--- title: "Приказ Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 N 783" number: "783" issuer: "Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации" issued_on: 2006-11-20 status: утратил силу canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-783-2006-minzdravsotsrazvitiya-rossii" --- ## Приказ Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 N 783 # Приказ Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 N 783 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием поджелудочной железы (при оказании специализированной помощи)" > [!WARNING] > Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-350-2024-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100402) Минздрава России от 09.07.2024 N 350. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
**РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ** **ПРИКАЗ**
**от 20 ноября 2006 г. N 783** **ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ**
**БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ**
**ЖЕЛЕЗЫ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)** **В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:**
**1. Утвердить прилагаемый [стандарт](#p100009) медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием поджелудочной железы (при оказании специализированной помощи).**
**2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать [стандарт](#p100009) медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием поджелудочной железы при оказании специализированной помощи.** Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
Утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 ноября 2006 г. N 783
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ
НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ПРИ ОКАЗАНИИ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование поджелудочной железы
Код по МКБ-10: [C25](https://bukva.ai/docs/klassifikatsiya-mkb-10#p101777)
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
#### 1.1 ДИАГНОСТИКА | Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | --- | | А01.15.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы | 1 | 2 | | А01.15.002 | Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы | 1 | 2 | | А01.15.003 | Пальпация при болезнях поджелудочной железы | 1 | 2 | | А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 2 | | А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 2 | | А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 | | А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 0,7 | 1 | | А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 1 | | А04.31.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 1 | 1 | | А04.31.004 | Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости | 1 | 1 | | А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 0,2 | 1 | | А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов | 1 | 1 | | А11.15.002.001 | Пункция поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования | 0,3 | 1 | | А11.15.001.001 | Биопсия поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования | 0,7 | 1 | | А06.31.002 | Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости | 0,2 | 1 | | А06.31.004 | Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства | 0,2 | 1 | | А06.09.007.001 | Флюорография легких цифровая | 1 | 1 | | А08.15.001 | Гистологическое исследование препарата тканей поджелудочной железы | 0,7 | 1 | | А08.15.002 | Цитологическое исследование тканей поджелудочной железы | 0,3 | 1 | | А08.31.012 | Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани | 0,1 | 1 | | А08.31.011 | Иммуноцитохимическое исследование | 0,1 | 1 | | А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 | | А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 1 | | А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 | | А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 1 | | А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 | | А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 1 | | А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 | | А09.05.201 | Исследование уровня ракового эмбрионального антигена | 1 | 1 | | А09.05.204 | Исследование уровня опухолеассоциированной протеинкиназы в крови | 1 | 1 | | А09.28.007 | Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче | 1 | 1 | | А09.28.034 | Исследование уровня билирубина в моче | 1 | 1 | | А09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 1 | | А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 | | А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 | | А02.12.001 | Измерение пульса | 1 | 1 | | А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 | | А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 | | А12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 1 | 1 | | А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 | | А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 | | А26.06.035 | Определение антигена HBeAg Hepatitis B virus | 1 | 1 | | А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus | 1 | 1 | | А26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus | 1 | 1 | | А26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 | | А26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование поджелудочной железы
Код по МКБ-10: [C25](https://bukva.ai/docs/klassifikatsiya-mkb-10#p101777)
