Приказ Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 № 782

«Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием кожи (при оказании специализированной помощи)»

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием кожи (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием кожи при оказании специализированной помощи.

Утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 ноября 2006 г. № 782

1. Модель пациента

1.1 Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	2
А01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	2
А01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	2
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	2
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	2
А02.03.005	Измерение роста	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	2
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А03.01.001	Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия)	1	1
А03.01.002	Осмотр кожи через стекло при надавливании (витропрессия)	0,2	1
А02.01.007	Линейное измерение дефекта кожи	1	1
А06.09.007.001	Флюорография легких цифровая	1	1
А06.02.003	Рентгенография мягких тканей верхней конечности	0,1	1
А06.02.004	Рентгенография мягких тканей нижней конечности	0,1	1
А06.02.005	Рентгенография мягких тканей туловища	0,1	1
А06.03.058	Рентгенография пораженной части костного скелета	0,1	1
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфоузлов	0,5	1
А04.01.001	Ультразвуковое исследование мягких тканей	0,5	1
А04.01.002	Ультразвуковое исследование кожи	0,7	1
А11.01.001	Биопсия кожи	0,7	1
А11.01.008	Соскоб кожи	1	1
А11.06.002	Биопсия лимфоузла	0,1	1
А11.06.003	Пункция лимфоузла	0,5	1
А08.01.001	Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи	0,7	1
А08.01.002	Цитологическое исследование препарата кожи	1	1
А08.06.002	Гистологическое исследование лимфоузлов	0,1	1
А08.06.001	Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов	0,5	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
А12.05.005	Определение основных групп крови (A, B, 0)	1	1
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1
А26.06.035	Определение антигена HBeAg Hepatitis B virus	1	1
А26.06.036	Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus	1	1
А26.06.037	Определение антигена HBcAg Hepatitis B virus	1	1
А26.06.038	Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HBeAg Hepatitis B virus	1	1
А26.06.039	Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HBcAg Hepatitis B virus	1	1
А26.06.040	Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B virus	1	1
А26.06.041	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus	1	1
А26.06.048	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	1
А09.05.202	Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови	1	1
А26.06.049	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	1

2.1 Лечение из расчета 20 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	35
А01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	35
А01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	35
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	35
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	35
А02.01.007	Линейное измерение дефекта кожи	1	2
А02.01.001	Измерение массы тела	1	2
А02.03.005	Измерение роста	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	40
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	20
А02.12.001	Исследование пульса	1	40
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	20
А02.31.001	Термометрия общая	1	40
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфоузлов	0,7	1
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	2
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	2
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	3
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	3
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	3
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	3
А08.05.009	Определение цветового показателя	1	3
А08.05.010	Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах	1	3
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	2
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	3
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	2
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	2
А09.05.017	Исследование уровня мочевины	1	2
А09.05.020	Исследование уровня креатинина	1	2
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	2
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	2
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	2
А09.05.037	Исследование pH крови	1	2
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	2
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	2
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	2
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	3
А09.05.202	Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови	0,1	1
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	2
А09.28.003	Определение белка в моче	1	2
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	2
А09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	2
А26.01.001	Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,1	1
А26.01.009	Микроскопическое исследование соскоба с кожи на кандида (Candida spp.)	0,1	1
А10.31.001	Макроскопическое исследование удаленного операционного материала	1	1
А11.09.008	Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода	1	1
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	15
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	4
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,1	1
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	15
А11.01.013	Накожное применение лекарственных средств	0,1	6
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	1	7
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	3
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	4
А12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,1	1
А12.05.005	Определение основных групп крови (A, B, 0)	0,1	1
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,1	1
А18.05.012	Гемотрансфузия	0,1	2
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	1
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1
В03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	1	1
А11.08.009	Интубация трахеи	1	1
А16.09.011	Искусственная вентиляция легких	1	1
А12.05.026	Исследование уровня кислорода крови	1	2
А12.05.033	Исследование уровня углекислого газа в крови	1	2
А12.05.018	Исследование фибринолитической активности	1	3
А12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	1	3
А09.05.051	Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови	1	3
А08.06.002	Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов	1	1
А08.31.011	Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани	0,2	1
А11.01.001	Биопсия кожи	0,5	1
А11.01.008	Соскоб кожи	0,1	1
А08.01.002	Цитологическое исследование препарата кожи	0,1	1
А11.06.003	Пункция лимфоузла	0,05	1
А08.06.002	Гистологическое исследование лимфоузлов	0,1	1
А08.06.001	Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов	0,3	1
А16.01.008.001	Широкое иссечение опухоли кожи	0,4	1
А16.01.008.002	Широкое иссечение опухоли кожи с реконструктивно-пластическим компонентом	0,6	1
А08.01.001	Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи	1	1
А09.01.001	Микроскопия соскоба с кожи	0,1	1
А14.01.017	Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка	1	2
А19.09.002	Дыхательные упражнения дренирующие	1	10
А11.16.009	Зондирование желудка	1	2
А11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	1	1
А24.01.002	Компресс на кожу	0,1	2
А14.31.014	Оценка интенсивности болей	1	3
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	0,1	2
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелобольного	0,1	2
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного	0,1	2
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	0,5	20
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	2
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	0,1	3
А13.30.003	Психологическая адаптация	1	1
А13.30.005	Психотерапия	1	3
А14.20.001	Спринцевание влагалища	0,1	1
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	4
А14.28.003	Уход за внешним мочевым катетером	0,1	2
А14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента	0,1	2
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	0,1	3
А14.08.003	Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером	0,1	5
А14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного	0,1	3
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	0,1	3
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	2
А15.12.002	Эластическая компрессия нижних конечностей	1	5
А26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	0,01	2
А26.31.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам	1	1
А19.09.002	Дыхательные упражнения дренирующие	1	5
А24.01.002	Компресс на кожу	1	2
А24.01.003	Применение пузыря со льдом	0,5	1
А25.01.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	20
А25.01.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	20
А25.31.019	Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)	1	2
А25.01.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	20

