Приказ Минтруда России от 30.11.2023 № 849

«Об утверждении Методических рекомендаций по расчету показателей эффективности пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, реализуемого в рамках федерального проекта „Старшее поколение“ национального проекта „Демография“»

ПРИКАЗ

В целях оценки эффективности реализации пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, в субъектах Российской Федерации в рамках федерального проекта «Старшее поколение» национального проекта «Демография» приказываю:

1. Утвердить прилагаемые Методические рекомендации по расчету показателей эффективности пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, реализуемого в рамках федерального проекта «Старшее поколение» национального проекта «Демография».

2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра труда и социальной защиты Российской Федерации О.Ю. Баталину.

приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 30 ноября 2023 г. № 849

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РАСЧЕТУ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПИЛОТНОГО ПРОЕКТА ПО СОЗДАНИЮ СИСТЕМЫ ДОЛГОВРЕМЕННОГО УХОДА ЗА ГРАЖДАНАМИ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА И ИНВАЛИДАМИ, НУЖДАЮЩИМИСЯ В УХОДЕ, РЕАЛИЗУЕМОГО В РАМКАХ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПРОЕКТА «СТАРШЕЕ ПОКОЛЕНИЕ» НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА «ДЕМОГРАФИЯ»

1. Методические рекомендации по расчету показателей эффективности пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, реализуемого в рамках федерального проекта «Старшее поколение» национального проекта «Демография» (далее соответственно — методические рекомендации, пилотный проект, система долговременного ухода), разработаны с целью оценки результативности и эффективности реализации пилотного проекта.

2. Методические рекомендации предназначены для исполнительных органов субъектов Российской Федерации в сфере социального обслуживания (далее — уполномоченные органы).

3. В целях оценки результативности и эффективности реализации пилотного проекта определены следующие целевые результаты:

а) медицинские целевые результаты:

снижение уровня (частоты) госпитализаций граждан, получающих социальные услуги в рамках системы долговременного ухода, в медицинские организации;

снижение частоты вызовов скорой медицинской помощи к гражданам, получающим социальные услуги в рамках системы долговременного ухода;

снижение частоты обращений за первичной медико-санитарной помощью граждан, получающих социальные услуги в рамках системы долговременного ухода;

б) социально-экономические целевые результаты:

рост численности занятых за счет создания новых рабочих мест помощников по уходу в системе долговременного ухода в организациях социального обслуживания субъектов Российской Федерации;

рост численности родственников, других лиц, осуществляющих уход за гражданами, нуждающимися в уходе, принятых на работу помощниками по уходу в организации социального обслуживания субъектов Российской Федерации;

доля родственников, других лиц, осуществляющих уход за гражданами, нуждающимися в уходе, сохранивших статус занятых в связи с внедрением системы долговременного ухода;

рост дополнительных налоговых поступлений и страховых взносов;

снижение расходов бюджетов субъектов Российской Федерации на создание новых и расширение действующих мощностей стационарных организаций социального обслуживания и их содержание;

снижение платежей по обязательному медицинскому страхованию неработающего населения, уплачиваемых в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования из бюджетов субъектов Российской Федерации.

в) дополнительный целевой результат: рост коэффициента стабильности кадров.

Измерение достижения данных целевых результатов реализации пилотного проекта осуществляется на основе расчета показателей эффективности реализации пилотного проекта согласно приложению к методическим рекомендациям (далее — показатели эффективности).

4. Сведения по показателям эффективности представляются уполномоченными органами в Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации со следующей периодичностью:

ежегодно для 34 субъектов Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта с 2018 г. до 1 сентября 2023 г. <1> (далее — 34 субъекта Российской Федерации);

---

<1> Пункт 1 приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 декабря 2022 г. № 821 «О реализации в отдельных субъектах Российской Федерации в 2023 году пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, реализуемого в рамках федерального проекта „Старшее поколение“ национального проекта „Демография“.»

раз в полгода для 55 субъектов Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта с 1 сентября 2023 г. <2> (далее — 55 субъектов Российской Федерации);

---

<2> Пункт 1 приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 25 августа 2023 г. № 681 «О реализации в 2023 году в Российской Федерации Типовой модели системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, и внесении изменений в приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 декабря 2022 г. № 821 „О реализации в отдельных субъектах Российской Федерации в 2023 году пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, реализуемого в рамках федерального проекта „Старшее поколение“ национального проекта „Демография“.»

