Приказ Минздрава России от 10.08.2012 № 78н

(ред. от 24.06.2021)

«О ведомственных наградах Министерства здравоохранения Российской Федерации»

(вместе с «Положением о нагрудном знаке „Отличник здравоохранения“, „Положением о Почетной грамоте Министерства здравоохранения Российской Федерации“)»

(Зарегистрировано в Минюсте России 28.11.2012 № 25949)

Зарегистрировано в Минюсте России 28 ноября 2012 г. № 25949

(преамбула в ред. Приказа Минздрава России от 15.02.2017 № 54н)

1. Учредить ведомственные награды Министерства здравоохранения Российской Федерации:

1.1 Нагрудный знак «Отличник здравоохранения»;

1.2 Почетную грамоту Министерства здравоохранения Российской Федерации;

1.3 Медаль «За заслуги перед отечественным здравоохранением»;

(пп. 1.3 введен Приказом Минздрава России от 29.01.2013 № 42н)

1.4 Благодарность Министра здравоохранения Российской Федерации;

(пп. 1.4 введен Приказом Минздрава России от 15.02.2017 № 54н)

1.5 Медаль имени Николая Александровича Семашко.

(пп. 1.5 введен Приказом Минздрава России от 21.01.2020 № 42н)

2. Утвердить:

2.1 Положение о нагрудном знаке «Отличник здравоохранения» согласно приложению № 1;

2.2 Положение о Почетной грамоте Министерства здравоохранения Российской Федерации согласно приложению № 2;

2.3 Описание нагрудного знака «Отличник здравоохранения» согласно приложению № 3;

2.4 Эскиз нагрудного знака «Отличник здравоохранения» согласно приложению № 4;

2.5 Форму удостоверения к нагрудному знаку «Отличник здравоохранения» согласно приложению № 5;

2.6. Форму представления к награждению ведомственной наградой Министерства здравоохранения Российской Федерации согласно приложению № 6;

2.7 Положение о медали «За заслуги перед отечественным здравоохранением»;

(пп. 2.7 введен Приказом Минздрава России от 29.01.2013 № 42н)

2.8 Описание медали «За заслуги перед Отечественным здравоохранением»;

(пп. 2.8 введен Приказом Минздрава России от 29.01.2013 № 42н)

2.9 Эскиз медали «За заслуги перед Отечественным здравоохранением»;

(пп. 2.9 введен Приказом Минздрава России от 29.01.2013 № 42н)

2.10 Форму наградного листа к медали «За заслуги перед Отечественным здравоохранением»;

(пп. 2.10 введен Приказом Минздрава России от 29.01.2013 № 42н)

2.11 Форму удостоверения к медали «За заслуги перед Отечественным здравоохранением»;

(пп. 2.11 введен Приказом Минздрава России от 29.01.2013 № 42н)

2.12 Положение о Благодарности Министра здравоохранения Российской Федерации;

(пп. 2.12 введен Приказом Минздрава России от 15.02.2017 № 54н)

2.13 Положение о медали «Медаль имени Николая Александровича Семашко» согласно приложению № 13;

(п. 2.13 введен Приказом Минздрава России от 21.01.2020 № 42н)

2.14 Описание медали «Медаль имени Николая Александровича Семашко» согласно приложению № 14;

(п. 2.14 введен Приказом Минздрава России от 21.01.2020 № 42н)

2.15 Эскиз медали «Медаль имени Николая Александровича Семашко» согласно приложению № 15;

(п. 2.15 введен Приказом Минздрава России от 21.01.2020 № 42н)

2.16 Форму удостоверения к медали «Медаль имени Николая Александровича Семашко» согласно приложению № 16;

(п. 2.16 введен Приказом Минздрава России от 21.01.2020 № 42н)

2.17. Форму представления к медали «Медаль имени Николая Александровича Семашко» согласно приложению № 17.

(п. 2.17 введен Приказом Минздрава России от 21.01.2020 № 42н)

3. Департамент управления делами определить ответственным за подготовку необходимых наградных материалов для доклада Министру.

