Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 810н
«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при холере тяжелой степени тяжести»
(Зарегистрировано в Минюсте России 06.02.2013 № 26851)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н. Начало действия документа — 18.06.2013. Окончание действия документа — 12.09.2024. Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 02.09.2024).
Зарегистрировано в Минюсте России 6 февраля 2013 г. № 26851
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. № 810н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ХОЛЕРЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при холере тяжелой степени тяжести согласно приложению.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 810н
СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ХОЛЕРЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X <*>
A00.1 Холера, вызванная холерным вибрионом 01, биовар eltor
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <1> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологомреаниматологом первичный | 0,5 | 1 |
| B01.010.001 | Прием (осмотр, консультация) врачадетского хирурга первичный | 0,05 | 1 |
| B01.014.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаинфекциониста первичный | 1 | 1 |
| B01.015.003 | Прием (осмотр, консультация) врачадетского кардиолога первичный | 0,2 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаневролога первичный | 0,2 | 1 |
| B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врачапедиатра первичный | 0,5 | 1 |
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.037 | Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови | 1 | 1 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,15 | 1 |
| A09.05.209 | Исследование уровня прокальцитонина в крови | 0,1 | 1 |
| A09.19.001 | Исследование кала на скрытую кровь | 1 | 1 |
| A09.19.009 | Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов | 1 | 1 |
| A09.19.011 | Исследование кала на наличие токсина клостридии диффициле (Clostridium difficile) | 0,05 | 1 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 0,01 | 2 |
| A12.05.006 | Определение резуспринадлежности | 0,01 | 2 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 0,01 | 1 |
| A26.01.017 | Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis) | 1 | 1 |
| A26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,3 | 1 |
| A26.06.034 | Определение антител классов M, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови | 0,05 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови | 0,05 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,05 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 0,05 | 1 |
| A26.06.073 | Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.074 | Определение антител к сальмонелле паратифа A (Salmonella paratyphy A) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.075 | Определение антител к сальмонелле паратифа B (Salmonella paratyphy B) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.077 | Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.085 | Определение антител к холерному вибриону (Vibrio cholerae) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.086 | Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови | 0,1 | 1 |
| A26.06.093 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови | 0,1 | 1 |
| A26.06.094 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови | 0,1 | 1 |
| A26.06.095 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.096 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.097 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.098 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в крови | 1 | 1 |
| A26.19.001 | Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) | 1 | 2 |
| A26.19.002 | Бактериологическое исследование кала на тифопаратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) | 1 | 2 |
| A26.19.003 | Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) | 1 | 2 |
| A26.19.004 | Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.) | 0,1 | 1 |
| A26.19.005 | Бактериологическое исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.) | 1 | 1 |
| A26.19.006 | Бактериологическое исследование кала на холеру (Vibrio spp.) | 1 | 1 |
| A26.19.008 | Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы | 1 | 2 |
| A26.30.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам | 1 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| B03.016.010 | Копрологическое исследование | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 0,25 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,25 | 1 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,2 | 1 |
| A04.23.001.001 | Ультразвуковое исследование головного мозга | 0,05 | 1 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек и надпочечников | 0,25 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.23.001 | Электроэнцефалография | 0,05 | 1 |