Министерства труда и социальной

№ п/п	Наименование целевого результата	Наименование показателя достижения целевого результата	Единица измерения	Формула расчета	Источник информации для расчета
1	2	3	4	5	6
Медицинские целевые результаты
1.	Снижение уровня (частоты) госпитализаций граждан, получающих социальные услуги в рамках системы долговременного ухода, в медицинские организации	Частота госпитализаций граждан, получающих социальные услуги в рамках системы долговременного ухода	Случаев на 100 человек, получающих социальные услуги в рамках системы долговременного ухода	\Delta\text{У}_{\text{г}} = \text{У}_{\text{г}}^{\text{о}} - \text{У}_{\text{г}}^{\text{п}},	Автоматизированная система мониторинга медицинской статистики Министерства здравоохранения Российской Федерации (АСММС)
				где \text{У}_{\text{г}}^{\text{о}} , \text{У}_{\text{г}}^{\text{п}} — частота госпитализаций граждан, получающих социальные услуги в рамках системы долговременного ухода, в расчете на 100 человек, получающих такие услуги, в отчетном периоде и периоде, предшествующем отчетному соответственно;
				\text{У}_{\text{г}}^{\text{о}} = \frac{N_{\text{г}}^{\text{о}}}{N_{s}^{\text{о}}} \times 100,
				где N_{\text{г}}^{\text{о}} — численность госпитализированных граждан, получающих социальные услуги в рамках системы долговременного ухода, в отчетном периоде и периоде, предшествующем отчетному, соответственно; N_{s}^{\text{о}} — среднегодовая численность граждан, получающих социальные услуги в рамках системы долговременного ухода, в отчетном периоде и периоде, предшествующем отчетному, соответственно;
				\text{У}_{\text{г}}^{\text{п}} = \frac{N_{\text{г}}^{\text{п}}}{N_{s}^{\text{п}}} \times 100,
				где N_{\text{г}}^{\text{п}} — численность граждан, получающих социальные услуги в рамках системы долговременного ухода, госпитализированных в отчетном периоде и периоде, предшествующем отчетному, соответственно; N_{s}^{\text{п}} — среднегодовая численность граждан, получающих социальные услуги в рамках системы долговременного ухода, в отчетном периоде и периоде, предшествующем отчетному, соответственно. Среднегодовая численность граждан, получающих социальные услуги в рамках системы долговременного ухода, рассчитывается по формуле:
				N_{s} = \frac{N_{s}^{\text{н}} + N_{s}^{\text{к}}}{2} ,
				где N_{s}^{\text{н}} , N_{s}^{\text{к}} — численность граждан, получающих социальные услуги в рамках системы долговременного ухода, на начало и конец отчетного периода соответственно.
2.	Снижение частоты вызовов скорой медицинской помощи к гражданам, получающим социальные услуги в рамках системы долговременного ухода	Частота выездов скорой медицинской помощи к гражданам, получающим социальные услуги в рамках системы долговременного ухода	Случаев на 100 чел., получающих социальные услуги в рамках системы долговременного ухода	\Delta\text{Ч}_{\text{смп}} = \text{Ч}_{\text{смп}}^{\text{о}} - \text{Ч}_{\text{смп}}^{\text{п}},	Автоматизированная система мониторинга медицинской статистики Министерства здравоохранения Российской Федерации (АСММС)
				где \text{Ч}_{\text{смп}}^{\text{о}} , \text{Ч}_{\text{смп}}^{\text{п}} — частота выездов скорой медицинской помощи к гражданам, получающим социальные услуги в рамках системы долговременного ухода в расчете на 100 человек, получающих социальные услуги в рамках системы долговременного ухода, в отчетном периоде и периоде, предшествующем отчетному, соответственно;
				\text{Ч}_{\text{смп}}^{\text{о}} = \frac{\text{В}_{\text{смп}}^{\text{о}}}{N_{s}^{\text{о}}} \times 100,
				где \text{В}_{\text{смп}}^{\text{о}} — количество выездов скорой медицинской помощи к гражданам, получающим социальные услуги в рамках системы долговременного ухода, в отчетном периоде; N_{s}^{\text{о}} — среднегодовая численность граждан, получающих социальные услуги в рамках системы долговременного ухода, в отчетном периоде;
				\text{Ч}_{\text{смп}}^{\text{п}} = \frac{\text{В}_{\text{смп}}^{\text{п}}}{N_{s}^{\text{о}}} \times 100,
