---
title: "Приказ Минздрава СССР от 16.11.1988 N 824"
number: "824"
issuer: "Министерство здравоохранения СССР"
issued_on: 1988-11-16
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-824-1988"
---

## Приказ Минздрава СССР от 16.11.1988 N 824

# Приказ Минздрава СССР от 16.11.1988 N 824

"О мерах по дальнейшему совершенствованию качества медицинской помощи больным с заболеваниями системы крови"

(вместе с "Положением о гематологическом отделении республиканской, краевой (областной), городской больницы", "Положением о гематологическом кабинете консультативной поликлиники республиканской, краевой (областной), городской больницы", "Положением о враче-гематологе гематологического отделения республиканской, краевой (областной), городской больницы", "Положением о внештатном главном гематологе министерства здравоохранения СССР, союзных (автономных) республик, краевых (областных) и городских органов здравоохранения")


<div align="center">

<a id="p100001"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР**

</div>



##### <a id="p100002"></a>ПРИКАЗ

<div align="center">

**от 16 ноября 1988 г. N 824**

<a id="p100005"></a>**О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ**<br>
**КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ**<br>
**С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СИСТЕМЫ КРОВИ**

</div>


<a id="p100006"></a>Органами и учреждениями здравоохранения во исполнение [приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-490-1967) Министерства здравоохранения СССР от 20.06.1967 N 490 проводится работа, направленная на повышение качества специализированной медицинской помощи, повышение квалификации врачей-гематологов, внедрение в практику новых методов диагностики, лечения и профилактики заболеваний системы крови.
<a id="p100007"></a>В период с 1967 - 1987 гг. число гематологических отделений в лечебно-профилактических учреждениях страны возросло в 2,6 раза, обеспеченность населения гематологическими койками увеличилась с 0,17 до 0,43 на 10 тыс. населения.
<a id="p100008"></a>Улучшилась организация амбулаторной помощи гематологическим больным. Количество гематологических кабинетов в амбулаторно-поликлинических учреждениях увеличилось: взрослых с 38 (в 1967 г.) до 270 (в 1986 г.), детских соответственно с 7 до 78.
<a id="p100009"></a>Внедрение в практику работы ряда кабинетов и гематологических отделений комплекса диагностических методов, таких как трепанобиопсия, пункция и биопсия лимфатических узлов, печени, спинномозговая пункция, набор иммунологических, цитологических, биохимических исследований, радиологических, радиоиммунологических и других методов диагностики и рациональных программ химиотерапии с использованием высокоактивных противолейкозных препаратов, способствует отдалению сроков инвалидизации, увеличению продолжительности жизни гематологических больных.
<a id="p100010"></a>Вместе с тем в организации медицинской помощи больным с заболеваниями системы крови имеются недостатки: в ряде областей больные госпитализируются для лечения не в специализированные гематологические, а в терапевтические и педиатрические отделения больниц, что не обеспечивает своевременного и должного уровня обследования, лечения больных, проведения реабилитационных мероприятий, снижения летальности: в ряде областных и республиканских консультативных поликлиник отсутствуют кабинеты по оказанию амбулаторной помощи гематологическим больным.
<a id="p100011"></a>В обследовании и лечении больных также имеются существенные недостатки: научно-исследовательскими институтами гематологии и переливания крови, кафедрами терапии медицинских институтов и институтов усовершенствования врачей недостаточно проводится работа по внедрению стандартизованных информативных диагностических методов и эффективных международных программ лечения гематологических больных. Более чем в 2/3 лечебно-профилактических учреждений в диагностической практике не используются трепанобиопсия, пункция и биопсия лимфоузлов, цитогенетические, цитохимические и иммунологические методы исследования. Во многих больницах, где имеются гематологические отделения, отсутствуют радиоизотопные лаборатории, а в имеющихся не проводятся исследования кровопотери, всасывания железа.
<a id="p100012"></a>Гематологические отделения и кабинеты недостаточно оснащены необходимой диагностической аппаратурой, инструментарием, реактивами и лечебными препаратами.
<a id="p100013"></a>Лечебно - профилактические учреждения неритмично, в недостаточном количестве и в малом наборе обеспечиваются цитостатическими, гормональными, гемостатическими препаратами, антибиотиками широкого спектра действия, железосодержащими препаратами. Не удовлетворяется потребность гематологических учреждений в пластикатных системах однократного применения для переливания крови, шприцами и иглами одноразового использования.
<a id="p100014"></a>До сих пор недостаточно широко используется метод трансфузионного лечения в амбулаторных условиях, несмотря на его значительный экономический эффект, не всегда проводится подбор крови для сенсибилизированных больных с отягощенным гемотрансфузионным анамнезом. Неудовлетворительно решен вопрос снабжения кабинетов и отделений иглами для трепанобиопсии, иглами Кассирского для стернальной пункции, имеются трудности с обеспечением красителями (краской Романовского), реактивами для цитохимических исследований, антисыворотками против иммуноглобулинов и их фрагментов, реактивами (в том числе антителами) для определения антигенных маркеров лимфоидных и кроветворных клеток.
<a id="p100015"></a>Недостаточен уровень специализированной гематологической помощи детям. Требует совершенствования система диспансеризации и медико-социальной реабилитации гематологических больных, организация работы медико-генетических кабинетов.
<a id="p100016"></a>Главные внештатные гематологи министерства здравоохранения СССР, союзных и автономных республик, краевых, областных и городских отделов здравоохранения принимают недостаточно активное участие в организации и улучшении качества обслуживания больных с заболеваниями системы крови.
<a id="p100017"></a>Требует совершенствования система преподавания гематологии в медицинских ВУЗах, система первичной подготовки и переподготовки врачей гематологов. Во всех союзных республиках не соблюдаются условия первичной подготовки, а также сроки переподготовки врачей-гематологов. Недостаточно полно удовлетворяются заявки на специализацию и усовершенствование по вопросам гематологии для врачей-педиатров и врачей терапевтического профиля, подготовленные кадры не всегда используются по назначению.
<a id="p100018"></a>В целях дальнейшего совершенствования качества медицинской помощи больным с заболеваниями системы крови
<a id="p100019"></a>Утверждаю:
1. <a id="p100020"></a>Положение о гематологическом отделении республиканской, краевой (областной), городской больницы [(приложение 1)](#p100070).
2. <a id="p100021"></a>Положение о гематологическом кабинете консультативной поликлиники республиканской, краевой (областной), городской больницы [(приложение 2)](#p100096).
3. <a id="p100022"></a>Положение о враче - гематологе гематологического отделения республиканской, краевой (областной), городской больницы [(приложение 3)](#p100127).
4. <a id="p100023"></a>Положение о внештатном главном гематологе Министерства здравоохранения СССР, союзных (автономных) республик, краевых, областных и городских органов здравоохранения [(приложение 4)](#p100164).
5. <a id="p100024"></a>Перечень заболеваний, подлежащих диспансерному наблюдению и лечению у врача - гематолога [(приложение 5)](#p100186).
6. <a id="p100025"></a>Примерный перечень оснащения гематологического отделения республиканской, краевой (областной), городской больницы, рассчитанного на 30 коек [(приложение 6)](#p100204).
7. <a id="p100026"></a>Перечень необходимых исследований для диагностики заболеваний системы крови [(приложение 7)](#p100337).
8. <a id="p100027"></a>Перечень необходимых цитохимических исследований для дифференциальной диагностики гематологических заболеваний [(приложение 8)](#p100452).
9. <a id="p100028"></a>Временный перечень основных лекарственных препаратов для лечения гематологических больных и необходимое количество препаратов для лечения одного больного в год [(приложение 9)](#p100544).
<a id="p100029"></a>Приказываю:
1. <a id="p100030"></a>Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим краевыми, областными отделами здравоохранения, начальникам Главных управлений здравоохранения:
<a id="p100031"></a>1.1. Принять неотложные меры по дальнейшему развитию и укреплению материально-технической базы гематологических отделений в лечебно-профилактических учреждениях, совершенствованию качества медицинской помощи больным с заболеваниями системы крови, для чего:
<a id="p100032"></a>1.1.1. В течение 1988 - 1990 гг. повсеместно внедрить в практику работы гематологических отделений лечебно-профилактических учреждений перечень необходимых исследований (в том числе и цитохимических) для диагностики заболеваний системы крови.
<a id="p100033"></a>1.1.2. Обеспечить проведение и повысить качество рентгенологических, радиоизотопных, радиоиммунологических, иммунологических, цитологических исследований всем нуждающимся больным с заболеваниями системы крови.
<a id="p100034"></a>1.1.3. Обеспечить строгий контроль за своевременным выявлением и обследованием гематологических больных с проведением анализа причин поздней диагностики с привлечением к дисциплинарной ответственности лиц, виновных в несвоевременном обследовании и лечении больных.
<a id="p100035"></a>1.1.4. Обеспечить всех нуждающихся гематологических больных лечением с использованием методов плазмацитафереза и экстракорпоральной очистки крови.
<a id="p100036"></a>1.1.5. Обеспечить лечебно-профилактические учреждения, занимающиеся лечением гематологических больных, противоопухолевыми, гормональными, антибактериальными, железоадсорбирующими, гемостатическими и др. препаратами по всей номенклатуре и в соответствии с расчетной потребностью, а также реактивами для цитохимических исследований децентрализованной поставки ([приложения 7](#p100337), [8](#p100452), [9](#p100544)).
<a id="p100037"></a>1.2. Организовать в составе республиканских, краевых (областных) и городских многопрофильных больниц гематологические отделения, определяя коечную мощность отделений в зависимости от потребности; имеющиеся гематологические койки, развернутые в составе других отделений, перевести в состав гематологических отделений указанных больниц.
<a id="p100038"></a>1.2.1. Предусмотреть в больницах, где имеются гематологические отделения развертывание дополнительного числа коек в палатах (отделениях) реанимации и интенсивной терапии для оказания помощи гематологическим больным.
<a id="p100039"></a>1.2.2. Принять меры к оснащению гематологических отделений больниц медицинским оборудованием, мебелью, бытовой техникой и средствами малой механизации.
<a id="p100040"></a>1.3. Для полного обеспечения потребности в медицинской специализированной помощи гематологических больных считать целесообразным довести обеспеченность врачами-гематологами в целом для оказания стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи из расчета 1 должность врача-гематолога на 100 тыс. взрослого населения и 0,5 должности на 100 тысяч детского населения.
<a id="p100041"></a>1.3.1. В течение 1988 - 1990 гг. пересмотреть штатные расписания гематологических отделений, исходя из конкретных условий, в соответствии с предоставленными правами руководителям органов и учреждений здравоохранения, применительно к рекомендуемым нормативам [(приложение 10)](#p100647).
<a id="p100042"></a>1.3.2. В течение 1988 - 1990 гг. организовать в составе консультативно-диагностических поликлиник республиканских, краевых (областных) и крупных городских больниц гематологические кабинеты для приема больных (взрослых и детей), вводя в штаты указанных поликлиник (больниц) должности врачей-гематологов, врачей-лаборантов (цитологов) и средних медицинских работников в зависимости от конкретных условий и объема работы.
<a id="p100043"></a>1.3.3. Создать в консультативных поликлиниках, имеющих в своем штате врача-гематолога, необходимые условия для трансфузионно-эксфузионной терапии гематологических больных.
<a id="p100044"></a>1.3.4. Осуществлять постоянный контроль за проведением трансфузионной терапии гематологическим больным в соответствии с [приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-700-1985#p100031) Министерства здравоохранения СССР от 23.05.85 N 700 "О мерах по дальнейшему предупреждению осложнений при переливании крови, ее компонентов, препаратов и кровезаменителей".
14. <a id="p100045"></a>Обеспечить гематологические отделения и кабинеты поликлиник необходимым оборудованием в соответствии с [приложением 6](#p100204).
<a id="p100046"></a>1.4.1. Усилить контроль за диспансеризацией больных с заболеваниями системы крови в соответствии с [приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-770-1986) Министерства здравоохранения СССР от 30.05.86 N 770 "О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения".
<a id="p100047"></a>1.5. В течение 1988 - 1990 гг. обеспечить внедрение современных методов лечения гемобластозов и других заболеваний системы крови (унифицированных, наиболее эффективных схем терапии, лучевой терапии, комбинированных, сочетанных методов лечения), а также программ унифицированного обследования гематологических больных; усилить контроль за качеством лечения гематологических больных как в стационарах больниц, так и в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
<a id="p100048"></a>1.6. Определить потребность на 1989 - 1992 гг. в подготовке врачей-гематологов, врачей-лаборантов и представить к 01.03.1989 обобщенную заявку в Главное управление учебных заведений Минздрава СССР.
<a id="p100049"></a>1.6.1. Обеспечить переподготовку врачей-гематологов на курсах повышения квалификации не реже 1 раза в 5 лет.
2. <a id="p100050"></a>Начальнику Главного планово-экономического управления (тов. Кищенко Л.П.) обеспечить централизованную оплату цитостатических средств и антибиотиков широкого спектра действия для лечения гематологических больных.
3. <a id="p100051"></a>Начальнику управления медицинской статистики (тов. Церковный Г.Ф.) провести единовременный учет больных с заболеваниями системы крови.
4. <a id="p100052"></a>Начальнику Главного научно - технического управления (тов. Ильин В.П.), директору Всесоюзного гематологического научного центра Министерства здравоохранения СССР (тов. Воробьев А.И.) разработать унифицированные программы кооперированных клинических испытаний новых отечественных лекарственных препаратов и представить на утверждение в Фармкомитет к 01.05.89.
5. <a id="p100053"></a>Начальнику Главного управления учебных заведений (тов. Алексеевских Ю.Г.) в течение 1988 г. пересмотреть программу последипломной подготовки врачей по гематологии и трансфузиологии в институтах и на факультетах усовершенствования врачей.
6. <a id="p100054"></a>Начальнику Главного аптечного управления (тов. Апазов А.Д.) обеспечить в течение 1989 - 1990 гг. по заявкам минздравов союзных республик:
- <a id="p100055"></a>плановое снабжение лечебно-профилактических и аптечных учреждений химическими реактивами (распределяемыми централизованно) и красителями (в том числе краской Романовского) для проведения специальных гематологических исследований в соответствии с [приложениями 7](#p100337), [8](#p100452);
- <a id="p100056"></a>необходимыми противоопухолевыми, гормональными, железосодержащими, гемостатическими и антибактериальными препаратами в соответствии с [приложением 9](#p100544);
- <a id="p100057"></a>системами различной емкости для переливания крови и кровезаменителей однократного применения.
7. <a id="p100058"></a>Начальнику В/О "Союзмедтехника" (тов. Зинцов Н.А.) принять меры к обеспечению в течение 1989 - 1990 гг. заявок минздравов союзных республик в изделиях медицинской техники (в пределах номенклатуры изделий объединения) в соответствии с [приложением 6](#p100204).
8. <a id="p100059"></a>Начальнику Государственной инспекции по контролю за качеством лекарственных средств и изделий медицинской техники Минздрава СССР (тов. Северцев В.А.) усилить контроль за качеством цитостатических и противоопухолевых препаратов серийного выпуска.
9. <a id="p100060"></a>Директору Всесоюзного гематологического научного центра Министерства здравоохранения СССР (тов. Воробьев А.И.), директору Всесоюзного НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко (тов. Щепин О.П.) провести в 1989 - 1993 гг. научно-исследовательские работы по изучению эпидемиологии болезней системы крови.
10. <a id="p100061"></a>Директору Всесоюзного гематологического научного центра Минздрава СССР (тов. Воробьев А.И.):
<a id="p100062"></a>10.1. Обеспечить развитие наиболее приоритетных научных исследований в области генной инженерии, создания высококачественных моноклональных антител, усовершенствования методов миелотрансплантации, цито- и плазмафереза.
<a id="p100063"></a>10.2. Внедрить в практику лечения гематологических больных новые эффективные программы лечения и реабилитации больных с заболеваниями системы крови на основе апробации отечественных препаратов (цитостатических, иммунокорректоров, препаратов железа и др.).
11. <a id="p100064"></a>Директору НИИ ГипроНИИздрав (тов. Шубин В.Ф.) в течение 1988 - 1989 гг. разработать проект ведомственных строительных норм для гематологических отделений больниц с соблюдением санитарных норм, современных требований к асептике, предусмотрев организацию асептических палат или боксов интенсивной терапии.
12. <a id="p100065"></a>Главному редактору журнала "Гематология и трансфузиология" (тов. Токарев Ю.Н.) обеспечить систематическую публикацию современных унифицированных программ лечения гематологических заболеваний.
13. <a id="p100066"></a>Считать утратившим силу [приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-490-1967) Министерства здравоохранения СССР от 20 июня 1967 г. N 490 "О мерах по улучшению медицинской помощи больным с заболеваниями крови".
<a id="p100067"></a>Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения СССР тов. Москвичева А.М.

