--- title: "Приказ Минздравсоцразвития РФ от 20.11.2006 N 784" number: "784" issuer: "Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации" issued_on: 2006-11-20 status: утратил силу canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-784-2006-minzdravsotsrazvitiya-rossii" --- ## Приказ Минздравсоцразвития РФ от 20.11.2006 N 784 # Приказ Минздравсоцразвития РФ от 20.11.2006 N 784 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием пищевода (при оказании специализированной помощи)" > [!WARNING] > Документ утратил силу с [16 декабря 2015 года](https://bukva.ai/docs/prikaz-932-2015-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100017) в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-932-2015-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100015) Минздрава России от 16.12.2015 N 932. > Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-932-2015-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100015) Минздрава России от 16.12.2015 N 932. **МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ** **РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ** **ПРИКАЗ** от 20 ноября 2006 г. N 784 **ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ** **БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПИЩЕВОДА**
**(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)**
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый [стандарт](#p100009) медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием пищевода (при оказании специализированной помощи). 2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать [стандарт](#p100009) медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием пищевода при оказании специализированной помощи.
Заместитель Министра
**В.СТАРОДУБОВ**
Утвержден
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 20 ноября 2006 г. N 784 **СТАНДАРТ** **МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ** **НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПИЩЕВОДА (ПРИ ОКАЗАНИИ** **СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)** 1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественные новообразования пищевода Код по МКБ-10: C15 Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь #### 1.1 Диагностика | Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | --- | | А01.16.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 2 | | А01.16.002 | Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 2 | | А01.16.003 | Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 2 | | А01.16.004 | Перкуссия при болезнях желудка, 12-перстной кишки | 1 | 2 | | А01.16.005 | Аускультация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 2 | | А02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 0,5 | 1 | | А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 | | А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 | | А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus | 1 | 1 | | А26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 | | А26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 | | А26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 | | А12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 1 | 1 | | А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 | | А09.05.201 | Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови | 0,1 | 1 | | А09.05.205 | Исследование в сыворотке крови уровня антигена плоскоклеточных раков | 0,9 | 1 | | А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 1 | 1 | | А06.16.005 | Рентгенография пищевода | 1 | 1 | | А06.16.009 | Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст | 1 | 1 | | А06.31.007 | Описание, интерпретация рентгенографических изображений | 0,9 | 1 | | А11.16.001 | Биопсия пищевода с помощью эндоскопии | 1 | 1 | | А11.16.002 | Биопсия желудка с помощью эндоскопии | 0,5 | 1 | | А08.16.001 | Гистологическое исследование препарата тканей пищевода | 1 | 1 | | А08.16.002 | Гистологическое исследование препарата тканей желудка | 0,5 | 1 | 2. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественные новообразования пищевода Код по МКБ-10: C15 Фаза: любая Стадия: Tin situ, T1-2N0M0 Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: стационарная помощь #### 2.1 Лечение из расчета 40 дней | Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | --- | | А01.16.