Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 838н
«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при абсцессе, фурункуле, карбункуле кожи»
(Зарегистрировано в Минюсте России 11.03.2013 № 27599)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н. Начало действия документа — 24.06.2013. Окончание действия документа — 12.09.2024. Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 02.09.2024).
Зарегистрировано в Минюсте России 11 марта 2013 г. № 27599
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. № 838н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ АБСЦЕССЕ,
ФУРУНКУЛЕ, КАРБУНКУЛЕ КОЖИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при абсцессе, фурункуле, карбункуле кожи согласно приложению.
от 9 ноября 2012 г. № 838н
СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ АБСЦЕССЕ,
ФУРУНКУЛЕ, КАРБУНКУЛЕ КОЖИ
Категория возрастная: взрослые
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 12
Код по МКБ X <*>
L02.0 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица
L02.1 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи
L02.2 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища
L02.3 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы
L02.4 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности
L02.8 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций
L02.9 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул неуточненной локализации
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <1> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологомреаниматологом первичный | 0,2 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта первичный | 0,6 | 1 |
| B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врачахирурга первичный | 1 | 1 |
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резуспринадлежности | 1 | 1 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.101 | Определение антигена вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови | 1 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,5 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.01.001 | Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) | 0,5 | 1 |
| A05.01.002 | Магнитно-резонансная томография мягких тканей | 0,01 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.002 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологомреаниматологом повторный | 0,05 | 1 |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта повторный | 0,3 | 1 |
| B01.057.005 | Ежедневный осмотр врачомхирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 11 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.01.001 | Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи | 0,3 | 1 |
| A08.01.002 | Цитологическое исследование препарата кожи | 0,02 | 1 |
| A26.01.001 | Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,7 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,2 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.01.001 | Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) | 0,01 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,2 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,1 | 1 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.01.017 | Пункция гнойного очага | 0,01 | 1 |
| A16.01.004 | Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани | 0,02 | 1 |
| A16.01.006 | Иссечение поражения подкожно-жировой клетчатки | 0,2 | 1 |
| A16.01.007 | Широкие лампасные разрезы | 0,1 | 1 |
| A16.01.011 | Вскрытие фурункула (карбункула) | 0,2 | 1 |
| A16.01.012 | Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) | 0,2 | 1 |
| B01.003.004.001 | Местная анестезия | 0,4 | 1 |
| B01.003.004.009 | Тотальная внутривенная анестезия | 0,3 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомотерапевтическохимическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <***> | СКД <****> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| A03BA | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 1 | ||||
| Атропин | мг | 1 | 1 | |||
| D06AX | Другие антибиотики для наружного применения | 0,2 | ||||
| Хлорамфеникол | г | 10 | 70 | |||
| D06BX | Другие противомикробные препараты | 0,5 | ||||
| Метронидазол | г | 1 | 10 | |||
| D07AA | Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I) | 0,2 | ||||
| Преднизолон | мг | 100 | 700 | |||
| H02AB | Глюкокортикоиды | 0,2 | ||||
| Дексаметазон | мг | 50 | 250 | |||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз | 0,4 | ||||
| Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | г | 4,8 | 33,6 | |||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 0,7 | ||||
| Цефоперазон | г | 4 | 28 | |||
| Цефотаксим | г | 0,5 | 6 | |||
| J01DH | Карбапенемы | 0,3 | ||||
| Имипенем + [Циластатин] | г | 2 | 14 | |||
| Меропенем | г | 3 | 21 | |||
| J01GB | Другие аминогликозиды | 0,4 | ||||
| Амикацин | г | 1 | 10 | |||
| J01MA | Фторхинолоны | 0,2 | ||||
| Левофлоксацин | г | 0,5 | 3,5 | |||
| J01XA | Антибиотики гликопептидной структуры | 0,1 | ||||
| Ванкомицин | г | 2 | 14 | |||
| J02AC | Производные триазола | 0,2 | ||||
| Флуконазол | г | 4 | 4 | |||
| J04AM | Комбинированные противотуберкулезные препараты | 0,02 | ||||
| Ломефлоксацин + Пиразинамид + Протионамид + Этамбутол | г | 0,4 | 2,8 | |||
| J06BA | Иммуноглобулины нормальные человеческие | 0,5 | ||||
| Иммуноглобулин человека нормальный | мг | 250 | 1250 | |||
| M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,7 | ||||
| Диклофенак | мг | 75 | 900 | |||
| Кеторолак | мг | 10 | 100 | |||
| M03AB | Производные холина | 0,6 | ||||
| Суксаметония йодид | мг | 200 | 200 | |||
| Суксаметония хлорид | мг | 200 | 200 | |||
| M03AC | Другие четвертичные аммониевые соединения | 0,4 | ||||
| Пипекурония бромид | мг | 12 | 12 | |||
| N01AB | Галогенированные углеводороды | 0,4 | ||||
| Севофлуран | мл | 500 | 500 | |||
| N01AF | Барбитураты | 1 | ||||
| Гексобарбитал | мг | 500 | 500 | |||
| Тиопентал натрия | мг | 500 | 500 | |||
| Тиопентал натрия | мг | 500 | 500 | |||
| N01AH | Опиоидные анальгетики | 1 | ||||
| Тримеперидин | мг | 80 | 240 | |||
| Фентанил | мг | 1 | 1 | |||
| N01AX | Другие препараты для общей анестезии | 1 | ||||
| Динитрогена оксид | мл | 25 | 25 | |||
| Кетамин | мл | 400 | 400 | |||
| Пропофол | мг | 80 | 800 | |||
| N02AA | Алкалоиды опия | 0,5 | ||||
| Морфин | мг | 30 | 120 | |||
| N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия | 0,5 | ||||
| Трамадол | мг | 200 | 1 | |||
| N02BA | Салициловая кислота и ее производные | 0,2 | ||||
| Ацетилсалициловая кислота | мг | 500 | 3500 | |||
| N02BE | Анилиды | 0,3 | ||||
| Парацетамол | мг | 500 | 1000 | |||
| N05CB | Барбитураты в комбинации с другими средствами | 0,5 | ||||
| Диазепам + Циклобарбитал | мг | 10 | 50 | |||
| S01AX | Другие противомикробные препараты | 0,02 | ||||
| Ципрофлоксацин | г | 0,5 | 3,5 | |||
| V03AB | Антидоты | 1 | ||||
| Налоксон | мг | 40 | 40 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
|---|---|---|
| Основная лечебная диета (ОЛД) | 1 | 12 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.