---
title: "Приказ Минздрава СССР от 12.06.1986 N 848"
number: "848"
issuer: "Министерство здравоохранения СССР"
issued_on: 1986-06-12
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-848-1986"
---

## Приказ Минздрава СССР от 12.06.1986 N 848

# Приказ Минздрава СССР от 12.06.1986 N 848

(ред. от 04.12.1992)

"Об утверждении методических документов по определению понятий, относящихся к перинатальному периоду, и по ведению первичной медицинской документации в учреждениях родовспоможения"


<div align="center">

<a id="p100001"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР**

</div>



## <a id="p100002"></a>ПРИКАЗ

<div align="center">

**от 12 июня 1986 г. N 848**

<a id="p100005"></a>**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИЧЕСКИХ ДОКУМЕНТОВ**<br>
**ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ПОНЯТИЙ, ОТНОСЯЩИХСЯ К ПЕРИНАТАЛЬНОМУ**<br>
**ПЕРИОДУ, И ПО ВЕДЕНИЮ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ**<br>
**ДОКУМЕНТАЦИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ**

</div>


<a id="p100006"></a>В целях улучшения регистрации в учреждениях здравоохранения и обеспечения правильного ведения медицинской документации
<a id="p100007"></a>Утверждаю:
1. <a id="p100008"></a>Инструкцию об определении критериев живорожденности и доношенности (зрелости) плода (новорожденного) (приложение 1).
2. <a id="p100009"></a>[Инструкцию](#p100053) по ведению основных форм первичной медицинской документации в родильных домах, лечебно-профилактических учреждениях, имеющих в своем составе родильные и гинекологические отделения, палаты (койки) для беременных, рожениц и родильниц, гинекологических больных (приложение 2).
3. <a id="p100010"></a>Методические [указания](#p100147) к ведению основных форм медицинского учета в родильных домах, родильных и гинекологических отделениях (приложение 3).
4. <a id="p100011"></a>[Изменение](#p100203) к [приложению 2](https://bukva.ai/docs/prikaz-942-1984#p100098) приказа Минздрава СССР от 15 августа 1984 г. N 942 "О введении временной отчетности "О распределении родившихся живыми по массе тела при рождении; мертворожденных и детей, умерших на первой неделе жизни, по массе тела при рождении и времени смерти" (приложение 4).
<a id="p100012"></a>Приказываю:
<a id="p100013"></a>Министрам здравоохранения союзных (АССР) республик, руководителям городских, областных (краевых) органов здравоохранения размножить настоящий приказ в необходимом количестве.

<a id="p100014"></a>Министр здравоохранения СССР

<div align="right">

С.П.БУРЕНКОВ

</div>






<div align="right">

<a id="p100015"></a>Приложение N 1<br>
к приказу Минздрава СССР<br>
от 12 июня 1986 г. N 848

</div>


<div align="center">

<a id="p100210"></a>**ИНСТРУКЦИЯ**<br>
**ОБ ОПРЕДЕЛЕНИИ КРИТЕРИЕВ ЖИВОРОЖДЕННОСТИ**<br>
**И ДОНОШЕННОСТИ (ЗРЕЛОСТИ) ПЛОДА (НОВОРОЖДЕННОГО)**

<a id="p100211"></a>Отменена на территории Российской Федерации с 1 января 1993 года.<br>
- Приказ Минздрава РФ N 318, Постановление Госкомстата РФ<br>
N 190 от 04.12.1992.