4. Финансово-экономическому департаменту ежегодно предусматривать расходы на изготовление ведомственных наград Министерства здравоохранения Российской Федерации и удостоверений к ним.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Министр

Приложение № 1

ПОЛОЖЕНИЕ О НАГРУДНОМ ЗНАКЕ «ОТЛИЧНИК ЗДРАВООХРАНЕНИЯ»

(в ред. Приказа Минздрава России от 15.02.2017 № 54н)

(п. 2 в ред. Приказа Минздрава России от 15.02.2017 № 54н)

3. На имя Министра здравоохранения Российской Федерации представляются ходатайства о награждении Знаком, вносимые руководителями исполнительных органов государственной власти в сфере охраны здоровья граждан, а также руководителями находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации федеральной службы, государственного внебюджетного фонда и организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации.

(в ред. Приказов Минздрава России от 15.02.2017 № 54н, от 24.06.2021 № 666н)

4. Награждение Знаком производится в соответствии с приказом Министра здравоохранения Российской Федерации.

5. Вручение Знака производится в торжественной обстановке Министром здравоохранения Российской Федерации или по его поручению другими должностными лицами.

6. Лицам, награжденным Знаком, вносится соответствующая запись в трудовую книжку.

7. Награжденные Знаком могут быть премированы организациями, в которых они работают.

8. Знак носится на правой стороне груди и располагается ниже государственных наград Российской Федерации.

9. Повторное награждение Знаком не производится.

10. При утрате Знака его дубликат не выдается.

Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения

наличие у кандидата иных наград и (или) поощрений Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее — Министерство) и (или) Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

наличие профессиональных заслуг в сфере здравоохранения (сведения о поощрениях и награждениях за эффективную и добросовестную трудовую деятельность, об участии во всероссийских, региональных и муниципальных конкурсах профессионального мастерства и (или) иные сведения);

отсутствие не снятой или не погашенной в установленном федеральным законом порядке судимости;

отсутствие неснятого дисциплинарного взыскания.

1.1. Представление кандидата к награждению Почетной грамотой осуществляется не ранее чем через 1 год после награждения иными наградами и (или) поощрениями Министерства.

(п. 1.1 введен Приказом Минздрава России от 29.08.2017 № 573н)

2. Решение о возбуждении ходатайства о награждении Почетной грамотой принимается собранием трудового коллектива органа (организации), в штате которого состоит лицо, представляемое к награждению Почетной грамотой. К ходатайству прилагаются представление (приложение № 6 к настоящему приказу), которое подписывается уполномоченным лицом органа (организации), председателем собрания и заверяется печатью органа (организации) (при наличии), а также документы, подтверждающие соответствие лица требованиям к награждению Почетной грамотой. К ходатайству прилагается также письменное согласие лица на обработку персональных данных, содержащихся в документах о награждении Почетной грамотой в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также письменное согласие лица на проведение в отношении его проверочных мероприятий в соответствии с настоящим Положением.

В случае ликвидации (упразднения) органа или организации, в которых лицо, представляемое к награждению Почетной грамотой, осуществляло деятельность в сфере здравоохранения, или их реорганизации с передачей прав и обязанностей (функций и полномочий) другому юридическому лицу, стаж работы (службы) лица, представляемого к награждению Почетной грамотой, в органе или организации, сохраняется и считается непрерывным при определении соответствия его требованиям к стажу работы (службы) в органе или организации, представляющих ходатайство.

В случае осуществления лицом, представляемого к награждению Почетной грамотой, предпринимательской деятельности без образования юридического лица ходатайство возбуждается представительным органом муниципального образования, на территории которого осуществляется эта деятельность.

3. Документы о награждении Почетной грамотой работников медицинских и фармацевтических организаций, согласованные руководителем органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения и высшим должностным лицом субъекта Российской Федерации (за исключением документов о награждении Почетной грамотой лиц, указанных в пункте 4 настоящего Положения), представляются в Министерство.

4. Документы о награждении Почетной грамотой лиц, замещающих государственные должности Российской Федерации, федеральных государственных гражданских служащих Министерства, а также находящейся в ведении Министерства Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (далее — федеральная служба), работников Федерального фонда обязательного медицинского страхования, деятельность которого координирует Министерство (далее — Фонд), территориальных фондов обязательного медицинского страхования, работников организаций, подведомственных Министерству, а также организаций, создаваемых для выполнения задач, поставленных перед Министерством, федеральной службой, представляются непосредственно на имя Министра здравоохранения Российской Федерации (далее — Министр).

