---
title: "Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 784н"
number: "784н"
issuer: "Министерство здравоохранения Российской Федерации"
issued_on: 2012-11-09
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-784n"
---

## Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 784н

# Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 784н

"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при немелкоклеточном раке легкого II - III стадии (послеоперационная лучевая терапия)"

(Зарегистрировано в Минюсте России 25.12.2012 N 26381)

> [!WARNING]
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-347n-2021#p100014) Минздрава России от 13.04.2021 N 347н, утвердившего новый [Стандарт](https://bukva.ai/docs/prikaz-347n-2021#p100024).
> Начало действия документа - 04.06.2013.
> Окончание действия документа - 27.05.2021.
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-347n-2021#p100014) Минздрава России от 13.04.2021 N 347н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru - 17.05.2021).


<a id="p100001"></a>Зарегистрировано в Минюсте России 25 декабря 2012 г. N 26381

---


<a id="p100002"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**


## <a id="p100003"></a>ПРИКАЗ

от 9 ноября 2012 г. N 784н

<a id="p100004"></a>**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА**
**СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОМ**
**РАКЕ ЛЕГКОГО II - III СТАДИИ (ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ**

<div align="center">

**ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)**

</div>


<a id="p100005"></a>В соответствии со [статьей 37](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-1#p356) Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
<a id="p100006"></a>Утвердить [стандарт](#p100009) специализированной медицинской помощи при немелкоклеточном раке легкого II - III стадии (послеоперационная лучевая терапия) согласно приложению.

<div align="right">

<a id="p100007"></a>Министр<br>
**В.И.СКВОРЦОВА**

</div>






<a id="p100008"></a>Приложение
к приказу Министерства здравоохранения

<div align="right">

Российской Федерации<br>
от 9 ноября 2012 г. N 784н

<a id="p100009"></a>**СТАНДАРТ**

</div>

**СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОМ**
**РАКЕ ЛЕГКОГО II - III СТАДИИ (ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ**
**ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)**

<a id="p100010"></a>Категория возрастная: взрослые

<div align="center">

<a id="p100011"></a>Пол: любой

</div>

<a id="p100012"></a>Фаза: первичный процесс
<a id="p100013"></a>Стадия: II - III (T1-4N1-3M0)
<a id="p100014"></a>Осложнения: без осложнений
<a id="p100015"></a>Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
<a id="p100016"></a>Условия оказания медицинской помощи: стационарно
<a id="p100017"></a>Форма оказания медицинской помощи: плановая
<a id="p100018"></a>Средние сроки лечения (количество дней): 35

<a id="p100019"></a>Код по МКБ X [<*>](#p100180)
<a id="p100020"></a>Нозологические единицы

<a id="p100021"></a> C34 Злокачественное новообразование бронхов и
                                 легкого


### 1. <a id="p100022"></a>Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния



<table>
<colgroup><col width="20%"><col width="38%"><col width="23%"><col width="19%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления <a href="#p100029">&lt;1&gt;</a></td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>B01.015.001</td><td>Прием (осмотр, консультация) врачакардиолога первичный</td><td>0,05</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B01.038.003</td><td>Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B01.058.001</td><td>Прием (осмотр, консультация) врачаэндокринолога первичный</td><td>0,05</td><td>1</td></tr>
</table>



<a id="p100028"></a>

---

<a id="p100029"></a><1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.


<table>
<colgroup><col width="20%"><col width="38%"><col width="23%"><col width="19%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Лабораторные методы исследования</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>A08.06.001</td><td>Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A08.09.001</td><td>Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов</td><td>0,05</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A09.09.002</td><td>Цитологическое исследование плевральной жидкости</td><td>0,01</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A12.06.011</td><td>Проведение реакции Вассермана (RW)</td><td>0,03</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A26.06.036</td><td>Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови</td><td>0,03</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A26.06.041</td><td>Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови</td><td>0,03</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A26.06.048</td><td>Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови</td><td>0,03</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A26.06.049</td><td>Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови</td><td>0,03</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B03.016.003</td><td>Общий (клинический) анализ крови развернутый</td><td>0,8</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B03.016.004</td><td>Анализ крови биохимический общетерапевтический</td><td>0,8</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B03.016.006</td><td>Анализ мочи общий</td><td>0,8</td><td>1</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="20%"><col width="38%"><col width="23%"><col width="19%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Инструментальные методы исследования</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>A03.09.001</td><td>Бронхоскопия</td><td>0,01</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A03.09.001.002</td><td>Бронхоскопия аутофлюоресцентная</td><td>0,01</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A05.03.001</td><td>Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)</td><td>0,3</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A05.10.006</td><td>Регистрация электрокардиограммы</td><td>0,8</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A05.23.009.001</td><td>Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием</td><td>0,15</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.03.057</td><td>Рентгенография пораженной части костного скелета</td><td>0,15</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.03.062</td><td>Компьютерная томография кости</td><td>0,3</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.09.005.001</td><td>Спиральная компьютерная томография грудной полости</td><td>0,3</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.09.005.003</td><td>Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией</td><td>0,3</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.09.007</td><td>Рентгенография легких</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.23.004</td><td>Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга</td><td>0,01</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.30.005.001</td><td>Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства</td><td>0,3</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.30.005.004</td><td>Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией</td><td>0,3</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A07.03.001</td><td>Сцинтиграфия костей</td><td>0,15</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A11.06.003.001</td><td>Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A11.09.003</td><td>Пункция плевральной полости</td><td>0,01</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A11.09.008</td><td>Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии</td><td>0,05</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B03.037.001</td><td>Функциональное тестирование легких</td><td>0,05</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B03.052.001</td><td>Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов</td><td>0,01</td><td>1</td></tr>
</table>