</div>






<div align="right">

<a id="p100207"></a>Приложение N 2<br>
к приказу Минздрава СССР<br>
от 12 июня 1986 г. N 848

</div>


<div align="center">

<a id="p100053"></a>**ИНСТРУКЦИЯ**<br>
**ПО ВЕДЕНИЮ ОСНОВНЫХ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ**<br>
**ДОКУМЕНТАЦИИ В РОДИЛЬНЫХ ДОМАХ, ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ**<br>
**УЧРЕЖДЕНИЯХ, ИМЕЮЩИХ В СВОЕМ СОСТАВЕ РОДИЛЬНЫЕ И**<br>
**ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ОТДЕЛЕНИЯ, ПАЛАТЫ (КОЙКИ) ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ,**<br>
**РОЖЕНИЦ И РОДИЛЬНИЦ, ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ**

</div>


<a id="p100054"></a>Инструкция является обязательной для всех родильных домов и лечебно-профилактических учреждений, имеющих: родильные и гинекологические отделения и койки для беременных, рожениц и родильниц, гинекологические койки, используемые для стационарной помощи женщинам с угрозой прерывания беременности и поздними выкидышами, педиатрические отделения или койки для выхаживания недоношенных детей и заболевших новорожденных.
<a id="p100055"></a>Указания по заполнению отдельных форм медицинской документации с учетом дополнений, установленных [приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-942-1984) Минздрава СССР N 942 от 15.08.84 г. основаны на "Типовой инструкции к заполнению форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений (без документов лаборатории)", утвержденной приказом Минздрава СССР N 1030 от 4 октября 1980 г. ["Типовая инструкция"](https://bukva.ai/docs/27-1470-83) утверждена Управлением медицинской статистики и вычислительной техники Минздрава СССР 20.06.83 N 27-14/70-83.
<a id="p100056"></a>Первичные медицинские документы на роды и родившихся детей (живыми или мертвыми) заполняются, начиная с 22 недель беременности (соответственно масса тела ребенка (плода) при рождении 500 г и более) во всех лечебно-профилактических учреждениях и отделениях акушерско-гинекологического профиля.

<a id="p100057"></a>Примечание: в органах ЗАГСа регистрируются дети, родившиеся живыми или мертвыми с массой тела 1000 г и более на основании указаний Минздрава СССР [N 1300](https://bukva.ai/docs/prikaz-1300-1984) от 19 ноября 1984 г. "О дальнейшем совершенствовании ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождений и смертей". Родившиеся живыми с массой тела менее 1000 г подлежат регистрации в ЗАГСе только в тех случаях, если они прожили более 7 суток (168 часов после рождения).


### <a id="p100058"></a>ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В РОДИЛЬНЫХ ДОМАХ (АКУШЕРСКИХ ОТДЕЛЕНИЯХ)

<div align="center">

**(утв. приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 г.**<br>
**N 1030 и от 19 ноября 1984 г. N 1300)**

</div>



| NN учетных форм | Наименование форм |
| --- | --- |
| [002/у](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p101486) | Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц |
| [096/у](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p101570) | История родов |
| [097/у](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p101673) | История развития новорожденного |
| [004/у](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p101846) | Температурный лист |
| [005/у](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p102009) | Лист регистрации переливания трансфузионных сред |
| [010/у](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p102143) | Журнал записи родов в стационаре |
| [102/у](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p102206) | Журнал отделения (палаты) для новорожденных |
| [008/у](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p102136) | Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре |
| [009/у](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p102086) | Журнал регистрации переливания трансфузионных сред |
| [066/у](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p102770) | Статистическая карта на выбывшего из стационара |
| [007/у](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p102872) | Листок учета движения больных и коечного фонда стационара |
| [016/у](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p102943) | Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда по стационару, отделению, профилю коек [<*>](#p100102) |
| [113/у](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p105943) | Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы |
| [036/у](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p106649) | Книга регистрации листков нетрудоспособности |
| [103/у-84](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p106722) | Медицинское свидетельство о рождении |
| [106/у-84](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p106729) | Врачебное свидетельство о смерти |
| [106-2/у-84](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p106797) | Врачебное свидетельство о перинатальной смерти |



<a id="p100101"></a>

---

<div align="center">

<a id="p100102"></a><*> В самостоятельных роддомах.