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т1-3 N0-1 М0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
#### 2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 80 ДНЕЙ | Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | --- | | А01.15.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы | 0,5 | 100 | | А01.15.002 | Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы | 0,5 | 100 | | А01.15.003 | Пальпация при болезнях поджелудочной железы | 0,5 | 100 | | А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 80 | | А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 160 | | А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 80 | | А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 160 | | А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 160 | | А04.11.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 2 | | А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 1 | 2 | | А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 2 | | А04.31.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 0,6 | 1 | | А04.31.004 | Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости | 0,6 | 1 | | А04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий | 0,5 | 1 | | А04.12.002 | Ультразвуковая допплерография вен | 0,5 | 1 | | А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 3 | | А05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 5 | | А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 3 | | А06.31.002.002 | Спиральная компьютерная томография брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,5 | 1 | | А06.31.004.002 | Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 0,5 | 1 | | А06.09.001 | Рентгеноскопия легких | 0,2 | 2 | | А06.09.008 | Рентгенография легких | 0,3 | 1 | | А06.12.013 | Брюшная аортография | 0,1 | 1 | | А06.12.023 | Флебография воротной вены | 0,1 | 1 | | А11.15.002.001 | Пункция поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования | 0,1 | 1 | | А11.31.007 | Биопсия брюшины | 0,3 | 1 | | А11.06.002 | Биопсия лимфатического узла | 0,3 | 1 | | А11.06.003.001 | Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 1 | 1 | | А03.31.001 | Лапароскопия диагностическая | 0,5 | 1 | | А19.04.01.01 | Дозиметрическое планирование лучевой терапии | 0,5 | 1 | | А06.31.009 | Рентгенотопометрия | 0,5 | 1 | | А06.31.006 | Топометрия компьютерно-томографическая | 0,5 | 1 | | А07.14.002.001 | Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей поджелудочной железы | 0,5 | 28 | | А07.14.002.002 | Дистанционная гамма-терапия опухолей поджелудочной железы | 0,5 | 25 | | А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 10 | | А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 10 | | А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 10 | | А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 10 | | А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 10 | | А09.05.049 | Исследование уровня факторов свертывания в крови | 0,25 | 1 | | А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 10 | | А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 10 | | А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 10 | | А09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 8 | | А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 8 | | А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 8 | | А09.28.017 | Определение концентрации вододородных ионов мочи (pH мочи) | 1 | 8 | | А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 8 | | А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 8 | | А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1,5 | | А09.28.007 | Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче | 1 | 8 | | А09.28.034 | Исследование уровня билирубина в моче | 1 | 8 | | А09.28.029 | Определение альфа-амилазы в моче | 0,1 | 10 | | А12.05.017 | Исследование агрегации тромбоцитов | 1 | 10 | | А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 10 | | А12.05.018 | Исследование фибринолитической активности | 1 | 10 | | А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 10 | | А09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | 10 | | А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 8 | | А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 8 | | А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 8 | | А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 8 | | А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 8 | | А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 8 | | А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 12 | | А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 8 | | А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 8 | | А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 8 | | А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 8 | | А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 8 | | А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 12 | | А09.05.037 | Исследование pH крови | 1 | 10 | | А03.002.03 | Исследование активности каталазы в крови | 0,1 | 1 | | А09.05.201 | Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови | 1 | 1,5 | | А09.05.207 | Исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 19-9 | 1 | 1,5 | | А08.15.001 | Гистологическое исследование тканей поджелудочной железы | 1 | 1,5 | | А08.15.002 | Цитологическое исследование тканей поджелудочной железы | 0,1 | 1 | | А08.31.012 | Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани | 0,7 | 1 | | А08.31.011 | Иммуноцитохимическое исследование | 0,1 | 1 | | А08.14.001 | Морфологическое исследование тканей печени и внутрипеченочных желчных протоков | 0,2 | 1 | | А08.14.004 | Морфологическое исследование тканей желчного пузыря | 0,2 | 1 | | А08.16.002 | Морфологическое исследование препарата тканей желудка | 0,1 | 1 | | А08.18.001 | Морфологическое исследование препарата тканей толстого кишечника | 0,1 | 1 | | А08.31.014 | Гистологическое исследование тканей брюшины | 0,2 | 1 | | А08.31.013 | Цитологическое исследование тканей брюшины | 0,1 | 1 | | А09.31.007 | Цитологическое исследование перитонеальной жидкости | 0,1 | 1 | | А10.31.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала | 1 | 1 | | А08.06.003 | Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла | 1 | 1 | | В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 | | А16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 1 | 1 | | А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 1 | 1,5 | | В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное наблюдение) | 1 | 1 | | В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 5 | | А16.15.010 | Панкреатодуоденальная резекция | 0,6 | 1 | | А16.15.009 | Резекция поджелудочной железы | 0,2 | 1 | | А16.15.001 | Частичная панкреатэктомия | 0,2 | 1 | | А16.24.015 | Симпатэктомия | 0,3 | 1 | | А16.15.032 | Стентирование желчных протоков | 0,5 | 1 | | А11.15.003 | Эмболизация поджелудочной железы с использованием лекарственных средств | 0,1 | 1 | | А16.06.007 | Лимфаденэктомия забрюшинная | 0,8 | 1 | | А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 70 | | А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 100 | | А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 40 | | А11.01.013 | Накожное применение лекарственных средств | 0,1 | 7 | | А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 15 | | А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 12 | | А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,1 | 2 | | А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 1 | 8 | | А12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 1 | 8 | | А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 8 | | А12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 1 | 7 | | А12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 1 | 7 | | А12.12.004 | Суточное мониторирование артериального давления | 1 | 5 | | А13.30.005 | Психотерапия | 1 | 3 | | А13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 | | А21.01.001 | Общий массаж | 1 | 5 | | А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 1 | 5 | | А14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 1 | 5 | | А14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 1 | 5 | | А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 10 | | А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 10 | | А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 10 | | А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 1 | 5 | | А11.16.009 | Зондирование желудка | 1 | 2 | | А14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких | 0,1 | 5 | | А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 1 | 1 | | А14.01.003 | Постановка горчичников | 0,01 | 5 | | А14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | 1 | 2 | | А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 5 | | А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 4 | | А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 8 | | А14.20.001 | Спринцевание влагалища | 0,1 | 1 | | А14.31.010 | Уход за дренажом | 1 | 30 | | А14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 50 | | А15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 1 | 15 | | А15.31.001 | Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости | 1 | 30 | | А19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 1 | 30 | | А24.01.002 | Компресс на кожу | 1 | 2 | | А24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 1 | 2 | | А25.15.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы | 1 | 80 | | А25.15.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы | 1 | 80 | | А25.15.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях поджелудочной железы | 1 | 80 | | А25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 1 | 1 |
Фармакотерапевтическая группаАТХ группа <*>Международное непатентованное наименованиеЧастота предоставленияОДД <**>ЭКД <***>
