--- title: "Приказ Минтруда России от 11.10.2023 N 763н" number: "763н" issuer: "Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации" issued_on: 2023-10-11 redaction: 2026-05-09 status: действует canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-763n-2023" --- ## Приказ Минтруда России от 11.10.2023 N 763н # Приказ Минтруда России от 11.10.2023 N 763н (ред. от 09.02.2026) "Об утверждении медицинских показаний и противопоказаний для получения услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов, включая случаи, требующие сложных видов реабилитации" (Зарегистрировано в Минюсте России 22.01.2024 N 76930) > [!IMPORTANT] > Срок действия документа ограничен 31 декабря 2028 года. > Начало действия редакции - 09.05.2026. > Изменения, внесенные [Приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-57n-2026-mintrud-rossii-ministerstvo#p100014) Минтруда России от 09.02.2026 N 57н, вступили в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации [http://pravo.gov.ru](#p2) - 28.04.2026). Зарегистрировано в Минюсте России 22 января 2024 г. N 76930 --- **МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ** **ПРИКАЗ** от 11 октября 2023 г. N 763н **ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ** **ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ УСЛУГ ПО КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И АБИЛИТАЦИИ** **ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ, ВКЛЮЧАЯ СЛУЧАИ, ТРЕБУЮЩИЕ СЛОЖНЫХ** **ВИДОВ РЕАБИЛИТАЦИИ** В соответствии с [подпунктом "б" пункта 9](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-2339-2021#p100052) Правил реализации пилотного проекта по оказанию услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17 декабря 2021 г. N 2339, приказываю:
1. Утвердить прилагаемые медицинские [показания и противопоказания](#p100010) для получения услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов, включая случаи, требующие сложных видов реабилитации.
2. Установить, что настоящий приказ действует по 31 декабря 2028 г.
(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-57n-2026-mintrud-rossii-ministerstvo#p100015) Минтруда России от 09.02.2026 N 57н)
Министр **А.О.КОТЯКОВ** Утверждены приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 11 октября 2023 г. N 763н **МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ** **ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ УСЛУГ ПО КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И АБИЛИТАЦИИ** **ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ, ВКЛЮЧАЯ СЛУЧАИ, ТРЕБУЮЩИЕ СЛОЖНЫХ** **ВИДОВ РЕАБИЛИТАЦИИ** 1. Медицинские показания и противопоказания для получения услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов, включая случаи, требующие сложных видов реабилитации (далее - медицинские показания и противопоказания), используются федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы субъектов Российской Федерации, поименованных в [пункте 2](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-2339-2021#p1) постановления Правительства Российской Федерации от 17 декабря 2021 г. N 2339 (далее - учреждения МСЭ), являющихся участниками пилотного проекта по оказанию услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов (далее соответственно - пилотные регионы, пилотный проект). 2. Медицинские показания и противопоказания включают в себя заболевания, последствия травм или дефекты, являющиеся общими медицинскими основаниями для получения услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов или отказа в предоставлении таких услуг. 3. Организации, предоставляющие услуги по реабилитации и абилитации детям-инвалидам в пилотных регионах, и федеральные учреждения, предоставляющие услуги по реабилитации и абилитации детей-инвалидов, подведомственные Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации, в которых реализуется электронный сертификат <1> для оплаты услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов (далее соответственно - организации, федеральные учреждения) в ходе пилотного проекта, при оценке состояния здоровья ребенка-инвалида перед его поступлением в организацию (федеральное учреждение) для прохождения комплексной реабилитации и абилитации руководствуются медицинскими показаниями и противопоказаниями, а также [порядком](https://bukva.ai/docs/prikaz-180n-2025#p100013) создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации <2> и [перечнем](https://bukva.ai/docs/prikaz-202n-2023-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100012) медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в форме социального обслуживания на дому, или в полустационарной форме, или в стационарной форме <3>. --- <1> [Положение](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-630-2021#p100009) о Государственной информационной системе электронных сертификатов утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от 23 апреля 2021 г. N 630. <2> [Приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-180n-2025) Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 апреля 2025 г. N 180н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 мая 2025 г., регистрационный N 82196), действует до 1 сентября 2031 г. > *(сноска в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-57n-2026-mintrud-rossii-ministerstvo#p100017) Минтруда России от 09.02.2026 N 57н)* <3> [Приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-202n-2023-minzdrav-rossii-ministerstvo) Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 мая 2023 г. N 202н "Об утверждении перечня медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в форме социального обслуживания на дому, или в полустационарной форме, или в стационарной форме, а также формы заключения уполномоченной медицинской организации о наличии (об отсутствии) таких противопоказаний" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2023 г., регистрационный N 73283). 4. Медицинские показания и противопоказания используются учреждениями МСЭ пилотных регионов при проведении медико-социальной экспертизы детям в возрасте от 4 до 17 лет включительно, которым впервые устанавливается категория "ребенок-инвалид". 5. Медицинские показания и противопоказания устанавливаются учреждениями МСЭ пилотных регионов при проведении медико-социальной экспертизы на основании анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица, комплексной оценки состояния его организма с использованием [классификаций и критериев](https://bukva.ai/docs/prikaz-374n-2024#p100015), используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы <4> (далее - классификации и критерии), после определения основной целевой реабилитационной группы и подгруппы и дополнительной целевой реабилитационной группы (групп) и подгруппы (подгрупп) ребенка-инвалида. > *(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-57n-2026-mintrud-rossii-ministerstvo#p100019) Минтруда России от 09.02.2026 N 57н)* --- <4> [Приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-374n-2024) Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 26 июля 2024 г. N 374н "Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 августа 2024 г., регистрационный N 79273). > *(сноска в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-57n-2026-mintrud-rossii-ministerstvo#p100021) Минтруда России от 09.02.2026 N 57н)* 6. Медицинскими показаниями для получения услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов являются заболевания, последствия травм или дефекты, приводящие к нарушениям здоровья со II и более степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), установленных при проведении медико-социальной экспертизы детей-инвалидов с использованием [классификаций и критериев](https://bukva.ai/docs/prikaz-585n-2019#p100013). 