</div>



### <a id="p100103"></a>ПЕРЕЧЕНЬ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В КОЛХОЗНЫХ РОДДОМАХ И СТАЦИОНАРАХ ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИХ ПУНКТОВ



| NN учетных форм | Наименование форм |
| --- | --- |
| [098/у](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p106924) | Журнал учета приема больных и рожениц в стационар фельдшерско-акушерского пункта, колхозного родильного дома |
| [099/у](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p106956) | История родов колхозного родильного дома (фельдшерско-акушерского пункта) |
| [106-1/у-84](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p106765) | Фельдшерская справка о смерти |
| [103/у-84](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p106722) | Медицинское свидетельство о рождении |



### <a id="p100120"></a>ПЕРЕЧЕНЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОСНОВНЫХ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ДЛЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ СТАЦИОНАРНУЮ ПОМОЩЬ ЖЕНЩИНАМ С УГРОЗОЙ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ПОЗДНИМИ ВЫКИДЫШАМИ



| NN учетных форм | Наименование форм |
| --- | --- |
| [002/у](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p101486) | Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц |
| [010/у](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p102143) | Журнал записи родов в стационаре |
| [096/у](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p101570) | История родов |
| [097/у](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p101673) | История развития новорожденного |
| [102/у](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p102206) | Журнал отделения (палаты) новорожденных |
| [103/у-84](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p106722) | Медицинское свидетельство о рождении |
| [106/у-84](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p106729) | Врачебное свидетельство о смерти |
| [106-2/у-84](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p106797) | Врачебное свидетельство о перинатальной смерти |


<a id="p100142"></a>Наряду с вышеуказанными основными формами первичной медицинской документации [приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-1030-1980) Минздрава СССР N 1030 от 04.10.80 для акушерско-гинекологических учреждений утверждены и другие формы медицинской документации - для лабораторных исследований, физиотерапии и т.д.
<a id="p100143"></a>При поступлении беременной в родильный дом (отделение) или гинекологическое отделение с целью сохранения беременности или с начавшимся (состоявшимся) выкидышем, независимо от срока беременности, сведения о ней записываются в "Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц" [(ф. N 002/у)](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p101486).
<a id="p100144"></a>На все случаи родов у женщин после 22 недель беременности заполняется "История родов" [(ф. N 096/у)](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p101570), а на всех родившихся при этих родах живыми или мертвыми с массой тела 500 г и более - "История развития новорожденного" [(ф. N 097/у)](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p101673). На основании "Истории развития новорожденного" на родившихся живыми производятся записи в "Журнале отделения (палаты) для новорожденных" [(ф. N 102/у)](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p102206).

<div align="right">

<a id="p100145"></a>Начальник Главного управления<br>
лечебно-профилактической<br>
помощи детям и матерям<br>
Минздрава СССР<br>
И.И.ГРЕБЕШЕВА

<a id="p100146"></a>"СОГЛАСОВАНО"<br>
Начальник Управления<br>
медицинской статистики<br>
и вычислительной техники<br>
Минздрава СССР<br>
Г.Ф.ЦЕРКОВНЫЙ

</div>






<div align="right">

<a id="p100208"></a>Приложение N 3<br>
к приказу Минздрава СССР<br>
от 12 июня 1986 г. N 848

</div>


<div align="center">

<a id="p100147"></a>**МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ**<br>
**К ВЕДЕНИЮ ОСНОВНЫХ ФОРМ МЕДИЦИНСКОГО УЧЕТА**<br>
**В РОДИЛЬНЫХ ДОМАХ, РОДИЛЬНЫХ И ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ**<br>
**ОТДЕЛЕНИЯХ**