(в ред. Приказа Минздрава России от 24.06.2021 № 666н)

Документы о награждении Почетной грамотой лиц, указанных в абзаце первом настоящего пункта, представляются на имя Министра:

заместителями Министра — в отношении руководителей самостоятельных структурных подразделений Министерства;

руководителями самостоятельных структурных подразделений Министерства по согласованию с заместителем Министра, координирующим деятельность данного подразделения, — в отношении гражданских служащих Министерства, замещающих должности федеральной государственной гражданской службы в соответствующем структурном подразделении Министерства;

руководителем федеральной службы — в отношении гражданских служащих центрального аппарата и территориальных органов федеральной службы;

(в ред. Приказа Минздрава России от 24.06.2021 № 666н)

председателем Фонда — в отношении работников Фонда и территориальных фондов обязательного медицинского страхования;

руководителем организации, подведомственной Министерству, — в отношении работников этой организации.

5. Решение о награждении Почетной грамотой принимается Министром на основании заключения Комиссии.

Срок рассмотрения Комиссией документов о награждении Почетной грамотой не может превышать 90 календарных дней со дня их поступления в Министерство.

При рассмотрении документов о награждении Почетной грамотой Комиссия вправе направлять запросы в орган (организацию), представивший ходатайство, федеральные государственные органы, государственные органы субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления и иные организации в целях подтверждения достоверности сведений, содержащихся в документах о награждении Почетной грамотой.

6. Документы о награждении кандидата Почетной грамотой возвращаются Министерством ходатайствующему органу (организации, должностному лицу) в случае:

установления недостоверности сведений, содержащихся в документах о награждении Почетной грамотой;

увольнения лица, представляемого к награждению Почетной грамотой, из ходатайствующего органа (организации) по основаниям, не связанным с выходом на пенсию;

смерти лица, представляемого к награждению Почетной грамотой;

несоответствия лица, представляемого к награждению Почетной грамотой, требованиям, установленным пунктом 1 настоящего Положения;

несоответствия документов, обязательных к представлению в составе документов о награждении Почетной грамотой, перечню документов, установленному пунктом 2 настоящего Положения;

несоблюдения, установленного настоящим Положением, порядка согласования документов о награждении Почетной грамотой.

7. По результатам рассмотрения документов о награждении Почетной грамотой Комиссия оформляет письменное заключение, содержащее рекомендацию о принятии одного из следующих решений:

наградить Почетной грамотой;

отказать в награждении Почетной грамотой.

В заключении Комиссии, содержащем рекомендацию о принятии решения об отказе в награждении Почетной грамотой, может содержаться рекомендация о применении Министерством иного вида поощрения или награждения.

8. Министр в 14-дневный срок со дня получения заключения Комиссии принимает решение о награждении лица Почетной грамотой или об отказе в награждении.

Решение о награждении Почетной грамотой оформляется приказом Министерства.

В случае принятия Министром решения об отказе в награждении Почетной грамотой документы возвращаются органу (организации), представившим ходатайство, с указанием причины отказа.

Повторное представление лица к награждению Почетной грамотой, в отношении которого Министром принято решение об отказе в награждении, возможно, не ранее чем через год со дня принятия указанного решения.

9. Вручение Почетной грамоты производится в торжественной обстановке Министром или по его поручению другими должностными лицами по месту работы награжденного, не позднее чем через 6 месяцев со дня издания приказа.

Лицам, награжденным Почетной грамотой, вносится соответствующая запись в трудовую книжку.

Лица, награжденные Почетной грамотой, могут быть премированы органом (организацией), возбудившим ходатайство о награждении.

10. Повторное награждение Почетной грамотой не производится. При утрате Почетной грамоты дубликат не выдается.

Приложение № 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2012 г. № 78н

На белом эмалевом фоне изображены выпуклые надписи: вверху — «Отличник», внизу — «здравоохранения».

