Приказ Росздравнадзора от 10.05.2007 № 834-Пр/07

(ред. от 12.01.2011)

«Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в процессе лицензирования деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ „О наркотических средствах и психотропных веществах“»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20.08.2007 № 10028)

Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 августа 2007 г. № 10028

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

ПРИКАЗ от 10 мая 2007 г. № 834-Пр/07

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ,

НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК II В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ ОТ 8 ЯНВАРЯ 1998 Г. № 3-ФЗ «О НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВАХ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВАХ»

В соответствии с п. 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2006 г. № 208 «Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 16, ст. 1746), Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 января 2006 г. № 45 «Об организации лицензирования отдельных видов деятельности» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 6, ст. 700), Положением о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 323 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст. 2900; № 33, ст. 3499), Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. № 648 «Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 46, ст. 4798) приказываю:

1. Утвердить используемые в процессе лицензирования деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», прилагаемые формы:

1.1 Заявление о предоставлении лицензии (приложение № 1).

1.2. Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (приложение № 2).

1.3 Уведомление о предоставлении лицензии (приложение № 3).

1.4 Уведомление об отказе в предоставлении лицензии (приложение № 4).

1.5. Уведомление о переоформлении документа, подтверждающего наличие (или продлении срока действия) лицензии (приложение № 5).

1.6. Уведомление об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (приложение № 6).

1.7. Заявление о выдаче выписки из реестра лицензий (приложение № 7).

1.8. Заявление о выдаче дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии (копии документа, подтверждающего наличие лицензии) (приложение № 8).

2. Организацию работы по лицензированию деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», возложить на Управление лицензирования в сфере здравоохранения и социального развития (А.А. Корсунский) и руководителей управлений Росздравнадзора по субъектам Российской Федерации.

3. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.

Руководитель Н. В. Юргель

Приложение № 1 к Приказу Росздравнадзора от 10 мая 2007 г. № 834-Пр/07

Регистрационный номер: ______________________ от ________________ (заполняется лицензирующим органом)

В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

ЗАЯВЛЕНИЕ (для юридического лица)

________ <*> О предоставлении лицензии на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»

________ <*> На обособленное подразделение, лицензия N ___________ _________________, предоставленная _______________________________ регистрационный (наименование лицензирующего органа) срок действия с ___________ по _________________

<*> осуществляемой в части:

Заявитель

--------------------------------

<*> Нужное указать.

в лице __________________________________________________________, Ф.И.О., должность руководителя юридического лица действующего на основании _______________________________________, (документ, подтверждающий полномочия) просит предоставить лицензию на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II; на обособленное подразделение; на расширение видов деятельности (нужное подчеркнуть).

«__» ____________ 200_ г. Руководитель организации-заявителя ____________________________________ Ф.И.О., подпись

                          М.П.

Опись документов

Настоящим удостоверяется, что _________________, представитель
                                    Ф.И.О.

соискателя лицензии (лицензиата) _________________________________ наименование соискателя лицензии (лицензиата) представил, а лицензирующий орган ________________________________ наименование лицензирующего органа

принял  "__" ____________ 200_ г. за N _____________ нижеследующие
документы       для        предоставления         лицензии      на
осуществление  деятельности,  связанной  с  оборотом наркотических

средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»; на обособленное подразделение (нужное подчеркнуть)

--------------------------------

<*> Копии документов, не засвидетельствованные в нотариальном порядке, представляются с предъявлением оригинала.

Документы сдал: _______________  Документы принял: _______________
_______________________________  _________________________________
  Ф.И.О., должность, подпись        Ф.И.О., должность, подпись

                           М.П.

Приложение № 2 к Приказу Росздравнадзора от 10 мая 2007 г. № 834-Пр/07

Регистрационный номер ______________________ от _________________ (заполняется лицензирующим органом)

ЗАЯВЛЕНИЕ (для юридического лица)

О переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»

__ <> разработка __ <> хранение ___ <*>

__ <*> распределение

__ <> производство __ <> перевозка ___ <*>

__ <*> приобретение

__ <> изготовление __ <> отпуск ___ <*>

__ <*> использование

__ <> переработка __ <> реализация ___ <*>

__ <*> уничтожение

Регистрационный N _________________________________, выданного

           (наименование лицензирующего органа)

       на срок с _______________ по _______________

в связи с:

_________ <*> реорганизацией юридического лица в форме преобразования

_________ <*> изменением наименования юридического лица

_________ <*> изменением места нахождения юридического лица

    _________ <*> изменением    адресов    мест      осуществления
                  лицензируемого  вида   деятельности  юридическим

              лицом

_________ <*> реорганизацией юридических лиц в форме слияния

_________ <*> продлением срока действия лицензии

Заявитель

--------------------------------

<*> Нужное указать.