</div>



### <a id="p100148"></a>Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц

<div align="center">

**[(форма N 002/у)](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p101486)**

</div>


<a id="p100149"></a>Журнал ведется в родильных домах, больницах, имеющих гинекологические отделения (палаты) для беременных, рожениц и родильниц, а также в учреждениях, имеющих гинекологические отделения, в которые госпитализируются женщины с угрозой прерывания беременности и поздними выкидышами. В этот журнал кроме беременных и рожениц (с 22-х недель беременности) записываются родильницы, доставленные в стационар после домашних (дорожных) родов, а также переведенные из других стационаров.
<a id="p100150"></a>Графы: дата и время поступления, фамилия, имя, отчество, постоянное место жительства, каким учреждением направлена, диагноз при поступлении, а также отделение, в которое направлена женщина, заполняются в момент поступления женщины в стационар на основании записей в обменной карте [(ф. N 113/у)](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p105943), полученной из женской консультации; при отсутствии обменной карты - со слов беременной. Последующие графы (сведения о родах и о родившихся) заполняются по окончании родов на основании данных истории родов [(ф. N 096/у)](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p101570). Остальные графы (заключительный диагноз, исход и отметка о регистрации) заполняются при выписке женщины из стационара. В графе "Сведения о родившихся" следует записывать сведения о детях, родившихся с массой 500,0 г и более как живых, так и мертвых. При рождении двух и более детей сведения о родившихся заполняются на каждого ребенка в отдельности.
<a id="p100151"></a>В журнале на каждую поступившую женщину отводится не менее 4-5 строк.
<a id="p100152"></a>Журнал используется для составления отчета о поступивших женщинах, в том числе родивших вне лечебного учреждения, а также о переведенных в другие стационары.


### <a id="p100153"></a>История родов

<div align="center">

**[(форма N 096/у)](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p101570)**

</div>


<a id="p100154"></a>История родов является основным медицинским документом родильного дома (родильного и гинекологического отделений больницы), который составляется на каждую поступившую беременную, роженицу или родильницу <*> (с 22 недель беременности).

<a id="p100155"></a>

---

<a id="p100156"></a><*> Примечание: на женщин, поступающих для прерывания беременности, заполняется медицинская карта прерывания беременности [(ф. N 003-1/у)](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p101553), на гинекологических больных - [ф. N 003/у](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p101525).

<a id="p100157"></a>В истории родов должны найти свое отражение характер течения родов, а также все диагностические и лечебные мероприятия лечащего врача (или акушерки), записанные в их последовательности. История родов должна дать ясное представление о всей картине течения родов без дополнительных пояснений.
<a id="p100158"></a>Все необходимые в истории родов исправления делаются немедленно, оговариваются за подписью врача, отвечающего за ведение истории родов, либо записываются в строку после перечеркивания подлежащих исправлению слов.
<a id="p100159"></a>Замазывание исправленного текста не разрешается, как равным образом не разрешается внесение дополнительных записей без соответствующих оговорок.
<a id="p100160"></a>За ведение истории родов отвечает непосредственно дежурный врач - в части, касающейся течения родов, первичных записей о росте и массе ребенка (плода) при рождении (массе плода, начиная с 500 г) и лечащий врач - в части, касающейся течения беременности или послеродового периода.
<a id="p100161"></a>В случае консультации по поводу состояния женщины с главным врачом, заведующим отделением или со специалистами, приглашенными извне, в истории родов записывается заключение консилиума за подписью всех консультантов.
<a id="p100162"></a>Каждая операция вписывается в историю родов с указанием условий и показаний к операции, последовательности ее производства, лиц, проводивших операцию, ассистентов, операционной сестры, анестезиологов-реаниматологов, а также примененных наркотических средств, их количества и реанимационные мероприятия.
<a id="p100163"></a>При выписке беременной, родильницы и ее ребенка история родов подписывается палатным врачом, заведующим отделением, после просмотра главным врачом передается на хранение в архив родильного дома.
<a id="p100164"></a>Истории родов могут выдаваться на руки сотрудникам родильного дома для составления статистических отчетов или научных разработок, согласно письменному разрешению главного врача, под расписку.


### <a id="p100165"></a>История развития новорожденного

<div align="center">

**[(форма N 097/у)](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p101673)**

</div>


<a id="p100166"></a>История развития новорожденного заполняется на всех новорожденных (плодов с массой тела 500 г и более), прошедших через стационар, как родившихся в стационаре, так и поступивших в стационар после домашних или дорожных родов, а также переведенных из других роддомов, независимо от того, родился ребенок (плод) живым или мертвым <*>.

