Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 845н
«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи мужчинам при гипогонадизме»
(Зарегистрировано в Минюсте России 09.04.2013 № 28059)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н. Начало действия документа — 01.07.2013. Окончание действия документа — 12.09.2024. Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 02.09.2024).
Зарегистрировано в Минюсте России 9 апреля 2013 г. № 28059
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. № 845н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МУЖЧИНАМ ПРИ ГИПОГОНАДИЗМЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи мужчинам при гипогонадизме согласно приложению.
В. И. Скворцова
от 9 ноября 2012 г. № 845н
СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МУЖЧИНАМ ПРИ ГИПОГОНАДИЗМЕ
Категория возрастная: взрослые
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>
E29.8 Другие виды дисфункции яичек
E29.9 Дисфункция яичек неуточненная
E89.5 Гипофункция яичек, возникшая после медицинских процедур
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <1> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаофтальмолога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.053.001 | Прием (осмотр, консультация) врачауролога первичный | 0,3 | 1 |
| B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаэндокринолога первичный | 1 | 1 |
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.065 | Исследование тиреотропина сыворотки крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.078 | Исследование уровня общего тестостерона в крови | 1 | 2 |
| A09.05.087 | Исследование уровня пролактина в крови | 0,5 | 2 |
| A09.05.131 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови | 0,5 | 2 |
| A09.05.132 | Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови | 0,5 | 2 |
| A09.05.154 | Исследование уровня общего эстрадиола в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.160 | Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови | 0,5 | 1 |
| A12.05.013 | Цитогенетическое исследование (кариотип) | 0,1 | 1 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 0,9 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови | 0,9 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови | 0,9 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,5 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.21.002 | Ультразвуковое исследование сосудов полового члена | 0,1 | 1 |
| A04.28.003 | Ультразвуковое исследование органов мошонки | 0,9 | 1 |
| A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,5 | 1 |
| A06.03.061 | Рентгеноденситометрия | 0,5 | 1 |
| A06.30.002.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 0,02 | 1 |
| A06.30.002.002 | Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм | 0,05 | 1 |
| A06.30.005 | Компьютерная томография органов брюшной полости | 0,2 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врачакардиолога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.053.002 | Прием (осмотр, консультация) врачауролога повторный | 0,1 | 1 |
| B01.058.006 | Ежедневный осмотр врачомэндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 9 |
| Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 0,3 | 3 |
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,2 | 1 |
| A14.28.003 | Уход за цистостомой и уростомой | 0,1 | 3 |
| A14.30.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного | 0,2 | 3 |
| A15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 0,2 | 3 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 0,05 | 1 |
| A09.05.065 | Исследование тиреотропина сыворотки крови | 0,05 | 1 |
| A09.05.078 | Исследование уровня общего тестостерона в крови | 0,9 | 1 |
| A09.05.087 | Исследование уровня пролактина в крови | 0,05 | 1 |
| A09.05.089 | Исследование уровня альфафетопротеина в сыворотке крови | 0,05 | 1 |
| A09.05.090 | Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови | 0,05 | 1 |
| A09.05.130 | Исследование уровня простатспецифического антигена в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.131 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.132 | Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.154 | Исследование уровня общего эстрадиола в крови | 0,05 | 1 |
| A09.05.160 | Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови | 0,5 | 1 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 0,2 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резуспринадлежности | 0,2 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,9 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,5 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.21.001 | Ультразвуковое исследование простаты | 0,5 | 1 |
| A04.21.001.001 | Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное | 0,1 | 1 |
| A04.21.002 | Ультразвуковое исследование сосудов полового члена | 0,1 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,5 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,9 | 1 |
| A08.21.002 | Морфологическое исследование препарата тканей яичка, семенного канатика и придатков | 0,05 | 1 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.21.010 | Орхиэктомия | 0,05 | 1 |
| A16.21.016 | Протезирование яичка | 0,05 | 1 |
| A16.21.018 | Низведение яичка | 0,15 | 1 |
| B01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 0,2 | 1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A17.16.002 | Электростимуляция желудочно-кишечного тракта | 0,05 | 3 |
| A17.28.003 | Электростимуляция мочевого пузыря | 0,05 | 3 |
| A24.01.005.002 | Гипотермия местная контактная | 0,05 | 3 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомотерапевтическохимическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <***> | СКД <****> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| A03BA | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 0,2 | ||||
| Атропин | мг | 1 | 1 | |||
| B05XA | Растворы электролитов | 0,3 | ||||
| Натрия хлорид | мл | 1500 | 1500 | |||
| G03BA | Производные 3-оксоандрост-4-ена | 0,8 | ||||
| Тестостерон (смесь эфиров) | мг | 250 | 250 | |||
| G03GA | Гонадотропины | 0,2 | ||||
| Гонадотропин хорионический | МЕ | 2000 | 6000 | |||
| Фоллитропин альфа | МЕ | 75 | 375 | |||
| G03GB | Синтетические стимуляторы овуляции | 0,05 | ||||
| Кломифен | мг | 50 | 500 | |||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | 0,1 | ||||
| Амоксициллин + Клавулановая кислота | мг | 3000 + 600 | 30000 + 6000 | |||
| J01DC | Цефалоспорины 2-го поколения | 0,1 | ||||
| Цефуроксим | мг | 4500 | 31500 | |||
| J01MA | Фторхинолоны | 0,1 | ||||
| Офлоксацин | мг | 800 | 5600 | |||
| Ципрофлоксацин | мг | 1000 | 7000 | |||
| J01XD | Производные имидазола | 0,3 | ||||
| Метронидазол | мг | 500 | 3500 | |||
| M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,1 | ||||
| Диклофенак | мг | 50 | 300 | |||
| M01AE | Производные пропионовой кислоты | 0,1 | ||||
| Кетопрофен | мг | 30 | 90 | |||
| N01AX | Другие препараты для общей анестезии | 0,4 | ||||
| Пропофол | мг | 200 | 600 | |||
| Кетамин | мг | 50 | 100 | |||
| N01BB | Амиды | 0,15 | ||||
| Лидокаин | мг | 100 | 500 | |||
| Ропивакаин | мг | 100 | 300 | |||
| N02AB | Производные фенилпиперидина | 0,2 | ||||
| Фентанил | мг | 0,15 | 0,4 | |||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 0,2 | ||||
| Диазепам | мг | 10 | 10 | |||
| N05CD | Производные бензодиазепина | 0,2 | ||||
| Мидазолам | мг | 5 | 5 | |||
| R06AC | Замещенные этилендиамины | 0,2 | ||||
| Хлоропирамин | мг | 20 | 20 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
|---|---|---|
| Основной вариант стандартной диеты | 0,6 | 9 |
| Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) | 0,3 | 9 |
| Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета) | 0,1 | 9 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, № 48, ст. 6724; 25.06.2012, № 26, ст. 3442)).