--- title: "Приказ Минздравсоцразвития России от 18.12.2007 N 782" number: "782" issuer: "Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации" issued_on: 2007-12-18 status: утратил силу canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-782-2007-minzdravsotsrazvitiya-rossii" --- ## Приказ Минздравсоцразвития России от 18.12.2007 N 782 # Приказ Минздравсоцразвития России от 18.12.2007 N 782 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с заболеваниями нервной и других систем, требующих дистанционной многоисточниковой прецизионной лучевой терапии со стереотаксическим наведением" > [!WARNING] > Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-350-2024-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100551) Минздрава России от 09.07.2024 N 350. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ## ПРИКАЗ от 18 декабря 2007 г. N 782 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НЕРВНОЙ И ДРУГИХ СИСТЕМ, ТРЕБУЮЩИХ ДИСТАНЦИОННОЙ МНОГОИСТОЧНИКОВОЙ ПРЕЦИЗИОННОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ СО СТЕРЕОТАКСИЧЕСКИМ НАВЕДЕНИЕМ В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый [стандарт](#p100009) медицинской помощи больным с заболеваниями нервной и других систем, требующих дистанционной многоисточниковой прецизионной лучевой терапии со стереотаксическим наведением. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать [стандарт](#p100009) медицинской помощи больным с заболеваниями нервной и других систем, требующих дистанционной многоисточниковой прецизионной лучевой терапии со стереотаксическим наведением при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
**Заместитель Министра**
**В.СТАРОДУБОВ**
**Утвержден**
**Приказом Министерства**
**здравоохранения и социального**
**развития Российской Федерации**
**от 18 декабря 2007 г. N 782**
## СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НЕРВНОЙ И ДРУГИХ СИСТЕМ, ТРЕБУЮЩИХ ДИСТАНЦИОННОЙ МНОГОИСТОЧНИКОВОЙ ПРЕЦИЗИОННОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ СО СТЕРЕОТАКСИЧЕСКИМ НАВЕДЕНИЕМ 1. Модель пациента Категория возрастная: дети, взрослые Нозологическая форма: злокачественные (первичные и вторичные), доброкачественные и неуточненные новообразования головы и головного мозга (внутримозговые опухоли, опухоли оболочек головного мозга, доброкачественные и неуточненные новообразования гипофиза, краниофарингиомы, невриномы черепных нервов, хордомы основания черепа; гемангиома любой локализации; лифмангиома любой локализации; доброкачественные новообразования соединительной и других мягких тканей головы, лица и шеи (ангиофибромы); доброкачественные новообразование других уточненных эндокринных желез (параганглиомы)). Сосудистая патология головы и головного мозга (артерио-синусные соустья, артериовенозные пороки развития церебральных артерий, каверномы). Функциональные нарушения нервной системы (невралгия тройничного нерва; клонический гемифациальный спазм Код по МКБ-10: C41.0, C70.0, C71.0, C71.1, C71.2, C71.3, C71.4, C71.5, C75.3, C79.3, D18.0, D18.1, D21.0, D32.0, D33.0, D33.1, D33.3, D33.7, D35.2, D35.3, D35.4, D35.4, D35.7, D43.0, B43.1, I67.8, Q28.2; Q28.3, G50.0; G51.3 Стадия (клиническая форма): новообразования и сосудистая патология глубинных, труднодоступных, функционально значимых зон; многоочаговых поражений головы и головного мозга; независимо от соматической отягощенности пациента; возможность выбора пациентом данного метода лечения как альтернативного хирургическому вмешательству Осложнение: вне зависимости от осложнений Профильность подразделения, учреждения: отделение радиологического профиля Условия оказания: стационарная помощь ### 1.1. ДИАГНОСТИКА | Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | --- | | A01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 | | A01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 | | A01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 | | A01.23.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 | | A01.26.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз | 1 | 1 | | A01.26.002 | Визуальное исследование глаз | 1 | 1 | | A01.26.003 | Пальпация при патологии глаз | 0,1 | 1 | | A02.26.004 | Визометрия | 1 | 1 | | A03.26.008 | Рефрактометрия | 1 | 1 | | A02.26.005 | Периметрия | 1 | 1 | | A02.26.022 | Экзофтальмометрия | 1 | 1 | | A02.26.010 | Измерение угла косоглазия | 0,1 | 1 | | A02.26.011 | Определение диплопии | 1 | 1 | | A02.26.012 | Пупиллометрия | 1 | 1 | | A03.26.001 | Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы | 1 | 1 | | A02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1 | | A03.26.018 | Биомикроскопия глазного дна | 1 | 1 | | A03.26.020 | Оптические исследования головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора | 0,1 | 1 | | A02.26.015 | Тонометрия глаза | 1 | 1 | | A04.26.001 | Ультразвуковое исследование глазного яблока | 1 | 1 | | A04.26.003 | Ультразвуковое исследование глазницы | 1 | 1 | | A02.26.021 | Диафаноскопия глаза | 0,1 | 1 | | A02.26.027 | Исследование критической частоты слияния световых мельканий | 1 | 1 | | A01.25.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха | 0,3 | 1 | | A01.25.002 | Визуальное исследование при патологии органа слуха | 1 | 1 | | A01.25.003 | Пальпация при патологии органа слуха | 1 | 1 | | A01.25.004 | Перкуссия при патологии органа слуха | 1 | 1 | | A01.27.