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 50 | | А01.16.002 | Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 50 | | А01.16.003 | Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 50 | | А01.16.004 | Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 50 | | А01.16.005 | Аускультация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 50 | | А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 50 | | А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 60 | | А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 70 | | А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 50 | | А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 80 | | А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 2 | | А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 | | А02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 0,5 | 2 | | А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 6 | | А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 6 | | А03.09.003 | Спирография | 1 | 1 | | А03.08.003 | Эзофагоскопия | 1 | 2 | | А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,7 | 2 | | А04.16.004 | Ультразвуковое исследование пищевода | 0,1 | 1 | | А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 | | А06.16.005 | Рентгенография пищевода | 0,9 | 1 | | А06.16.001 | Рентгеноскопия пищевода | 0,5 | 2 | | А06.09.001 | Рентгеноскопия легких | 0,8 | 5 | | А06.16.009 | Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст | 1 | 1 | | А06.09.006.001 | Спиральная компьютерная томография органов грудной полости | 0,5 | 1 | | А06.09.006.002 | Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным контрастированием | 0,5 | 1 | | А06.31.002.001 | Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства | 0,5 | 1 | | А06.31.002.002 | Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием | 0,5 | 1 | | А07.03.001 | Сцинтиграфия костей | 0,01 | 1 | | А03.31.001 | Лапароскопия диагностическая | 0,01 | 1 | | А11.06.002.001 | Биопсия лимфоузла под контролем ультразвукового исследования | 0,05 | 1 | | А11.16.001 | Биопсия пищевода с помощью эндоскопии | 0,3 | 2 | | А11.16.002 | Биопсия желудка с помощью эндоскопии | 0,05 | 1 | | А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 1 | | А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 | | А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 1 | 1 | | А04.31.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 1 | 1 | | А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 | | А04.22.002 | Ультразвуковое исследование надпочечников | 1 | 1 | | А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 10 | | А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 5 | | А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 5 | | А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 5 | | А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 5 | | А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 5 | | А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 5 | | А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 5 | | А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 5 | | А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 5 | | А09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 5 | | А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 5 | | А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 5 | | А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) | 1 | 5 | | А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 5 | | А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 5 | | А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 3 | | А12.05.018 | Исследование фибринолитической активности | 1 | 3 | | А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 3 | | А09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | 5 | | А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина | 1 | 6 | | А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 6 | | А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 4 | | А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 4 | | А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 6 | | А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 6 | | А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 | | А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 4 | | А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 4 | | А09.05.041 | Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови | 1 | 4 | | А09.05.042 | Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови | 1 | 4 | | А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 4 | | А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 4 | | А09.05.037 | Исследование pH крови | 1 | 8 | | А09.05.201 | Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови | 0,1 | 1 | | А09.05.205 | Исследование в сыворотке крови уровня антигена плоскоклеточных раков | 0,9 | 1 | | А08.16.001 | Гистологическое исследование препарата тканей пищевода | 1 | 2 | | А08.16.002 | Гистологическое исследование препарата тканей желудка | 0,3 | 1 | | А08.16.006 | Цитологическое исследование тканей пищевода | 1 | 2 | | А08.16.007 | Цитологическое исследование тканей желудка | 0,3 | 1 | | А10.31.