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа <*>	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД <**>	ЭКД <***>
Средства для лечения аллергических реакций			1
	Антигистаминные средства		1
		Клемастин	1	2 мг	18 мг
		Лоратадин	0,25	10 мг	120 мг
		Дифенгидрамин	0,1	50 мг	300 мг
		Хлорапирамин	0,1	20 мг	100 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему			1
	Анксиолитики		1
		Мидазолам	1	10 мг	20 мг
		Диазепам	1	10 мг	70 мг
	Антипсихотические средства		0,5
		Дроперидол	1	5 мг	20 мг
	Противосудорожные средства		0,2
		Карбамазепин	0,5	600 мг	24000 мг
		Габапентин	0,5	300 мг	1200 мг
	Антидепрессанты и средства нормотимического действия		1
		Амитриптилин	0,33	50 мг	2000 мг
		Дулоксетин	0,33	60 мг	2400 мг
		Венлафаксин	0,33	75 мг	3000 мг
	Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему		0,2
		Неостигмина метилсульфат	1	30 мг	60 мг
		Флумазенил	1	5 мг	5 мг
Анестетики, миорелаксанты			1
	Средства для наркоза		1
		Пропофол	0,5	400 мг	400 мг
		Кетамин	0,3	100 мг	200 мг
		Тиопентал натрия	0,5	1 г	1 г
		Изофлуран	0,1	100 мг	100 мг
	Миорелаксанты		1
		Рокурония бромид	0,4	100 мг	100 мг
		Пипекурония бромид	0,2	12 мг	12 мг
		Суксаметония хлорид	0,2	200 мг	200 мг
		Атракурия бесилат	0,1	200 мг	200 мг
		Векурония бромид	0,1	24 мг	24 мг
	Местные анестетики		1
		Лидокаин	0,4	600 мг	1,2 г
		Ропивакаин	0,3	200 мг	500 мг
		Бупивакаин	0,3	15 мг	15 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			1
	Наркотические анальгетики		1
		Фентанил	1	5 мг	11 мг
		Бупренорфин	0,3	70 мкг/ч	2800 мкг/ч
		Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин	0,2	100 мг	4000 мг
		Дигидрокодеин	0,3	180 мг	7200 мг
		Морфина сульфат	0,3	120 мг	4800 мг
		Тримеперидин	1	80 мг	340 мг
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты		1
		Кетопрофен	0,7	300 мг	12000 мг
		Метамизол натрия	0,2	2 г	80 г
		Трамадол	0,1	300 мг	12000 мг
		Трамадол + парацетамол	0,4	6 таб.	240 таб.
		Целекоксиб	0,2	400 мг	16000 мг
		Диклофенак	0,3	150 мг	6000 мг
		Лорноксикам	0,3	24 мг	960 мг
		Кеторолак	0,5	30 мг	150 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему			1
	Средства для лечения сердечной недостаточности		0,6
		Дигоксин	1	0,25 мг	1 мг
	Гипотензивные средства		0,6
		Верапамил	0,6	5 мг	20 мг
		Пропранолол	0,4	5 мг	20 мг
	Антиангинальные средства		0,3
		Нитроглицерин	1	10 мг	20 мг
