Приказ Минздравсоцразвития РФ от 21.11.2006 № 785

«Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (при оказании специализированной помощи)»

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) при оказании специализированной помощи.

Заместитель Министра В.СТАРОДУБОВ

развития Российской Федерации от 21 ноября 2006 г. № 785

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С БОЛЕЗНЬЮ, ВЫЗВАННОЙ ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА (ВИЧ) (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1 Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.31.001	Сбор жалоб и анамнеза при инфекционном заболевании	1	1
А01.31.002	Визуальное исследование при инфекционном заболевании	1	1
А01.31.003	Пальпация при инфекционном заболевании	1	1
А01.31.004	Перкуссия при инфекционном заболевании	1	1
А01.31.005	Аускультация при инфекционном заболевании	1	1
А02.06.001	Изменения объема лимфоузлов	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	1
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А13.30.003	Психологическая адаптация	1	2
А12.06.016	Серологические реакции на различные инфекции, вирусы	1	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
А08.05.014	Иммуноцитохимическое исследование с моноклональными антителами материала на антигены дифференцировки лимфоидных клеток (CD)	1	1

1.2 Лечение из расчета 30 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.31.001	Сбор жалоб и анамнеза при инфекционном заболевании	1	38
А01.31.002	Визуальное исследование при инфекционном заболевании	1	38
А01.31.003	Пальпация при инфекционном заболевании	1	38
А01.31.004	Перкуссия при инфекционном заболевании	1	38
А01.31.005	Аускультация при инфекционном заболевании	1	38
А02.06.001	Измерения объема лимфоузлов	1	10
А02.31.001	Термометрия общая	1	60
А02.01.001	Измерение массы тела	1	4
А02.03.005	Измерение роста	0,5	2
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	38
А02.12.001	Исследование пульса	1	38
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	38
В13.30.003	Психологическая адаптация	1	4
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	4
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	4
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	4
А09.05.002	Оценка гематокрита	0,8	4
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	0,8	4
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	4
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	4
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	4
А08.05.014	Иммуноцитохимическое исследование с моноклональными антителами материала на антигены дифференцировки лимфоидных клеток (CD)	1	2
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1
А06.31.007	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	1
А13.30.005	Психотерапия	0,8	4
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	0,8	4
А09.05.022	Исследование уровня фракций билирубина в крови	0,8	4
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	0,8	4
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,8	4
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	0,4	4
А09.05.025	Исследование уровня нейтральных жиров и триглицеридов плазмы крови	0,4	4
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	0,4	4
А09.05.019	Исследование уровня креатина в крови	0,8	4
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,4	4
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,4	4
А09.05.039	Исследование уровня лактатдегидрогеназы и изоферментов в крови	0,4	4
А09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	0,4	4
А11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,3	2
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,7	3
А14.31.016	Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и в кресле	0,01	4
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	0,1	15
А14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	0,01	15
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	0,01	56
А14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного	0,01	56
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	0,01	60
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	1	28
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	0,01	56
А14.31.012	Оценка степени риска развития пролежней	0,01	2
А14.31.013	Оценка степени тяжести пролежней	0,01	2
А14.31.015	Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели	0,01	4
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелого больного	1	15
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	2
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного	1	56
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	26
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	26
А25.31.001	Назначение лекарственной терапии при инфекционном заболевании	1	4
А25.31.002	Назначение диетической терапии при инфекционном заболевании	1	4
А02.26.003	Офтальмоскопия	1	4
А02.26.009	Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам	1	4
А02.26.013	Определение рефракции с помощью набора пробных линз	1	4
А03.20.001	Кольпоскопия	0,4	2
А02.20.001	Осмотр шейки матки в зеркалах	0,4	2
А11.20.003	Получение цервикального мазка	0,4	2
А11.20.006	Получение влагалищного мазка	0,4	2
А01.01.005	Определение дермографизма	0,5	1
А03.01.001	Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия)	0,5	1
А03.01.002	Осмотр кожи через стекло при надавливании (витропрессия)	0,5	1
А02.07.001	Осмотр полости рта с использованием дополнительных инструментов	1	1
А09.28.001	Исследование осадка мочи	1	3
А09.28.003	Определение белка в моче	1	3
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)	1	3
А09.28.022	Определение объема мочи	1	3
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	3