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала | 1 | 1 | | А08.06.001 | Цитологическое исследование лимфатических узлов | 1 | 2 | | А08.06.002 | Гистологическое исследование лимфатических узлов | 0,7 | 2 | | А08.31.005 | Иммуноцитохимическое исследование | 0,1 | 1 | | А08.31.011 | Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани | 0,1 | 1 | | А14.19.003 | Постановка газоотводной трубки | 1 | 4 | | А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 4 | | А14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | 1 | 1 | | А15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 1 | 10 | | А02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал | 1 | 2 | | А14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких | 0,01 | 5 | | А11.08.009 | Интубация трахеи | 1 | 1,5 | | В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 | | В01.003.01 | Осмотр (консультация) врачаанестезиолога | 1 | 1 | | В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 5 | | А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 2 | | А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 1 | 1 | | А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 40 | | А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 60 | | А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 60 | | А16.16.028 | Резекция пищевода | 0,2 | 1 | | А16.16.027 | Экстирпация пищевода | 0,1 | 1 | | А16.16.040 | Резекция пищевода с одномоментной пластикой | 0,7 | 1 | | А16.16.034 | Гастростомия | 0,1 | 1 | | А16.06.004 | Лимфаденэктомия медиастинальная | 0,8 | 1 | | А16.06.006 | Лимфаденэктомия шейная | 0,05 | | | А16.06.009.004 | Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях пищевода стандартная I уровня | 0,1 | 1 | | А16.06.009.005 | Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях пищевода расширенная II уровня | 0,7 | 1 | | А16.16.006 | Бужирование пищевода | 0,1 | 3 | | А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 10 | | А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 10 | | А14.31.015 | Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели | 1 | 1 | | А14.31.016 | Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле | 1 | 1 | | А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 8 | | А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 1 | | А13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 | | А13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | 1 | 1 | | А14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента | 1 | 5 | | А14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного | 1 | 5 | | А11.16.009 | Зондирование желудка | 1 | 1,5 | | А14.16.002 | Уход за назогастральным зондом | 1 | 5 | | А14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 1 | 5 | | А14.20.001 | Спринцевание влагалища | 0,3 | 6 | | А14.28.003 | Уход за внешним мочевым катетером | 0,5 | 12 | | А14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | 0,01 | 10 | | А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 1 | 10 | | А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелобольного | 1 | 10 | | А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 1 | 15 | | А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 10 | | А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 10 | | А14.16.001 | Пособие при гастростоме | 0,1 | 15 | | А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 1 | 10 | | А14.31.010 | Уход за дренажом | 1 | 15 | | А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 10 | | А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 10 | | А14.31.014 | Оценка интенсивности болей | 1 | 10 | | А18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,7 | 10 | | А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 0,7 | 10 | | А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,7 | 10 | | А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,7 | 5 | | А25.16.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 40 | | А25.16.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 40 | | А25.16.003 | Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 40 | | А25.31.006 | Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде | 1 | 2 | | А25.31.007 | Назначение диетической терапии в предоперационном периоде | 1 | 2 | | А25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 1 | 1 | | А19.31.001 | Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки | 1 | 1 | | А19.16.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки | 1 | 14 | | А15.31.001 | Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости | 1 | 14 | | А15.31.002 | Перевязки при полостных операциях на органах грудной полости | 1 | 14 | | А24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 1 | 4 | | А26.02.001 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 1 | 1 | | А26.02.003 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы | | | | А26.02.004 | Микологическое исследование раневого отделяемого на кандида (Candida spp.) | 1 | 1 | | А26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам | 1 | 1 |
