи и лекарственного обеспечения, привлечение их представителей к оперативной работе Координационного совета с использованием соответствующих форм делового сотрудничества, включая создание временных творческих коллективов.

2.5. Оказание методической помощи территориальным фондам обязательного медицинского страхования, страховым медицинским организациям по вопросам организации защиты прав граждан, повышения эффективности вневедомственного контроля качества медицинской помощи и лекарственного обеспечения в системе обязательного медицинского страхования.

2.6. Участие в разработке программ подготовки и переподготовки специалистов по вопросам защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования и специалистов по вневедомственной экспертизе качества медицинской помощи и лекарственного обеспечения.

2.7. Методологическая подготовка федеральных, межрегиональных научно-практических конференций, семинаров, совещаний по вопросам защиты прав граждан, управления качеством медицинской помощи и лекарственного обеспечения в системе обязательного медицинского страхования, обобщение их результатов для практического использования в субъектах Российской Федерации.

2.8. Координация научно-исследовательских работ по защите прав граждан, управлению качеством медицинской помощи, лекарственному обеспечению и проведению вневедомственного контроля качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования.

2.9. Обеспечение субъектов и участников системы обязательного медицинского страхования информацией о результатах деятельности Координационного совета.

3. ФУНКЦИИ КООРДИНАЦИОННОГО СОВЕТА

3.1. Оценивает состояние и перспективы развития организации защиты прав граждан, управления качеством медицинской помощи, лекарственного обеспечения в системе обязательного медицинского страхования.

3.2. Проводит анализ деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования по организации защиты прав граждан, управлению качеством медицинской помощи, лекарственного обеспечения и осуществлению вневедомственного контроля качества медицинской помощи и лекарственного обеспечения в системе обязательного медицинского страхования и оказывает им необходимую методическую помощь.

3.3. Проводит экспертную оценку нормативных документов по вопросам организации защиты прав граждан, управления качеством медицинской помощи, лекарственного обеспечения в системе обязательного медицинского страхования, разрабатываемых территориальными фондами обязательного медицинского страхования, страховыми медицинскими организациями, творческими коллективами.

3.4. Рассматривает результаты практического применения документов по защите прав граждан, управления качеством медицинской помощи, лекарственного обеспечения в системе обязательного медицинского страхования, в том числе по проведению вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи и лекарственного обеспечения, разработанных в субъектах Российской Федерации.

3.5. Обеспечивает разработку проектов программ по управлению деятельностью территориальными фондами обязательного медицинского страхования, страховыми медицинскими организациями по защите прав граждан, управлению качеством медицинской помощи, лекарственному обеспечению в системе обязательного медицинского страхования и проведению вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи.

3.6. Разрабатывает и обеспечивает внедрение в систему обязательного медицинского страхования нормативно-методических документов по защите прав граждан, управлению качеством медицинской помощи, лекарственному обеспечению в системе обязательного медицинского страхования.

3.7. Участвует в осуществлении других мероприятий по вопросам организации защиты прав граждан, управлению качеством медицинской помощи, лекарственным обеспечением в системе обязательного медицинского страхования и вневедомственной экспертизе качества медицинской помощи и лекарственного обеспечения.

4. ОРГАНЫ УПРАВЛЕНИЯ КООРДИНАЦИОННЫМ СОВЕТОМ

4.1. Работой Координационного совета руководит председатель, организационное обеспечение его деятельностью осуществляет Управление организации обязательного медицинского страхования.

4.2 Председатель Координационного совета:

4.2.1 Утверждает планы деятельности Координационного совета.

4.2.2. Вносит предложения директору Федерального фонда обязательного медицинского страхования о включении и исключении из состава Координационного совета его членов, порядке и сроках участия в деятельности Координационного совета представителей заинтересованных организаций и учреждений.

4.3 Заместители председателя Координационного совета:

4.3.1. Осуществляют оперативное руководство деятельностью Координационного совета по курируемому направлению.

4.3.2 Разрабатывают планы деятельности Координационного совета.

4.3.3. Представляют председателю Координационного совета предложения по привлечению к работе Координационного совета представителей заинтересованных организаций и учреждений.

4.3.4. В случае отсутствия председателя проводят заседания Координационного совета.

4.4 Секретарь Координационного совета:

4.4.1. Осуществляет организационно-технические мероприятия по подготовке и проведению заседаний Координационного совета, оповещению членов Координационного совета о дате и месте проведения заседания, обеспечению членов Координационного совета необходимыми для заседаний документами.

4.4.2. Оформляет протоколы заседаний и решения Координационного совета.

4.4.3. Обеспечивает контроль за выполнением решений Координационного совета.

4.4.4. Обеспечивает выполнение регламента работы Координационного совета.

5. ПРАВА КООРДИНАЦИОННОГО СОВЕТА

5.1. Решения Координационного совета носят обязательный характер после их оформления в форме приказа Федерального фонда ОМС или распоряжения директора Федерального фонда ОМС.

5.2 Координационный совет имеет право:

5.2.1 Представлять на утверждение директору Федерального фонда обязательного медицинского страхования:

• решения по вопросам, относящимся к компетенции Координационного совета;
• нормативно-методические и организационно-распорядительные документы по вопросам взаимодействия организаций и учреждений, занимающихся защитой прав граждан, управлением качеством медицинской помощи, лекарственным обеспечением и вневедомственной экспертизой качества медицинской помощи и лекарственного обеспечения.

5.2.2. Запрашивать от руководителей организаций и учреждений, разработчиков, взаимодействующих с Координационным советом:

• представления дополнительных материалов для рассмотрения нормативно-методических и организационно-распорядительных документов по вопросам, относящимся к компетенции Координационного совета;
• объяснения причин неисполнения в срок запланированных работ, а также предложения по их выполнению.

5.2.3 Рекомендовать руководителям организаций и учреждений, разработчикам, взаимодействующим с Координационным советом:

• проводить при необходимости дополнительные исследования, разработки, расчеты, технико-экономические обоснования для решения задач, касающихся системы защиты прав граждан и экспертизы качества медицинской помощи и лекарственного обеспечения;
• представлять дополнительные или недостающие документы для проведения организации защиты прав граждан и экспертизы качества медицинской помощи и лекарственного обеспечения в отдельных конкретных случаях.

6. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ЧЛЕНОВ КООРДИНАЦИОННОГО СОВЕТА

6.1 Члены Координационного совета имеют право:

6.1.1. Участвовать в разработке и согласовании планов работы Координационного совета.

6.1.2. Высказывать свое мнение по любому из рассматриваемых Координационным советом вопросов.

6.2 Члены Координационного совета обязаны:

---