### 2. <a id="p100064"></a>Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением



<table>
<colgroup><col width="20%"><col width="38%"><col width="23%"><col width="19%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>B01.015.002</td><td>Прием (осмотр, консультация) врачакардиолога повторный</td><td>0,05</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B01.038.005</td><td>Ежедневный осмотр врачомрадиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара</td><td>1</td><td>34</td></tr>
<tr><td>B01.058.002</td><td>Прием (осмотр, консультация) врачаэндокринолога повторный</td><td>0,01</td><td>1</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="20%"><col width="38%"><col width="23%"><col width="19%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Лабораторные методы исследования</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>A08.06.001</td><td>Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A12.05.004</td><td>Проба на совместимость перед переливанием крови</td><td>0,2</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B03.005.006</td><td>Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)</td><td>0,1</td><td>3</td></tr>
<tr><td>B03.016.003</td><td>Общий (клинический) анализ крови развернутый</td><td>1</td><td>3</td></tr>
<tr><td>B03.016.004</td><td>Анализ крови биохимический общетерапевтический</td><td>1</td><td>3</td></tr>
<tr><td>B03.016.006</td><td>Анализ мочи общий</td><td>1</td><td>3</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="20%"><col width="38%"><col width="23%"><col width="19%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Инструментальные методы исследования</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>A05.10.006</td><td>Регистрация электрокардиограммы</td><td>0,5</td><td>2</td></tr>
<tr><td>A05.30.009</td><td>Топометрия магнитнорезонансно-томографическая</td><td>0,01</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.09.007</td><td>Рентгенография легких</td><td>0,05</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.30.009</td><td>Топометрия компьютернотомографическая</td><td>0,99</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A07.30.020</td><td>Дозиметрическое планирование лучевой терапии</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A07.30.021</td><td>Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A11.06.003</td><td>Пункция лимфатического узла</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B03.037.001</td><td>Функциональное тестирование легких</td><td>0,01</td><td>1</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="20%"><col width="38%"><col width="23%"><col width="19%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>A07.09.001</td><td>Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей и легочной ткани</td><td>0,05</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A07.09.001.001</td><td>Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей нижних дыхательных путей</td><td>0,5</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A07.09.001.003</td><td>Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств</td><td>0,2</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A07.09.001.004</td><td>Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов</td><td>0,05</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A07.09.001.005</td><td>Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей на линейном ускорителе с мультилифт коллиматором</td><td>0,2</td><td>1</td></tr>
</table>



