---
title: "Приказ Минздрава России от 12.02.2021 N 78н"
number: "78н"
issuer: "Министерство здравоохранения Российской Федерации"
issued_on: 2021-02-12
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-78n-2021"
---
## Приказ Минздрава России от 12.02.2021 N 78н
# Приказ Минздрава России от 12.02.2021 N 78н
"Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при мезотелиоме плевры, брюшины и других локализаций"
(вместе со "Стандартом медицинской помощи взрослым при мезотелиоме плевры, брюшины и других локализаций (диагностика и лечение)", "Стандартом медицинской помощи взрослым при мезотелиоме плевры, брюшины и других локализаций (диспансерное наблюдение)")
(Зарегистрировано в Минюсте России 11.03.2021 N 62720)
> [!IMPORTANT]
> Начало действия документа - 23.03.2021.
Зарегистрировано в Минюсте России 11 марта 2021 г. N 62720
---
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
## ПРИКАЗ
от 12 февраля 2021 г. N 78н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ МЕЗОТЕЛИОМЕ
ПЛЕВРЫ, БРЮШИНЫ И ДРУГИХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ
В соответствии с [пунктом 4 части 1 статьи 37](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-37#p356) Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и [подпунктом 5.2.18](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-608-2012#p100036) Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при мезотелиоме плевры, брюшины и других локализаций (диагностика и лечение) согласно [приложению N 1](#p100011);
стандарт медицинской помощи взрослым при мезотелиоме плевры, брюшины и других локализаций (диспансерное наблюдение) согласно [приложению N 2](#p100363).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 февраля 2021 г. N 78н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ МЕЗОТЕЛИОМЕ ПЛЕВРЫ, БРЮШИНЫ
И ДРУГИХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X [<1>](#p100357)):
| C45 | Мезотелиома |
| --- | --- |
### 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 0,99 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.089 | Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови | 0,05 | 1 |
| A09.05.090 | Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови | 0,05 | 1 |
| A09.05.202 | Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 125 в крови | 0,05 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,99 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,99 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,99 | 1 |
| B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,99 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,79 | 1 |
| A06.20.002.003 | Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием | 0,4 | 1 |
| A06.21.003.003 | Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием | 0,4 | 1 |
| A06.30.005.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 0,79 | 1 |
| A07.30.043 | Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП | 0,3 | 1 |
### 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом - анестезиологом-реаниматологом | 0,8 | 2 |
| B01.027.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 1 | 1 |
| B01.027.003 | Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 14 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.09.005 | Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей плевры | 1 | 2 |
| A08.09.005.002 | Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей плевры с применением иммуногистохимичских методов | 1 | 2 |
| A08.20.005 | Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала яичника | 0,14 | 1 |
| A08.21.004 | Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала удаленного новообразования мужских половых органов | 0,05 | 1 |
| A08.21.004.001 | Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала удаленного новообразования мужских половых органов с применением гистохимических методов | 0,05 | 1 |
| A08.30.012 | Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины | 0,32 | 1 |
| A08.30.012.002 | Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины с применением иммуногистохимических методов | 0,32 | 1 |
| A08.30.013 | Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов | 0,062 | 1 |
| A08.30.046 | Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала | 0,16 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 5 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 7 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 7 |
| B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 1 | 6 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,95 | 1 |
| A06.20.002.003 | Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием | 0,05 | 1 |
| A06.21.003.003 | Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием | 0,05 | 1 |
| A06.30.005.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 0,95 | 1 |
| 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.10.001 | Торакоскопия | 0,79 | 1 |
| A11.30.007 | Биопсия брюшины | 0,18 | 1 |
| A11.30.013 | Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей | 0,02 | 1 |
| A16.05.002 | Спленэктомия | 0,043 | 1 |
| A16.06.004 | Лимфаденэктомия медиастинальная | 0,72 | 1 |
| A16.06.005 | Лимфаденэктомия тазовая | 0,057 | 1 |
| A16.06.007 | Лимфаденэктомия забрюшинная | 0,062 | 1 |
| A16.06.014 | Лимфаденэктомия паховая | 0,047 | 1 |
| A16.09.007 | Плеврэктомия | 0,76 | 1 |
| A16.09.014 | Пневмонэктомия | 0,038 | 1 |
| A16.09.026 | Пластика диафрагмы | 0,0014 | 1 |
| A16.09.026.001 | Пластика диафрагмы местными тканями | 0,23 | 1 |
| A16.09.026.002 | Аллопластика диафрагмы | 0,53 | 1 |
| A16.09.041 | Декортикация легкого | 0,72 | 1 |
| A16.10.011 | Перикардэктомия | 0,53 | 1 |
| A16.14.009 | Холецистэктомия | 0,028 | 1 |
| A16.14.030 | Резекция печени атипичная | 0,028 | 1 |
| A16.18.009 | Аппендэктомия | 0,028 | 1 |
| A16.18.017 | Резекция поперечно-ободочной кишки | 0,0071 | 1 |
| A16.20.011.002 | Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая | 0,043 | 1 |
| A16.20.011.009 | Резекция ректо-сигмоидного отдела кишки при гинекологической патологии | 0,036 | 1 |
| A16.20.011.011 | Резекция мочеточника при гинекологической патологии | 0,0043 | 1 |
| A16.21.010.001 | Орхофуникулэктомия | 0,05 | 1 |
| A16.28.029 | Резекция мочевого пузыря | 0,014 | 1 |
| A16.30.023 | Перитонэктомия | 0,14 | 1 |
| A16.30.053 | Интраоперационная внутрибрюшная гипертермическая химиотерапия | 0,14 | 1 |
| A16.30.071 | Резекция большого сальника | 0,14 | 1 |
| A16.30.079 | Лапароскопия диагностическая | 0,2 | 1 |
### 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата [<3>](#p100359) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД [<4>](#p100360) | СКД [<5>](#p100361) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| B03BA | Витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги) | | | | | |
| | | Цианокобаламин | 0,76 | мг | 1 | 20 |
| B03BB | Фолиевая кислота и ее производные | | | | | |
| | | Фолиевая кислота | 0,76 | мкг | 675 | 10 125 |
| H02AB | Глюкокортикоиды | | | | | |
| | | Дексаметазон | 0,76 | мг | 8 | 72 |
| L01BA | Аналоги фолиевой кислоты | | | | | |
| | | Пеметрексед | 0,76 | мг | 895 | 2 685 |
| L01XA | Препараты платины | | | | | |
| | | Цисплатин | 0,76 | мкг | 134 250 | 402 750 |
### 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Лечебное питание |
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 14 |
---
**<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.**
**<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.**
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 февраля 2021 г. N 78н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ МЕЗОТЕЛИОМЕ ПЛЕВРЫ, БРЮШИНЫ
И ДРУГИХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X [<1>](#p100441)):
| C45 | Мезотелиома |
| --- | --- |
### 1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B04.027.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога | 1 | 3 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 3 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 3 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 1 | 3 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,15 | 3 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 1 | 3 |
| A04.30.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 1 | 3 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,15 | 3 |
| A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,8 | 3 |
| A06.20.002 | Компьютерная томография органов малого таза у женщин | 0,05 | 3 |
| A06.21.003 | Компьютерная томография органов таза у мужчин | 0,05 | 3 |
| A06.30.005 | Компьютерная томография органов брюшной полости | 0,15 | 3 |
---
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
---