<a id="p100167"></a>

---

<a id="p100168"></a><*> На мертворожденных эту форму заполняет дежурный врач акушер-гинеколог.

<a id="p100169"></a>В этом документе содержатся все необходимые сведения о матери, характере беременности и родов, состоянии новорожденного (плода) во время пребывания в роддоме.
<a id="p100170"></a>Ответственность за правильность оформления разделов "Сведения о матери, характере течения беременности и родов, состоянии ребенка (плода) при рождении" несет врач акушер-гинеколог.
<a id="p100171"></a>Ответственность за правильность оформления других разделов данной формы, в том числе описание состояния новорожденного за время пребывания в стационаре, диагностических и лечебных мероприятий, состояния при выписке, при переводе ребенка несет врач-педиатр.
<a id="p100172"></a>Сведения "Истории развития новорожденного" служат также для заполнения данных о новорожденных в "Журнале отделения (палаты) новорожденных" [(ф. N 102/у)](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p102206) и в таблицах отчета о медицинской помощи новорожденным.
<a id="p100173"></a>При переводе новорожденного в детскую больницу оформляется выписка из истории развития новорожденного на бланке выписки из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного [(ф. N 027/у)](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p101011).
<a id="p100174"></a>В выписке из истории развития ребенка должны быть указаны: фамилия, имя, отчество матери, дата рождения ребенка, его пол, масса тела при рождении и в динамике, особенности развития ребенка, динамика его состояния в период пребывания в роддоме; при наличии заболеваний - клинические симптомы, их развитие и клинический диагноз; проведенные мероприятия по оживлению, выхаживанию и лечению ребенка, данные проведенных исследований; отметка о вакцинации БЦЖ, обследование на фенилкетонурию.


### <a id="p100175"></a>Журнал записи родов в стационаре

<div align="center">

**[(форма N 010/у)](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p102143)**

</div>


<a id="p100176"></a>Журнал является одним из основных документов акушерско-гинекологического стационара и содержит сведения о родах, проведенных в стационаре, об обезболивании, об осложнениях при родах и мероприятиях, проведенных во время родов, а также о новорожденных (плодах) (живой, мертвый, пол, масса тела, рост). Записи в журнале подлежат все случаи родов при беременности от 22 недель и более. Журнал ведется в родовой комнате акушеркой под контролем врача. При регистрации многоплодных родов сведения о новорожденных ([графы 10](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p102174) - [14](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p102178)) показываются отдельной строкой о каждом из новорожденных. В указанный журнал заносятся и все сведения о роженицах, доставленных в акушерский стационар в III-ем периоде родов, с отметкой в журнале о том, что женщина поступила после рождения ребенка с невыделившимся последом. Журнал записи родов может использоваться для составления отчетов в части медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам <*>.

<a id="p100177"></a>

---

<a id="p100178"></a><*> Родильница, доставленная в стационар после рождения ребенка и отделения последа, не учитывается в журнале записи родов в стационаре [(форма N 010/у)](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p102143). В этих случаях запись вносится только в журнал приема беременных и рожениц.

<div align="center">

<a id="p100179"></a>**Журнал отделения (палаты) для новорожденных**<br>
**[(форма N 102/у)](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p102206) <*>**

</div>


<a id="p100181"></a>

---

<a id="p100182"></a><*> В отдельном журнале регистрируются маловесные дети с массой 500 - 999 г. В общий журнал отделения новорожденных они вносятся после 168 час. (7 суток) жизни.