	Вазопрессорные средства		0,2
		Добутамин	1	500 мг	1 г
Средства, влияющие на органы дыхания			1
	Противоастматические средства		1
		Аминофиллин	1	240 мг	720 мг
		Амброксол	0,5	30 мг	600 мг
	Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках		0,5
		Ацетилцистеин	1	300 мг	2 г
	Дыхательные аналептики		0,8
		Никетамид	1	500 мг	1,5 г
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания			1
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия		1
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	2500 мл	5000 мл
		Калия и магния аспарагинат	0,2	500 мл	2500 мл
		Кальция хлорид	0,4	40 мл	100 мл
		Калия хлорид	0,8	6 г	60 г
		Натрия хлорид	0,8	1000 мл	2500 мл
Средства, влияющие на кровь			1
	Растворы и плазмозаменители		1
		Гидроксиэтилкрахмал	0,5	500 мл	500 мл
		Декстроза	1	1000 мл	1000 мл
	Препараты плазмы		0,2
		Альбумин	1	100 мл	200 мл
	Средства, влияющие на систему свертывания крови		1
		Надропарин кальция	0,5	2850 МЕ	28,5 тыс. МЕ
		Эноксапарин натрия	0,5	40 мг	160 мг
		Гепарин натрий	0,2	20 тыс. МЕ	14 тыс. МЕ
		Этамзилат	0,8	1000 мг	8000 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта			1
	Спазмолитические средства		1
		Дротаверин	0,5	120 мг	360 мг
		Платифиллина гидротартрат	0,8	40 мг	400 мг
		Атропин	0,5	1 мг	2 мг
	Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта		0,5
		Метоклопрамид	1	30 мг	3000 мг
	Антациды и другие противоязвенные средства		0,2
		Фамотидин	1	50 мг	50 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей			0,2
	Диуретики		1
		Фуросемид	1	40 мг	80 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций			1
	Антибактериальные средства		1
		Цефепим	0,4	2 г	20 г
		Цефтриаксон	0,8	1 г	28 г
		Цефтазидим	0,1	2 г	28 г
		Пефлоксацин	0,2	400 мг	4000 мг
		Имипинем + циластатин	0,4	2 г	28 г
		Меропенем	0,2	1500 мг	4500 мг
		Цефоперазон	0,1	2 г	28 г
	Противогрибковые средства		1
		Флуконазол	0,5	50 мг	450 мг
		Нистатин	0,5	500 тыс. ЕД	36 млн. ЕД
	Противопротозойные и противомалярийные средства		0,1
		Метронидазол	1	500 мг	24 г
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			1
	Инсулин и средства для лечения сахарного диабета		1
		Инсулин растворимый человеческий (генно-инженерный)	1	12 ЕД	1080 ЕД
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
		Преднизолон	0,3	50 мг	3000 мг
		Дексаметазон	0,7	8 мг	256 мг