В лице __________________________________________________________, Ф.И.О., должность руководителя юридического лица или индивидуального предпринимателя действующего на основании _______________________________________,

просит   переоформить  документ,  подтверждающий  наличие лицензии
на  осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических

средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах».

    Копию  платежного  поручения  с  оригинальной отметкой банка о
принятии  к  исполнению платежа (государственной пошлины в размере
200  рублей)  за переоформление документа, подтверждающего наличие

лицензии, прилагаю.

Достоверность представленных сведений подтверждаю.

«__» _____ 200_ г. Руководитель организации-заявителя ____________ Ф.И.О., подпись

                                                М.П.

Приложение № 3 к Приказу Росздравнадзора от 10 мая 2007 г. № 834-Пр/07

Герб РФ

  Российской Федерации

   ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
   ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
    ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
 И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

109074, Москва, Славянская пл., д. 4, стр. 1 тел.: 698 46 28, 698 46 11

_______________ N _____________ На N __________ от ____________

от N

В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006

г.  N 648 "Об утверждении Положений о лицензировании деятельности,
связанной   с   оборотом   наркотических  средств  и  психотропных

веществ», Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития»:

    1.xx.   предоставить  лицензию  N  ________  на  осуществление
деятельности,   связанной   с  оборотом  наркотических  средств  и

психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», осуществляемой в части:

    __ * разработка     __ * хранение     __ * распределение
    __ * производство   __ * перевозка    __ * приобретение
    __ * изготовление   __ * отпуск       __ * использование
    __ * переработка    __ * реализация   __ * уничтожение

сроком на 5 лет с ________ по _______________

наименование юридического лица: __________________________________

юридический адрес: _______________________________________________

ИНН ______________________________________________________________

ГРН ______________________________________________________________

адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______ _________________________________________________________________.

Выписка верна.

Заместитель Руководителя Федеральной службы/ Руководитель Управления Росздравнадзора

по субъекту Российской Федерации _______________      ____________
                                   (подпись)             (ФИО)

Исполнитель (ФИО, телефон)

Приложение № 4 к Приказу Росздравнадзора от 10 мая 2007 г. № 834-Пр/07

Герб РФ

  Российской Федерации                      лицензиату

   ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
   ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
     ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
 И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

109074, Москва, Славянская пл., д. 4, стр. 1 тел.: 698 46 28, 698 46 11

_______________ N _____________ На N __________ от ____________

от N

В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006

г.  N 648 "Об утверждении Положений о лицензировании деятельности,
связанной   с   оборотом   наркотических  средств  и  психотропных

веществ», Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития»:

    1.xx.  отказать  в  предоставлении  лицензии  на осуществление
деятельности,   связанной   с  оборотом  наркотических  средств  и

психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», осуществляемой в части:

    __ * разработка     __ * хранение     __ * распределение
    __ * производство   __ * перевозка    __ * приобретение
    __ * изготовление   __ * отпуск       __ * использование
    __ * переработка    __ * реализация   __ * уничтожение

наименование юридического лица: __________________________________

юридический адрес: _______________________________________________

ИНН ______________________________________________________________

ГРН ______________________________________________________________

адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: _____.

Причины отказа:

• нарушения ст. __________ Федерального закона от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»;
• нарушения пунктов ___________ Положения о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных»

веществах",  утвержденного Постановлением Правительства Российской
Федерации  от  4 ноября 2006 г. N 648 (акт  проверки   возможности
выполнения  соискателем лицензии лицензионных требований и условий

от ________ N ____).

Выписка верна.