<div align="right">

<a id="p100068"></a>Министр здравоохранения СССР<br>
Е.И.ЧАЗОВ

</div>






<div align="right">

<a id="p100069"></a>Приложение N 1<br>
к приказу Министерства<br>
здравоохранения СССР<br>
от 16 ноября 1988 г. N 824

</div>


<div align="center">

<a id="p100070"></a>**ПОЛОЖЕНИЕ**<br>
**О ГЕМАТОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ**<br>
**РЕСПУБЛИКАНСКОЙ, КРАЕВОЙ (ОБЛАСТНОЙ),**<br>
**ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ**

</div>



### 1. <a id="p100071"></a>Общие положения


<a id="p100072"></a>1.1. Гематологическое отделение является структурным подразделением больницы и находится в непосредственном ведении заместителя главного врача по медицинской части.
<a id="p100073"></a>1.2. Гематологическое отделение должно быть организовано с учетом требований, санитарных правил и режима работы с раздражающими и сильнодействующими веществами (цитостатиками, антибиотиками и т.д.), тяжести контингента больных и иметь в составе:
- <a id="p100074"></a>стационар (не менее 30 коек в отделении, по 2 - 3 больных в палате);
- <a id="p100075"></a>процедурный кабинет;
- <a id="p100076"></a>кабинет для переливания крови и проведения плазмафереза;
- <a id="p100077"></a>изоляторы для тяжелых больных и больных миело- и иммунодепрессиями;
- <a id="p100078"></a>асептическую палату или бокс интенсивной терапии.
<a id="p100079"></a>1.3. Гематологическое отделение возглавляется заведующим отделением, на должность которого назначается квалифицированный врач, прошедший подготовку по гематологии, имеющий опыт работы по данной специальности.
<a id="p100080"></a>1.4. В своей работе персонал гематологического отделения больницы руководствуется Положением о соответствующей больнице, настоящим Положением и другими регламентирующими документами, утвержденными Министерством здравоохранения СССР, а также указаниями главного врача больницы и его заместителей.
<a id="p100081"></a>1.5. Гематологическое отделение ведет учет и представляет отчетность о своей деятельности по формам, утвержденным ЦСУ СССР в сроки, установленные администрацией больницы.