Наименование	Частота назначения	Среднее количество
Эритроцитная масса	0,1	400 мл
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,4	800 мл

3.1 Лечение из расчета 80 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	100
А01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	100
А01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	100
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	70
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	70
А02.01.007	Линейное измерение дефекта кожи	1	4
А02.01.001	Измерение массы тела	1	2
А02.03.005	Измерение роста	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	40
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	80
А02.12.001	Исследование пульса	1	80
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	40
А02.31.001	Термометрия общая	1	80
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфоузлов	0,7	1
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	1	1
А04.12.005	Дуплексное сканирование артерий	0,1	1
А04.12.006	Дуплексное сканирование вен	0,1	1
А04.12.002	Ультразвуковая допплерография вен	0,1	1
А04.12.001	Ультразвуковая допплерография артерий	0,1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	2
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	2
А06.09.008	Рентгенография легких	0,7	1
А06.31.002.002	Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,3	1
А06.31.002.001	Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости	0,3	1
А06.09.006.001	Спиральная компьютерная томография органов грудной полости	0,3	1
А06.09.006.002	Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,3	1
А07.03.001	Сцинтиграфия костей	0,1	1
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	8
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	8
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	8
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	8
А08.05.009	Определение цветового показателя	1	8
А08.05.010	Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах	1	8
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	2
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	8
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	2
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	2
А09.05.017	Исследование уровня мочевины	1	2
А09.05.020	Исследование уровня креатинина	1	2
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	2
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	2
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	2
А09.05.037	Исследование pH крови	1	2
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	2
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	2
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	2
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	5
А09.05.202	Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови	0,5	3
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	3
А09.28.003	Определение белка в моче	1	3
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	3
А09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	3
А26.01.001	Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,1	1
А26.01.009	Микроскопическое исследование соскоба с кожи на кандида (Candida spp.)	0,1	1
А10.31.001	Макроскопическое исследование удаленного операционного материала	1	1
А11.09.008	Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода	1	1
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	15
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	4
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,1	1
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	15
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	0,3	7
А11.01.013	Накожное применение лекарственных средств	0,1	6
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	3
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	4
А12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,3	3
А12.05.005	Определение основных групп крови (A, B, 0)	0,3	3
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,3	3
А18.05.012	Гемотрансфузия	0,3	3
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	1
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1
В03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	1	3
А11.08.009	Интубация трахеи	1	1
А16.09.011	Искусственная вентиляция легких	1	1
А12.05.026	Исследование уровня кислорода крови	1	2
А12.05.033	Исследование уровня углекислого газа в крови	1	2
А12.05.018	Исследование фибринолитической активности	1	5
А12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	1	5
А09.05.051	Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови	1	5
А08.06.002	Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов	1	1
А08.31.011	Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани	0,2	1
А11.01.001	Биопсия кожи	0,5	1
А11.01.008	Соскоб кожи	0,1	1
А08.01.002	Цитологическое исследование препарата кожи	0,1	1
А11.06.003	Пункция лимфоузла	0,05	1
А08.06.002	Гистологическое исследование лимфоузлов	0,1	1
А08.06.001	Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов	0,3	1
А16.01.008.001	Широкое иссечение опухоли кожи	0,1	1
А16.01.008.002	Широкое иссечение опухоли кожи комбинированное	0,1	1
А16.01.008.003	Широкое иссечение опухоли кожи расширенное	0,3	1
А16.01.008.004	Широкое иссечение опухоли кожи с реконструктивно-пластическим компонентом	0,2	1
А08.01.001	Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи	1	1
А09.01.001	Микроскопия соскоба с кожи	0,1	1
А07.01.002.001	Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей на медицинских ускорителях электронов	0,1	25
А06.31.006	Топометрия компьютерно-томографическая	0,1	1
А04.31.007	Топометрия ультразвуковая	0,1	1
А19.04.01.01	Дозиметрическое планирование лучевой терапии	0,1	1
А06.01.003.001	Рентгенотерапия при новообразованиях кожи близкофокусная	0,1	25
А14.01.017	Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка	1	2
А19.09.002	Дыхательные упражнения дренирующие	1	10
А11.16.009	Зондирование желудка	1	2
А11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	1	1
А24.01.002	Компресс на кожу	0,1	2
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	0,1	10
А13.31.004	Обучение близких уходу за тяжелобольным	1	2
А14.31.016	Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле	1	1
А13.31.001	Обучение самоуходу	1	3
А14.31.015	Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели	1	1
А21.01.001	Общий массаж	1	5
А14.31.014	Оценка интенсивности болей	1	3
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	0,1	10
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелобольного	0,1	10
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного	0,1	10
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	0,5	20
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	2
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	0,1	5
А13.30.003	Психологическая адаптация	1	1
А13.30.005	Психотерапия	1	3
А14.20.001	Спринцевание влагалища	0,1	1
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	4
А19.31.001	Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки	1	2
А14.28.003	Уход за внешним мочевым катетером	1	2
А14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента	1	2
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	0,1	5
А14.08.003	Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером	0,1	5
А14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного	0,1	5
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	0,1	5
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	2
А15.12.002	Эластическая компрессия нижних конечностей	1	5
А26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	0,01	2
А26.31.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам	1	1
А19.09.002	Дыхательные упражнения дренирующие	1	5
А24.01.002	Компресс на кожу	1	2
А24.01.003	Применение пузыря со льдом	0,5	1
А25.01.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	80
А25.01.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	80
А25.31.019	Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)	1	2
А25.01.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	80

