Приказ Минздравсоцразвития России от 13.12.2007 № 767

«Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с воспалительными болезнями шейки матки, влагалища и вульвы (при оказании специализированной помощи)»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 13 декабря 2007 г. № 767

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ БОЛЕЗНЯМИ ШЕЙКИ МАТКИ, ВЛАГАЛИЩА И ВУЛЬВЫ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с воспалительными болезнями шейки матки, влагалища и вульвы (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с воспалительными болезнями шейки матки, влагалища и вульвы (при оказании специализированной помощи).

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ БОЛЕЗНЯМИ ШЕЙКИ МАТКИ, ВЛАГАЛИЩА И ВУЛЬВЫ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: воспалительные болезни шейки матки, острый вагинит, подострый и хронический вагинит, острый вульвит, подострый и хронический вульвит

Код по МКБ-10: N72, N76.0, N76.1, N76.2, N76.3

Фаза: любая

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
A01.20.001	Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии	1	1
A01.20.002	Визуальное исследование в гинекологии	1	1
A01.20.003	Пальпация в гинекологии	1	1
A02.20.001	Осмотр шейки матки в зеркалах	1	1
A03.20.001	Кольпоскопия	1	1
A02.20.004	Измерение размеров матки	1	1
A02.31.001	Термометрия общая	1	1
A04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков	1	1
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
A09.20.001	Микроскопическое исследование влагалищных мазков	1	1
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1
A04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфоузлов	1	1
A11.20.012	Биопсия шейки матки	1	1
A08.20.004	Цитологическое исследование аспирата из полости матки	0,8	1
A08.20.012	Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки	1	1
A08.20.013	Цитологическое исследование тканей влагалища	0,1	1
A11.20.003	Получение цервикального мазка	1	1
A11.20.006	Получение влагалищного мазка	0,1	1
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
A26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1
A26.06.036	Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus	1	1
A26.06.041	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus	1	1
A26.06.048	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	1
A26.06.049	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
A01.20.001	Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии	1	30
A01.20.002	Визуальное исследование в гинекологии	1	30
A01.20.003	Пальпация в гинекологии	1	30
A01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	30
A01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	30
A02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	30
A02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	30
A02.12.001	Исследование пульса	1	40
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	35
A02.31.001	Термометрия общая	1	40
A02.01.001	Измерение массы тела	1	1
A02.03.005	Измерение роста	1	1
A03.09.003	Спирография	0,2	1
A05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	2
A05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	2
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	4
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	3
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	4
A08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	4
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	4
A08.05.009	Определение цветового показателя	1	4
A09.05.002	Оценка гематокрита	1	4
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	4
A08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	4
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	4
A08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	1	4
A09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	3
A09.28.022	Определение объема мочи	1	3
A09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	3
A09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)	1	3
A09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	3
A09.28.003	Определение белка в моче	1	3
A12.05.018	Исследование фибринолитической активности	1	2
A12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	1	4
A09.05.051	Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови	1	4
A09.05.021	Исследование уровня общего билирубина	1	3
A09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	3
A09.05.010	Исследование уровня общего белка	1	3
A09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	2
A09.05.017	Исследование уровня мочевины	1	3
A09.05.020	Исследование уровня креатинина	1	3
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	2
A09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	3
A09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	3
A09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	3
A09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	1
A09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	1
A09.05.037	Исследование pH крови	1	2
A06.09.008	Рентгенография легких	1	1
A06.31.007	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	1
A03.20.003	Гистероскопия	0,8	1
A11.20.009	Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия	0,8	1
A02.20.001	Осмотр шейки матки в зеркалах	1	12
A03.20.001	Кольпоскопия	1	2
A04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	1	1
A04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	1	1
A04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1
A04.31.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	1	1
A04.12.006	Дуплексное сканирование вен	0,3	1
A04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков	0,7	1
A04.20.001.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное	0,7	1
A03.28.001	Цистоскопия	0,2	1
A03.19.001	Ректоскопия	0,1	1
A10.31.001	Макроскопическое исследование удаленного операционного материала	1	1
A08.20.012	Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки	1	1,5
A16.20.018	Иссечение гематомы женских половых органов	0,3	1
A16.20.058	Экстирпация матки с придатками	0,01	1
A16.20.003	Сальпинго-оофорэктомия	0,1	1
A16.20.004	Сальпингэктомия	0,1	1
A16.20.020	Дренирование абсцесса женских половых органов	0,4	1
A14.19.003	Постановка газоотводной трубки	0,4	2
A14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	4
A14.01.017	Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка	1	1
B01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	0,6	1
B01.003.01	Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога	1	1
B03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	0,8	1
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	2
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	10
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	21
A14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	2
A14.28.003	Уход за внешним мочевым катетером	0,1	4
A11.20.014	Тампонирование лечебное влагалища	0,8	10
A11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	0,6	2
A14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	10
A14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	7
A14.31.014	Оценка интенсивности боли	1	4
A25.20.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов	1	20
A25.20.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях женских половых органов	1	20
A25.20.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов	1	20
A15.20.001	Перевязки при операциях на женских половых органах и органах малого таза	0,4	12
A24.01.003	Применение пузыря со льдом	1	1
A26.20.007	Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на неспорообразующие анаэробы	1	1
A26.20.008	Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	1

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа <*>	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД <**>	ЭКД <***>
Средства для лечения аллергических реакций			1
	Антигистаминные средства		1
		Клемастин	1	2 мг	10 мг
		Лоратадин	0,2	10 мг	50 мг
		Хлорапирамин	0,8	20 мг	120 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему			1
	Анксиолитики (транквилизаторы)		1
		Диазепам	0,5	10 мг	120 мг
		Мидазолам	0,5	10 мг	20 мг
	Антипсихотические средства		0,5
		Дроперидол	1	10 мг	20 мг
Анестетики, миорелаксанты			1
	Средства для наркоза		1
		Изофлуран	0,2	100 мг	100 мг
		Кетамин	0,3	100 мг	200 мг
		Пропофол	0,5	200 мг	400 мг
	Местные анестетики		0,5
		Лидокаин	0,2	600 мг	600 мг
		Ропивакаин	0,8	200 мг	300 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			1
	Наркотические анальгетики		1
		Тримеперидин	1	80 мг	600 мг
		Фентанил	1	2 мг	2 мг
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты		1
		Кетопрофен	0,5	500 мг	1000 мг
		Лорноксикам	0,3	12 мг	36 мг
		Метамизол натрия	0,2	2 г	40 г
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему			0,8
	Гипотензивные средства		0,6
		Верапамил	1	40 мг	40 мг
		Пропранолол	0,6	5 мг	10 мг
	Вазопрессорные средства		0,4
		Добутамин	1	500 мг	500 мг
	Средства для лечения сердечной недостаточности		0,2
		Дигоксин	1	0,25 мг	0,75 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания			1
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия		1
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	800 мл	1600 мл
Средства для профилактики и лечения инфекций			1
	Антибактериальные средства		1
		Доксициклин	0,2	200 мг	1400 мг
		Левофлоксацин	0,05	500 мг	2,5 г
		Меропенем	0,02	1,5 г	7,5 г
		Цефепим	0,2	2 г	10 г
		Цефтриаксон	0,2	1 г	5 г
		Пефлоксацин	0,2	400 мг	4 г
		Ципрофлоксацин	0,2	750 мг	5250 мг
	Противогрибковые средства		0,6
		Флуконазол	1	150 мг	150 мг
	Противопротозойные и противомалярийные средства		0,2
		Метронидазол	1	1 г	4 г

---

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

---