### 2. <a id="p100082"></a>Основными задачами гематологического отделения являются


- <a id="p100083"></a>осуществление консультативной и лечебной помощи больным с заболеваниями системы крови, проживающим на прикрепленной территории обслуживания;
- <a id="p100084"></a>внедрение в практику работы отделения современных методов и средств диагностики и эффективных программ лечения;
- <a id="p100085"></a>совершенствование единой тактики обследования и лечения для каждого этапа ведения гематологического больного;
- <a id="p100086"></a>осуществление профилактических мероприятий и своевременное лечение осложнений, возникших в процессе лечения;
- <a id="p100087"></a>осуществление строгой преемственности в лечении больных с заболеваниями системы крови в амбулаторных и стационарных условиях;
- <a id="p100088"></a>участие во всех мероприятиях, направленных на повышение квалификации медицинского персонала по гематологии (клинико-анатомические и научно-практические конференции, рецензирование карт стационарных гематологических больных, реферирование специальной и общемедицинской литературы, участие в работе общества врачей-гематологов, занятия со средним медицинским персоналом, конкурсы на звание "Лучшего по профессии");
- <a id="p100089"></a>оказание методической помощи и осуществление контроля за качеством лечения больных в других отделениях больницы, в том числе комбинированного (химио-лучевого или химиохирургического) и комплексного методов лечения;
- <a id="p100090"></a>обеспечение надлежащего санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в отделении; предупреждение заноса и распространения внутрибольничных инфекций;
- <a id="p100091"></a>соблюдение правил внутреннего распорядка в отделении;
- <a id="p100092"></a>рациональное использование труда персонала, лекарственных средств и медицинского оборудования;
- <a id="p100093"></a>осуществление учета расхода и прихода цитостатических и наркотических средств.

<div align="right">

<a id="p100094"></a>Начальник Главного управления<br>
лечебно-профилактической помощи<br>
В.И.КАЛИНИН

</div>






<div align="right">

<a id="p100095"></a>Приложение N 2<br>
к приказу Министерства<br>
здравоохранения СССР<br>
от 16 ноября 1988 г. N 824

</div>


<div align="center">

<a id="p100096"></a>**ПОЛОЖЕНИЕ**<br>
**О ГЕМАТОЛОГИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ КОНСУЛЬТАТИВНОЙ**<br>
**ПОЛИКЛИНИКИ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ, КРАЕВОЙ (ОБЛАСТНОЙ),**<br>
**ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ**

</div>



### 1. <a id="p100097"></a>Общие положения


<a id="p100098"></a>1.1. Гематологический кабинет организуется в составе консультативной поликлиники многопрофильной больницы и предназначен для оказания высококвалифицированной помощи больным с заболеваниями системы крови, проживающим на прикрепленной территории.
<a id="p100099"></a>1.2. Медицинский персонал гематологического консультативно-диагностического кабинета подчиняется главному врачу консультативной поликлиники.
<a id="p100100"></a>1.3. Штаты медицинского персонала гематологического кабинета устанавливаются в соответствии с рекомендуемым штатным нормативом из лимита общей численности поликлиники.
<a id="p100101"></a>1.4. Режим работы гематологического кабинета устанавливается главным врачом поликлиники с учетом конкретных местных условий с обязательным обеспечением своевременности и доступности гематологической помощи населению.
<a id="p100102"></a>1.5. Медицинский персонал гематологического кабинета в своей работе руководствуется настоящим положением и другими действующими нормативными документами Министерства здравоохранения СССР и действующим законодательством.
<a id="p100103"></a>1.6. Методическое руководство гематологическим кабинетом осуществляется главным внештатным гематологом республики, края (области), города и оргметодотделом больницы.
<a id="p100104"></a>1.7. На должность врача гематологического кабинета назначается квалифицированный врач, получивший специальную подготовку по гематологии.


### 2. <a id="p100105"></a>Врач гематологического кабинета обязан


- <a id="p100106"></a>тщательно изучать медицинскую документацию больных, направляемых на консультацию из территориальных лечебно-профилактических учреждений;
- <a id="p100107"></a>проводить в максимально короткие сроки необходимые лабораторные и инструментальные методы исследования на уровне современных достижений медицинской науки;
- <a id="p100108"></a>установить (уточнить) диагноз, назначить необходимое лечение в соответствии с утвержденными унифицированными программами;
- <a id="p100109"></a>обеспечить необходимую трансфузионно-эксфузионную терапию гематологических больных;
- <a id="p100110"></a>осуществлять диспансерное наблюдение за больными;
- <a id="p100111"></a>выдавать медицинское заключение с указанием установленного диагноза заболевания и рекомендаций по дальнейшему лечению и наблюдению больного;
- <a id="p100112"></a>проводить отбор больных для стационарного обследования и лечения;
- <a id="p100113"></a>проводить экспертизу временной нетрудоспособности консультируемых больных;
- <a id="p100114"></a>участвовать в работе ВТЭК;
- <a id="p100115"></a>проводить трудовую, социальную, медицинскую реабилитацию гематологических больных;
- <a id="p100116"></a>проводить анализ расхождения диагнозов лечебно-профилактических учреждений, направивших больных на консультацию, и диагнозов, установленных врачом-гематологом кабинета, а также ошибок, допущенных при обследовании и лечении больных с оценкой состояния и уровня лечебно-диагностической работы в центральных районных больницах;
- <a id="p100117"></a>проводить анализ заболеваемости населения, ее динамики, смертности населения, разрабатывать и осуществлять мероприятия по повышению качества и эффективности диагностики, лечения больных и профилактики заболеваний системы крови;
- <a id="p100118"></a>качественно и своевременно вести медицинскую документацию, утвержденные учетно-отчетные формы;
- <a id="p100119"></a>систематически повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования, а также участвовать в научно-практических конференциях и работе научного общества врачей-гематологов.


### 3. <a id="p100120"></a>Врач гематологического кабинета несет ответственность за


- <a id="p100121"></a>несвоевременность и неадекватность диагностики и лечебных мероприятий, приведших к ухудшению состояния больного и прогноза заболевания;
- <a id="p100122"></a>несоблюдение врачебной этики и деонтологии;
- <a id="p100123"></a>необоснованность госпитализации больного;
- <a id="p100124"></a>несоблюдение преемственности стационарного и поликлинического лечения больных с заболеваниями системы крови.

<div align="right">

<a id="p100125"></a>Начальник Главного управления<br>
лечебно-профилактической помощи<br>
В.И.КАЛИНИН

</div>






<div align="right">

<a id="p100126"></a>Приложение N 3<br>
к приказу Министерства<br>
здравоохранения СССР<br>
от 16 ноября 1988 г. N 824

</div>


<div align="center">

<a id="p100127"></a>**ПОЛОЖЕНИЕ**<br>
**О ВРАЧЕ-ГЕМАТОЛОГЕ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ**<br>
**РЕСПУБЛИКАНСКОЙ, КРАЕВОЙ (ОБЛАСТНОЙ),**<br>
**ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ**

</div>



### 1. <a id="p100128"></a>Общие положения


1. <a id="p100129"></a>Врач гематологического отделения республиканской, краевой (областной), городской больницы обеспечивает правильную организацию обследования, лечения и ухода за больными с заболеваниями системы крови.
2. <a id="p100130"></a>На должность врача-гематолога назначается врач, прошедший первичную специализацию или усовершенствование по клинической гематологии.
3. <a id="p100131"></a>Назначение и увольнение врача-гематолога производится главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.
4. <a id="p100132"></a>Врач-гематолог непосредственно подчиняется заведующему отделением, а в случае его отсутствия - заместителю главного врача больницы по медицинской части.
5. <a id="p100133"></a>Врач гематологического отделения в своей работе руководствуется Положением о соответствующей больнице настоящим Положением, другими официальными документами, а также указаниями и распоряжениями заведующего отделением, других вышестоящих должностных лиц.


