Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 807н
«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях средней степени тяжести»
(Зарегистрировано в Минюсте России 25.03.2013 № 27868)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н. Начало действия документа — 01.07.2013. Окончание действия документа — 12.09.2024. Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 02.09.2024).
Зарегистрировано в Минюсте России 25 марта 2013 г. № 27868
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. № 807н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ И ПИЩЕВЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при острых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях средней степени тяжести согласно приложению.
В. И. Скворцова
от 9 ноября 2012 г. № 807н
СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ И ПИЩЕВЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Стадия: средняя степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 9
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная
A05.0 Стафилококковое пищевое отравление
A05.2 Пищевое отравление, вызванное Clostridium perfringens
A05.3 Пищевое отравление, вызванное Vibrio parahaemolyticus
A05.4 Пищевое отравление, вызванное Bacillus cereus
A05.8 Другие уточненные бактериальные пищевые отравления
A05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное
A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <1> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.010.001 | Прием (осмотр, консультация) врачадетского хирурга первичный | 0,1 | 1 |
| B01.014.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаинфекциониста первичный | 1 | 1 |
| B01.015.003 | Прием (осмотр, консультация) врачадетского кардиолога первичный | 0,01 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаневролога первичный | 0,05 | 1 |
| B01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаоториноларинголога первичный | 0,05 | 1 |
| B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врачапедиатра первичный | 0,5 | 1 |
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,01 | 1 |
| A09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 0,6 | 1 |
| A09.19.001 | Исследование кала на скрытую кровь | 1 | 1 |
| A09.19.005 | Исследование концентрации водородных ионов (pH) в кале | 0,25 | 1 |
| A09.19.009 | Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов | 1 | 1 |
| A09.23.001 | Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости | 0,01 | 1 |
| A09.23.002 | Определение крови в спинномозговой жидкости | 0,01 | 1 |
| A09.23.003 | Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости | 0,01 | 1 |
| A09.23.004 | Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости | 0,01 | 1 |
| A09.23.005 | Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости | 0,01 | 1 |
| A09.23.006 | Исследование физических свойств спинномозговой жидкости | 0,01 | 1 |
| A09.23.007 | Исследование концентрации водородных ионов (pH) в спинномозговой жидкости | 0,01 | 1 |
| A09.23.008 | Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) | 0,01 | 1 |
| A12.05.015 | Исследование времени кровотечения | 0,7 | 1 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 0,05 | 1 |
| A12.19.001 | Серологическое исследование кала | 1 | 1 |
| A26.01.017 | Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis) | 1 | 1 |
| A26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,05 | 1 |
| A26.06.034 | Определение антител классов M, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови | 0,01 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови | 0,05 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,05 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 0,05 | 1 |
| A26.06.073 | Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.074 | Определение антител к сальмонелле паратифа A (Salmonella paratyphy A) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.075 | Определение антител к сальмонелле паратифа B (Salmonella paratyphy B) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.077 | Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.086 | Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови | 0,2 | 1 |
| A26.06.094 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови | 0,2 | 1 |
| A26.06.095 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.096 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.097 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.098 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в крови | 1 | 1 |