Приложение № 4 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2012 г. № 78н

Приложение № 5 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2012 г. № 78н

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
<pre class="legal-pre">│                                                                         │
│           Министерство                 _____________________________    │
│         здравоохранения                           фамилия               │
│       Российской Федерации                                              │
│                                        _____________________________    │
│                                                    имя                  │
│                                                                         │
│                                        _____________________________    │
│             Рисунок                               отчество              │
│         (не приводится)                                                 │
│                                                                         │
│                                                 НАГРАЖДЕН(А)            │
│                                                                         │
│                                               нагрудным знаком          │
│                                         "ОТЛИЧНИК ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"      │
│                                                                         │
│                                        Министр                          │
│                                                                         │
│                                        Приказ от ________ 201_ г. N __  │
│                                                                         │</pre>
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
<pre class="legal-pre">│                                                                         │
│                                                    Герб                 │
│                                                 Российской              │
│                                                  Федерации              │
│                                                                         │
│                                                                         │
│                                                                         │
│                                                УДОСТОВЕРЕНИЕ            │
│                                                                         │
│                                           к ведомственной награде       │
│                                         Министерства здравоохранения    │
│                                             Российской Федерации        │
│                                                                         │
│                                                                         │
│                                                                         │
│                                                                         │
│                                                                         │</pre>
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Приложение № 6 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2012 г. № 78н

2. Дата рождения __________________________________________________________

4. Место работы, занимаемая должность _____________________________________

5. Стаж работы: общий ____________ в сфере здравоохранения ________________ в данном коллективе _______________________________________________________

6. Трудовая деятельность в органах или организациях

7. Дата и номер приказа Минздрава России (Минздравсоцразвития России) о награждении и (или) поощрении ___________________________________________

8. Адрес места жительства, контактный телефон _____________________________

9. Номер и дата протокола собрания трудового коллектива органа (организации), возбудившего ходатайство о награждении (при наличии) _______

10. Наличие неснятой или непогашенной судимости ___________________________

11. Наличие неснятого дисциплинарного взыскания ___________________________

12. Характеристика (конкретные заслуги) ___________________________________

13. Подпись руководителя органа или организации, в штате которой состоит лицо, представляемое к награждению, подпись председателя собрания трудового коллектива

                       М.П. (при наличии).

О МЕДАЛИ «ЗА ЗАСЛУГИ ПЕРЕД ОТЕЧЕСТВЕННЫМ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ»

1. Медаль «За заслуги перед отечественным здравоохранением» является высшей ведомственной наградой Министерства здравоохранения Российской Федерации.

2. Медалью «За заслуги перед отечественным здравоохранением» награждаются работники медицинских и фармацевтических организаций за высокопрофессиональную лечебную, фармацевтическую и организационную деятельность, эффективное внедрение в практику современных достижений науки для сохранения и укрепления здоровья граждан, сотрудники Министерства здравоохранения Российской Федерации и подведомственных ему организаций, имеющие стаж работы в отрасли не менее 30 лет; представители творческой интеллигенции за выдающиеся фундаментальные и прикладные научные исследования в области медицины, а также государственные, общественные и политические деятели России и зарубежных стран, внесшие значительный личный вклад в развитие российского здравоохранения.

3. Решение о возбуждении ходатайства о награждении медалью «За заслуги перед отечественным здравоохранением» принимается собранием трудового коллектива организации, в штате которой состоит работник, с последующим оформлением на него наградного листа.

4. Наградной лист с подписями руководителя учреждения и председателя собрания трудового коллектива, заверенный печатью, и ходатайство направляются в исполнительный орган государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

5. На имя Министра здравоохранения Российской Федерации представляются ходатайства о награждении медалью «За заслуги перед отечественным здравоохранением», вносимые руководителями исполнительных органов государственной власти в сфере охраны здоровья граждан, согласованные с главами администраций субъектов Российской Федерации или их заместителями, а также руководителями находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, Федерального фонда обязательного медицинского страхования и организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации.

(в ред. Приказа Минздрава России от 24.06.2021 № 666н)

7. Решение о награждении медалью «За заслуги перед отечественным здравоохранением» принимается коллегией Министерства здравоохранения Российской Федерации, издается приказ.

8. Решение о награждении медалью «За заслуги перед отечественным здравоохранением» государственных, общественных и политических деятелей России и зарубежных стран, внесших значительный личный вклад в развитие российского здравоохранения, принимается коллегией Министерства здравоохранения Российской Федерации на основании ходатайства Министра здравоохранения Российской Федерации.