				где \text{В}_{\text{смп}}^{\text{п}} — количество выездов скорой медицинской помощи к гражданам, получающим социальные услуги в рамках системы долговременного ухода, в периоде, предшествующем отчетному; N_{s}^{\text{о}} — среднегодовая численность граждан, получающих социальные услуги в рамках системы долговременного ухода, в периоде, предшествующем отчетному. Среднегодовая численность граждан, получающих социальные услуги в рамках системы долговременного ухода, рассчитывается по формуле, приведенной в пункте 1 настоящего приложения.
3.	Снижение частоты обращений за первичной медико-санитарной помощью граждан, получающих социальные услуги в рамках системы долговременного ухода	Частота обращений за первичной медико-санитарной помощью граждан, получающих социальные услуги в рамках системы долговременного ухода	Случаев на 100 чел., получающих социальные услуги в рамках системы долговременного ухода	\Delta\text{Ч}_{\text{пмсп}} = \text{Ч}_{\text{пмсп}}^{\text{о}} - \text{Ч}_{\text{пмсп}}^{\text{п}},	Автоматизированная система мониторинга медицинской статистики Министерства здравоохранения Российской Федерации (АСММС)
				где \text{Ч}_{\text{пмсп}}^{\text{о}} , \text{Ч}_{\text{пмсп}}^{\text{п}} — частота обращений за первичной медико-санитарной помощью граждан, получающих социальные услуги в рамках системы долговременного ухода, в расчете на 100 человек, получающих социальные услуги в рамках системы долговременного ухода, в отчетном периоде и периоде, предшествующем отчетному, соответственно;
				\text{Ч}_{\text{пмсп}}^{\text{о}} = \frac{\text{О}_{\text{пмсп}}^{\text{о}}}{N_{s}^{\text{о}}} \times 100,
				где \text{О}_{\text{пмсп}}^{\text{о}} — количество обращений за первичной медико-санитарной помощью граждан, получающих социальные услуги в рамках системы долговременного ухода, в отчетном периоде; N_{s}^{\text{о}} — среднегодовая численность граждан, получающих социальные услуги в рамках системы долговременного ухода, в отчетном периоде;
				\text{Ч}_{\text{пмсп}}^{\text{п}} = \frac{\text{О}_{\text{пмсп}}^{\text{п}}}{N_{s}^{\text{п}}} \times 100,
				где \text{О}_{\text{пмсп}}^{\text{п}} — количество обращений за первичной медико-санитарной помощью граждан, получающих социальные услуги в рамках системы долговременного ухода в периоде, предшествующем отчетному; N_{s}^{\text{п}} — среднегодовая численность граждан, получающих социальные услуги в рамках системы долговременного ухода, в периоде, предшествующем отчетному. Среднегодовая численность граждан, получающих социальные услуги в рамках системы долговременного ухода, рассчитывается по формуле, приведенной в пункте 1 настоящего приложения.
Социально-экономические целевые результаты
4.	Рост численности занятых за счет создания новых рабочих мест помощников по уходу в системе долговременного ухода в организациях социального обслуживания субъектов Российской Федерации	Численность граждан, трудоустроенных помощниками по уходу на новых рабочих местах в организациях социального обслуживания, в том числе в государственных и негосударственных организациях социального обслуживания	Человек	\Delta\text{З} = \Delta\text{З}_{\text{г}} + \Delta\text{З}_{\text{н}},	Ведомственная информационная система исполнительного органа субъекта Российской Федерации в сфере социального обслуживания
				где \Delta\text{З}_{\text{г}} , \Delta\text{З}_{\text{н}} — прирост численности граждан, трудоустроенных помощниками по уходу на новых рабочих местах в государственных и негосударственных организациях социального обслуживания соответственно;
				\Delta\text{З}_{\text{г}} = \text{З}_{\text{г}}^{\text{о}} - \text{З}_{\text{г}}^{\text{п}},
				где \text{З}_{\text{г}}^{\text{о}} — численность граждан, трудоустроенных помощниками по уходу на новых рабочих местах в отчетном периоде в государственных организациях социального обслуживания; \text{З}_{\text{г}}^{\text{п}} — численность граждан, трудоустроенных помощниками по уходу на новых рабочих местах в периоде, предшествующем отчетному, в государственных организациях социального обслуживания;
				\Delta\text{З}_{\text{н}} = \text{З}_{\text{н}}^{\text{о}} - \text{З}_{\text{н}}^{\text{п}},
				где \text{З}_{\text{н}}^{\text{о}} — численность граждан, трудоустроенных помощниками по уходу на новых рабочих местах в отчетном периоде в негосударственных организациях социального обслуживания; \text{З}_{\text{н}}^{\text{п}} — численность граждан, трудоустроенных помощниками по уходу на новых рабочих местах в периоде, предшествующем отчетному, в негосударственных организациях социального обслуживания.
