Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 827н
«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите C средней степени тяжести»
(Зарегистрировано в Минюсте России 04.02.2013 № 26798)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н. Начало действия документа — 18.06.2013. Окончание действия документа — 12.09.2024. Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 02.09.2024).
Зарегистрировано в Минюсте России 4 февраля 2013 г. № 26798
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. № 827н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОСТРОМ
ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ C СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите C средней степени тяжести согласно приложению.
В. И. Скворцова
от 9 ноября 2012 г. № 827н
СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОСТРОМ
ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ C СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Стадия: средняя степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*>
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <1> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.004.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный | 0,05 | 1 |
| B01.005.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный | 0,05 | 1 |
| B01.010.001 | Прием (осмотр, консультация) врача — детского хирурга первичный | 0,05 | 1 |
| B01.014.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный | 1 | 1 |
| B01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный | 0,5 | 1 |
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,5 | 1 |
| A12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 1 | 1 |
| A26.06.034 | Определение антител классов M, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.086 | Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови | 0,3 | 1 |
| A26.06.093 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови | 0,3 | 1 |
| A26.06.094 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови | 0,3 | 1 |
| A26.19.001 | Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) | 1 | 1 |
| A26.19.002 | Бактериологическое исследование кала на тифопаратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) | 1 | 1 |
| A26.19.003 | Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) | 1 | 1 |
| A26.19.004 | Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.) | 1 | 1 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| B03.016.010 | Копрологическое исследование | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 1 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,2 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.005.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный | 0,05 | 1 |
| B01.014.003 | Ежедневный осмотр врачоминфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 20 |
| B01.031.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный | 0,5 | 1 |
| B01.054.001 | Осмотр (консультация) врачафизиотерапевта | 0,1 | 2 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.14.001 | Морфологическое исследование препарата тканей печени | 1 | 1 |
| A08.14.002 | Цитологическое исследование препарата тканей печени | 1 | 1 |
| A09.05.024 | Исследование уровня общих липидов в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.027 | Исследование уровня липопротеинов в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.044 | Исследование уровня гаммаглютамилтрансферазы в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.044.001 | Исследование уровня гаммаглютамилтранспетидазы крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.079 | Исследование уровня гаптоглобина крови | 0,05 | 1 |
| A09.05.089 | Исследование уровня альфафетопротеина в сыворотке крови | 0,01 | 1 |
| A09.05.104 | Исследование тимоловой и сулемовой проб в сыворотке крови | 1 | 1 |
| A09.16.006 | Исследование физических свойств дуоденального содержимого | 0,05 | 1 |
| A09.16.007 | Исследование химических свойств дуоденального содержимого | 0,05 | 1 |
| A09.16.008 | Исследование дуоденального содержимого микроскопическое | 0,05 | 1 |
| A12.06.001.001 | Исследование CD3+ лимфоцитов | 0,05 | 1 |
| A12.06.001.002 | Исследование CD4+ лимфоцитов | 0,05 | 1 |
| A12.06.001.003 | Исследование CD8+ лимфоцитов | 0,05 | 1 |
| A12.06.001.004 | Исследование CD16+/CD56+ лимфоцитов | 0,05 | 1 |
| A12.06.001.005 | Исследование CD19+ лимфоцитов | 0,05 | 1 |
| A12.06.001.006 | Исследование CD20+ лимфоцитов | 0,05 | 1 |
| A12.06.001.007 | Исследование CD21+ лимфоцитов | 0,05 | 1 |
| A12.06.001.008 | Исследование CD25+ лимфоцитов | 0,05 | 1 |
| A12.06.001.009 | Исследование CD45+ лимфоцитов | 0,05 | 1 |
| A12.06.001.010 | Исследование CD3+/-HLADR+/- лимфоцитов | 0,05 | 1 |
| A12.06.001.011 | Исследование HLADR+/- лимфоцитов | 0,05 | 1 |
| A12.06.016 | Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы | 0,1 | 1 |
| A12.06.017 | Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови | 0,05 | 1 |
| A12.06.018 | Исследование антител к ткани щитовидной железы в крови | 0,05 | 1 |
| A26.05.017 | Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) | 0,1 | 1 |
| A26.05.019 | Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит C (Hepatitis C virus) | 1 | 1 |