Средства для лечения аллергических реакций1
Антигистаминные средства1
Клемастин12 мг18 мг
Лоратадин0,2510 мг120 мг
Дифенгидрамин0,150 мг300 мг
Хлоропирамин0,120 мг100 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему1
Анксиолитики1
Мидазолам0,510 мг20 мг
Диазепам0,510 мг70 мг
Антипсихотические средства0,5
Дроперидол15 мг20 мг
Противосудорожные средства0,5
Карбамазепин0,5600 мг24000 мг
Габапентин0,5900 мг36000 мг
Антидепрессанты и средства нормотимического действия0,1
Амитриптилин0,450 мг2000 мг
Дулоксетин0,460 мг2400 мг
Венлафаксин0,475 мг3000 мг
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему0,2
Неостигмина метилсульфат0,530 мг60 мг
Флумазенил0,55 мг5 мг
Анестетики, миорелаксанты1
Средства для наркоза1
Пропофол0,5400 мг400 мг
Кетамин0,3100 мг200 мг
Тиопентал натрия0,51 г1 г
Изофлуран0,1100 мг100 мг
Миорелаксанты1
Рокурония бромид0,4100 мг100 мг
Пипекурония бромид0,212 мг12 мг
Суксаметония хлорид0,2200 мг200 мг
Атракурия бесилат0,1200 мг200 мг
Векурония бромид0,124 мг24 мг
Местные анестетики0,5
Лидокаин0,4600 мг1,2 г
Ропивакаин0,3200 мг500 мг
Бупивакаин0,315 мг15 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры1
Наркотические анальгетики1
Фентанил15 мг11 мг
Бупренорфин0,370 мкч2800 мкг/ч
Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин0,3100 мг4000 мг
Дигидрокодеин0,3180 мг7200 мг
Морфина сульфат0,3120 мг4800 мг
Тримеперидин180 мг340 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты1
Кетопрофен0,7300 мг12000 мг
Метамизол натрия0,22 г80 г
Трамадол0,3300 мг12000 мг
Целекоксиб0,2400 мг16000 мг
Диклофенак0,3150 мг6000 мг
Лорноксикам0,324 мг960 мг
Кеторолак130 мг400 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему1
Средства для лечения сердечной недостаточности0,6
Дигоксин10,25 мг1 мг
Гипотензивные средства0,6
Верапамил0,65 мг20 мг
Пропранолол0,45 мг20 мг
Антиангинальные средства0,3
Нитроглицерин110 мг20 мг
Вазопрессорные средства0,2
Добутамин1500 мг1 г
Средства, влияющие на органы дыхания1
Противоастматические средства1
Аминофиллин1240 мг720 мг
Амброксол0,530 мг600 мг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках0,5
Ацетилцистеин1300 мг2 г
Дыхательные аналептики0,8
Никетамид1500 мг1,5 г
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средствами питания1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные12500 мл20000 мл
Калия и магния аспарагинат0,2500 мл5000 мл
Кальция хлорид0,440 мл100 мл
Калия хлорид0,86 г60 г
Натрия хлорид0,81000 мл20000 мл
Средства, влияющие на кровь1
Растворы и плазмозаменители1
Гидроксиэтилкрахмал0,5500 мл5000 мл
Декстроза11000 мл15000 мл
Противоанемические средства0,3
Эпоэтин бета190 МЕ2700 МЕ
Препараты плазмы0,3
Альбумин1100 мл800 мл
Средства, влияющие на систему свертывания крови1
Надропарин кальция0,52850 МЕ28,5 тыс. МЕ
Эноксапарин натрия0,540 мг160 мг
Гепарин натрий0,220 тыс. МЕ14 тыс. МЕ
Этамзилат0,81000 мг8000 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта1
Спазмолитические средства1
Дротаверин0,5120 мг360 мг
Платифиллина гидротартрат0,840 мг400 мг
Атропин0,51 мг2 мг
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта0,5
Метоклопрамид130 мг3000 мг
Антациды и другие противоязвенные средства0,2
Фамотидин150 мг50 мг
Антиферменты0,7
Апротинин1100 тыс. ЕД8500 тыс. ЕД
Гепатопротекторы1
Адеметионин11600 мг32 г
Урсодезоксихолевая кислота0,51000 мг30 г
Фосфолипиды0,9500 мг1000 мг
Диагностические средства1
Рентгеноконтрастные средства1
Йодиксанол0,5300 мл300 мл
Йогексол0,5300 мл300 мл
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей0,2
Диуретики1
Фуросемид140 мг80 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций1
Антибактериальные средства1
Цефепим0,42 г20 г
Имипинем + циластатин0,32 г28 г
Цефтриаксон0,81 г28 г
Амоксициллин + клавулановая кислота0,21,875 г28 г
Цефтазидим0,12 г28 г
Цефоперазон0,12 г28 г
Противогрибковые средства1
Флуконазол0,650 мг450 мг
Нистатин0,5500 тыс. ЕД36 млн. ЕД
Противопротозойные и противомалярийные средства0,1
Метронидазол1500 мг24 г
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему1
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета1
Инсулин растворимый человеческий (генно-инженерный)112 ЕД1080 ЕД
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны1
Преднизолон0,350 мг3000 мг
Дексаметазон0,78 мг256 мг
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства1
Цитостатические средства1
Гемцитабин0,31600 м4800 мг
Эрлотиниб0,8150 мг12 г
Цисплатин0,7120 мг720 мг
Сопутствующие средства для лечения опухолей1
Трописетрон0,35 мг60 мг
Ондансетрон0,58 мг360 мг
Апрепитант0,8125 мг365 мг
Гранисетрон13 мг90 мг
Филграстим130 млн. ЕД150 млн. ЕД
Ленограстим0,433,6 млн. ЕД168 млн. ЕД
---
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза. КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | | Плазма свежезамороженная из дозы крови | 1 | 12 доз | | Эритроцитная масса | 1 | 8 доза |
ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ
НаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
Смеси для парентерального питания1
Растворы аминокислот0,86 л
Жировые эмульсии0,42 л
Смеси для энтерального зондового питания0,51 л
Смесь белковая композитная сухая11600 г
ИМПЛАНТЫ
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | | Нитиноловый протез | 0,25 | 1 | | Сетчатый протез из металлопластика | 0,25 | 1 |
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование поджелудочной железы
Код по МКБ-10: [C25](https://bukva.ai/docs/klassifikatsiya-mkb-10#p101777)
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т1-4 N1-3 М0-1
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
#### 3.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 45 ДНЕЙ | Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | --- | | А01.15.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы | 0,5 | 80 | | А01.15.002 | Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы | 0,5 | 80 | | А01.15.003 | Пальпация при болезнях поджелудочной железы | 0,5 | 80 | | А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 45 | | А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 90 | | А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 45 | | А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 90 | | А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 90 | | А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 | | А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 1 | 1 | | А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 1 | | А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,3 | 1 | | А04.31.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 0,6 | 1 | | А04.31.004 | Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости | 0,6 | 1 | | А04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий | 0,5 | 1 | | А04.12.002 | Ультразвуковая допплерография вен | 0,5 | 1 | | А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 | | А05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 1 | | А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 2 | | А06.31.002.002 | Спиральная компьютерная томография брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,5 | 1 | | А06.31.004.002 | Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 0,5 | 1 | | А06.09.001 | Рентгеноскопия легких | 0,2 | 1 | | А06.09.008 | Рентгенография легких | 0,3 | 1 | | А06.12.013 | Брюшная аортография | 0,1 | 1 | | А06.12.023 | Флебография воротной вены | 0,1 | 1 | | А06.12.044 | Ангиография брыжеечных сосудов | 0,1 | 1 | | А11.15.002.001 | Пункция поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования | 0,1 | 1 | | А11.31.007 | Биопсия брюшины | 0,1 | 1 | | А11.06.003.001 | Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 0,7 | 1 | | А03.31.001 | Лапароскопия диагностическая | 0,1 | 1 | | А19.04.01.01 | Дозиметрическое планирование лучевой терапии | 0,5 | 1 | | А06.31.009 | Рентгенотопометрия | 0,5 | 1 | | А06.31.006 | Топометрия компьютерно-томографическая | 0,5 | 1 | | А07.14.002.001 | Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей желчевыводящих путей | 0,5 | 30 | | А07.14.002.002 | Дистанционная гамма-терапия опухолей желчевыводящих путей | 0,5 | 20 | | А07.15.002.001 | Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей поджелудочной железы | 0,5 | 30 | | А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 4 | | А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 4 | | А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 4 | | А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 4 | | А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 4 | | А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 4 | | А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 4 | | А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 4 | | А09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 3 | | А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 3 | | А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 3 | | А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) | 1 | 3 | | А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 3 | | А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 3 | | А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1,5 | | А09.28.007 | Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче | 1 | 3 | | А09.28.034 | Исследование уровня билирубина в моче | 1 | 3 | | А09.28.029 | Определение альфа-амилазы в моче | 0,1 | 5 | | А12.05.017 | Исследование агрегации тромбоцитов | 1 | 3 | | А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 3 | | А12.05.018 | Исследование фибринолитической активности | 1 | 3 | | А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 3 | | А09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | 3 | | А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 3 | | А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 3 | | А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 3 | | А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 3 | | А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 