9. Вручение награжденному медали «За заслуги перед отечественным здравоохранением», удостоверения к ней и значка (уменьшенной копии медали) производится Министром здравоохранения Российской Федерации в торжественной обстановке.

10. Медаль «За заслуги перед отечественным здравоохранением» носится на левой стороне груди и располагается ниже государственных наград Российской Федерации.

11. Министерство здравоохранения Российской Федерации осуществляет учет лиц, награжденных медалью «За заслуги перед отечественным здравоохранением».

12. Повторное награждение медалью «За заслуги перед отечественным здравоохранением» не производится. В случаях утраты медали «За заслуги перед отечественным здравоохранением» в боевой обстановке, в результате стихийного бедствия либо при других обстоятельствах, когда не было возможности предотвратить ее утрату, выдается только дубликат удостоверения к ней. Для его выдачи в Министерство здравоохранения Российской Федерации направляются:

заявление награжденного о выдаче дубликата удостоверения;

ходатайство медицинской организации или исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья о выдаче дубликата удостоверения;

копия приказа о награждении.

Медаль серебряная в позолоте, в форме вертикально расположенного овала. На лицевой стороне медали помещено барельефное изображение греческой богини Гигиеи. Вокруг барельефа надпись «За заслуги перед отечественным здравоохранением».

На оборотной стороне по окружности медали надпись «Министерство здравоохранения Российской Федерации».

В нижней части овала расположен порядковый номер медали.

Медаль при помощи кольца и ушка крепится к прямоугольной колодке (24,0 x 20,0 мм), обтянутой муаровой лентой бордового цвета с тремя узкими белыми полосками: одной в центре, двумя по краям.

На оборотной стороне колодки расположено приспособление для крепления медали к одежде.

Большой диаметр медали — 35,0 мм.

Малый диаметр медали — 30,0 мм.

Значок для ношения на лацкане является уменьшенной копией медали и имеет на оборотной стороне приспособление для крепления к одежде.

Большой диаметр значка — 19,0 мм.

Малый диаметр значка — 16,0 мм.

Приложение № 9 к приказу

Приложение № 10 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации

                                   ____________________________________

                                     (республика, край, область, город

                                               федерального<br>
                                   ____________________________________

                                      подчинения, автономная область,
                                             автономный округ)
                                   ____________________________________
                                        (наименование ведомственной
                                                 награды)
                                   ____________________________________

1. Фамилия ________________________________________________________________ имя, отчество __________________________________________________________

2. Место работы, занимаемая должность _____________________________________ (точное наименование организации)

3. Пол ________________ 4. Дата рождения __________________________________ (число, месяц, год)

5. Место рождения _________________________________________________________ (республика, край, область, округ, город, район, поселок,

                          село, деревня)

6. Образование ____________________________________________________________ (специальность по образованию, наименование учебного

                     заведения, год окончания)

7. Ученая степень, ученое звание __________________________________________

8. Какими государственными и ведомственными наградами награжден(а) и даты награждений _______________________________________________________________

9. Домашний адрес _________________________________________________________

10. Общий стаж работы _______________ Стаж работы в отрасли _______________ Стаж работы в данном коллективе _______________________________________

11. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу)

Сведения в пп. 1 - 11 соответствуют данным трудовой книжки и (или) сведениям о трудовой деятельности.

М.П.

 (должность, подпись, фамилия, инициалы работника кадровой службы)

12. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению

Кандидатура _________________________________________________ Рекомендована

           (собранием трудового коллектива организации)

                (дата обсуждения, номер протокола)

        Руководитель организации                 Председатель собрания
М.П.                                              трудового коллектива

        ________________________                ________________________

               (подпись)                                (подпись)

        ________________________                ________________________

          (фамилия и инициалы)                    (фамилия и инициалы)

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Лицевая сторона обложки удостоверения

1. Благодарностью Министра здравоохранения Российской Федерации (далее - Благодарность) поощряются лица, осуществляющие деятельность в сфере здравоохранения, указанные в преамбуле настоящего приказа, за хороший и добросовестный труд, при наличии стажа работы 3 и более лет.