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа <*>	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД <**>	ЭКД <***>
Средства для лечения аллергических реакций			1
	Антигистаминные средства		1
		Клемастин	1	2 мг	18 мг
		Лоратадин	0,25	10 мг	120 мг
		Дифенгидрамин	0,1	50 мг	300 мг
		Хлорапирамин	0,1	20 мг	100 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему			1
	Анксиолитики		1
		Мидазолам	1	10 мг	20 мг
		Диазепам	1	10 мг	70 мг
	Антипсихотические средства		0,5
		Дроперидол	1	5 мг	20 мг
	Противосудорожные средства		0,2
		Карбамазепин	0,5	600 мг	24000 мг
		Габапентин	0,5	900 мг	36000 мг
	Антидепрессанты и средства нормотимического действия		0,1
		Амитриптилин	0,33	50 мг	2000 мг
		Дулоксетин	0,33	60 мг	2400 мг
		Венлафаксин	0,33	75 мг	3000 мг
	Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему		0,2
		Неостигмина метилсульфат	1	30 мг	60 мг
		Флумазенил	1	5 мг	5 мг
Анестетики, миорелаксанты			1
	Средства для наркоза		1
		Пропофол	0,5	400 мг	400 мг
		Кетамин	0,3	100 мг	200 мг
		Тиопентал натрия	0,5	1 г	1 г
		Изофлуран	0,1	100 мг	100 мг
	Миорелаксанты		1
		Рокурония бромид	0,4	100 мг	100 мг
		Пипекурония бромид	0,2	12 мг	12 мг
		Суксаметония хлорид	0,2	200 мг	200 мг
		Атракурия бесилат	0,1	200 мг	200 мг
		Векурония бромид	0,1	24 мг	24 мг
	Местные анестетики		1
		Лидокаин	0,4	600 мг	1,2 г
		Ропивакаин	0,3	200 мг	500 мг
		Бупивакаин	0,3	15 мг	15 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			1
	Наркотические анальгетики		1
		Фентанил	1	5 мг	11 мг
		Бупренорфин	0,3	70 мкг/ч	2800 мкг/ч
		Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин	0,3	100 мг	4000 мг
		Дигидрокодеин	0,3	180 мг	7200 мг
		Морфина сульфат	0,3	120 мг	4800 мг
		Тримеперидин	1	80 мг	340 мг
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты		1
		Кетопрофен	0,7	300 мг	12000 мг
		Метамизол натрия	0,2	2 г	80 г
		Трамадол	0,3	300 мг	12000 мг
		Трамадол + парацетамол	0,3	6 таб.	240 таб.
		Целекоксиб	0,2	400 мг	16000 мг
		Диклофенак	0,3	150 мг	6000 мг
		Лорноксикам	0,3	24 мг	960 мг
		Кеторолак	1	30 мг	400 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему			1
	Средства для лечения сердечной недостаточности		0,6
		Дигоксин	1	0,25 мг	1 мг
	Гипотензивные средства		0,6
		Верапамил	0,6	5 мг	20 мг
		Пропранолол	0,4	5 мг	20 мг
	Антиангинальные средства		0,3
		Нитроглицерин	1	10 мг	20 мг
	Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции		1
		Актовегин	1	480 мг	9,6 г
	Вазопрессорные средства		0,2
		Добутамин	1	500 мг	1 г
Средства, влияющие на органы дыхания			1
	Противоастматические средства		1
		Аминофиллин	1	240 мг	720 мг
		Амброксол	0,5	30 мг	600 мг
	Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках		0,5
		Ацетилцистеин	1	300 мг	2 г
	Дыхательные аналептики		0,8
		Никетамид	1	500 мг	1,5 г
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания			1
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия		1
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	2500 мл	20000 мл
		Калия и магния аспарагинат	0,2	500 мл	5000 мл
