---
title: "Приказ ФФОМС от 16.04.2009 N 76"
number: "76"
issuer: "Федеральный фонд обязательного медицинского страхования"
issued_on: 2009-04-16
redaction: 2010-03-13
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-76-2009-ffoms-federalnyy-fond"
---

## Приказ ФФОМС от 16.04.2009 N 76

# Приказ ФФОМС от 16.04.2009 N 76

(ред. от 04.02.2010)

"О реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 года N 945"

(вместе с "Порядком ведения реестров счетов по законченным случаям на оплату расходов по проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации")

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13.05.2009 N 13923)

> [!WARNING]
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-10-2011-ffoms-federalnyy-fond#p100017) ФФОМС от 18.01.2011 N 10, утвердившего новые [Порядки](https://bukva.ai/docs/prikaz-10-2011-ffoms-federalnyy-fond#p100021) и [формы](https://bukva.ai/docs/prikaz-10-2011-ffoms-federalnyy-fond#p100029).
> Начало действия редакции - 13.03.2010.
> Внимание! Документ утратил силу.


<a id="p100001"></a>Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 мая 2009 г. N 13923

---


<a id="p100002"></a>**ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ**

<a id="p100003"></a>**ПРИКАЗ**
от 16 апреля 2009 г. N 76

<a id="p100004"></a>**О РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА**

<div align="center">

**РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 29 ДЕКАБРЯ 2007 ГОДА N 945**

</div>


<a id="p100110"></a>В соответствии с [Постановлением](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-945-2007#p100031) Правительства Российской Федерации от 29.12.2007 N 945 "О порядке предоставления в 2010 году субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" (далее - Постановление) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 1, ст. 11, N 40, ст. 4552; 2009, N 11, ст. 1319, "Российская газета", N 3, 13.01.2010) приказываю:

> *(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-19-2010-ffoms-federalnyy-fond#p100012) ФФОМС от 04.02.2010 N 19)*

1. <a id="p100006"></a>Утвердить:
<a id="p100007"></a>1.1. порядок ведения реестров счетов по законченным случаям на оплату расходов по проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации [(Приложение N 1)](#p100024);
<a id="p100008"></a>1.2. форму реестра счетов за отчетный период на оплату расходов по проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (Приложение N 2);
<a id="p100009"></a>1.3. форму заявки территориального фонда обязательного медицинского страхования на предоставление субсидий на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (далее - Заявка) (Приложение N 3);
<a id="p100010"></a>1.4. форму сведений территориального фонда обязательного медицинского страхования для завершения расчетов по финансовому обеспечению проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (далее - Сведения) [(Приложение N 4)](#p100093).
2. <a id="p100011"></a>Исполнительным директорам территориальных фондов обязательного страхования:

#### <a id="p100111"></a>2.1 Обеспечить представление в 2010 году:


> *(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-19-2010-ffoms-federalnyy-fond#p100017) ФФОМС от 04.02.2010 N 19)*

- <a id="p100112"></a>плана-графика проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, на текущий финансовый год, утвержденного субъектом Российской Федерации, по форме, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. При изменении численности детей представлять скорректированный план-график до 20-го числа текущего месяца;

> *(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-19-2010-ffoms-federalnyy-fond#p100018) ФФОМС от 04.02.2010 N 19)*

- <a id="p100014"></a>ежемесячно - до 20-го числа, Заявки по форме, утвержденной настоящим Приказом (Приложение N 3);
- <a id="p100113"></a>до 20 марта 2010 года - Сведений за 2009 год по форме, утвержденной настоящим Приказом [(Приложение N 4)](#p100093).

> *(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-19-2010-ffoms-federalnyy-fond#p100019) ФФОМС от 04.02.2010 N 19)*

<a id="p100114"></a>2.2. Осуществлять перечисление учреждениям здравоохранения средств, поступивших в виде субсидий, ежемесячно не позднее 25-го числа месяца, следующего за отчетным, после проведения медико-экономической экспертизы представленных учреждениями здравоохранения реестров счетов на оплату расходов по проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, на условиях, предусмотренных [пунктом 5](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-945-2007#p100026) Правил предоставления в 2010 году субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, утвержденных Постановлением.