Фармакотерапевтическая группаАТХ группа <*>Международное непатентованное наименованиеЧастота назначенияОДД <**>ЭКД <***>
Средства для лечения аллергических реакций1
Антигистаминные средства1
Лоратадин0,210 мг120 мг
Хлорапирамин0,820 мг120 мг
Клемастин0,22 мг10 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему1
Анксиолитики (транквилизаторы)0,5
Мидазолам0,510 мг25 мг
Диазепам0,510 мг120 мг
Антипсихотические средства0,3
Дроперидол110 мг20 мг
Анестетики, миорелаксанты1
Средства для наркоза1
Пропофол0,5200 мг2 г
Кетамин0,3100 мг300 мг
Тиопентал натрия0,51 г1 г
Натрия оксибат0,0210 г10 г
Изофлуран0,2100 мг100 мг
Миорелаксанты1
Рокурония бромид0,2100 мг100 мг
Пипекурония бромид0,212 мг12 мг
Суксаметония хлорид0,2200 мг200 мг
Атракурия бесилат0,2200 мг200 мг
Векурония бромид0,224 мг24 мг
Местные анестетики0,5
Лидокаин0,3600 мг1200 мг
Ропивакаин0,7200 мг500 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры1
Наркотические анальгетики1
Фентанил0,53 мг3 мг
Тримеперидин0,580 мг600 мг
Бупренорфин0,19 мг27 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты1
Кетопрофен0,7500 мг4 г
Метамизол натрия0,21 г10 г
Лорноксикам0,112 мг48 мг
Средства, влияющие на сердечнососудистую систему0,5
Гипотензивные средства0,8
Верапамил0,840 мг120 мг
Пропранолол0,25 мг20 мг
Антиангинальные средства0,8
Нитроглицерин110 мг30 мг
Средства для лечения сердечной недостаточности0,3
Дигоксин10,5 мг1 мг
Вазопрессорные средства0,4
Добутамин1500 мг1500 мг
Средства, влияющие на органы дыхания1
Противоастматические средства0,9
Аминофиллин1240 мг960 мг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках0,1
Ацетилцистеин1300 мг1500 мг
Дыхательные аналептики0,9
Никетамид1500 мг1500 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные12,5 л9 л
Калия и магния аспарагинат0,2500 мл5 л
Кальция хлорид0,440 мл100 мл
Натрия хлорид0,8500 мл6 л
Калия хлорид0,84 г60 г
Средства, влияющие на кровь1
Растворы и плазмозаменители1
Гидроксиэтилкрахмал0,4500 мл1,5 л
Декстроза1500 мл1,5 л
Препараты плазмы0,3
Альбумин1100 мл600 мл
Средства, влияющие на систему свертывания крови1
Надропарин кальция0,52850 МЕ14250 МЕ
Эноксапарин натрия0,540 мг200 мг
Гепарин натрий0,220 тыс. МЕ100 тыс. МЕ
Противоанемические средства0,3
Эпоэтин бета190 МЕ1,8 тыс. МЕ
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей0,2
Диуретики1
Фуросемид140 мг240 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта1
Спазмолитические средства1
Атропин0,51 мг3 мг
Дротаверин0,5120 мг480 мг
Антациды и другие противоязвенные средства0,2
Омепрозол0,220 мг400 мг
Ранитидин0,2150 мг600 мг
Фамотидин0,240 мг400 мг
Рабепразол0,220 мг400 мг
Эзомепрозол0,220 мг400 мг
Средства, повышающие моторику желудочнокишечного тракта0,5
Неостигмина метилсульфат145 мг90 мг
Антиферменты0,7
Апротинин1200 тыс. ЕД1000 тыс. ЕД
Октреотид0,40,1 мг0,6 мг
Диагностические средства1
Рентгеноконтрастные средства1
Йодиксанол0,5300 мл300 мл
Йогексол0,5300 мл300 мл
Средства для профилактики и лечения инфекций1
Антибактериальные средства1
Цефепим0,52 г10 г
Цефтриаксон0,51 г5 г
Пефлоксацин0,2400 мг4 г
Левофлоксацин0,2500 мг2,5 г
Меропенем0,051,5 г4,5 г
Противогрибковые средства0,8
Флуконазол150 мг350 мг
Противопротозойные и противомалярийные средства0,2
Метронидазол1500 мг5 г
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему1
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета1
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)112 ЕД84 ЕД
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны0,5
Преднизолон0,260 мг540 мг
Дексаметазон0,812 мг48 мг
--- <*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза. Консервированная кровь человека и ее компоненты | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | | Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,7 | 10 доз | | Эритроцитная масса | 0,7 | 5 доз | Питательный смеси
НаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
Смеси для парентерального питания1
Растворы аминокислот0,82 л
Жировые эмульсии0,41 л
Смеси для энтерального зондового питания0,52 л
Смесь белковая композитная сухая1800 г
3. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественные новообразования пищевода Код по МКБ-10: C15 Фаза: любая Стадия: T1-2N1M0, T3-4N1M0 Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь #### 3.1 Лечение из расчета 95 дней | Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | --- | | А01.16.