		Кальция хлорид	0,4	40 мл	100 мл
		Калия хлорид	0,8	6 г	60 г
		Натрия хлорид	0,8	1000 мл	20000 мл
Средства, влияющие на кровь			1
	Растворы и плазмозаменители		1
		Гидроксиэтилкрахмал	0,5	500 мл	5000 мл
		Декстроза	1	1000 мл	15000 мл
	Препараты плазмы		0,3
		Альбумин	1	100 мл	800 мл
	Противоанемические средства		0,3
		Эпоэтин бета	1	90 МЕ	2000 МЕ
	Средства, влияющие на систему свертывания крови		1
		Надропарин кальция	0,5	2850 МЕ	28,5 тыс. МЕ
		Эноксапарин натрия	0,5	40 мг	160 мг
		Гепарин натрий	0,2	20 тыс. МЕ	14 тыс. МЕ
		Этамзилат	0,8	1000 мг	8000 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта			1
	Спазмолитические средства		1
		Дротаверин	0,5	120 мг	360 мг
		Платифиллина гидротартрат	0,8	40 мг	400 мг
		Атропин	0,5	1 мг	2 мг
	Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта		0,5
		Метоклопрамид	1	30 мг	3000 мг
	Антациды и другие противоязвенные средства		0,2
		Фамотидин	1	50 мг	50 мг
Диагностические средства			0,4
	Рентгеноконтрастные средства		1
		Йодиксанол	0,6	150 мл	300 мл
		Йогексанол	0,2	100 мл	200 мл
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей			0,2
	Диуретики		1
		Фуросемид	1	40 мг	80 мг
Витамины и минералы			1
	Витамины		1
		Пиридоксин	1	0,5 мг	3 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций			1
	Антибактериальные средства		1
		Цефепим	0,4	2 г	20 г
		Цефтриаксон	0,8	1 г	28 г
		Амоксициллин + клавулановая кислота	0,2	1,875 г	28 г
		Цефтазидим	0,1	2 г	28 г
		Пефлоксацин	0,2	400 мг	4000 мг
		Имипинем + циластатин	0,4	2 г	28 г
		Меропенем	0,2	1500 мг	4500 мг
		Цефоперазон	0,1	2 г	28 г
	Противогрибковые средства		1
		Флуконазол	0,5	50 мг	450 мг
		Нистатин	0,5	500 тыс. ЕД	36 млн. ЕД
	Противопротозойные и противомалярийные средства		0,1
		Метронидазол	1	500 мг	24 г
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			1
	Инсулин и средства для лечения сахарного диабета		1
		Инсулин растворимый человеческий (генно-инженерный)	1	12 ЕД	1080 ЕД
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
		Преднизолон	0,3	50 мг	3000 мг
		Дексаметазон	0,7	8 мг	256 мг
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства			1
	Цитостатические средства		1
		Цисплатин	0,2	140 мг	140 мг
		Доксорубицин	0,2	80 мг	80 мг
		Метотрексат	0,2	25 мг	75 мг
		Блеомицин	0,2	15 мг	90 мг
		Этопозид	0,05	200 мг	600 мг
		Циклофосфан	0,05	1600 мг	1600 мг
		Винкристин	0,05	2 мг	2 мг
	Сопутствующие средства для лечения опухолей		1
		Ондансетрон	0,5	8 мг	360 мг
		Апрепитант	0,8	125 мг	365 мг
		Ленограстим	0,4	33,6 млн. ЕД	168 млн. ЕД
		Филграстим	1	30 млн. ЕД	120 млн. ЕД
		Гранисетрон	1	3 мг	90 мг

Питательные смеси

Наименование		Частота предоставления	Среднее количество
Смеси для парентерального питания		0,5
	Растворы аминокислот	1	1000 мл
	Жировые эмульсии	1	1000 мл
Смеси для энтерального зондового питания		0,5	2000 мл
Смесь белковая композитная сухая		1	1600 г

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Эритроцитная масса	0,3	1000 мл
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,6	2000 мл

---