<a id="p100180"></a>Журнал ведется в физиологическом и обсервационном отделениях для новорожденных (а также в отделении интенсивной терапии новорожденных и недоношенных детей) медицинской сестрой под наблюдением заведующего отделением (врача-педиатра).
<a id="p100183"></a>Сведения для заполнения журнала берутся из записей в истории развития новорожденного [(ф. N 097/у)](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p101673). Первые 11 граф журнала заполняются при поступлении ребенка в отделение на основании записей в истории развития новорожденного, сделанных в родовом блоке, последующие графы заполняются при выписке (переводе, смерти) ребенка с отметкой даты вакцинации БЦЖ и обследования на фенилкетонурию.
<a id="p100184"></a>Журнал используется для составления таблиц отчета о медицинской помощи новорожденным. Особенно внимательно должна заполняться [графа 12](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p102242), в которой для детей (плодов), родившихся больными или заболевших в период пребывания в отделении, указываются диагнозы заболеваний.
<a id="p100185"></a>В [графе 17](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p102247) отмечается передача телефонограммы в детскую поликлинику о выписке ребенка.

<div align="center">

<a id="p100186"></a>**Обменная карта родильного дома,**<br>
**родильного отделения больницы**<br>
**[(форма N 113/у)](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p105943)**

</div>


<a id="p100187"></a>Карта состоит из трех отрывных талонов. Она предназначена для осуществления преемственности в наблюдении за женщиной и ее ребенком в женской консультации, акушерском стационаре и детской поликлинике. Обменная карта выдается женской консультацией на руки каждой беременной при сроке беременности 28 недель. При родах, произошедших в период до 32 недель беременности, родильным домом, родильными отделениями больниц для женской консультации и детской поликлиники выдается выписка из истории родов и истории развития новорожденного на бланке выписки из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного [(форма N 027/у)](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p101011).
<a id="p100188"></a>Врач женской консультации при заполнении первого талона "Сведения женской консультации о беременной" подробно записывает сведения об особенности течения прежних беременностей, родов, послеродового периода и тех особенностях течения настоящей беременности и состояния беременной, знание которых имеет важное значение для врача, ведущего роды у данной женщины, и для врача-педиатра родильного дома. При последующих посещениях консультации беременная приносит обменную карту для записей в нее данных последующих осмотров и исследований. При поступлении в стационар (на роды или в отделение патологии беременности) женщина обязана предъявить обменную карту. Первый талон хранится в истории родов.
<a id="p100189"></a>Второй талон "Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о родильнице" заполняется в акушерском стационаре перед выпиской родильницы и выдается ей для передачи в женскую консультацию. В особых случаях талон направляется в женскую консультацию по почте или с нарочным. Врач акушерского стационара при заполнении второго талона подробно записывает сведения о тех особенностях течения родов, послеродового периода и состояния родильницы, которые вызывают необходимость специального наблюдения за ней или предоставления ей послеродового отпуска длительностью в 70 календарных дней.
<a id="p100190"></a>Третий талон "Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о новорожденном" заполняется в детском отделении акушерского стационара перед выпиской новорожденного и выдается матери для передачи его в детскую поликлинику. Однако, это не освобождает акушерский стационар от необходимости сообщения в детскую поликлинику о выписке новорожденного (в день выписки). Врачи акушерского стационара (акушер-гинеколог и педиатр) при заполнении третьего талона наиболее подробно записывают в него сведения о тех особенностях родов и состояний новорожденного, которые вызывают необходимость специального наблюдения за ним после выписки из стационара.


### <a id="p100191"></a>Журнал учета приема больных и рожениц в стационар фельдшерско-акушерского пункта, колхозного родильного дома

<div align="center">

**[(форма N 098/у)](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p106924)**

</div>


<a id="p100192"></a>Журнал заполняется в стационаре фельдшерско-акушерского пункта, колхозного родильного дома медицинским персоналом указанных учреждений на поступивших в них беременных, рожениц и родильниц с 22-х недель беременности. В [5-й графе](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p106946) помимо основного диагноза указываются пособия и оперативные вмешательства, оказанные во время родов и в послеродовом периоде. [Графы 7](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p106948) - [12](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p106953) заполняются при выписке родильницы на основании записей в истории родов [(ф. N 099/у)](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p106956). В случае перевода беременной, родильницы в другое медицинское учреждение в [7-й графе](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p106948) (дата выбытия или смерти) об этом делается соответствующая запись с указанием даты и медицинского учреждения, куда осуществляется перевод.
<a id="p100193"></a>В [графе 8](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p106949) указывается состояние при выписке матери и ребенка, в случае смерти роженицы (родильницы) - причина смерти.