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 105 | | А01.16.002 | Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 105 | | А01.16.003 | Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 105 | | А01.16.004 | Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 105 | | А01.16.005 | Аускультация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 105 | | А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 105 | | А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 110 | | А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 120 | | А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 100 | | А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 190 | | А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 3 | | А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 | | А02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 0,5 | 2 | | А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 10 | | А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 10 | | А03.09.003 | Спирография | 1 | 1,5 | | А03.08.003 | Эзофагоскопия | 0,3 | 2 | | А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,7 | 2 | | А04.16.004 | Ультразвуковое исследование пищевода | 0,1 | 1 | | А06.09.006 | Рентгенография легких | 1 | 1 | | А06.16.005 | Рентгенография пищевода | 0,9 | 1 | | А06.16.001 | Рентгеноскопия пищевода | 0,5 | 2 | | А06.16.009 | Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст | 1 | 1 | | А06.09.006.001 | Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастным усилением | 0,5 | 1 | | А06.09.006.002 | Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастным усилением | 0,5 | 1 | | А06.31.002.001 | Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства | 0,5 | 1 | | А06.31.002.002 | Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастным усилением | 0,5 | 1 | | А07.03.001 | Сцинтиграфия костей | 0,1 | 1 | | А03.31.001 | Лапароскопия диагностическая | 0,1 | 1 | | А11.06.002.001 | Биопсия лимфоузла под контролем ультразвукового исследования | 0,3 | 1 | | А11.14.001.001 | Биопсия печени чрескожная под контролем ультразвукового исследования | 0,1 | 1 | | А11.16.001 | Биопсия пищевода с помощью эндоскопии | 0,5 | 2 | | А11.16.002 | Биопсия желудка с помощью эндоскопии | 0,1 | 1 | | А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 1 | | А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 | | А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 1 | 1 | | А04.31.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 1 | 1 | | А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 | | А04.22.002 | Ультразвуковое исследование надпочечников | 1 | 1 | | А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 20 | | А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 15 | | А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 14 | | А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 14 | | А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 14 | | А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 14 | | А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 14 | | А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 14 | | А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 14 | | А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 14 | | А09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 10 | | А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 10 | | А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 10 | | А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) | 1 | 10 | | А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 10 | | А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 10 | | А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 2 | | А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 5 | | А12.05.018 | Исследование фибринолитической активности | 1 | 5 | | А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 5 | | А09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | 5 | | А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 14 | | А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 14 | | А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 10 | | А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 10 | | А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 16 | | А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 16 | | А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 4 | | А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 16 | | А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 14 | | А09.05.041 | Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови | 1 | 14 | | А09.05.042 | Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови | 1 | 14 | | А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 10 | | А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 10 | | А09.05.037 | Исследование pH крови | 1 | 12 | | А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,7 | 10 | | А09.05.201 | Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови | 0,1 | 2 | | А09.05.205 | Исследование в сыворотке крови уровня антигена плоскоклеточных раков | 0,9 | 2 | | А08.16.001 | Гистологическое исследование препарата тканей пищевода | 1 | 5 | | А08.16.002 | Гистологическое исследование препарата тканей желудка | 0,3 | 2 | | А08.14.001 | Морфологическое исследование тканей печени | 0,2 | 1 | | А08.16.006 | Цитологическое исследование тканей пищевода | 1 | 5 | | А08.16.007 | Цитологическое исследование тканей желудка | 0,3 | 2 | | А10.31.