2. Решение о возбуждении ходатайства о поощрении Благодарностью принимается собранием трудового коллектива органа (организации), в штате которой состоит лицо, представляемое к поощрению Благодарностью, с последующим оформлением на него краткой характеристики. Краткая характеристика подписывается руководителем органа или организации и заверяется печатью (при наличии).

3. Документы о поощрении Благодарностью представляются в Министерство здравоохранения Российской Федерации (далее - Министерство) руководителями органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения, руководителями находящихся в ведении Министерства федеральной службы, государственного внебюджетного фонда и организаций, подведомственных Министерству.

(в ред. Приказа Минздрава России от 24.06.2021 N 666н)

4. Благодарность объявляется приказом Министерства.

Приложение 13

1. Медаль "Медаль имени Николая Александровича Семашко" (далее - Медаль Семашко) является ведомственной наградой, которой награждаются лица, осуществляющие деятельность в сфере общественного здоровья, а также внесшие значительный вклад в укрепление системы общественного здоровья, борьбу с поведенческими факторами риска, профилактику и повышение приверженности населения здоровому образу жизни, пропаганду здорового образа жизни, государственное регулирование ограничений обращения табачной и алкогольной продукции, научные исследования в области общественного здоровья, а также граждане зарубежных стран, внесшие значительный личный вклад в развитие системы общественного здоровья Российской Федерации.

2. Решение о представлении к Медали Семашко принимается руководителями федеральных органов государственной власти, руководителями органов государственной власти субъектов Российской Федерации и иных органов (организаций), работником или членом которых является представляемый к награждению Медалью Семашко.

3. Представление, форма которого предусмотрена приложением N 17 к настоящему приказу, подписывается уполномоченным лицом органа (организации), заверяется печатью данного органа (организации) (при наличии) и направляется на имя Министра здравоохранения Российской Федерации.

4. Награждение Медалью Семашко производится в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации.

5. Вручение Медали Семашко производится в торжественной обстановке Министром здравоохранения Российской Федерации или по его поручению другими должностными лицами.

6. Лицам, награжденным Медалью Семашко, вносится соответствующая запись в трудовую книжку.

7. Медаль Семашко носится на левой стороне груди и располагается ниже государственных наград Российской Федерации.

8. Повторное награждение Медалью Семашко не производится.

9. При утрате Медали Семашко ее дубликат не выдается.

Медаль "Медаль имени Николая Александровича Семашко" (далее - Медаль Семашко) из серебра в позолоте. Она имеет форму круга диаметром 32 мм с выпуклым бортиком с обеих сторон.

На лицевой стороне Медали Семашко помещено барельефное изображение Николая Александровича Семашко. Вокруг барельефа надпись "Семашко Николай Александрович".

На оборотной стороне Медали Семашко по окружности надпись "Первый нарком здравоохранения СССР 1874 - 1949". В центре барельефное изображение гиппократовой чаши, а также порядковый номер.

Медаль Семашко при помощи ушка и кольца соединяется с прямоугольной колодкой (24,0 x 20,0 мм), обтянутой муаровой лентой белого цвета с белыми и красными полосками вдоль краев. Ширина ленты - 24 мм.

На оборотной стороне колодки расположено приспособление для крепления медали к одежде.

Значок для ношения на лацкане является уменьшенной копией медали и имеет на оборотной стороне приспособление для крепления к одежде.

Большой диаметр значка - 19,0 мм.

Малый диаметр значка - 16,0 мм.

к приказу Министерства

Лицевая сторона обложки удостоверения

от 10 августа 2012 г. N 78н

Форма представления к награждению Медалью имени Николая Александровича Семашко

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ___________________________________

2. Дата рождения __________________________________________________________

3. Образование (когда, какую образовательную организацию окончил(а)

4. Место работы (членство), занимаемая должность __________________________ в данном коллективе _______________________________________________________

5. Трудовая деятельность в органах или организациях

6. Адрес места жительства, контактный телефон _____________________________

7. Наличие неснятой или непогашенной судимости ____________________________

8. Наличие неснятого дисциплинарного взыскания ____________________________

9. Характеристика (конкретные заслуги) ____________________________________

10. Подпись руководителя органа или организации, работником или членом которых является представляемый к награждению Медалью имени Николая Александровича Семашко.

                                                  М.П. (при наличии).