### <a id="p100194"></a>История родов для колхозного родильного дома (фельдшерско-акушерского пункта)

<div align="center">

**[(форма N 099/у)](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p106956)**

</div>


<a id="p100195"></a>В историю родов при поступлении беременной (с 22-х недель беременности), роженицы или родильницы заносятся паспортные данные, сведения анамнестического характера, в том числе об исходе предыдущих беременностей и родов, данные исследования.
<a id="p100196"></a>Сведения о родах заполняются последовательно в процессе родовой деятельности.
<a id="p100197"></a>Характер течения послеродового периода и состояние новорожденного (плода) (с массой 500 г и более) по дням пребывания в стационаре отражается на второй странице истории родов.
<a id="p100198"></a>При выписке женщины из стационара родильного дома или переводе ее в другое лечебное учреждение ставится дата и указывается состояние здоровья (диагноз заболевания) матери и ребенка (плода).
<a id="p100199"></a>Данные о дате родов, сведения о новорожденном (плоде), состояние матери и ребенка при выписке переносятся в журнал учета приема больных и рожениц в стационар фельдшерско-акушерского пункта, колхозного родильного дома [(ф. N 098/у)](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p106924).
<a id="p100200"></a>История родов подписывается заведующим колхозным родильным домом (фельдшерско-акушерским пунктом).

<div align="right">

<a id="p100201"></a>Начальник Главного управления<br>
лечебно-профилактической<br>
помощи детям и матерям<br>
Минздрава СССР<br>
И.И.ГРЕБЕШЕВА

<a id="p100202"></a>"СОГЛАСОВАНО"<br>
Начальник Управления<br>
медицинской статистики<br>
и вычислительной техники<br>
Минздрава СССР<br>
Г.Ф.ЦЕРКОВНЫЙ

</div>






<div align="right">

<a id="p100209"></a>Приложение N 4<br>
к приказу Минздрава СССР<br>
от 12 июня 1986 г. N 848

</div>


<div align="center">

<a id="p100203"></a>**ИЗМЕНЕНИЯ**<br>
**К ПРИЛОЖЕНИЮ 2 ПРИКАЗА МИНЗДРАВА СССР ОТ 15.08.84 N 942**<br>
**"О ВВЕДЕНИИ ВРЕМЕННОЙ ОТЧЕТНОСТИ О РАСПРЕДЕЛЕНИИ**<br>
**РОДИВШИХСЯ ЖИВЫМИ ПО МАССЕ ТЕЛА ПРИ РОЖДЕНИИ;**<br>
**МЕРТВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ, УМЕРШИХ НА ПЕРВОЙ НЕДЕЛЕ ЖИЗНИ,**<br>
**ПО МАССЕ ТЕЛА ПРИ РОЖДЕНИИ И ВРЕМЕНИ СМЕРТИ"**

</div>


<a id="p100204"></a>На стр. 8, абз. 3, строка 2 вместо записанного "20 недель" читать "22 недели" и на стр. 8 [п. 3.3](https://bukva.ai/docs/prikaz-942-1984#p100121) вместо записанного "20 недель" читать "22 недели".

<div align="right">

<a id="p100205"></a>Начальник Главного управления<br>
лечебно-профилактической<br>
помощи детям и матерям<br>
Минздрава СССР<br>
И.И.ГРЕБЕШЕВА

<a id="p100206"></a>"СОГЛАСОВАНО"<br>
Начальник Управления<br>
медицинской статистики<br>
и вычислительной техники<br>
Минздрава СССР<br>
Г.Ф.ЦЕРКОВНЫЙ

</div>




---