| A26.05.021 | Молекулярно-биологическое исследование плазмы крови на концентрацию РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ- 1 (Human immunodeficiency virus HIV-1) | 1 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови | 0,05 | 1 |
| A26.06.039 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HbcAg Hepatitis B virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.042 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3, a-NS4, a-NS5) вируса гепатита C (Hepatitus C virus) в крови | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.010 | Копрологическое исследование | 1 | 1 |
| B03.040.001 | Комплекс исследований для диагностики системной красной волчанки | 0,01 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,01 | 1 |
| A03.16.001.002 | Эзофагогастродуоденоскопия со стимуляцией желчеотделения | 0,01 | 1 |
| A04.12.012 | Дуплексное сканирование сосудов печени | 0,01 | 1 |
| A04.14.002.001 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости | 0,1 | 1 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 1 | 1 |
| A05.14.002 | Магнитно-резонансная холангиография | 0,01 | 1 |
| A06.30.005 | Компьютерная томография органов брюшной полости | 0,01 | 1 |
| A06.30.005.001 | Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства | 0,01 | 1 |
| A06.30.005.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 0,01 | 1 |
| A06.30.005.003 | Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,01 | 1 |
| A06.30.005.004 | Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией | 0,01 | 1 |
| A11.16.007 | Дуоденальное зондирование с анализом содержимого | 0,05 | 1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A17.14.001 | Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях печени и желчевыводящих путей | 0,2 | 5 |
| A17.30.019 | Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП) | 0,2 | 5 |
| A20.30.027 | Прием минеральной воды | 0,2 | 10 |
| A22.30.005 | Воздействие поляризованным светом | 0,2 | 5 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомотерапевтическохимическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <***> | СКД <****> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| A02BC | Ингибиторы протонового насоса | 0,03 | ||||
| Омепразол | мг | 20 | 200 | |||
| A03AD | Папаверин и его производные | 1 | ||||
| Дротаверин | мг | 200 | 1000 | |||
| A03FA | Стимуляторы моторики желудочнокишечного тракта | 0,3 | ||||
| Метоклопрамид | мг | 20 | 100 | |||
| A05AA | Препараты желчных кислот | 0,2 | ||||
| Урсодезоксихолевая кислота | мг | 500 | 5000 | |||
| A06AB | Контактные слабительные средства | 0,3 | ||||
| Бисакодил | мг | 50 | 150 | |||
| Бисакодил | мг | 10 | 50 | |||
| A06AD | Осмотические слабительные средства | 1 | ||||
| Лактулоза | мл | 10 | 50 | |||
| A07BA | Препараты угля | 0,1 | ||||
| Активированный уголь | мг | 5000 | 20000 | |||
| A07BC | Адсорбирующие кишечные препараты другие | 0,6 | ||||
| Смектит диоктаэдрический | мг | 5000 | 20000 | |||
| A07DA | Препараты, снижающие моторику желудочнокишечного тракта | 0,05 | ||||
| Лоперамид | мг | 2 | 20 | |||
| A09AA | Ферментные препараты | 0,3 | ||||
| Панкреатин | ЕД | 10000 (по липазе) | 50000 (по липазе) | |||
| A11GA | Аскорбиновая кислота (витамин C) | 1 | ||||
| Аскорбиновая кислота | мг | 250 | 2500 | |||
| A16AA | Аминокислоты и их производные | 0,3 | ||||
| Адеметионин | мг | 400 | 4000 | |||
| A16AX | Прочие препараты для лечения заболеваний желудочнокишечного тракта и нарушений обмена веществ | 0,1 | ||||
| Тиоктовая кислота | мг | 600 | 3000 | |||
| B03BB | Фолиевая кислота и ее производные | 0,3 | ||||
| Фолиевая кислота | мг | 1 | 20 | |||
| B05BB | Растворы, влияющие на водноэлектролитный баланс | 0,25 | ||||
| Меглюмина натрия сукцинат | мл | 200 | 1000 | |||
| B05CX | Другие ирригационные растворы | 0,3 | ||||
| Декстроза | мл | 500 | 1000 | |||
| B05XA | Растворы электролитов | 1 | ||||
| Магния сульфат | мг | 1000 | 5000 | |||
| Натрия хлорид | мл | 200 | 1000 | |||
| Калия хлорид | мг | 20 | 400 | |||
| J01DD | Цефалоспорины 3- го поколения | 0,08 | ||||
| Цефотаксим | мг | 1000 | 10000 | |||
| Цефтриаксон | мг | 1000 | 10000 | |||
| J01MA | Фторхинолоны | 0,03 | ||||
| Ципрофлоксацин | мг | 500 | 5000 | |||
| J05AB | Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы | 0,1 | ||||
| Рибавирин | мг | 600 | 6000 | |||
| L03AB | Интерфероны | 0,5 | ||||
| Интерферон альфа | МЕ | 3000000 | 15000000 | |||
| L03AX | Другие иммуностимуляторы | 0,7 | ||||
| Меглюмина акридонацетат | мг | 500 | 5000 | |||
| Тилорон | мг | 125 | 1250 | |||
| M01AE | Производные пропионовой кислоты | 0,3 | ||||
| Ибупрофен | мг | 400 | 8000 | |||
| P01AB | Производные нитроимидазола | 0,08 | ||||
| Метронидазол | мг | 500 | 5000 | |||
| R06AC | Замещенные этилендиамины | 0,1 | ||||
| Хлоропирамин | мг | 12,5 | 125 | |||
| R06AE | Производные пиперазина | 0,1 | ||||
| Цетиризин | мг | 10 | 100 | |||
| R06AX | Другие антигистаминные средства системного действия | 0,2 | ||||
| Лоратадин | мг | 10 | 100 | |||
| V07AB | Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы | 1 | ||||
| Вода для инъекций | мл | 10 | 100 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
|---|---|---|
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 21 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).