5.	Рост численности родственников, других лиц, осуществляющих уход за гражданами, нуждающимися в уходе, принятых на работу помощниками по уходу в организации социального обслуживания субъектов Российской Федерации	Численность родственников, других лиц, осуществляющих уход за гражданами, нуждающимися в уходе, принятых на работу помощниками по уходу в организации социального обслуживания	Человек	\Delta\text{З}_{\text{р}} = \text{З}_{\text{р}}^{\text{о}} - \text{З}_{\text{р}}^{\text{п}},	Ведомственная информационная система исполнительного органа субъекта Российской Федерации в сфере социального обслуживания
				где \text{З}_{\text{р}}^{\text{о}} , \text{З}_{\text{р}}^{\text{п}} — численность родственников, других лиц, осуществляющих уход за гражданами, нуждающимися в уходе, принятых на работу помощниками по уходу в организации социального обслуживания в отчетном периоде и периоде, предшествующем отчетному, соответственно.
6.	Доля родственников, других лиц, осуществляющих уход за гражданами, нуждающимися в уходе, сохранивших статус занятых в связи с внедрением системы долговременного ухода	Доля родственников, других лиц, осуществляющих уход за гражданами, нуждающимися в уходе, сохранивших статус занятых в связи с внедрением системы долговременного ухода на рабочих местах, не связанных с предоставлением социальных услуг в рамках системы долговременного ухода	%	d_{\text{зр}} = \frac{\text{Ч}_{\text{зр}}^{\text{ок}}}{\text{Ч}_{\text{зр}}^{\text{он}}} ,	Ведомственная информационная система исполнительного органа субъекта Российской Федерации в сфере социального обслуживания
				где \text{Ч}_{\text{зр}}^{\text{ок}} — численность родственников, других лиц, занятых на рабочих местах, не связанных с предоставлением социальных услуг в рамках системы долговременного ухода, осуществляющих уход за гражданами, нуждающимися в уходе, сохранивших статус занятых, на конец отчетного периода; \text{Ч}_{\text{зр}}^{\text{он}} — численность родственников, других лиц, занятых на рабочих местах, не связанных с предоставлением социальных услуг в рамках системы долговременного ухода, осуществляющих уход за гражданами, нуждающимися в уходе, на начало отчетного периода.
7.	Рост дополнительных налоговых поступлений и страховых взносов	Сумма дополнительных налоговых поступлений и страховых взносов, поступающих в бюджет субъекта Российской Федерации, бюджеты государственных внебюджетных фондов	Рубль	\Delta\text{НП } = \Delta\text{НП}_{\text{НДФЛ}} + \Delta\text{НП}_{\text{СТР}},	Государственная информационная система Федеральной налоговой службы Российской Федерации
				где \Delta\text{НП}_{\text{НДФЛ}} — сумма дополнительных налоговых поступлений по налогу на доходы физических лиц, поступающих в бюджет субъекта Российской Федерации; \Delta\text{НП}_{\text{СТР}} — сумма страховых взносов, дополнительно поступающих в государственные внебюджетные фонды;
				\Delta\text{НП}_{\text{НДФЛ}} = \sum S_{\text{НДФЛ}},
				где \sum S_{\text{НДФЛ}} — общая сумма перечисленного налога на доходы физических лиц по занятым, трудоустроенным на новые рабочие места в должности помощника по уходу в организации социального обслуживания субъекта Российской Федерации, за отчетный (расчетный) период;
				\Delta\text{НП}_{\text{СТР}} = \sum S_{\text{СТР}},
				где \sum S_{\text{СТР}} — общая сумма страховых взносов, уплаченных в государственные внебюджетные фонды за работников, трудоустроенных на новые рабочие места в организациях социального обслуживания и осуществляющих трудовую деятельность в должности помощника по уходу, за отчетный (расчетный) период.
8.	Снижение платежей по обязательному медицинскому страхованию неработающего населения, уплачиваемых в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования из бюджетов субъектов Российской Федерации	Расходы бюджета субъекта Российской Федерации, перечисляемые в систему обязательного медицинского страхования для покрытия расходов на предоставление медицинской помощи безработным гражданам	Рубль	\Delta\text{Р}_{\text{Б}} = \Delta\text{Ч}_{\text{б}} \times \text{Т}_{\text{омс}},	Государственная информационная система обязательного медицинского страхования