3 | | А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 3 | | А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 7 | | А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 3 | | А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 3 | | А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 3 | | А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 3 | | А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 3 | | А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 7 | | А09.05.037 | Исследование pH крови | 1 | 7 | | А09.05.204 | Исследование уровня опухолеассоциированной протеинкиназы в крови | 1 | 1 | | А09.05.201 | Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови | 1 | 1 | | А09.05.207 | Исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 19-9 | 1 | 1 | | А08.15.001 | Гистологическое исследование тканей поджелудочной железы | 0,3 | 1 | | А08.15.002 | Цитологическое исследование тканей поджелудочной железы | 0,1 | 1 | | А08.31.014 | Гистологическое исследование тканей брюшины | 0,05 | 1 | | А08.31.013 | Цитологическое исследование тканей брюшины | 0,05 | 1 | | А09.31.007 | Цитологическое исследование перитонеальной жидкости | 0,1 | 1 | | А08.06.001 | Цитологическое исследование лимфатических узлов | 0,7 | 1 | | В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 | | В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное наблюдение) | 1 | 1 | | В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 1 | | А16.24.015 | Симпатэктомия | 0,8 | 1 | | А16.14.032 | Стентирование желчных протоков | 0,8 | 1 | | А16.14.006 | Холецистотомия | 0,1 | 1 | | А16.14.007 | Дренирование желчного пузыря | 0,1 | 1 | | А16.14.020 | Наружное дренирование желчных протоков | 0,1 | 1 | | А16.14.022 | Наложение гепатикоеюноанастомоза | 0,1 | 1 | | А16.14.023 | Наложение гепатикодуоденоанастомоза | 0,1 | 1 | | А16.14.025 | Наложение цистодуоденоанастомоза | 0,1 | 1 | | А16.14.026 | Наложение гепатоеюноанастомоза | 0,1 | 1 | | А16.14.027 | Наложение гепатодуоденоанастомоза | 0,1 | 1 | | А11.15.003 | Эмболизация поджелудочной железы с использованием лекарственных средств | 0,1 | 1 | | А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 30 | | А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 30 | | А11.01.013 | Накожное применение лекарственных средств | 0,1 | 7 | | А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 10 | | А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 5 | | А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 7 | | А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,1 | 1 | | А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 1 | 1 | | А12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 1 | 1 | | А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 | | А12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 1 | 1 | | А12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 1 | 1 | | А12.12.004 | Суточное мониторирование артериального давления | 1 | 1 | | А13.30.005 | Психотерапия | 1 | 1 | | А13.31.001 | Обучение самоуходу | 0,5 | 1 | | А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,1 | 1 | | А14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 1 | 1 | | А14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 1 | 1 | | А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 0,1 | 3 | | А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 3 | | А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 3 | | А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 1 | 1 | | А11.16.009 | Зондирование желудка | 1 | 1 | | А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 1 | 1 | | А14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | 1 | 1 | | А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 2 | | А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 2 | | А14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 20 | | А15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 1 | 3 | | А15.31.001 | Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости | 1 | 5 | | А19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 0,1 | 5 | | А24.01.002 | Компресс на кожу | 1 | 2 | | А24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 1 | 1 | | А25.15.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы | 1 | 45 | | А25.15.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы | 1 | 45 | | А25.15.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях поджелудочной железы | 1 | 45 | | А25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 0,1 | 1 | | А16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,5 | 1 | | А11.12.001 | Катетеризация подключичной или других центральных вен | 0,7 | 1 | | А14.20.001 | Спринцевание влагалища | 0,1 | 1 |
Фармакотерапевтическая группаАТХ группа <*>Международное непатентованное наименованиеЧастота предоставленияОДД <**>ЭКД <***>
Средства для лечения аллергических реакций1
Антигистаминные средства1
Клемастин12 мг18 мг
Лоратадин0,2510 мг120 мг
Дифенгидрамин0,150 мг300 мг