### 2. <a id="p100134"></a>В соответствии с задачами гематологического отделения больницы врач-гематолог обязан


- <a id="p100135"></a>в целях своевременной и точной диагностики заболевания составлять по согласованию с заведующим отделением и выполнять индивидуальный план обследования больного;
- <a id="p100136"></a>осуществлять необходимый перечень специфических методов исследования, включая стернальную, люмбальную пункции, трепанобиопсию, пункцию лимфатических узлов, паренхиматозных органов и др. в максимально короткие сроки;
- <a id="p100137"></a>принимать участие в проведении дополнительных методов исследования (рентгено- и радиологических, УЗИ, лапароскопии, биопсии и др.);
- <a id="p100138"></a>осуществлять надлежащий уровень лечения больных в соответствии с современными достижениями медицинской науки и практики;
- <a id="p100139"></a>обеспечивать необходимый уход за больными на основании принципов лечебно-охранительного режима и соблюдения правил медицинской деонтологии;
- <a id="p100140"></a>ежедневно проводить обход больных, отмечать основные изменения в их состоянии, происшедшие за истекшие сутки, и в зависимости от этого определять необходимые мероприятия по лечению и уходу за гематологическими больными;
- <a id="p100141"></a>участвовать в обходах заведующего отделением и докладывать ему о своих больных, при необходимости принимать участие в консультациях других больных данного отделения или других отделений стационара;
- <a id="p100142"></a>нести дежурство по отделению (больнице) в соответствии с утвержденным графиком;
- <a id="p100143"></a>качественно оформлять в установленном порядке медицинские карты стационарных больных с обязательным указанием состояния больного, пищевого и санитарно-гигиенического режима, лечебных мероприятий, применения важнейших диагностических исследований;
- <a id="p100144"></a>знать правила эксплуатации медицинских приборов, аппаратов, инструментов и оборудования по гематологии, методики работы с ними;
- <a id="p100145"></a>передавать дежурному врачу отделения (больницы) больных, требующих постоянного наблюдения и активного проведения лечебных мероприятий;
- <a id="p100146"></a>присутствовать на патологоанатомических вскрытиях и принимать активное участие в клинико-анатомических конференциях;
- <a id="p100147"></a>обеспечивать правильное проведение экспертизы временной нетрудоспособности больных и своевременное направление их на ВТЭК;
- <a id="p100148"></a>проводить анализ качественных показателей своей работы, эффективности и отдаленных результатов лечения больных;
- <a id="p100149"></a>принимать активное участие в работе по санитарному просвещению больных в стационаре путем проведения лекций, бесед и других форм работы;
- <a id="p100150"></a>систематически участвовать в работе по повышению квалификации и воспитанию среднего и младшего медицинского персонала в духе коммунистического отношения к труду, соблюдения правил деонтологии;
- <a id="p100151"></a>докладывать заведующему отделением, а в его отсутствие непосредственно заместителю главного врача больницы по медицинской части об угрожающих жизни изменениях в состоянии здоровья больных и о всех случаях смерти; грубых нарушениях правил внутреннего распорядка и трудовой дисциплины со стороны медицинского персонала и больных; о всех случаях внутрибольничных инфекций и пищевых отравлений, своевременно принимая необходимые меры;
- <a id="p100152"></a>сообщать родственникам о состоянии больных с учетом принципов медицинской деонтологии, получать от них дополнительные сведения о развитии заболевания и проводимых ранее лечебно-диагностических мероприятий;
- <a id="p100153"></a>систематически повышать квалификацию путем чтения специальной литературы, участия в заседаниях научных обществ, научно-практических конференциях, клинических разборах больных, а также путем изучения опыта работы других лечебно-профилактических учреждений гематологического профиля.


### 3. <a id="p100154"></a>Врач гематологического отделения имеет право


- <a id="p100155"></a>назначать и отменять любые лечебно-диагностические процедуры, исходя из состояния больного;
- <a id="p100156"></a>осуществлять выписку и, при необходимости, перевод гематологических больных в другие отделения или лечебные учреждения по согласованию с заведующим отделением;
- <a id="p100157"></a>привлекать врачей других специальностей для консультации больных гематологического профиля;
- <a id="p100158"></a>проверять качество и своевременность выполнений средним и младшим медицинским персоналом врачебных назначений и указаний по режиму и уходу за больными с заболеваниями системы крови;
- <a id="p100159"></a>вносить предложения администрации больницы по вопросам совершенствования лечебно-диагностического процесса в гематологическом отделении и условий труда медицинских работников больницы;
- <a id="p100160"></a>периодически повышать свою профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования и на рабочем месте в установленном порядке.
4. <a id="p100161"></a>Врач гематологического отделения несет личную ответственность за выполнение возложенных на него обязанностей. Кроме того, он несет непосредственную ответственность за организацию обследования и качества лечения вверенных ему больных с заболеваниями системы крови.

<div align="right">

<a id="p100162"></a>Начальник Главного управления<br>
лечебно-профилактической помощи<br>
В.И.КАЛИНИН

</div>






<div align="right">

<a id="p100163"></a>Приложение N 4<br>
к приказу Министерства<br>
здравоохранения СССР<br>
от 16 ноября 1988 г. N 824

</div>


<div align="center">

<a id="p100164"></a>**ПОЛОЖЕНИЕ**<br>
**О ВНЕШТАТНОМ ГЛАВНОМ ГЕМАТОЛОГЕ**<br>
**МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР,**<br>
**СОЮЗНЫХ (АВТОНОМНЫХ) РЕСПУБЛИК, КРАЕВЫХ (ОБЛАСТНЫХ)**<br>
**И ГОРОДСКИХ ОРГАНОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ**

</div>


1. <a id="p100165"></a>Главный гематолог и педиатр-гематолог назначаются приказом Министерства здравоохранения СССР, союзной (автономной) республики, краевого (областного) и городского органов здравоохранения из числа наиболее квалифицированных специалистов научно-исследовательских институтов гематологии, ИУВов и кафедр медицинских институтов, заведующих гематологическими отделениями республиканских, краевых (областных), городских больниц.
2. <a id="p100166"></a>Главный гематолог в своей работе руководствуется настоящим Положением, приказами и указаниями соответствующих органов здравоохранения, действующими приказами Министерства здравоохранения СССР и Минздрава союзной республики.
3. <a id="p100167"></a>Основными задачами главного гематолога являются:
- <a id="p100168"></a>анализ состояния гематологической службы, подготовка и представление предложений по совершенствованию их работы;
- <a id="p100169"></a>координация работы гематологических отделений, кабинетов, осуществление контроля за исполнением возложенных на них задач и оказания им необходимой консультативной и организационно-методической помощи;
- <a id="p100170"></a>подготовка плана мероприятий по профилактике, выявлению, диспансеризации и лечению гематологических больных;
- <a id="p100171"></a>участие в планировании мероприятий по усовершенствованию и подготовке кадров в гематологии;
- <a id="p100172"></a>изучение качества и объема оказания гематологической помощи населению и разработка мероприятий, направленных на ее улучшение;
- <a id="p100173"></a>изучение, обобщение и распространение передового опыта работы лечебно-профилактических учреждений (отделений, кабинетов) и отдельных специалистов;
- <a id="p100174"></a>разработка проектов планов по повышению квалификации врачебного и среднего медицинского персонала по вопросам гематологии;
- <a id="p100175"></a>анализ заявлений, предложений и жалоб трудящихся по вопросам организации и оказания гематологической помощи;
- <a id="p100176"></a>изучение потребности гематологических отделений, кабинетов в медицинской аппаратуре, инструментарии и медикаментах.
4. <a id="p100177"></a>Главный гематолог имеет право вносить предложения:
- <a id="p100178"></a>по организационно-методическим и специальным вопросам профилактики, диагностики и лечения заболеваний системы крови;
- <a id="p100179"></a>по основным направлениям текущего и перспективного развития гематологической помощи в стране, республике, крае (области), городе с учетом потребности населения, достижений медицинской науки и внедрения их в практику лечебно-профилактических учреждений;
- <a id="p100180"></a>по обеспечению медикаментами гематологических отделений и кабинетов;
- <a id="p100181"></a>по проведению научно-практических конференций, съездов и совещаний по вопросам оказания гематологической помощи;
- <a id="p100182"></a>по вопросам подготовки и усовершенствования кадров врачей гематологов и научных работников по специальности "гематология";
- <a id="p100183"></a>в установленном порядке пользоваться статистическими и другими материалами в органах здравоохранения и лечебно-профилактических учреждений для анализа состояния организации курируемой службы.

<div align="right">

<a id="p100184"></a>Начальник Главного управления<br>
лечебно-профилактической помощи<br>
В.И.КАЛИНИН

</div>







## <a id="p100185"></a>Приложение N 5

<div align="right">

**к приказу Министерства**<br>
**здравоохранения СССР**<br>
**от 16 ноября 1988 г. N 824**

</div>



### <a id="p100186"></a>ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПОДЛЕЖАЩИХ ДИСПАНСЕРНОМУ НАБЛЮДЕНИЮ И ЛЕЧЕНИЮ У ВРАЧА-ГЕМАТОЛОГА


1. <a id="p100187"></a>Острые и хронические лейкозы.
2. <a id="p100188"></a>Злокачественные лимфомы, в т.ч. лимфогранулематоз.
3. <a id="p100189"></a>Парапротеинемические гемобластозы.
4. <a id="p100190"></a>Злокачественный гистиоцитоз.
5. <a id="p100191"></a>Анемии, наследственные и приобретенные (за исключением железодефицитных).
6. <a id="p100192"></a>Депрессии гемопоэза (гипопластические анемии, эритробластофтиз, агранулоцитозы и другие).
7. <a id="p100193"></a>Геморрагические диатезы, наследственные и приобретенные, в том числе и гемофилия.
8. <a id="p100194"></a>Болезни накопления (Гоше, Ниманна-Пика, Ломдинга, Вольмана).
9. <a id="p100195"></a>Наследственные нейтропении, цитопении неясного генеза.