7. Медицинскими противопоказаниями для получения услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов (далее - медицинские противопоказания) являются следующие заболевания и состояния, подтвержденные в [направлении](https://bukva.ai/docs/prikaz-488n-2022-2#p100021) на медико-социальную экспертизу медицинской организацией <5> (далее - направление на медико-социальную экспертизу), а также в иных медицинских документах: --- <5> [Форма N 088/у](https://bukva.ai/docs/prikaz-488n-2022-2#p100021) "Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией" утверждена приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 августа 2022 г. N 488н/551н "Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией и порядка ее заполнения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 ноября 2022 г., регистрационный N 70900). а) туберкулез любых органов и систем с подтвержденным бактериовыделением; б) острые инфекционные заболевания либо хронические инфекционные заболевания в стадии обострения, тяжелого течения и (или) заразные для окружающих, а также лихорадки и сыпи неясной этиологии; в) острые неинфекционные заболевания или обострения хронических неинфекционных заболеваний внутренних органов и систем, требующие медицинского наблюдения и лечения в стационарных или амбулаторно-поликлинических условиях в медицинской организации; г) острые неинфекционные заболевания или обострения хронических неинфекционных заболеваний внутренних органов и систем в раннем восстановительном периоде; д) острые психические расстройства и расстройства поведения, требующие медицинского наблюдения и лечения в стационарных или амбулаторно-поликлинических условиях в медицинской организации; е) хронические психические расстройства и расстройства поведения в стадии обострения и (или) с тяжелой некупируемой фармакологически психопродуктивной симптоматикой, требующие медицинского наблюдения и лечения в стационарных или амбулаторно-поликлинических условиях в медицинской организации; ж) психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (острая интоксикация, синдром зависимости, синдром отмены), требующие медицинского наблюдения и лечения в стационарных или амбулаторно-поликлинических условиях в медицинской организации; з) эпилепсия и судорожные синдромы с тяжелой формой течения, фармакорезистентные; и) злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии; к) абсцесс, некроз, гангрена конечностей или внутренних органов и другие состояния, требующие неотложного хирургического вмешательства; л) тяжелые заболевания кожи с множественными высыпаниями и обильным отделяемым; м) заболевания и состояния, требующие интенсивного медицинского наблюдения, лечения или ухода; н) пролежни любой локализации и степени. 8. При наличии медицинских противопоказаний специалисты учреждений МСЭ информируют родителей (законных представителей) ребенка-инвалида в доступной для них форме о наличии заболевания или состояния, являющегося медицинским противопоказанием для получения услуг по комплексной реабилитации и абилитации. 9. За родителями (законными представителями) ребенка-инвалида сохраняется право повторно обратиться в учреждение МСЭ в течение 12 месяцев <6> со дня проведения медико-социальной экспертизы впервые в случае изменения состояния здоровья ребенка-инвалида и устранения (компенсации) заболевания или состояния, являющегося медицинским противопоказанием. При этом оформление нового [направления](https://bukva.ai/docs/prikaz-488n-2022-2#p100021) на медико-социальную экспертизу не требуется. --- <6> [Абзац третий пункта 10](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-2339-2021#p100061) Правил реализации пилотного проекта по оказанию услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17 декабря 2021 г. N 2339 "О реализации пилотного проекта по оказанию услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов". 10. Решение о наличии или отсутствии медицинских противопоказаний принимается специалистами учреждения МСЭ на основании представленной родителями (законными представителями) ребенка-инвалида выписки из медицинской карты амбулаторного пациента за период со дня установления категории "ребенок-инвалид". 11. К случаям, требующим сложных видов реабилитации ребенка-инвалида на базе федеральных учреждений, относятся все случаи, при которых услуги по комплексной реабилитации необходимо оказывать ребенку-инвалиду в сочетании с высокотехнологичной медицинской помощью, являющейся частью специализированной медицинской помощи, по направлениям: "травматология и ортопедия", "неврология". Высокотехнологичная медицинская помощь по направлению "неврология" предусмотрена [подразделом](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-2188-2025#p103686) "неврология" раздела II приложения N 1 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2025 г. N 2188 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов" (далее - Программа). Виды высокотехнологичной медицинской помощи по направлениям "травматология и ортопедия" предусмотрены [подразделом](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-2188-2025#p105233) "травматология и ортопедия" раздела II приложения N 1 к Программе. Нуждаемость в специализированной медицинской помощи, в том числе в высокотехнологичной медицинской помощи, определяется учреждением МСЭ на основании заключения медицинской организации, содержащегося в [пунктах 35](https://bukva.ai/docs/prikaz-488n-2022-2#p100217), [36](https://bukva.ai/docs/prikaz-488n-2022-2#p100219) направления на медико-социальную экспертизу, и иных медицинских документов, выдаваемых медицинской организацией. > *(п. 11 в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-57n-2026-mintrud-rossii-ministerstvo#p100023) Минтруда России от 09.02.2026 N 57н)* 12. В случаях, требующих сложных видов реабилитации ребенка-инвалида на базе федеральных учреждений, учреждения МСЭ в целях минимизации рисков нерациональной маршрутизации ребенка-инвалида в срок не позднее дня, следующего за днем установления категории "ребенок-инвалид", направляет медико-экспертные документы ребенка-инвалида в федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральное бюро медико-социальной экспертизы" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации для получения консультативного заключения по вопросам комплексной реабилитации и абилитации. ---