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа обоняния | 0,3 | 1 | | A01.27.002 | Визуальное исследование при патологии органа обоняния | 1 | 1 | | A01.27.003 | Пальпация при патологии органа обоняния | 1 | 1 | | A01.27.004 | Перкуссия при патологии органа обоняния | 1 | 1 | | A02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал | 0,3 | 1 | | A03.08.001 | Ларингоскопия | 0,3 | 1 | | A03.08.002 | Фарингоскопия | 0,3 | 1 | | A02.25.001 | Осмотр органа слуха (отоскопия) | 1 | 1 | | A12.25.001 | Тональная аудиометрия | 0,3 | 1 | | A03.25.002 | Вестибулометрия | 1 | 1 | | A03.25.003 | Проведение калорической пробы | 1 | 1 | | A03.25.004 | Исследование органа слуха с помощью камертона | 1 | 1 | | A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 | | A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 2 | | A05.10.001 | Электрокардиография | 1 | 1 | | A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 | | B01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 | | A26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 | | A26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus | 1 | 1 | | A26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus | 1 | 1 | | A26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 | | A26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 | | A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 | | A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 | | A08.05.006 | Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 | | A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 | | A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов в крови | 1 | 1 | | A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 | | A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 | | A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 1 | | A08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 | | A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 | | A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 1 | | A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 | | A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) | 1 | 1 | | A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 | | A09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1 | | A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 | | A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 | | A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 | | A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 | | A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 | | A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 | | A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 | | A09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 1 | 1 | | A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 1 | | A09.05.041 | Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови | 1 | 1 | | A09.05.042 | Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови | 1 | 1 | | A05.23.002 | Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 | | A05.23.002.001 | Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга с контрастированием | 1 | 1 | | A06.12.032.001 | Церебральная ангиография тотальная селективная | 0,1 | 2 | | A06.03.002.004 | Спиральная компьютерная томография головы | 0,1 | 1 | | A06.23.004.002 | Компьютерная томография головы спиральная с контрастированием | 0,4 | 1 | | A06.23.004.003 | Компьютерно-томографическое спиральное перфузионное исследование головы | 0,2 | 1 | | A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 1 | | A06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 1 | 2 | | A05.31.003 | Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм и ангиограмм | 1 | 2 | ### 1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 1 ДЕНЬ | Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | --- | | A01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 | | A01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 | | A01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 | | A01.23.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 | | A05.23.002.006 | Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга топометрическая | 1 | 1 | | A05.23.002.007 | Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга с контрастированием топометрическая | 1 | 1 | | A05.31.003 | Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм и ангиограмм | 1 | 2 | | D04.06.31.05 | Планирование и моделирование лучевой терапии с использованием виртуальной трехмерной модели | 1 | 1 | | D19.04.01.01 | Дозиметрическое планирование лучевой терапии | 1 | 1 | | A07.23.001.003 | Дистанционная многоисточниковая прецизионная гамма-терапия со стереотаксическим наведением при поражении головы и головного мозга | 1 | 1 | | B01.027.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 0,5 | 1 | | B01.038.01 | Осмотр (консультация) врача-радиолога терапевтический первичный | 1 | 1 | | B01.038.02 | Осмотр (консультация) врача-радиолога терапевтический повторный | 1 | 1 | | A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 0,1 | 1 | | A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 1 | | A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 1 | | A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 1 | | A15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов | 1 | 1 | | A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 2 | | A25.23.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 | | B01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 0,1 | 1 | | A25.31.009 | Назначение лекарственной терапии после окончания лечения | 1 | 1 |
Фармакотерапевтическая группаАТХ группа <*>Международное непатентованное наименованиеЧастота назначенияОДД <**>ЭКД <***>
Анестетики, миорелаксанты1
Средства для наркоза0,1
Пропофол11 г2 г
Местные анестетики1
Ропивакаин1150 мг150 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства для лечения ревматических заболеваний и подагры0,1
Наркотические анальгетики1
Трамадол1100 мг200 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему0,5
Анксиолитики (транквилизаторы)0,8
Диазепам110 мг10 мг
Средства для лечения нарушений сна0,1
Мидазолам15 мг10 мг
Противосудорожные средства0,2
Карбамазепин0,7200 мг600 мг
Бензонал0,3100 мг300 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему0,5
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны0,5
Дексаметазон14 г20 мг
Средства, влияющие на кровь0,1
Растворы и плазмозаменители1
Гидроксиэтилкрахмал1500 мл500 мл
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания0,2
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания1
Натрия хлорид1400 мл400 мл
--- <*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза. ---