Хлоропирамин0,120 мг100 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему1
Анксиолитики1
Мидазолам0,510 мг20 мг
Диазепам0,510 мг70 мг
Антипсихотические средства0,5
Дроперидол15 мг20 мг
Противосудорожные средства0,2
Карбамазепин0,5600 мг18000 мг
Габапентин0,5900 мг27000 мг
Антидепрессанты и средства нормотимического действия0,1
Амитриптилин0,450 мг1500 мг
Дулоксетин0,460 мг1800 мг
Венлафаксин0,475 мг2250 мг
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему0,2
Неостигмина метилсульфат130 мг60 мг
Флумазенил15 мг5 мг
Анестетики, миорелаксанты1
Средства для наркоза1
Пропофол0,3400 мг400 мг
Кетамин0,5100 мг200 мг
Тиопентал натрия0,31 г1 г
Изофлуран0,1100 мг100 мг
Миорелаксанты0,5
Рокурония бромид0,4100 мг100 мг
Пипекурония бромид0,212 мг12 мг
Суксаметония хлорид0,2200 мг200 мг
Атракурия бесилат0,1200 мг200 мг
Векурония бромид0,124 мг24 мг
Местные анестетики1
Лидокаин0,4600 мг1,2 г
Ропивакаин0,3200 мг500 мг
Бупивакаин0,315 мг15 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры1
Наркотические анальгетики1
Фентанил15 мг5,5 мг
Бупренорфин0,370 мкг2100 мкг/ч
Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин0,3100 мг3000 мг
Дигидрокодеин0,3180 мг5400 мг
Морфина сульфат0,3120 мг3600 мг
Тримеперидин180 мг340 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты1
Кетопрофен0,7300 мг9000 мг
Трамадол0,3300 мг9000 мг
Метамизол натрия0,22 г60 г
Диклофенак0,3150 мг4500 мг
Целекоксиб0,2400 мг12000 мг
Лорноксикам0,324 мг720 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему1
Средства для лечения сердечной недостаточности0,6
Дигоксин10,25 мг1 мг
Гипотензивные средства0,6
Верапамил0,65 мг20 мг
Пропранолол0,45 мг20 мг
Антиангинальные средства0,3
Нитроглицерин110 мг20 мг
Вазопрессорные средства0,2
Добутамин1500 мг1 г
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции1
Актовегин1480 мг9,6 г
Средства, влияющие на органы дыхания1
Противоастматические средства1
Аминофиллин1240 мг720 мг
Амброксол0,530 мг600 мг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках0,5
Ацетилцистеин1300 мг2 г
Дыхательные аналептики0,8
Никетамид1500 мг1,5 г
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные11000 мл5000 мл
Калия и магния аспарагинат0,2500 мл2500 мл
Кальция хлорид0,440 мл100 мл
Калия хлорид0,86 г12 г
Натрия хлорид0,8500 мл5000 мл
Средства, влияющие на кровь1
Растворы и плазмозаменители1
Гидроксиэтилкрахмал0,5500 мл2500 мл
Декстроза1250 мл2000 мл
Противоанемические средства0,3
Эпоэтин бета190 МЕ2700 МЕ
Препараты плазмы0,3
Альбумин1100 мл400 мл
Средства, влияющие на систему свертывания крови1
Надропарин кальция0,32850 МЕ28,5 тыс. МЕ
Эноксапарин натрия0,340 мг160 мг
Гепарин натрий0,220 тыс. МЕ14 тыс. МЕ
Этамзилат0,31000 мг8000 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта1
Спазмолитические средства1
Дротаверин0,5120 мг360 мг
Платифиллин0,840 мг400 мг
Атропин0,51 мг2 мг
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта0,5
Метоклопрамид130 мг3000 мг
Антациды и другие противоязвенные средства0,2
Фамотидин150 мг50 мг
Антиферменты0,7
Апротинин1100 тыс. ЕД8500 тыс. ЕД
Гепатопротекторы1
Адеметионин11600 мг32 г
Урсодезоксихолевая кислота0,51000 мг30 г
Фосфолипиды0,9500 мг1000 мг
Диагностические средства1
Рентгеноконтрастные средства1
Йодиксанол0,5300 мл300 мл
Йогексол0,5300 мл300 мл
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей0,2
Диуретики1
Фуросемид140 мг80 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций1
Антибактериальные средства1
Цефепим0,42 г10 г
Цефтриаксон0,81 г14 г
Имипинем + циластатин0,32 г28 г
Амоксициллин + клавулановая кислота0,21,875 г14 г
Цефтазидим0,12 г10 г
Цефоперазон0,12 г10 г
Противогрибковые средства1
Флуконазол0,650 мг150 мг
Нистатин0,5500 тыс. ЕД12 млн. ЕД
Противопротозойные и противомалярийные средства0,1
Метронидазол1500 мг8 г
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему1
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета1
Инсулин растворимый генно-инженерный112 ЕД108 ЕД
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны1
Преднизолон0,350 мг500 мг
Дексаметазон0,78 мг128 мг
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства1
Цитостатические средства1
Гемцитабин0,31600 мг4800 мг
Эрлотиниб0,8150 мг6,75 г
Цисплатин0,7120 мг720 мг
Сопутствующие средства для лечения опухолей1
Трописетрон0,35 мг60 мг
Ондансетрон0,58 мг360 мг
Апрепитант1125 мг365 мг
Гранисетрон13 мг90 мг
Филграстим130 млн. ЕД150 млн. ЕД
---
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза. КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | | Плазма свежезамороженная из дозы крови | 1 | 4 дозы | | Эритроцитная масса | 1 | 1 доза |
ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ
НаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
Смеси для парентерального питания1
Растворы аминокислот11000 мл
Жировые эмульсии0,41000 мл
Смеси для энтерального зондового питания0,62000 г
Смесь белковая композитная сухая1900 г
ИМПЛАНТЫ | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | | Нитиноловый протез | 0,25 | 1 | | Сетчатый протез из металлопластика | 0,25 | 1 | ---