Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 802н
«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при инфекционном мононуклеозе тяжелой степени тяжести»
(Зарегистрировано в Минюсте России 04.03.2013 № 27446)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н. Начало действия документа — 05.07.2013. Окончание действия документа — 12.09.2024. Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 02.09.2024).
Зарегистрировано в Минюсте России 4 марта 2013 г. № 27446
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. № 802н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ МОНОНУКЛЕОЗЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при инфекционном мононуклеозе тяжелой степени тяжести согласно приложению.
от 9 ноября 2012 г. № 802н
ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ МОНОНУКЛЕОЗЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 20
Код по МКБ X <*>
B27.0 Мононуклеоз, вызванный гамма-герпетическим вирусом
B27.1 Цитомегаловирусный мононуклеоз
B27.8 Другой инфекционный мононуклеоз
B27.9 Инфекционный мононуклеоз неуточненный
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <*> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологомреаниматологом первичный | 0,8 | 1 |
| B01.005.001 | Прием (осмотр, консультация) врачагематолога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.014.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаинфекциониста первичный | 1 | 1 |
| B01.015.003 | Прием (осмотр, консультация) врачадетского кардиолога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаневролога первичный | 0,4 | 1 |
| B01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаоториноларинголога первичный | 1 | 1 |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаофтальмолога первичный | 0,05 | 1 |
| B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врачапедиатра первичный | 0,5 | 1 |
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A12.05.014 | Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное | 0,3 | 1 |
| A12.05.015 | Исследование времени кровотечения | 0,1 | 1 |
| A12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 0,05 | 1 |
| A12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови | 0,05 | 1 |
| A26.05.011 | Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein — Barr virus) | 1 | 1 |
| A26.05.013 | Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii) | 0,05 | 1 |
| A26.05.017 | Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) | 0,1 | 1 |
| A26.05.017 | Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) | 1 | 1 |
| A26.06.022 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови | 1 | 1,1 |
| A26.06.029 | Определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови | 1 | 1,1 |
| A26.06.034 | Определение антител классов M, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови | 0,8 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови | 0,8 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови | 0,8 | 1 |
| A26.06.045 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови | 0,8 | 1 |
| A26.06.047 | Определение антител к вирусу герпеса человека (Herpes-virus 6, 7, 8) в крови | 0,8 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.081 | Определение антител к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови | 0,05 | 1 |
| A26.06.086 | Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови | 0,05 | 2 |
| A26.06.094 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови | 0,05 | 2 |
| A26.08.001 | Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae) | 0,8 | 1 |
| A26.08.005 | Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 1 | 1 |
| A26.19.001 | Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) | 1 | 1 |
| A26.19.002 | Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) | 1 | 1 |
| A26.19.010 | Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов | 1 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,05 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,7 | 1 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 1 | 1 |
| A04.23.001 | Нейросонография | 0,1 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,9 | 1 |
| A06.08.003 | Рентгенография придаточных пазух носа | 0,5 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,7 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологомреаниматологом | 0,2 | 7 |
| B01.005.002 | Прием (осмотр, консультация) врачагематолога повторный | 0,01 | 1 |
| B01.014.003 | Ежедневный осмотр врачоминфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 19 |
| B01.015.004 | Прием (осмотр, консультация) врачадетского кардиолога повторный | 0,1 | 1 |
| B01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врачаневролога повторный | 0,3 | 1 |
| B01.028.002 | Прием (осмотр, консультация) врачаоториноларинголога повторный | 1 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.074 | Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови | 0,2 | 1 |