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала | 1 | 1 | | А08.06.001 | Цитологическое исследование лимфатических узлов | 1 | 3 | | А08.06.002 | Гистологическое исследование лимфатических узлов | 1 | 3 | | А08.31.005 | Иммуноцитохимическое исследование | 0,1 | 1 | | А08.31.011 | Иммуногистохимическое исследование опухолевой ткани | 0,1 | 1 | | А14.19.003 | Постановка газоотводной трубки | 1 | 4 | | А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 4 | | А14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | 1 | 1 | | А15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 1 | 10 | | А02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал | 1 | 2 | | А14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких | 0,01 | 5 | | А11.08.009 | Интубация трахеи | 1 | 1 | | В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 | | В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 5 | | В01.003.01 | Осмотр (консультация) врачаанестезиолога | 1 | 1 | | А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 2 | | А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 1 | 1 | | А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 60 | | А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 40 | | А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 105 | | А16.16.028 | Резекция пищевода | 0,1 | 1 | | А16.16.027 | Экстирпация пищевода | 0,2 | 1 | | А16.16.040 | Резекция пищевода с одномоментной пластикой | 0,7 | 1 | | А16.16.034 | Гастростомия | 0,3 | 1 | | А16.06.004 | Лимфаденэктомия медиастинальная | 0,8 | 1 | | А16.06.006 | Лимфаденэктомия шейная | 0,05 | 1 | | А16.06.009.004 | Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях пищевода стандартная I уровня | 0,1 | 1 | | А16.06.009.005 | Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях пищевода расширенная II уровня | 0,7 | 1 | | А16.16.006 | Бужирование пищевода | 0,3 | 3 | | А06.31.006 | Топометрия компьютерная | 1 | 2 | | А06.31.009 | Рентгенотопометрия | 0,3 | 1 | | Д19.04.01.01 | Дозиметрическое планирование лучевой терапии | 1 | 2 | | А07.16.001.001 | Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 0,4 | 15 | | А07.16.001.002 | Дистанционная гамматерапия опухолей пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 0,3 | 20 | | А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 15 | | А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 15 | | А14.31.015 | Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели | 1 | 1 | | А14.31.016 | Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле | 1 | 1 | | А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 10 | | А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 1 | | А13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 | | А13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | 1 | 1 | | А14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента | 1 | 5 | | А14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного | 1 | 5 | | А11.16.009 | Зондирование желудка | 1 | 1,5 | | А14.16.002 | Уход за назогастральным зондом | 1 | 5 | | А14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 1 | 5 | | А14.20.001 | Спринцевание влагалища | 0,3 | 6 | | А14.16.001 | Пособие при гастростомах | 0,3 | 15 | | А14.28.003 | Уход за внешним мочевым катетером | 0,5 | 12 | | А14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | 0,01 | 12 | | А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 1 | 10 | | А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелобольного | 1 | 10 | | А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 1 | 15 | | А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 10 | | А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 10 | | А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 1 | 10 | | А14.31.010 | Уход за дренажом | 1 | 15 | | А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 10 | | А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 10 | | А14.31.014 | Оценка интенсивности болей | 1 | 15 | | А18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,7 | 15 | | А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 0,7 | 15 | | А12.05.006 | Определение резуспринадлежности | 0,7 | 15 | | А13.30.005 | Психотерапия | 1 | 1 | | А25.16.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 90 | | А25.16.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 90 | | А25.16.003 | Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 90 | | А19.31.001 | Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки | 1 | 1 | | А19.16.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки | 1 | 14 | | А15.31.001 | Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости | 1 | 14 | | А24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 1 | 4 | | А15.31.002 | Перевязки при полостных операциях на органах грудной полости | 1 | 14 | | А26.02.001 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы | 1 | 2 | | А26.02.003 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы | 1 | 2 | | А26.02.004 | Микологическое исследование раневого отделяемого на кандида (Candida spp.) | 1 | 2 | | А26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам | 1 | 2 |