### <a id="p100196"></a>ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ И СОСТОЯНИЙ, ПОДЛЕЖАЩИХ КОНСУЛЬТАЦИИ У ВРАЧА-ГЕМАТОЛОГА


1. <a id="p100197"></a>Анемии железодефицитные и гемохроматозы.
2. <a id="p100198"></a>Лейкемоидные реакции.
3. <a id="p100199"></a>Порфирии.
<a id="p100200"></a>*Примечание.* 1. Больные злокачественными лимфомами, в т.ч. лимфогранулематозом наблюдаются и лечатся совместно у врача-гематолога и врача-онколога;
2. <a id="p100201"></a>В ряде регионов страны считать более целесообразным ведение больных лейкозами, гематосаркомами и лимфогранулематозом в онкологических диспансерах.

<div align="right">

<a id="p100202"></a>Начальник Главного управления<br>
лечебно-профилактической помощи<br>
В.И.КАЛИНИН

</div>






<div align="right">

<a id="p100203"></a>Приложение N 6<br>
к приказу Министерства<br>
здравоохранения СССР<br>
от 16 ноября 1988 г. N 824

</div>


<div align="center">

<a id="p100204"></a>**ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ**<br>
**ОСНАЩЕНИЯ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ,**<br>
**РЕСПУБЛИКАНСКОЙ, КРАЕВОЙ (ОБЛАСТНОЙ), ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ,**<br>
**РАССЧИТАННОГО НА 30 КОЕК (ГОДОВАЯ ПОТРЕБНОСТЬ)**

</div>



<table>
<colgroup><col width="7%"><col width="61%"><col width="16%"><col width="17%"></colgroup>
<tr><td>N п/п</td><td>Наименование</td><td>Единица измерения</td><td>Количество</td></tr>
<tr><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td></tr>
<tr><td><a id="p100211"></a>1.</td><td>Микроскоп бинокулярный "Биолам-16"</td><td>шт.</td><td>4</td></tr>
<tr><td><a id="p100215"></a>2.</td><td>Осветитель к микроскопу ОН-19 или ОН-35</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100218"></a>3.</td><td>Счетчик лабораторный СЛ-1</td><td>шт.</td><td>2</td></tr>
<tr><td><a id="p100220"></a>4.</td><td>Калькулятор</td><td>шт.</td><td>2</td></tr>
<tr><td><a id="p100222"></a>5.</td><td>Пишущая машинка</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100224"></a>6.</td><td>Игла костномозговая с упором (типа иглы Кассирского)</td><td>шт.</td><td>20</td></tr>
<tr><td><a id="p100227"></a>7.</td><td>Игла для биопсии костного мозга, трепан</td><td>шт.</td><td>5</td></tr>
<tr><td><a id="p100230"></a>8.</td><td>Иглы для пункционной биопсии паренхиматозных органов (комплект)</td><td>шт.</td><td>2</td></tr>
<tr><td><a id="p100234"></a>9.</td><td>Игла трубчатая для спинномозговой пункции</td><td>шт.</td><td>5</td></tr>
<tr><td><a id="p100237"></a>10.</td><td>Холодильник бытовой с морозильной камерой</td><td>шт.</td><td>4</td></tr>
<tr><td><a id="p100240"></a>11.</td><td>Холодильник НИ-20 для криопрепаратов</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100243"></a>12.</td><td>Центрифуга лабораторная медицинская ОС-6М</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100246"></a>13.</td><td>Аппарат для плазмафереза транспортабельный</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100249"></a>14.</td><td>Центрифуга лабораторная медицинская ОПН-З</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100252"></a>15.</td><td>Система для переливания крови одноразового пользования ПК-11-01, ПК-11-05, ПК-21-01</td><td>шт.</td><td>5000</td></tr>
<tr><td><a id="p100256"></a>16.</td><td>Аппарат для прямого переливания крови универсальный ПКПУ</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100259"></a>17.</td><td>Система для взятия крови разового пользования СВСК-1, Т-04-67</td><td>шт.</td><td>500</td></tr>
<tr><td><a id="p100263"></a>18.</td><td>Шприц медицинский разового пользования 2,5; 10, 20 мл</td><td>шт.</td><td>6000</td></tr>
<tr><td><a id="p100266"></a>19.</td><td>Игла трубчатая для взятия крови, диаметр 2 и 2,6 мм</td><td>шт.</td><td>250</td></tr>
<tr><td><a id="p100269"></a>20.</td><td>Игла с прижимом для внутривенных вливаний</td><td>шт.</td><td>200</td></tr>
<tr><td><a id="p100272"></a>21.</td><td>Катетеры подключичные однократного применения диаметр 0,6; 1,0; 1,4 мм</td><td>шт.</td><td>50</td></tr>
<tr><td><a id="p100276"></a>22.</td><td>Зажим для резиновых трубок винтовой</td><td>шт.</td><td>20</td></tr>
<tr><td><a id="p100279"></a>23.</td><td>Жгут для взятия крови</td><td>шт.</td><td>10</td></tr>
<tr><td><a id="p100281"></a>24.</td><td>Комплект приспособления для определения группы крови и резус-фактора 7-18-93</td><td>шт.</td><td>30</td></tr>
<tr><td><a id="p100285"></a>25.</td><td>Пробирки лабораторные</td><td>шт.</td><td>2000</td></tr>
<tr><td><a id="p100287"></a>26.</td><td>Пробирки центрифужные</td><td>шт.</td><td>1000</td></tr>
<tr><td><a id="p100289"></a>27.</td><td>Планшеты для определения группы крови, круглодонные</td><td>шт.</td><td>1000</td></tr>
<tr><td><a id="p100292"></a>28.</td><td>Термобаня ТБ-110</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100294"></a>29.</td><td>Термостат электрический сухо-воздушный ТС-80 М-2</td><td>шт.</td><td>2</td></tr>
<tr><td><a id="p100297"></a>30.</td><td>Стекла предметные</td><td>шт.</td><td>5000</td></tr>
<tr><td><a id="p100299"></a>31.</td><td>Покровные стекла</td><td>шт.</td><td>50</td></tr>
<tr><td><a id="p100301"></a>32.</td><td>Шлифованные стекла</td><td>шт.</td><td>50</td></tr>
<tr><td><a id="p100303"></a>33.</td><td>Пипетки пастеровские</td><td>шт.</td><td>50</td></tr>
<tr><td><a id="p100305"></a>34.</td><td>Стерилизаторы воздушные</td><td>шт.</td><td>4</td></tr>
<tr><td><a id="p100307"></a>35.</td><td>Коробка стерилизационная круглая</td><td>шт.</td><td>6</td></tr>
<tr><td><a id="p100310"></a>36.</td><td>Колориметр фотоэлектрический КФК-2МП</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100313"></a>37.</td><td>Меланжеры для эритроцитов</td><td>шт.</td><td>20</td></tr>
<tr><td><a id="p100315"></a>38.</td><td>Меланжеры для лейкоцитов</td><td>шт.</td><td>20</td></tr>
<tr><td><a id="p100317"></a>39.</td><td>Шприц для промывания полостей</td><td>шт.</td><td>3</td></tr>
<tr><td><a id="p100319"></a>40.</td><td>Аппарат Боброва</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100321"></a>41.</td><td>Облучатель бактерицидный передвижной ОБПс-450</td><td colspan="2">в каждую палату</td></tr>
<tr><td><a id="p100324"></a>42.</td><td>Масло иммерсионное</td><td>кг</td><td>0,5</td></tr>
<tr><td><a id="p100326"></a>43.</td><td>Скарификатор - колье</td><td>шт.</td><td>500</td></tr>
<tr><td><a id="p100328"></a>44.</td><td>Штативы полиэтиленовые для пробирок</td><td>шт.</td><td>10</td></tr>
<tr><td><a id="p100331"></a>45.</td><td>Штативы для длительных вливаний</td><td>шт.</td><td>10</td></tr>
</table>


<a id="p100334"></a>*Примечание.* Типовое оснащение гематологического отделения соответствует действующим нормативам для лечебно-профилактических учреждений здравоохранения.