| A09.05.177 | Исследование уровня (концентрации) изоферментов креатинкиназы в крови | 0,3 | 2 |
| A09.07.003 | Микроскопическое исследование отделяемого из ротоглотки | 0,5 | 1,5 |
| A09.23.004 | Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости | 0,05 | 1 |
| A09.23.008 | Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) | 0,05 | 1 |
| A12.05.014 | Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное | 0,1 | 1 |
| A12.05.015 | Исследование времени кровотечения | 0,1 | 1 |
| A26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,5 | 1 |
| A26.08.005 | Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,2 | 1 |
| A26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы | 0,1 | 1 |
| A26.23.008 | Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus 1, 2) | 0,05 | 1 |
| A26.23.009 | Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) | 0,05 | 1 |
| A26.23.010 | Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус Эпштейна-Барра (virus Epstein — Barr) | 0,05 | 1 |
| A26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативноанаэробные условнопатогенные микроорганизмы | 0,2 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 5 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,9 | 2 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 5 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,5 | 1,5 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,3 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,7 | 1 |
| A05.23.001 | Электроэнцефалография | 0,2 | 1 |
| A06.08.003 | Рентгенография придаточных пазух носа | 0,2 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,7 | 2 |
| Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
| B03.003.005 | Суточное наблюдение реанимационного пациента | 0,2 | 7 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.23.001 | Спинномозговая пункция | 0,05 | 1 |
| B01.003.004.001 | Местная анестезия | 0,05 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомотерапевтическохимическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <***> | СКД <****> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| A07BC | Адсорбирующие кишечные препараты другие | 0,2 | ||||
| Смектит диоктаэдрический | мг | 3000 | 15000 | |||
| B02BX | Другие системные гемостатики | 0,1 | ||||
| Этамзилат | мг | 250 | 1500 | |||
| B05BB | Растворы, влияющие на водноэлектролитный баланс | 1 | ||||
| Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид | мл | 500 | 3000 | |||
| Меглюмина натрия сукцинат | мл | 500 | 3000 | |||
| B05CX | Другие ирригационные растворы | 0,9 | ||||
| Декстроза | мл | 400 | 4000 | |||
| B05XA | Растворы электролитов | 2 | ||||
| Калия хлорид | мг | 400 | 4000 | |||
| Натрия хлорид | мл | 400 | 3000 | |||
| C03CA | Сульфонамиды | 0,01 | ||||
| Фуросемид | мг | 20 | 200 | |||
| H02AB | Глюкокортикоиды | 1 | ||||
| Дексаметазон | мг | 9 | 45 | |||
| Преднизолон | мг | 200 | 1000 | |||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 0,9 | ||||
| Цефотаксим | мг | 3000 | 21000 | |||
| Цефтриаксон | мг | 1500 | 7500 | |||
| J01DE | Цефалоспорины 4-го поколения | 0,1 | ||||
| Цефепим | мг | 2000 | 20000 | |||
| J01DH | Карбапенемы | 0,1 | ||||
| Меропенем | мг | 2000 | 14000 | |||
| J01FA | Макролиды | 0,2 | ||||
| Азитромицин | мг | 500 | 2500 | |||
| J01GB | Другие аминогликозиды | 0,6 | ||||
| Амикацин | мг | 500 | 3500 | |||
| J01XA | Антибиотики гликопептидной структуры | 0,1 | ||||
| Ванкомицин | мг | 1000 | 5000 | |||
| J02AC | Производные триазола | 0,8 | ||||
| Флуконазол | мг | 100 | 1000 | |||
| J05AB | Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы | 0,9 | ||||
| Ацикловир | мг | 1500 | 21000 | |||
| J06BA | Иммуноглобулины, нормальные человеческие | 0,2 | ||||
| Иммуноглобулин человека нормальный | мл | 25 | 75 | |||
| L03AB | Интерфероны | 0,9 | ||||
| Интерферон альфа | МЕ | 1000000 | 10000000 | |||
| L03AX | Другие иммуностимуляторы | 0,4 | ||||
| Меглюмина акридонацетат | мг | 250 | 1250 | |||
| Тилорон | мг | 125 | 1250 | |||
| M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,3 | ||||
| Диклофенак | мг | 75 | 450 | |||
| M01AE | Производные пропионовой кислоты | 0,3 | ||||
| Ибупрофен | мг | 600 | 3000 | |||
| N02BE | Анилиды | 0,9 | ||||
| Парацетамол | мг | 2000 | 16000 | |||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 0,1 | ||||
| Диазепам | мг | 15 | 90 | |||
| R01AA | Адреномиметики | 0,9 | ||||
| Ксилометазолин | мг | 0,09 | 1,8 | |||
| R03AC | Селективные бета2- адреномиметики | 0,1 | ||||
| Сальбутамол | мг | 0,4 | 4 | |||
| R03DX | Прочие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей | 0,1 | ||||
| Фенспирид | мг | 240 | 1680 | |||
| R05CB | Муколитические препараты | 0,1 | ||||
| Ацетилцистеин | мг | 800 | 8000 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
|---|---|---|
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 20 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).