Заместитель Руководителя Федеральной службы/ Руководитель Управления Росздравнадзора

по субъекту Российской Федерации _______________      ____________
                                   (подпись)             (ФИО)

Исполнитель (ФИО, телефон)

Приложение № 5 к Приказу Росздравнадзора от 10 мая 2007 г. № 834-Пр/07

Герб РФ

  Российской Федерации

   ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
   ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
    ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
 И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

109074, Москва, Славянская пл., д. 4, стр. 1 тел.: 698 46 28, 698 46 11

_______________ N _____________ На N __________ от ____________

от N

В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006

г.  N 648 "Об утверждении Положений о лицензировании деятельности,
связанной   с   оборотом   наркотических  средств  и  психотропных

веществ», Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития»:

    1.xx.  переоформить  документ, подтверждающий наличие лицензии
на  осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических

средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», N _________ сроком действия с _____________ по ______________, предоставленную

           (наименование лицензирующего органа)

на N ____________ сроком действия с ___________ до окончания срока действия лицензии

наименование юридического лица: __________________________________

юридический адрес: _______________________________________________

ИНН ______________________________________________________________

ГРН ______________________________________________________________

адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______ _________________________________________________________________.

Выписка верна.

Заместитель Руководителя Федеральной службы/ Руководитель Управления Росздравнадзора

по субъекту Российской Федерации _______________      ____________
                                    (подпись)            (ФИО)

Исполнитель (ФИО, телефон)

Приложение № 6 к Приказу Росздравнадзора от 10 мая 2007 г. № 834-Пр/07

Герб РФ

  Российской Федерации

   ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
   ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
    ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
 И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

109074, Москва, Славянская пл., д. 4, стр. 1 тел.: 698 46 28, 698 46 11

_______________ N _____________ На N __________ от ____________

от N

В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября

2006  г.  N  648  "Об   утверждении   Положений  о  лицензировании
деятельности,   связанной   с  оборотом  наркотических  средств  и

психотропных веществ», Постановлением Правительства Российской

Федерации  от  30  июня  2004 г. N 323 "Об утверждении Положения о
Федеральной   службе   по   надзору   в  сфере  здравоохранения  и

социального развития»:

    1.xx.  отказать  в  переоформлении  документа, подтверждающего
наличие   лицензии  на  осуществление  деятельности,  связанной  с

оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», N _______ сроком действия с ______ по ______, предоставленной ____

           (наименование лицензирующего органа)

наименование юридического лица: __________________________________

юридический адрес: _______________________________________________

ИНН ______________________________________________________________

ГРН ______________________________________________________________

адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______

Причины отказа:

• нарушения ст. ______________________ Федерального закона от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»;
• нарушения пунктов _____________________________ Положения о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. № 648.

Выписка верна.

Заместитель Руководителя Федеральной службы/ Руководитель Управления Росздравнадзора

по субъекту Российской Федерации _______________      ____________
                                    (подпись)            (ФИО)

Исполнитель (ФИО, телефон)

Приложение № 7 к Приказу Росздравнадзора от 10 мая 2007 г. № 834-Пр/07

В Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития

                                Полное наименование заявителя

Исх. N ________ от «__» ______ 200_ г.

ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче выписки из реестра лицензий на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»

             (полное наименование лицензиата)

              (место нахождения лицензиата)

просим выдать выписку из реестра лицензий.

Руководитель организации заявителя  ______________  ______________
                                      (подпись)          (ФИО)

М.П.

<*> Заявитель прилагает к заявлению платежный документ, подтверждающий оплату 100 рублей в соответствии с пунктом 2 статьи 14 Федерального закона от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Приложение № 8 к Приказу Росздравнадзора от 10 мая 2007 г. № 834-Пр/07

В Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития

                                Полное наименование заявителя

Исх. N ________ от «__» ______ 200_ г.

ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче дубликата документа/копии документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»

         (полное наименование юридического лица)

           (место нахождения юридического лица)

       (идентификационный номер налогоплательщика)

просит выдать дубликат документа, подтверждающего наличие лицензии/копию документа, подтверждающего наличие лицензии

                   (нужное подчеркнуть)

от ______________ N ______________

Руководитель организации заявителя  ______________  ______________
                                      (подпись)         (ФИО)

М.П.

<*> Лицензиат прилагает к заявлению платежный документ, подтверждающий оплату государственной пошлины в размере 200 рублей за выдачу дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии.

Вложения

• 01IRM.RTF