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа <*>	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД <**>	ЭКД <***>
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			0,5
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства		1
		Индометацин	0,01	75 мг	2250 мг
		Ибупрофен	0,01	800 мг	24000 мг
		Диклофенак	0,5	150 мг	4500 мг
		Мелоксикам	0,2	15 мг	450 мг
		Нимесулид	0,3	200 мг	6000 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций			0,9
	Антибактериальные средства		0,5
		Азитромицин	0,4	375 мг	5250 мг
		Ципрофлоксацин	0,2	1,5 г	10,5 г
		Сульфасалазин	1	2 г	42 г
		Цефтриаксон	0,2	2 г	28 г
		Цефепим	0,2	2 г	14 г
		Кларитромицин	0,2	1 г	14 г
		Амоксициллин + клавулановая кислота	0,3	2 г	28 г
		Амикацин	0,1	1 г	14 г
		Меропенем	0,05	2 г	20 г
		Нетилмицин	0,3	300 мг	3000 мг
	Противогрибковые средства		0,5
		Флуконазол	0,4	0,4 г	4 г
		Кетоконазол	0,3	0,4 г	4 г
		Итраконазол	0,3	0,2 г	2 г
	Противовирусные средства		1
		Абакавир	0,05	0,6 г	18,0 г
		Ампренавир	0,02	2,4 г	72,0 г
		Дарунавир	0,1	1,2	36,0 г
		Диданозин	0,6	0,4 г	12,0 г
		Зальцитабин	0,01	0,00225 г	0,0675 г
		Зидовудин	0,3	0,6 г	18,0 г
		Индинавир	0,1	1,6 г	48,0 г
		Эфавиренз	0,25	0,6 г	18,0 г
		Ламивудин	0,39	0,3 г	9,0 г
		Лопинавир/ Ритонавир	0,13	0,798 г/ 0,198 г	23,94 г/ 5,94 г
		Невирапин	0,25	0,4 г	12,0 г
		Нелфинавир	0,15	2,25 г	67,5 г
		Ритонавир	0,25	0,2 г	6,0 г
		Саквинавир	0,1	0,8 г	24,0 г
		Ставудин	0,3	0,08 г	2,4 г
		Фосфазид	0,4	0,6 г	18,0 г
	Прочие средства для лечения и профилактики инфекций		0,5
		Аминодигидрофталазиндион натрия	1	100 мг	1500 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания			1
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия		1
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	0,01	400 мл	1,2 л
		Натрия хлорид	1	500 мл	10 л
Средства, влияющие на кровь			1
	Средства, влияющие на систему свертывания крови		0,3
		Гепарин натрий	0,5	20000 ед.	200000 ед.
		Эноксапарин натрия	0,3	80 мг	1120 мг
		Надропарин кальция	0,3	0,6 мг	8,4 мг
		Далтепарин	0,3	5000 ЕД	70000 ЕД
		Пентоксифиллин	0,5	600 мг	16800 мг
		Варфарин	0,5	5 мг	450 мг
		Алпростадил	0,01	200 мкг	2800 мкг
		Клопидогрел	1	75 мг	2250 мг
	Противоанемические средства		1
		Фолиевая кислота	0,7	5 мг	150 мг
		Эпоэтин альфа	0,3	3500 МЕ	10500 МЕ
	Растворы и плазмозаменители		1
	Декстроза		1	400 мл	8 л
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта			0,5
	Антациды и противоязвенные средства		1
		Омепразол	0,3	20 мг	600 мг
		Рабепразол	0,4	20 мг	600 мг
		Эзомепразол	0,3	20 мг	600 мг
		Висмута трикалия дицитрат	0,5	360 мг	10800 мг
		Метоклопрамид	0,7	30 мг	90 мг
	Гепатопротекторы		0,7
		Урсодезоксихолевая кислота	1	1000 мг	30 г
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему			0,7
	Средства для лечения сердечной недостаточности		0,9
		Каптоприл	0,1	100 мг	2000 мг
		Периндоприл	0,2	4 мг	80 мг
		Лизиноприл	0,1	10 мг	200 мг
		Фозиноприл	0,1	10 мг	200 мг
		Спираприл	0,05	3 мг	60 мг
		Хинаприл	0,05	20 мг	400 мг
		Цилазаприл	0,05	2,5 мг	50 мг
		Рамиприл	0,05	5 мг	100 мг
		Эналаприл	0,2	20 мг	400 мг
		Эналаприл + Гидрохлоротиазид	0,1	20 мг/50 мг	400 мг/100 мг
	Противоаритмические средства		0,2
		Атенолол	0,5	100 мг	2000 мг
		Пропафенон	0,5	300 мг	6000 мг

---

Питательные смеси

Наименование		Частота предоставления	Среднее количество
Смеси для парентерального питания		0,05
	Растворы аминокислот	1	1000 мл
	Жировые эмульсии	1	1000 мл
Смеси для энтерального зондового питания		0,2	2000 г
Смесь белковая композитная сухая		1	600 г

---