| A06.30.004 | Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза | 0,05 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.010.002 | Прием (осмотр, консультация) врачадетского хирурга повторный | 0,1 | 1 |
| B01.014.003 | Ежедневный осмотр врачоминфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 13 |
| B01.015.004 | Прием (осмотр, консультация) врачадетского кардиолога повторный | 0,01 | 1 |
| B01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врачаневролога повторный | 0,05 | 1 |
| B01.031.002 | Прием (осмотр, консультация) врачапедиатра повторный | 0,5 | 3 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 0,25 | 1 |
| A09.05.037 | Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови | 1 | 1 |
| A26.06.085 | Определение антител к холерному вибриону (Vibrio cholerae) в крови | 1 | 1 |
| A26.19.006 | Бактериологическое исследование кала на холеру (Vibrio spp.) | 1 | 3 |
| A26.30.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам | 1 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 3 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 2 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 3 |
| B03.016.010 | Копрологическое исследование | 1 | 2 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,5 | 1 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 1 | 1 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек и надпочечников | 1 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,05 | 1 |
| A06.30.004 | Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза | 0,05 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомотерапевтическохимическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <***> | СКД <****> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| A03AA | Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой | 0,2 | ||||
| Мебеверин | мг | 200 | 2000 | |||
| A03AD | Папаверин и его производные | 0,6 | ||||
| Дротаверин | мг | 40 | 400 | |||
| A03FA | Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта | 1 | ||||
| Домперидон | мг | 10 | 140 | |||
| Метоклопрамид | мг | 5 | 50 | |||
| A07BC | Адсорбирующие кишечные препараты другие | 1 | ||||
| Лигнин гидролизный | мг | 400 | 5600 | |||
| Смектит диоктаэдрический | мг | 3000 | 42000 | |||
| A07FA | Противодиарейные микроорганизмы | 0,75 | ||||
| Бациллюс субтилис | мл | 2 | 28 | |||
| Бифидобактерии лонгум + Энтерококкус фециум | таблетка | 6 | 12 | |||
| Лактобактерии ацидофильные + Грибки кефирные | капсула | 3 | 42 | |||
| A12CX | Другие минеральные вещества | 0,5 | ||||
| Калия и магния аспарагинат | мл | 1 | 14 | |||
| B01AB | Группа гепарина | 1 | ||||
| Гепарин натрия | МЕ | 25000 | 250000 | |||
| B05AA | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,4 | ||||
| Альбумин человека | мл | 100 | 250 | |||
| Гидроксиэтилкрахмал | мл | 200 | 600 | |||
| B05BA | Растворы для парентерального питания | 0,25 | ||||
| Аминокислоты для парентерального питания | мл | 200 | 600 | |||
| B05BB | Растворы, влияющие на водноэлектролитный баланс | 1 | ||||
| Декстроза + Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид | мл | 1000 | 4000 | |||
| Декстроза + Калия хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат | мл | 200 | 1600 | |||
| Меглюмина натрия сукцинат | мл | 400 | 1600 | |||
| Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат] | мл | 1000 | 6000 | |||
| Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид] | мл | 1500 | 6000 | |||
| B05CX | Другие ирригационные растворы | 0,5 | ||||
| Декстроза | мг | 10000 | 60000 | |||
| B05XA | Растворы электролитов | 1 | ||||
| Калия хлорид | мг | 50 | 300 | |||
| Натрия гидрокарбонат | мг | 1200 | 3600 | |||
| Натрия хлорид | мл | 1500 | 6000 | |||
| H02AB | Глюкокортикоиды | 0,35 | ||||
| Гидрокортизон | мг | 50 | 400 | |||
| Дексаметазон | мг | 5 | 40 | |||
| Метилпреднизолон | мг | 25 | 200 | |||
| Преднизолон | мг | 25 | 200 | |||
| J01AA | Тетрациклины | 0,1 | ||||
| Доксициклин | мг | 100 | 500 | |||
| J01BA | Амфениколы | 0,3 | ||||
| Хлорамфеникол | мг | 250 | 3500 | |||
| J01EE | Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные | 0,3 | ||||
| Ко-тримоксазол | мг | 480 | 2400 | |||
| J01FA | Макролиды | 0,2 | ||||
| Азитромицин | мг | 200 | 1000 | |||
| J01MA | Фторхинолоны | 0,1 | ||||
| Ципрофлоксацин | мг | 250 | 2500 | |||
| M01AE | Производные пропионовой кислоты | 0,25 | ||||
| Ибупрофен | мг | 200 | 2000 | |||
| N02BE | Анилиды | 0,25 | ||||
| Парацетамол | мг | 250 | 1500 | |||
| N03AA | Барбитураты и их производные | 0,2 | ||||
| Фенобарбитал | мг | 10 | 140 | |||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 0,5 | ||||
| Диазепам | мг | 10 | 50 | |||
| V07AB | Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы | 1 | ||||
| Вода для инъекций | мл | 30 | 150 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
|---|---|---|
| Вариант диеты с механическим и химическим щажением | 1 | 14 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).