<div align="right">

<a id="p100335"></a>Начальник Главного управления<br>
лечебно-профилактической помощи<br>
В.И.КАЛИНИН

</div>






<div align="right">

<a id="p100336"></a>Приложение N 7<br>
к приказу Министерства<br>
здравоохранения СССР<br>
от 16 ноября 1988 г. N 824

</div>


<div align="center">

<a id="p100337"></a>**ПЕРЕЧЕНЬ**<br>
**НЕОБХОДИМЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ**<br>
**ЗАБОЛЕВАНИЙ СИСТЕМЫ КРОВИ**

</div>



### <a id="p100338"></a>I. Гематологические исследования



#### <a id="p100339"></a>1.1 Подсчет количества эритроцитов


#### <a id="p100340"></a>1.2 Подсчет количества ретикулоцитов


#### <a id="p100341"></a>1.3 Подсчет количества тромбоцитов


#### <a id="p100342"></a>1.4 Подсчет количества лейкоцитов


#### <a id="p100343"></a>1.5 Определение скорости оседания эритроцитов


#### <a id="p100344"></a>1.6 Определение диаметра эритроцитов


#### <a id="p100345"></a>1.7 Определение времени кровотечения по Борхгревинг-Ваалер


#### <a id="p100346"></a>1.8 Определение гемоглобина крови


#### <a id="p100347"></a>1.9 Определение осмотической резистентности эритроцитов


#### <a id="p100348"></a>1.10 Морфологическое исследование форменных элементов крови с дифференциальным подсчетом лейкоцитарной формулы


#### <a id="p100349"></a>1.11 Определение гематокритного показателя


#### <a id="p100350"></a>1.12 Электрофоретическое определение аномальных гемоглобинов


#### <a id="p100351"></a>1.13 Определение эритроцитарных ферментов


#### <a id="p100352"></a>1.14 Исследование лейкограммы методом лейкоконцентрации

<a id="p100353"></a>1.15. Пункция костного мозга с морфологическим исследованием и дифференциальным подсчетом миелограммы, цитохимическим исследованием клеток

#### <a id="p100354"></a>1.16 Пункция лимфатических узлов


#### <a id="p100355"></a>1.17 Трепанобиопсия костного мозга


#### <a id="p100356"></a>1.18 Биопсия лимфатических узлов


#### <a id="p100357"></a>1.19 Пункционная биопсия печени, селезенки


#### <a id="p100358"></a>1.20 Пункция спинно-мозгового канала, биохимический и морфологический анализ СМЖ



### <a id="p100359"></a>II. Биохимические исследования


<a id="p100360"></a>Определение активности креатинкиназы
<a id="p100361"></a>Определение изоферментов лактатдегидрогеназы
<a id="p100362"></a>Определение триглицеридов
<a id="p100363"></a>Определение холинэстеразы
<a id="p100364"></a>Определение копропорфирина в моче
<a id="p100365"></a>Определение белковых фракций сыворотки крови
<a id="p100366"></a>Определение мочевой кислоты
<a id="p100367"></a>Определение общего холестерина
<a id="p100368"></a>Определение активности аспартатаминотрансферазы
<a id="p100369"></a>Определение активности аланинаминотрансферазы
<a id="p100370"></a>Определение активности гамма-глутамилтранспептидазы
<a id="p100371"></a>Определение общего кальция
<a id="p100372"></a>Определение мочевины
<a id="p100373"></a>Определение бета-липопротеидов
<a id="p100374"></a>Определение железа по цветной реакции с батофанинтролином
<a id="p100375"></a>Определение калия, натрия
<a id="p100376"></a>Определение активности альфа-амилазы
<a id="p100377"></a>Определение активности глюкозы-6-фосфат-дегидрогеназы эритроцитов (проба Бернштейна)
<a id="p100378"></a>Определение общего белка
<a id="p100379"></a>Определение креатинина
<a id="p100380"></a>Тимоловая проба
<a id="p100381"></a>Определение общего билирубина и фракций
<a id="p100382"></a>Определение активности щелочной фосфатазы
<a id="p100383"></a>Определение сиаловых кислот
<a id="p100384"></a>Определение гексоз
<a id="p100385"></a>Определение хлора
<a id="p100386"></a>Определение фосфора
<a id="p100387"></a>Определение глюкозы
<a id="p100388"></a>Определение общей железосвязывающей способности сыворотки
<a id="p100389"></a>Определение альбумина


### <a id="p100390"></a>III. Цитохимические исследования



#### <a id="p100391"></a>3.1 PAs-реакция


#### <a id="p100392"></a>3.2 Определение миелопероксидазы


#### <a id="p100393"></a>3.3 Определение неспецифической эстеразы и ее ингибиция фторидом натрия


#### <a id="p100394"></a>3.4 Определение щелочной фосфатазы


#### <a id="p100395"></a>3.5 Определение липидов


#### <a id="p100396"></a>3.6 Определение негемоглобинового железа (сидеробласты, сидероциты)



### <a id="p100397"></a>IV. Иммуногематологические исследования



#### <a id="p100398"></a>4.1 Группа крови, резус-фактор


#### <a id="p100399"></a>4.2 Прямая и непрямая проба Кумбса


#### <a id="p100400"></a>4.3 Реакция солевой гемагглютинации на холоде


#### <a id="p100401"></a>4.4 Аутолимфоцитотоксический тест


#### <a id="p100402"></a>4.5 Определение относительного и абсолютного числа Т и В лимфоцитов с помощью Е и ЕАС-розеткообразования

<a id="p100403"></a>4.6. Определение концентрации сывороточных иммуноглобулинов основных классов М, G, А и их легких цепей. Концентрация легких цепей и их соотношение.

#### <a id="p100404"></a>4.7 Циркулирующие иммунные комплексы.



### <a id="p100405"></a>V. Коагулологические исследования



#### <a id="p100406"></a>5.1 Определение времени свертывания крови


#### <a id="p100407"></a>5.2 Определение активированного времени рекальцификации (каолиновое время)


#### <a id="p100408"></a>5.3 Определение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ)


#### <a id="p100409"></a>5.4 Коррекционно-ингибиторные пробы


#### <a id="p100410"></a>5.5 Коррекционные пробы для качественного исследования дефицита отдельных факторов


#### <a id="p100411"></a>5.6 Определение тромбинового времени с протамин сульфатом


#### <a id="p100412"></a>5.7 Определение протромбинового времени в плазме крови


#### <a id="p100413"></a>5.8 Определение рептилазного времени


#### <a id="p100414"></a>5.9 Определение времени лизиса эуглобулиновых сгустков


#### <a id="p100415"></a>5.10 Определение активности факторов VIII, IX, XIII


#### <a id="p100416"></a>5.11 Определение антигена фактора VIII


#### <a id="p100417"></a>5.12 Определение антигена фактора Виллебранда


#### <a id="p100418"></a>5.13 Определение ингибиторов к факторам VIII, IX


#### <a id="p100419"></a>5.14 Паракоагуляционные тесты


#### <a id="p100420"></a>5.15 Содержание фактора 4 тромбоцитов


#### <a id="p100421"></a>5.16 Определение антитромбина III


#### <a id="p100422"></a>5.17 Определение концентрации продуктов деградации фибриногена и фибрина


#### <a id="p100423"></a>5.18 Ретракция кровяного сгустка

<a id="p100424"></a>5.19. Определение агрегационной способности тромбоцитов под влиянием коллагена, ристомицина, АДФ (10 в минус 4 степени, 10 в минус 6 степени)

#### <a id="p100425"></a>5.20 АКТ


#### <a id="p100426"></a>5.21 Тромбиновое время плазмы


#### <a id="p100427"></a>5.22 Уточнение дефекта фактора протромбинового комплекса (качественное определение II, V, VII факторов)


#### <a id="p100428"></a>5.23 Дифференциальный диагноз между дефицитом VII и X факторов при помощи яда гюрзы



### <a id="p100429"></a>VI. Общеклинические исследования



#### <a id="p100430"></a>6.1 Исследование мочи



### <a id="p100431"></a>VII. Бактериологические исследования



#### <a id="p100432"></a>7.1 Определение микрофлоры кишечника

<a id="p100433"></a>7.2. Посевы на различные среды (кровь, моча, отделяемое из ран, слизистых оболочек, тканевая жидкость и т.д.)


### <a id="p100434"></a>VIII. Радиологические исследования



#### <a id="p100435"></a>8.1 Сцинтиграфия костного мозга, печени и селезенки с использованием коллоидных препаратов, меченных технецием 99м


#### <a id="p100436"></a>8.2 Непрямая лимфосцинтиграфия при лимфопролиферативных заболеваниях


#### <a id="p100437"></a>8.3 Объем циркулирующей крови и ее компонентов с помощью альбумина человеческой сыворотки, меченой J131


#### <a id="p100438"></a>8.4 Продолжительность жизни эритроцитов, меченных Cr51


#### <a id="p100439"></a>8.5 Определение кровопотери по радиоактивному хрому


#### <a id="p100440"></a>8.6 Исследование функции эритропоэза


#### <a id="p100441"></a>8.7 Исследование продукции и деструкции тромбоцитов



### <a id="p100442"></a>IX. Радиоиммунологические исследования



#### <a id="p100443"></a>9.1 Определение содержания фолиевой кислоты, витамина В12 и др.


#### <a id="p100444"></a>9.2 Кортизол сыворотки крови


#### <a id="p100445"></a>9.3 Ферритин сыворотки крови



### <a id="p100446"></a>X. Рентгенологические исследования


<a id="p100447"></a>10.1. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки, желудочно - кишечного тракта, селезенки, почек, костей скелета


### <a id="p100448"></a>XI. Компьютерная томография



### <a id="p100449"></a>XII. Ультразвуковое исследование внутренних органов


<div align="right">

<a id="p100450"></a>Начальник Главного управления<br>
лечебно-профилактической помощи<br>
В.И.КАЛИНИН

</div>






<div align="right">

<a id="p100451"></a>Приложение N 8<br>
к приказу Министерства<br>
здравоохранения СССР<br>
от 16 ноября 1988 г. N 824