| A26.19.001 | Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) | 1 | 2 |
| A26.19.002 | Бактериологическое исследование кала на тифопаратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) | 1 | 2 |
| A26.19.003 | Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) | 1 | 2 |
| A26.19.004 | Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.) | 0,2 | 1 |
| A26.19.005 | Бактериологическое исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.) | 1 | 1 |
| A26.19.006 | Бактериологическое исследование кала на холеру (Vibrio spp.) | 0,05 | 1 |
| A26.19.008 | Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 1 | 2 |
| A26.30.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам | 1 | 2 |
| A26.30.006 | Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам | 1 | 2 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| B03.016.010 | Копрологическое исследование | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 0,1 | 1 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,1 | 1 |
| A04.23.001.001 | Ультразвуковое исследование головного мозга | 0,01 | 1 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек и надпочечников | 0,1 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,3 | 1 |
| A05.23.001 | Электроэнцефалография | 0,01 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,05 | 1 |
| A06.30.004 | Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза | 0,05 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.010.002 | Прием (осмотр, консультация) врачадетского хирурга повторный | 0,05 | 1 |
| B01.014.003 | Ежедневный осмотр врачоминфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 8 |
| B01.015.004 | Прием (осмотр, консультация) врачадетского кардиолога повторный | 0,01 | 1 |
| B01.017.001 | Прием (консультация) врачаклинического фармаколога | 0,1 | 1 |
| B01.028.002 | Прием (осмотр, консультация) врачаоториноларинголога повторный | 0,01 | 1 |
| B01.031.002 | Прием (осмотр, консультация) врачапедиатра повторный | 0,5 | 5 |
| B01.054.001 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 0,05 | 2 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 0,1 | 1 |
| A09.19.001 | Исследование кала на скрытую кровь | 1 | 1 |
| A09.19.011 | Исследование кала на наличие токсина клостридии диффициле (Clostridium difficile) | 0,15 | 1 |
| A12.05.015 | Исследование времени кровотечения | 0,1 | 1 |
| A26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,01 | 1 |
| A26.19.001 | Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) | 0,3 | 2 |
| A26.19.002 | Бактериологическое исследование кала на тифопаратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) | 0,3 | 2 |
| A26.19.003 | Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) | 0,3 | 1 |
| A26.19.004 | Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.) | 0,1 | 1 |
| A26.19.008 | Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,1 | 2 |
| A26.19.009 | Микологическое исследование кала на грибы рода кандида (Candida spp.) | 0,2 | 1 |
| A26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативноанаэробные условнопатогенные микроорганизмы | 0,5 | 1 |
| A26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативноанаэробные условнопатогенные микроорганизмы | 0,05 | 1 |
| A26.30.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам | 0,1 | 2 |
| A26.30.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам | 1 | 2 |
| A26.30.006 | Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам | 1 | 2 |
| A26.30.006 | Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам | 0,05 | 2 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 2 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,2 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 2 |
| B03.016.010 | Копрологическое исследование | 1 | 3 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 0,7 | 1 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,7 | 1 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек и надпочечников | 0,5 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.23.001 | Спинномозговая пункция | 0,01 | 1 |
| B01.003.004.001 | Местная анестезия | 0,01 | 1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A17.01.002 | Воздействие на точки акупунктуры другими физическими факторами | 0,05 | 5 |
| A17.19.001 | Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях кишечника | 0,1 | 3 |
| A17.30.007 | Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия) | 0,01 | 5 |
| A17.30.008 | Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия) | 0,01 | 5 |
| A17.30.018 | Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) | 0,01 | 5 |