Фармакотерапевтическая группаАТХ группа <*>Международное непатентованное наименованиеЧастота назначенияОДД <**>ЭКД <***>
Средства для лечения аллергических реакций1
Антигистаминные средства1
Лоратадин0,210 мг120 мг
Хлорапирамин0,820 мг120 мг
Клемастин0,22 мг10 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему1
Анксиолитики (транквилизаторы)0,5
Мидазолам0,510 мг25 мг
Диазепам0,510 мг120 мг
Антипсихотические средства0,3
Дроперидол110 мг20 мг
Анестетики, миорелаксанты1
Средства для наркоза1
Пропофол0,5200 мг2 г
Кетамин0,3100 мг300 мг
Тиопентал натрия0,51 г1 г
Натрия оксибат0,0210 г10 г
Изофлуран0,2100 мг100 мг
Миорелаксанты1
Рокурония бромид0,2100 мг100 мг
Пипекурония бромид0,212 мг12 мг
Суксаметония хлорид0,2200 мг200 мг
Атракурия бесилат0,2200 мг200 мг
Векурония бромид0,224 мг24 мг
Местные анестетики0,5
Лидокаин0,3600 мг1200 мг
Ропивакаин0,7200 мг500 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры1
Наркотические анальгетики1
Фентанил14 мг4 мг
Тримеперидин180 мг600 мг
Бупренофин0,19 мг27 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты1
Кетопрофен0,7500 мг4 г
Метамизол натрия0,21 г10 г
Лорноксикам0,112 мг48 мг
Средства, влияющие на сердечнососудистую систему0,5
Гипотензивные средства1
Верапамил0,840 мг120 мг
Пропранолол0,25 мг20 мг
Антиангинальные средства0,5
Нитроглицерин110 мг30 мг
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции1
Актовегин1480 мг9,6 г
Средства для лечения сердечной недостаточности0,3
Дигоксин10,5 мг1 мг
Вазопрессорные средства0,4
Добутамин1500 мг1500 мг
Средства, влияющие на органы дыхания1
Противоастматические средства0,9
Аминофиллин1240 мг960 мг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках0,1
Ацетилцистеин1300 мг1500 мг
Дыхательные аналептики1
Никетамид1500 мг1500 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия1
Растворы электролитные монои поликомпонентные11,5 л15 л
Калия и магния аспарагинат0,2500 мл5 л
Кальция хлорид0,440 мл100 мл
Натрия хлорид0,8500 мл10 л
Калия хлорид0,84 г80 г
Средства, влияющие на кровь1
Растворы и плазмозаменители0,7
Гидроксиэтилкрахмал0,4500 мл5 л
Декстроза1500 мл10 л
Препараты плазмы0,3
Альбумин1100 мл1 л
Средства, влияющие на систему свертывания крови1
Надропарин кальция0,52850 МЕ14250 МЕ
Эноксапарин натрия0,540 мг200 мг
Гепарин натрий0,220 тыс. МЕ100 тыс. МЕ
Противоанемические средства0,3
Эпоэтин бета190 МЕ2000 МЕ
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей0,2
Диуретики1
Фуросемид140 мг240 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта1
Спазмолитические средства1
Атропин0,51 мг3 мг
Дротаверин0,5120 мг480 мг
Антациды и другие противоязвенные средства0,5
Омепрозол0,240 мг600 мг
Ранитидин0,2150 мг600 мг
Фамотидин0,240 мг400 мг
Рабепразол0,220 мг400 мг
Эзомепрозол0,220 мг600 мг
Средства, повышающие моторику желудочнокишечного тракта0,5
Неостигмина метилсульфат145 мг90 мг
Антиферменты0,7
Апротинин0,8200 тыс. ЕД1000 тыс. ЕД
Октреотид0,20,1 мг0,6 мг
Диагностические средства1
Рентгеноконтрастные средства1
Йодиксанол0,5300 мл300 мл
Йогексол0,5300 мл300 мл
Средства для профилактики и лечения инфекций1
Антибактериальные средства1
Цефепим0,52 г10 г
Цефтриаксон0,51 г5 г
Пефлоксацин0,2400 мг4 г
Левофлоксацин0,2500 мг2,5 г
Меропенем0,051,5 г4,5 г
Противогрибковые средства1
Флуконазол150 мг350 мг
Противопротозойные и противомалярийные средства0,6
Метронидазол1500 мг5 г
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему1
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета1
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)112 ЕД84 ЕД
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны0,5
Преднизолон0,260 мг720 мг
Дексаметазон0,812 мг360 мг
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства1
Цитостатические средства1
Фторурацил1750 мг3750 мг
Цисплатин130 мг90 мг
Сопутствующие средства для лечения опухолей1
Ондансетрон0,48 мг360 мг
Апрепитант1125 мг365 мг
Филграстим130 млн. ЕД120 млн. ЕД
Гранисетрон13 мг90 мг
--- <*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза. Консервированная кровь человека и ее компоненты | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | | Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,7 | 15 доз | | Эритроцитная масса | 0,7 | 10 доз | Питательные смеси
НаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
Смеси для парентерального питания1
Растворы аминокислот11000 мл
Жировые эмульсии11000 мл
Смеси для энтерального зондового питания0,32000 г
Смесь белковая композитная сухая11900 г
---