</div>


<div align="center">

<a id="p100452"></a>**ПЕРЕЧЕНЬ**<br>
**НЕОБХОДИМЫХ ЦИТОХИМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ**<br>
**ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ**<br>
**ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ**<br>
**(РАСЧЕТ РЕАКТИВОВ ПРИВЕДЕН НА 10 МАЗКОВ)**

</div>



<table>
<colgroup><col width="23%"><col width="24%"><col width="36%"><col width="16%"></colgroup>
<tr><td>Нозологическая форма</td><td>Название цитохимической реакции</td><td>Необходимые реактивы</td><td>Кол-во реактивов в расчете на 10 мазков</td></tr>
<tr><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td></tr>
<tr><td rowspan="3"><a id="p100461"></a>Острый лимфобластный лейкоз</td><td rowspan="3">PAS-рекация</td><td>Мета-йодная кислота N 1301, ВНР, Reanal</td><td>200 мг</td></tr>
<tr><td>Основной фуксин для фуксинсернистой кислоты, отеч., "чда"</td><td>1 г</td></tr>
<tr><td>Натрий сернистокислый пиро, отеч., "чда"</td><td>1 г</td></tr>
<tr><td rowspan="4"><a id="p100666"></a>Острый миелобластный лейкоз</td><td rowspan="4">Миелопероксидаза</td><td>О-Дианизидин N 19175, ФРГ, Serva</td><td>50 мг</td></tr>
<tr><td>Перекись водорода 30%, водный р-р, отеч., "х.ч."</td><td>1 мл</td></tr>
<tr><td>Метиловый спирт, отеч., "х.ч."</td><td>40 мл</td></tr>
<tr><td>Азур I, отеч., "ч"</td><td>250 мг</td></tr>
<tr><td rowspan="4"></td><td rowspan="4">Судан черный Б</td><td>Судан черный Б N 35610, ФРГ, Serva</td><td>90 мг</td></tr>
<tr><td>Спирт этиловый 100%, отеч., "х.ч."</td><td>100 мл</td></tr>
<tr><td>Фенол, отеч., "чда"</td><td>5 г</td></tr>
<tr><td>Натрий фосфорнокислый, отеч., "чда", безводный</td><td>15 мг</td></tr>
<tr><td rowspan="5"><a id="p100667"></a>Острый монобластный лейкоз</td><td rowspan="5">Неспецифическая эстераза</td><td>2-нафтилацетат, N 30050, ФРГ, Serva</td><td>50 мг</td></tr>
<tr><td>Прочный синий Б N 21271, ФРГ, Serva</td><td>25 мг</td></tr>
<tr><td>Натрий фтористый отеч., "ч"</td><td>45 мг</td></tr>
<tr><td>Натрий фосфорнокислый двузамещенный безводный, отеч., "чда"</td><td>10 мг</td></tr>
<tr><td>Калий фосфорнокислый однозамещенный, отеч., "хч"</td><td>10 мг</td></tr>
<tr><td><a id="p100668"></a>Острый эритромиелоз</td><td>PAS-реакция</td><td>Смотри выше</td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="3"><a id="p100669"></a>Хронический миелолейкоз</td><td rowspan="3">Щелочная фосфатаза</td><td>Альфа-нафтил фосфат натриевая соль, N 30130, ФРГ, Serva</td><td>10 мг</td></tr>
<tr><td>Прочный гранатовый СВС, N 21290, ФРГ, Serva</td><td>10 мг</td></tr>
<tr><td>Трис-(оксиметил)-аминометан, отеч., "хч"</td><td>2,4 г</td></tr>
<tr><td rowspan="5"><a id="p100670"></a>Гемолитические анемии с дефицитом фермента Г6ФДГ</td><td rowspan="5">Глюкозо-6-фосфат дегидрогеназа</td><td>Д-Глюкозо-6-форфат динатриевая соль, N 0633, ВНР, Reanal</td><td>100 мг</td></tr>
<tr><td>п-нитротетразолий фиолетовый N 1176, ВНР, Reanal</td><td>100 мг</td></tr>
<tr><td>Трилон Б, отеч., "чда"</td><td>150 мг</td></tr>
<tr><td>Калий фосфорнокислый однозамещенный, отеч., "хч"</td><td>10 мг</td></tr>
<tr><td>Натрий фосфорнокислый двузамещенный, отеч., "чда", безводный</td><td>10 мг</td></tr>
<tr><td rowspan="3"><a id="p100671"></a>Сидеробластная анемия</td><td rowspan="3">Определение негемоглобинового железа (сидероциты, сидеробласты)</td><td>Калий железосинеродистый, отеч., "осч"</td><td>500 мг</td></tr>
<tr><td>Сафранин Т, отеч., "ч"</td><td>50 мг</td></tr>
<tr><td>Соляная кислота, отеч., "хч"</td><td>3 мг</td></tr>
</table>


<div align="center">

<a id="p100542"></a>Начальник Главного управления<br>
лечебно-профилактической помощи<br>
В.И.КАЛИНИН

</div>






<div align="center">

<a id="p100543"></a>Приложение N 9<br>
к приказу Министерства<br>
здравоохранения СССР<br>
от 16 ноября 1988 г. N 824

<a id="p100544"></a>ВРЕМЕННЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ<br>
ОСНОВНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ<br>
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ И НЕОБХОДИМОЕ КОЛИЧЕСТВО<br>
ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОДНОГО БОЛЬНОГО В ГОД

