Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 836н
«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при посттромбофлебитической болезни»
(Зарегистрировано в Минюсте России 01.02.2013 № 26781)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н. Начало действия документа — 18.06.2013. Окончание действия документа — 12.09.2024. Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 02.09.2024).
Зарегистрировано в Минюсте России 1 февраля 2013 г. № 26781
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. № 836н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ПОСТТРОМБОФЛЕБИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при посттромбофлебитической болезни согласно приложению.
СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОСТТРОМБОФЛЕБИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
Категория возрастная: взрослые
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X <*>
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <1> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологомреаниматологом первичный | 0,3 | 1 |
| B01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врачакардиолога первичный | 0,5 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта первичный | 0,5 | 1 |
| B01.054.001 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 0,8 | 1 |
| B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врачахирурга первичный | 1 | 1 |
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резуспринадлежности | 1 | 1 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.101 | Определение антигена вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови | 1 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,2 | 1 |
| A03.18.001 | Толстокишечная эндоскопия | 0,2 | 1 |
| A04.12.006 | Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей | 1 | 1 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,6 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A06.03.036.002 | Компьютерная томография нижней конечности с внутривенным болюсным контрастированием | 0,2 | 1 |
| A06.09.005.003 | Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией | 0,1 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A06.12.034 | Флебография нижней конечности ретроградная | 0,3 | 1 |
| A06.30.005.003 | Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,01 | 1 |
| A07.12.002 | Изотопная ангиография | 0,4 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.002 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологомреаниматологом повторный | 0,2 | 1 |
| B01.015.002 | Прием (осмотр, консультация) врачакардиолога повторный | 0,2 | 1 |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта повторный | 0,3 | 1 |
| B01.057.005 | Ежедневный осмотр врачомхирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 13 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 2 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 2 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 2 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.12.006 | Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей | 1 | 2 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,8 | 1 |
| A06.03.036.002 | Компьютерная томография нижней конечности с внутривенным болюсным контрастированием | 0,1 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,4 | 1 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.01.011 | Склеротерапия телеангиоэктазий | 0,1 | 4 |
| A16.01.010.001 | Кожная пластика для закрытия раны с использованием метода дерматензии | 0,09 | 1 |
| A16.12.006 | Разрез, иссечение и закрытие вен нижней конечности | 0,1 | 1 |
| A16.12.012 | Перевязка и обнажение варикозных вен | 0,1 | 1 |
| A16.12.033 | Формирование артериовенозной фистулы | 0,01 | 1 |
| A16.12.039 | Пластика венозного клапана | 0,09 | 1 |
| A16.12.040 | Операция шунтирующая на венах | 0,1 | 1 |
| A22.12.003 | Лазерная коагуляция вен нижних конечностей | 0,05 | 1 |
| A22.12.004 | Радиочастотная коагуляция вен нижних конечностей | 0,05 | 1 |
| B01.003.004.008 | Спинально-эпидуральная анестезия | 0,3 | 1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A15.12.002.001 | Прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей | 0,2 | 3 |
| A17.30.025 | Общая магнитотерапия | 0,8 | 6 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомотерапевтическохимическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <***> | СКД <****> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| A02BA | Блокаторы Н2- гистаминовых рецепторов | 0,3 | ||||
| Ранитидин | мг | 300 | 4200 | |||
| A02BC | Ингибиторы протонового насоса | 0,4 | ||||
| Омепразол | мг | 20 | 280 | |||
| B01AB | Группа гепарина | 0,9 | ||||
| Гепарин натрия | МЕ | 20000 | 100000 | |||
| Далтепарин натрия | МЕ | 18000 | 180000 | |||
| Надропарин кальция | МЕ | 13000 | 130000 | |||
| Эноксапарин натрия | МЕ | 10000 | 140000 | |||
| B02AB | Ингибиторы протеиназ плазмы | 1 | ||||
| Апротинин | АТрЕ | 700000 | 3500000 | |||
| B05AA | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,1 | ||||
| Гидроксиэтилкрахмал | мл | 400 | 5600 | |||
| B05XA | Растворы электролитов | 1 | ||||
| Натрия хлорид | мл | 500 | 7000 | |||
| C01AA | Гликозиды наперстянки | 1 | ||||
| Дигоксин | мг | 0,5 | 5 | |||
| C03CA | Сульфонамиды | 0,1 | ||||
| Фуросемид | мг | 40 | 400 | |||
| C07AA | Неселективные бетаадреноблокаторы | 0,5 | ||||
| Пропранолол | мг | 40 | 560 | |||
| C07AB | Селективные бетаадреноблокаторы | 0,5 | ||||
| Атенолол | мг | 50 | 500 | |||
| M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,7 | ||||
| Диклофенак | мг | 75 | 1050 | |||
| Кеторолак | мг | 10 | 100 | |||
| M03AB | Производные холина | 0,2 | ||||
| Суксаметония йодид | мг | 200 | 200 | |||
| Суксаметония хлорид | мг | 200 | 200 | |||
| M03AC | Другие четвертичные аммониевые соединения | 0,1 | ||||
| Пипекурония бромид | мг | 12 | 12 | |||
| N01AB | Галогенированные углеводороды | 0,2 | ||||
| Галотан | мл | 50 | 50 | |||
| Севофлуран | мл | 500 | 500 | |||
| N01AF | Барбитураты | 0,3 | ||||
| Тиопентал натрия | мг | 500 | 500 | |||
| N01AH | Опиоидные анальгетики | 0,2 | ||||
| Тримеперидин | мг | 80 | 240 | |||
| Фентанил | мг | 1 | 3 | |||
| N01AX | Другие препараты для общей анестезии | 0,3 | ||||
| Динитрогена оксид | мл | 25 | 25 | |||
| Кетамин | мл | 200 | 400 | |||
| Пропофол | мг | 80 | 80 | |||
| N02BA | Салициловая кислота и ее производные | 0,1 | ||||
| Ацетилсалициловая кислота | мг | 500 | 2500 | |||
| N02BE | Анилиды | 0,3 | ||||
| Парацетамол | мг | 500 | 1000 | |||
| N05CB | Барбитураты в комбинации с другими средствами | 0,5 | ||||
| Диазепам + Циклобарбитал | мг | 10 + 100 | 50 + 500 | |||
| R03AC | Селективные бетa2- адреномиметики | 0,3 | ||||
| Сальбутамол | мг | 1,4 | 19,6 | |||
| V03AB | Антидоты | 1 | ||||
| Налоксон | мг | 40 | 40 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
|---|---|---|
| Основная лечебная диета (ОЛД) | 1 | 14 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).