| A17.30.019 | Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП) | 0,01 | 5 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомотерапевтическохимическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <***> | СКД <****> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| A03AA | Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой | 0,2 | ||||
| Мебеверин | мг | 200 | 1200 | |||
| A03AD | Папаверин и его производные | 0,9 | ||||
| Дротаверин | мг | 40 | 300 | |||
| Папаверин | мг | 30 | 100 | |||
| A03FA | Стимуляторы моторики желудочнокишечного тракта | 0,9 | ||||
| Домперидон | мг | 10 | 90 | |||
| Метоклопрамид | мг | 5 | 20 | |||
| A07AX | Другие кишечные противомикробные препараты | 0,1 | ||||
| Нифуроксазид | мг | 200 | 1800 | |||
| A07BC | Адсорбирующие кишечные препараты другие | 1 | ||||
| Лигнин гидролизный | мг | 400 | 3600 | |||
| Смектит диоктаэдрический | мг | 3000 | 27000 | |||
| A07FA | Противодиарейные микроорганизмы | 0,533 | ||||
| Бациллюс субтилис | мл | 2 | 20 | |||
| Бифидобактерии бифидум | доза | 5 | 45 | |||
| Лактобактерии ацидофильные + Грибки кефирные | капсула | 3 | 27 | |||
| A09AA | Ферментные препараты | 1 | ||||
| Панкреатин | ЕД | 10000 (по липазе) | 90000 (по липазе) | |||
| A10AB | Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения | 0,7 | ||||
| Инсулин растворимый [человеческий генноинженерный] | МЕ | 4 | 12 | |||
| A12AA | Препараты кальция | 0,1 | ||||
| Кальция глюконат | мг | 500 | 1500 | |||
| A12CX | Другие минеральные вещества | 0,3 | ||||
| Калия и магния аспарагинат | мл | 1 | 5 | |||
| B01AB | Группа гепарина | 0,7 | ||||
| Гепарин натрия | МЕ | 25000 | 150000 | |||
| B02AA | Аминокислоты | 0,1 | ||||
| Аминокапроновая кислота | мг | 500 | 2000 | |||
| B02BX | Другие системные гемостатики | 0,1 | ||||
| Этамзилат | мг | 100 | 300 | |||
| B05BA | Растворы для парентерального питания | 0,2 | ||||
| Аминокислоты для парентерального питания | мл | 200 | 400 | |||
| B05BB | Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс | 1 | ||||
| Декстроза + Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид | мл | 200 | 600 | |||
| Декстроза + Калия хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат | мл | 200 | 600 | |||
| Меглюмина натрия сукцинат | мл | 200 | 400 | |||
| Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат] | мл | 200 | 600 | |||
| Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид] | мл | 200 | 600 | |||
| B05CX | Другие ирригационные растворы | 0,8 | ||||
| Декстроза | мл | 500 | 3000 | |||
| B05XA | Растворы электролитов | 0,8 | ||||
| Калия хлорид | мг | 50 | 100 | |||
| Натрия хлорид | мл | 200 | 1000 | |||
| C01BB | Антиаритмические препараты, класс IB | 0,4 | ||||
| Лидокаин | мг | 100 | 900 | |||
| C01EB | Другие препараты для лечения заболеваний сердца | 0,5 | ||||
| Ибупрофен | мг | 200 | 1000 | |||
| C05AD | Местные анестетики | 0,4 | ||||
| Прокаин | мг | 20 | 180 | |||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 0,35 | ||||
| Цефиксим | мг | 200 | 1400 | |||
| Цефотаксим | мг | 1000 | 9000 | |||
| Цефтриаксон | мг | 1000 | 5000 | |||
| J01GB | Другие аминогликозиды | 0,15 | ||||
| Амикацин | мг | 500 | 4500 | |||
| Нетилмицин | мг | 100 | 900 | |||
| J02AA | Антибиотики | 0,1 | ||||
| Нистатин | ЕД | 2000000 | 12000000 | |||
| J02AC | Производные триазола | 0,2 | ||||
| Флуконазол | мг | 150 | 300 | |||
| J06BA | Иммуноглобулины нормальные человеческие | 0,2 | ||||
| Иммуноглобулин человека нормальный [IgG + IgM + IgA] | доза | 1 | 9 | |||
| N02BB | Пиразолоны | 0,3 | ||||
| Метамизол натрия | мг | 250 | 750 | |||
| N02BE | Анилиды | 0,2 | ||||
| Парацетамол | мг | 250 | 1000 | |||
| N03AA | Барбитураты и их производные | 0,05 | ||||
| Фенобарбитал | мг | 10 | 90 | |||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 0,05 | ||||
| Диазепам | мг | 10 | 50 | |||
| R06AA | Эфиры алкиламинов | 0,25 | ||||
| Дифенгидрамин | мг | 5 | 10 | |||
| R06AC | Замещенные этилендиамины | 0,2 | ||||
| Хлоропирамин | мг | 10 | 90 | |||
| R06AE | Производные пиперазина | 0,1 | ||||
| Цетиризин | мг | 10 | 70 | |||
| R06AX | Другие антигистаминные средства системного действия | 0,1 | ||||
| Лоратадин | мг | 10 | 70 | |||
| V07AB | Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы | 1 | ||||
| Вода для инъекций | мл | 30 | 200 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
|---|---|---|
| Вариант диеты с механическим и химическим щажением | 1 | 9 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).