### 3. <a id="p100095"></a>Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз



| Код | Анатомотерапевтическохимическая классификация | Наименование лекарственного препарата [<**>](#p100181) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД [<***>](#p100182) | СКД [<****>](#p100183) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| A03BA | Алкалоиды белладонны, третичные амины |  | 0,2 |  |  |  |
|  |  | Атропин |  | мг | 1 | 2 |
| A10AE | Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения |  | 0,1 |  |  |  |
|  |  | Инсулин гларгин |  | ЕД | 40 | 200 |
| A11GA | Аскорбиновая кислота (витамин C) |  | 0,5 |  |  |  |
|  |  | Аскорбиновая кислота |  | мг | 200 | 1000 |
| A12AA | Препараты кальция |  | 0,5 |  |  |  |
|  |  | Кальция глицерофосфат |  | мг | 600 | 3000 |
|  |  | Кальция глюконат |  | мг | 500 | 2500 |
|  |  | Кальция хлорид |  | мг | 1000 | 5000 |
| B02AA | Аминокислоты |  | 0,05 |  |  |  |
|  |  | Аминокапроновая кислота |  | мг | 5000 | 15000 |
|  |  | Аминометилбензойная кислота |  | мг | 300 | 600 |
|  |  | Транексамовая кислота |  | мг | 1000 | 5000 |
| B02BX | Другие системные гемостатики |  | 0,02 |  |  |  |
|  |  | Элтромбопаг |  | мг | 50 | 100 |
|  |  | Этамзилат |  | мг | 375 | 750 |
| B05CX | Другие ирригационные растворы |  | 0,05 |  |  |  |
|  |  | Декстроза |  | мл | 500 | 2500 |
| B05XA | Растворы электролитов |  | 2 |  |  |  |
|  |  | Натрия гидрокарбонат |  | мг | 8000 | 32000 |
|  |  | Натрия хлорид |  | мл | 800 | 1600 |
| C03CA | Сульфонамиды |  | 0,3 |  |  |  |
|  |  | Фуросемид |  | мг | 20 | 40 |
| H02AB | Глюкокортикоиды |  | 0,05 |  |  |  |
|  |  | Дексаметазон |  | мг | 4 | 20 |
|  |  | Преднизолон |  | мг | 30 | 150 |
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз |  | 0,4 |  |  |  |
|  |  | Амоксициллин + [Клавулановая кислота] |  | мг | 3600 | 36000 |
|  |  | Ампициллин + Оксациллин |  | мг | 4000 | 42000 |
| J01DB | Цефалоспорины 1-го поколения |  | 0,1 |  |  |  |
|  |  | Цефазолин |  | мг | 4000 | 28000 |
|  |  | Цефалексин |  | мг | 4000 | 28000 |
| J01FA | Макролиды |  | 0,02 |  |  |  |
|  |  | Азитромицин |  | мг | 500 | 2500 |
|  |  | Кларитромицин |  | мг | 1000 | 5000 |
| J01FF | Линкозамиды |  | 0,02 |  |  |  |
|  |  | Клиндамицин |  | мг | 1200 | 8400 |
|  |  | Линкомицин |  | мг | 1500 | 10500 |
| J01GB | Другие аминогликозиды |  | 0,02 |  |  |  |
|  |  | Амикацин |  | мг | 300 | 1500 |
|  |  | Канамицин |  | мг | 1500 | 10500 |
| J01MA | Фторхинолоны |  | 0,31 |  |  |  |
|  |  | Офлоксацин |  | мг | 800 | 5600 |
|  |  | Ципрофлоксацин |  | мг | 1000 | 7000 |
| J02AX | Другие противогрибковые препараты системного действия |  | 0,1 |  |  |  |
|  |  | Микафунгин |  | мг | 100 | 1400 |
| M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения |  | 0,3 |  |  |  |
|  |  | Диклофенак |  | мг | 150 | 750 |
|  |  | Кеторолак |  | мг | 90 | 450 |
| N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия |  | 0,28 |  |  |  |
|  |  | Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин |  | мг | 80 | 800 |
|  |  | Трамадол |  | мг | 300 | 3000 |
|  |  | Трамадол |  | мг | 400 | 2000 |
| N02BB | Пиразолоны |  | 1 |  |  |  |
|  |  | Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид |  | мл | 5 | 50 |
| N02BE | Анилиды |  | 0,21 |  |  |  |
|  |  | Дротаверин + Кодеин + Парацетамол |  | мг | 1096 | 5480 |
|  |  | Парацетамол |  | мг | 4000 | 20000 |
|  |  | Диклофенак + Парацетамол |  | мг | 1650 | 8250 |
| N05BA | Производные бензодиазепина |  | 0,3 |  |  |  |
|  |  | Диазепам |  | мг | 30 | 900 |
|  |  | Оксазепам |  | мг | 10 | 300 |
| R05CB | Муколитические препараты |  | 1 |  |  |  |
|  |  | Ацетилцистеин |  | мг | 600 | 6000 |
|  |  | Ацетилцистеин |  | мг | 300 | 3000 |
|  |  | Бромгексин |  | мг | 24 | 120 |
| R05FA | Производные опия в комбинации с отхаркивающими средствами |  | 0,3 |  |  |  |
|  |  | Кодеин + Терпингидрат |  | мг | 258 | 2580 |
| R06AA | Эфиры алкиламинов |  | 0,5 |  |  |  |
|  |  | Дифенгидрамин |  | мг | 50 | 750 |
|  |  | Клемастин |  | мг | 2 | 30 |
| V08AB | Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства |  | 0,61 |  |  |  |
|  |  | Йогексол |  | мг | 300 | 300 |
|  |  | Йопромид |  | мг | 300 | 300 |
|  |  | Йопромид |  | мг | 370 | 370 |
| V08CA | Парамагнитные контрастные средства |  | 0,15 |  |  |  |
|  |  | Гадодиамид |  | ммоль | 7,5 | 7,5 |
|  |  | Гадопентетовая кислота |  | мг | 9380,2 | 9380,2 |



### 4. <a id="p100176"></a>Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания



| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| --- | --- | --- |
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 35 |



<a id="p100179"></a>

---

<a id="p100180"></a><*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<div align="center">

<a id="p100181"></a><**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.<br>
<a id="p100182"></a><***> Средняя суточная доза.<br>
<a id="p100183"></a><****> Средняя курсовая доза.

<a id="p100184"></a>Примечания:<br>
1. <a id="p100185"></a>Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.<br>
2. <a id="p100186"></a>Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии ([часть 5 статьи 37](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-1#p100412) Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

</div>




<a id="p100187"></a>

---