</div>



<table>
<colgroup><col width="5%"><col width="31%"><col width="12%"><col width="19%"><col width="33%"></colgroup>
<tr><td>NN пп</td><td>Наименование препарата</td><td>Форма выпуска</td><td>Доза</td><td>Потребное количество для лечения одного больного в год</td></tr>
<tr><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100552"></a>I. Цитостатические препараты</td></tr>
<tr><td>1.</td><td>Миелосан</td><td>таб.</td><td>0,002</td><td>500 таб., 1,0 г</td></tr>
<tr><td>2.</td><td>Миелобромол</td><td>таб.</td><td>0,25</td><td>80 таб., 20 г</td></tr>
<tr><td>3.</td><td>Гексафосфамид</td><td>таб.</td><td>0,01</td><td>500 таб., 5,0 г</td></tr>
<tr><td>4.</td><td>Хлорбутин</td><td>таб.</td><td>0,002</td><td>180 таб., 360 мг</td></tr>
<tr><td></td><td>Хлорбутин</td><td>таб.</td><td>0,005</td><td>72 таб., 360 мг</td></tr>
<tr><td>5.</td><td>Циклофосфан</td><td>амп.</td><td>0,2</td><td>180 амп., 36,0 г</td></tr>
<tr><td>6.</td><td>Допан</td><td>таб.</td><td>0,002</td><td>300 таб., 600 мг</td></tr>
<tr><td>7.</td><td>6-меркаптопурин</td><td>таб.</td><td>0,005</td><td>4000 таб., 20,0 г</td></tr>
<tr><td>8.</td><td>Метотрексат</td><td>таб.</td><td>0,0025</td><td>4000 таб., 10.0 г</td></tr>
<tr><td></td><td>Метотрексат с 0,9% раствором хлорида натрия</td><td>амп.</td><td>0,005</td><td>200 амп., 1,0 г</td></tr>
<tr><td>9.</td><td>Винкристин</td><td>фл.</td><td>0,0005</td><td>108 фл., 54 мг</td></tr>
<tr><td>10.</td><td>Винбластин с растворителем</td><td>фл.</td><td>0,005</td><td>20 фл., 100 мг</td></tr>
<tr><td>11.</td><td>L-аспарагиназа</td><td>фл.</td><td>10000 ед.</td><td>90 фл., 900000 ед</td></tr>
<tr><td>12.</td><td>Цитозар</td><td>фл.</td><td>0,1</td><td>100 фл., 10,0 г</td></tr>
<tr><td>13.</td><td>Рубомицин</td><td>фл.</td><td>0,2<br>активного в-ва</td><td>12 фл., 2,4 г</td></tr>
<tr><td>14.</td><td>Имифос</td><td>амп.</td><td>0,05</td><td>50 амп., 2,5 г</td></tr>
<tr><td>16.</td><td>Пафенцил</td><td>таб.</td><td>0,025</td><td>160 таб., 4 г</td></tr>
<tr><td>16.</td><td>Карминомицин</td><td>фл.</td><td>0,005</td><td>360 фл., 1,8 г</td></tr>
<tr><td>17.</td><td>Адриабластин</td><td>фл.</td><td>0,01</td><td>60 фл., 600 мг</td></tr>
<tr><td>18.</td><td>Натулан</td><td>кап.</td><td>0,5</td><td>160 кап., 80 г</td></tr>
<tr><td>19.</td><td>Сарколизин</td><td>фл.</td><td>0,02</td><td>200 таб., 4.0 г</td></tr>
<tr><td></td><td>Сарколизин</td><td>таб.</td><td>0,01</td><td>200 таб., 2,0 г</td></tr>
<tr><td>20.</td><td>Фопурин</td><td>амп.</td><td>0,04</td><td>15 амп., 600 мг</td></tr>
<tr><td>21.</td><td>Фотрин</td><td>амп.</td><td>0,01</td><td>70 амп., 700 мг</td></tr>
<tr><td></td><td>Фотрин</td><td>амп.</td><td>0,02</td><td>35 амп., 700 мг</td></tr>
<tr><td>22.</td><td>Блеомицетин</td><td>амп.</td><td>0,015</td><td>60 амп., 900 мг</td></tr>
<tr><td>23.</td><td>Брунеомицин</td><td>фл.</td><td>0,0005</td><td>32 фл., 16 мг</td></tr>
<tr><td>24.</td><td>Спиробромин</td><td>амп.</td><td>0,1</td><td>500 амп., 50 г</td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100591"></a>II. Гормональные препараты</td></tr>
<tr><td>1.</td><td>Преднизолон</td><td>таб.</td><td>0,05</td><td>200 табл., 10,0 г</td></tr>
<tr><td></td><td>Преднизолон г/х</td><td>амп.</td><td>1,0</td><td>100 амп., 3,0 г</td></tr>
<tr><td>2.</td><td>Дексаметазон</td><td>таб.</td><td>0,0005</td><td>400 таб., 200 мг</td></tr>
<tr><td>3.</td><td>Гидрокортизона гемисукцинат</td><td>амп.</td><td>0,1</td><td>20 амп., 2,0 г</td></tr>
<tr><td>4.</td><td>Метипред</td><td>таб.</td><td>0,004</td><td>200 таб., 0,8 г</td></tr>
<tr><td></td><td>Метипред</td><td>амп.</td><td>4% - 2,0</td><td>100 амп., 4,0 г</td></tr>
<tr><td>5.</td><td>Полькортолон (триамцинолон)</td><td>таб.</td><td>0,04</td><td>100 таб., 4,0 г</td></tr>
<tr><td>6.</td><td>Тестостерон-пропионат</td><td>амп.</td><td>5% - 1,0</td><td>100 амп., 5,0 г</td></tr>
<tr><td>7.</td><td>Метилтестостерон</td><td>таб.</td><td>0,005</td><td>90 таб., 4,5 г</td></tr>
<tr><td>8.</td><td>Метандростенолон</td><td>таб.</td><td>0,005</td><td>120 таб., 0,6 г</td></tr>
<tr><td>9.</td><td>Ретаболил</td><td>амп.</td><td>5% - 1,0</td><td>160 амп., 8,0 г</td></tr>
<tr><td>10.</td><td>Кеналог сусп.</td><td>амп.</td><td>0,04 - 1,0</td><td>50 амп., 2,0 г</td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100609"></a>III. Гемостатические и другие препараты</td></tr>
<tr><td>1.</td><td>Этамзилат</td><td>амп.</td><td>12% - 2,0</td><td>50 амп.</td></tr>
<tr><td></td><td>Этамзилат</td><td>таб.</td><td>0,25</td><td>50 таб.</td></tr>
<tr><td>2.</td><td>Кислота аминокапроновая</td><td>фл.</td><td>0,5</td><td>30 амп.</td></tr>
<tr><td>3.</td><td>Десферал</td><td>фл.</td><td>0,5</td><td>60 фл</td></tr>
<tr><td>4.</td><td>Кислота аскорбиновая</td><td>таб.</td><td>0,05</td><td>100 таб.</td></tr>
<tr><td>5.</td><td>Аскорбинат натрия</td><td>амп.</td><td>5% - 1,0</td><td>500 амп.</td></tr>
<tr><td>6.</td><td>Викасол</td><td>амп.</td><td>1% - 1,0</td><td>20 амп.</td></tr>
<tr><td></td><td>Викасол</td><td>таб.</td><td>0,015</td><td>100 таб.</td></tr>
<tr><td>7.</td><td>Лидаза</td><td>фл.</td><td>64 ед.</td><td>15 фл.</td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100623"></a>IV. Препараты, содержащие железо и витамины</td></tr>
<tr><td>1.</td><td>Ферроплекс</td><td>драже</td><td>-</td><td>100 драже</td></tr>
<tr><td>2.</td><td>Конферон</td><td>кап.</td><td>0,25</td><td>100 кап.</td></tr>
<tr><td>3.</td><td>Феррум Лек</td><td>амп.</td><td>2 мл</td><td>20 амп.</td></tr>
<tr><td>4.</td><td>Оконферрискорбон натрия</td><td>фл.</td><td>30 мг</td><td>20 фл.</td></tr>
<tr><td>5.</td><td>Витамин В1</td><td>амп.</td><td>6% - 1,0</td><td>20 амп.</td></tr>
<tr><td>6.</td><td>Витамин В2</td><td>таб.</td><td>0,01</td><td>40 таб.</td></tr>
<tr><td>7.</td><td>Витамин РР</td><td>амп.</td><td>1% - 1,0</td><td>40 амп.</td></tr>
<tr><td>8.</td><td>Витамин РР</td><td>таб.</td><td>0,05</td><td>10 таб.</td></tr>
<tr><td>9.</td><td>Витамин В6</td><td>амп.</td><td>1% - 1,0</td><td>20 амп.</td></tr>
<tr><td></td><td>Витамин В6</td><td>амп.</td><td>5% - 1,0</td><td>20 амп.</td></tr>
<tr><td>10.</td><td>Витамин В6</td><td>таб.</td><td>0,002</td><td>40 таб.</td></tr>
<tr><td>11.</td><td>Кислота фолиевая</td><td>таб.</td><td>0,001</td><td>30 таб.</td></tr>
<tr><td>12.</td><td>Сирепар</td><td>фл.</td><td>10,0</td><td>50 фл.</td></tr>
<tr><td>13.</td><td>Холина хлорид</td><td>амп.</td><td>20% - 10</td><td>10 амп.</td></tr>
<tr><td>14.</td><td>Кислота липоевая</td><td>таб.</td><td>0,025</td><td>30 таб.</td></tr>
<tr><td></td><td>Кислота липоевая</td><td>амп.</td><td>0,5% - 2,0</td><td>10 амп.</td></tr>
<tr><td>15.</td><td>Витамин В12</td><td>амп.</td><td>200 мкг</td><td>20 амп.</td></tr>
</table>


<div align="right">

<a id="p100645"></a>Начальник Главного управления<br>
лечебно-профилактической помощи<br>
В.И.КАЛИНИН

</div>






<div align="right">

<a id="p100646"></a>Приложение N 10<br>
к приказу Министерства<br>
здравоохранения СССР<br>
от 16 ноября 1988 г. N 824

</div>


<div align="center">

<a id="p100647"></a>**РЕКОМЕНДУЕМЫЕ НОРМАТИВЫ**<br>
**ЧИСЛЕННОСТИ ДОЛЖНОСТЕЙ МЕДИЦИНСКОГО**<br>
**ПЕРСОНАЛА ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ**<br>
**РЕСПУБЛИКАНСКИХ, ОБЛАСТНЫХ (КРАЕВЫХ),**<br>
**ГОРОДСКИХ БОЛЬНИЦ**

</div>


1. <a id="p100648"></a>Должности врачей-гематологов устанавливаются из расчета 1 должность на:
- <a id="p100649"></a>12 коек для взрослых;
- <a id="p100650"></a>10 коек для детей.
2. <a id="p100651"></a>Должность заведующего отделением устанавливается на отделение в 30 и более коек.
3. <a id="p100652"></a>Должность медицинских сестер (палатных) устанавливается из расчета 1 круглосуточный пост на:
- <a id="p100653"></a>12 коек для взрослых и 10 коек для детей при трехстепенной системе обслуживания;
- <a id="p100654"></a>10 коек для взрослых и 8 коек для детей при двухстепенной системе обслуживания.
4. <a id="p100655"></a>Должность медицинской сестры процедурного кабинета устанавливается из расчета 1 должность на 30 коек.
5. <a id="p100656"></a>Должность старшей медицинской сестры устанавливается соответственно должности заведующего отделением.
6. <a id="p100657"></a>Должности младших медицинских сестер по уходу за больными или санитарок (палатных) устанавливаются соответственно должностям медицинских сестер (палатных) по [п. 3](#p100652).
7. <a id="p100658"></a>Должность санитарки-уборщицы и должность санитарки-ванщицы устанавливаются из расчета 1 должность на 60 коек.
8. <a id="p100659"></a>Должность санитарки-уборщицы процедурного кабинета устанавливается соответственно должности медицинской сестры процедурного кабинета.
9. <a id="p100660"></a>Должность санитарки-буфетчицы устанавливается из расчета 1 должность на 30 коек.
10. <a id="p100661"></a>Должность сестры-хозяйки устанавливается соответственно должности заведующего отделением.
<a id="p100662"></a>Примечание:
1. <a id="p100663"></a>Должность врача-анестезиолога-реаниматолога и должность медсестры-анестезистки для проведения обезболивания при манипуляциях, интенсивной терапии и экстракорпоральной очистки крови у гематологических больных устанавливаются дополнительно в штате отделений анестезиологии и реанимации или реанимации и интенсивной терапии больницы из расчета 1 должность на 30 гематологических коек.
2. <a id="p100664"></a>Должность врача-лаборанта и должность фельдшера-лаборанта для проведения цитологических и цитохимических исследований пунктатов костного мозга, лимфатических узлов, печени и селезенки, устанавливаются дополнительно в штате клинико-диагностической лаборатории больницы на 30 и более гематологических коек.

<div align="right">

<a id="p100665"></a>Начальник Главного<br>
планово-экономического управления<br>
Л.П.КИЩЕНКО

</div>




---