Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 840н
«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при лептоспирозе средне-тяжелой степени тяжести»
(Зарегистрировано в Минюсте России 18.02.2013 № 27143)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н. Начало действия документа — 21.06.2013. Окончание действия документа — 12.09.2024. Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 02.09.2024).
Зарегистрировано в Минюсте России 18 февраля 2013 г. № 27143
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. № 840н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ СРЕДНЕ-ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при лептоспирозе средне-тяжелой степени тяжести согласно приложению.
от 9 ноября 2012 г. № 840н
СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ СРЕДНЕ-ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Стадия: средне-тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 20
Код по МКБ X <*>
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <1> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.014.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаинфекциониста первичный | 1 | 1 |
| B01.015.003 | Прием (осмотр, консультация) врача — детского кардиолога первичный | 0,3 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаневролога первичный | 0,2 | 1 |
| B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врачапедиатра первичный | 0,5 | 1 |
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.23.001 | Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости | 0,05 | 1 |
| A09.23.006 | Исследование физических свойств спинномозговой жидкости | 0,05 | 1 |
| A26.05.002 | Бактериологическое исследование крови на тифо-паратифозную группу микроорганизмов | 1 | 1 |
| A26.05.004 | Бактериологическое исследование крови на лептоспиры | 1 | |
| A26.06.027 | Определение антител к энтеровирусам 68 — 71 (Enterovirus 68 — 71) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.034 | Определение антител классов M, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови | ||
| A26.06.054 | Определение антител к лептоспире интерроганс (Leptospira interrogans) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.086 | Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.090 | Определение антител к вирусу геморрагической лихорадки с почечным синдромом в крови | 1 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| B03.016.010 | Копрологическое исследование | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 1 | 1 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек и надпочечников | 1 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,5 | 1 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы диагностики, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.23.001 | Спинномозговая пункция | 0,05 | 2 |
| B01.003.004.001 | Местная анестезия | 0,05 | 2 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.014.003 | Ежедневный осмотр врачоминфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 19 |
| B01.031.002 | Прием (осмотр, консультация) врачапедиатра повторный | 0,5 | 2 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.23.001 | Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости | 0,05 | 1 |
| A09.23.006 | Исследование физических свойств спинномозговой жидкости | 0,05 | 1 |
| A26.05.004 | Бактериологическое исследование крови на лептоспиры | 0,3 | 1 |
| A26.06.054 | Определение антител к лептоспире интерроганс (Leptospira interrogans) в крови | 1 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 2 |
| B03 016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 2 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 3 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,3 | 1 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек и надпочечников | 0,5 | 1 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.23.001 | Спинномозговая пункция | 0,05 | 1 |
| B01.003.004.001 | Местная анестезия | 0,05 | 1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A20.30.025 | Фитотерапия | 0,5 | 10 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомотерапевтическохимическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <***> | СКД <****> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| A05AA | Препараты желчных кислот | 0,5 | ||||
| Урсодезоксихолевая кислота | мг | 250 | 2500 | |||
| A05AX | Другие препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей | 1 | ||||
| Артишока листьев экстракт | мг | 200 | 4000 | |||
| Шиповника плодов экстракт | мл | 5 | 35 | |||
| A05BA | Препараты для лечения заболеваний печени | 0,667 | ||||
| Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды | мг | 200 + 500 | 2000 + 5000 | |||
| Расторопши пятнистой плодов экстракт | мг | 200 | 4000 | |||
| A05C | Препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей и липотропные средства в комбинации | 1 | ||||
| Поливитамины + Фосфолипиды | мг | 300 | 6000 | |||
| A06AD | Осмотические слабительные средства | 0,4 | ||||
| Лактулоза | мл | 10 | 140 | |||
| A07BA | Препараты угля | 0,5 | ||||
| Активированный уголь | г | 1 | 15 | |||
| A07BC | Адсорбирующие кишечные препараты другие | 0,5 | ||||
| Смектит диоктаэдрический | г | 3 | 30 | |||
| A07FA | Противодиарейные микроорганизмы | 0,5 | ||||
| Бифидобактерии + Лактобактерии | млн. КОЕ | 150 + 150 | 3000 + 3000 | |||
| A16AA | Аминокислоты и их производные | 0,8 | ||||
| Левокарнитин | мг | 200 | 2000 | |||
| B05BB | Растворы, влияющие на водноэлектролитный баланс | 0,4 | ||||
| Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид | мл | 500 | 1500 | |||
| B05CX | Другие ирригационные растворы | 0,4 | ||||
| Декстроза | мл | 500 | 2500 | |||
| B05XA | Растворы электролитов | 0,4 | ||||
| Калия хлорид | мл | 2 | 10 | |||
| Натрия хлорид | мл | 500 | 2500 | |||
| C05CA | Биофлавоноиды | 0,3 | ||||
| Аскорбиновая кислота + Рутозид | мг | 150 + 150 | 3000 + 3000 | |||
| J01AA | Тетрациклины | 0,3 | ||||
| Доксициклин | мг | 200 | 4000 | |||
| J01CE | Пенициллины, чувствительные к бета-лактамазам | 1 | ||||
| Бензилпенициллин | млн. ЕД | 5 | 50 | |||
| M01AE | Производные пропионовой кислоты | 0,3 | ||||
| Ибупрофен | мг | 200 | 3000 | |||
| N01BB | Препараты для местной анестезии | 0,3 | ||||
| Лидокаин | мг | 20 | 20 | |||
| N02BE | Анилиды | 0,8 | ||||
| Парацетамол | мг | 250 | 1000 | |||
| N07XX | Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы | 0,3 | ||||
| Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота | мл | 5 | 15 | |||
| R06AE | Производные пиперазина | 0,3 | ||||
| Левоцетиризин | мг | 5 | 35 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
|---|---|---|
| Вариант диеты с механическим и химическим щажением | 1 | 20 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).