				где \Delta\text{Р}_{\text{Б}} — экономия расходов бюджета субъекта Российской Федерации, перечисляемых на обязательное медицинское страхование для покрытия расходов на предоставление медицинской помощи безработным гражданам; \Delta\text{Ч}_{\text{б}} — численность безработных граждан, трудоустроенных в отчетном периоде в организации социального обслуживания и иные организации, подведомственные исполнительным органам субъектов Российской Федерации в сфере социального обслуживания, и осуществляющих трудовую деятельность в должности помощника по уходу, эксперта по оценке нуждаемости, организатора ухода; Томс — тариф страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения, установленный Федеральным законом от 30 ноября 2011 г. № 354-ФЗ «О размере и порядке расчета тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения».
9.	Снижение расходов бюджетов субъектов Российской Федерации на создание новых и расширение действующих мощностей стационарных организаций социального обслуживания и их содержание	Расходы бюджета субъекта Российской Федерации на создание новых и расширение действующих мощностей стационарных организаций социального обслуживания и их содержание	Рубль	\Delta\text{Р}_{\text{к}} = \Delta K \times (C_{\text{стр}} + C_{\text{сод}}),	Ведомственная информационная система исполнительного органа субъекта Российской Федерации в сфере социального обслуживания
				\Delta\text{Р}_{\text{к}} — прирост расходов бюджета субъекта Российской Федерации на создание новых и расширение действующих мощностей стационарных организаций социального обслуживания и их содержание; где \Delta K — изменение потребности в коечном фонде стационарных организаций социального обслуживания с учетом системы долговременного ухода <1>; C_{\text{стр}} — средние расходы на создание или расширение мощности стационарной организации социального обслуживания (количества койко-мест); C_{\text{сод}} — средние расходы на содержание одной койки в стационарной организации социального обслуживания.
Дополнительный целевой результат
10.	Рост коэффициента стабильности кадров	Доля помощников по уходу, организаторов ухода, экспертов по оценке нуждаемости, отработавших год и более, в общей численности работников, работающих на данных должностях	%	\Delta K_{\text{ст}} = K_{\text{ст}}^{\text{о}} - K_{\text{ст}}^{\text{п}},	Ведомственная информационная система исполнительного органа субъекта Российской Федерации в сфере социального обслуживания
				где K_{\text{ст}}^{\text{о}} , K_{\text{ст}}^{\text{п}} — коэффициент стабильности кадров в отчетном году и году, предшествующем отчетному, соответственно;
				K_{\text{ст}}^{\text{о}} = \frac{\text{Ч}_{\text{г}}^{\text{о}}}{\text{Ч}^{\text{о}}} ,
				где \text{Ч}_{\text{г}}^{\text{о}} — численность работников из числа помощников по уходу, организаторов ухода, экспертов по оценке нуждаемости, отработавших год и более в отчетном году; Чо — общая численность работников из числа помощников по уходу, организаторов ухода, экспертов по оценке нуждаемости, отработавших год и более в отчетном году;
				K_{\text{ст}}^{\text{п}} = \frac{\text{Ч}_{\text{г}}^{\text{п}}}{\text{Ч}^{\text{п}}} ,
				где \text{Ч}_{\text{г}}^{\text{п}} — численность работников из числа помощников по уходу, организаторов ухода, экспертов по оценке нуждаемости, отработавших год и более в году, предшествующем отчетному; Чп — общая численность работников из числа помощников по уходу, организаторов ухода, экспертов по оценке нуждаемости, отработавших год и более в году, предшествующем отчетному.

---

<1> Потребность в коечном фонде определяется как доля от численности граждан, которые приняты на долговременный уход и которым установлен 3 уровень нуждаемости в уходе, с учетом среднего оборота койки в год и рассчитывается по формуле: K = 0.35 \times N_{\text{сду}}^{\text{з}} \times K_{\text{об}} , где N_{\text{сду}}^{\text{з}} — численность граждан, которые приняты на долговременный уход и которым установлен 3 уровень нуждаемости в уходе, Коб — средний коэффициент оборота койки (в год).

---