> *(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-19-2010-ffoms-federalnyy-fond#p100022) ФФОМС от 04.02.2010 N 19)*

3. <a id="p100115"></a>Комиссии Федерального фонда ОМС по финансированию отдельных мероприятий, предусмотренных бюджетом Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2010 год и на плановый период 2011 - 2012 годов (далее - Комиссия), осуществлять рассмотрение Заявок и Сведений территориальных фондов ОМС и принимать решение о предоставлении субсидий по результатам их рассмотрения с учетом соблюдения условий, предусмотренных [пунктом 3](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-945-2007#p100084) Правил предоставления в 2010 году субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, утвержденных Постановлением.

> *(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-19-2010-ffoms-federalnyy-fond#p100023) ФФОМС от 04.02.2010 N 19)*

4. <a id="p100018"></a>Управлению бухгалтерского учета и отчетности ежемесячно, в срок до 25-го числа, осуществлять перечисление территориальным фондам обязательного медицинского страхования субсидий на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, на основании протокола заседания Комиссии.

<div align="right">

5. <a id="p100116"></a>Управлению модернизации системы ОМС оказывать методическую помощь территориальным фондам ОМС в организации заключения договоров в соответствии с типовой [формой](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-945-2007#p100088), утвержденной Постановлением.<br>
(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-19-2010-ffoms-federalnyy-fond#p100024) ФФОМС от 04.02.2010 N 19)

</div>

6. <a id="p100020"></a>Считать утратившими силу: [Приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-235-2008-ffoms-federalnyy-fond) Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 31.10.2008 N 235 "О реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 года N 945" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 10.11.2008 N 12597, "Российская газета", N 235, 14.11.2008), [Приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-10-2009) Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28.01.2009 N 10 "О внесении изменений в Приказ ФОМС от 31 октября 2008 года N 235" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 10.02.2009 N 13285, "Российская газета", N 25, 13.02.2009), [Приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-38-2009-ffoms-federalnyy-fond) Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 03.03.2009 N 38 "О внесении изменений в Приказ ФОМС от 31 октября 2008 года N 235" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 25.03.2009 N 13594, "Российская газета", N 53, 27.03.2009).
7. <a id="p100021"></a>Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя председателя Л.Н. Иванову.

<a id="p100022"></a>Председатель
**А.В.ЮРИН**





<div align="right">

<a id="p100023"></a>Приложение N 1<br>
к Приказу ФОМС

</div>

от 16 апреля 2009 г. N 76

<a id="p100024"></a>**ПОРЯДОК**
**ВЕДЕНИЯ РЕЕСТРОВ СЧЕТОВ ПО ЗАКОНЧЕННЫМ СЛУЧАЯМ**
**НА ОПЛАТУ РАСХОДОВ ПО ПРОВЕДЕННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ**
**ПРЕБЫВАЮЩИХ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ**
**И ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ**

## <a id="p100025"></a>I. Общие положения


<a id="p100117"></a>Настоящий Порядок разработан в соответствии с [пунктом 5](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-945-2007#p100026) Правил предоставления в 2010 году субсидий из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов ОМС на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2007 N 945 "О порядке предоставления в 2010 году субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" (в ред. Постановлений Правительства Российской Федерации от 10.03.2009 N 224, от 30.12.2009 N 1114), и устанавливает порядок ведения реестров счетов по законченным случаям на оплату расходов по проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также периодичность и сроки их представления.

> *(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-19-2010-ffoms-federalnyy-fond#p100026) ФФОМС от 04.02.2010 N 19)*


<a id="p100027"></a>II. Периодичность и сроки представления

<a id="p100028"></a>2.1. Государственные (муниципальные) учреждения здравоохранения представляют в территориальный фонд обязательного медицинского страхования счет и реестр счетов за отчетный период на оплату расходов по проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (далее - Реестр), по форме, утвержденной настоящим Приказом (Приложение N 2) ежемесячно, до 10-го числа месяца, следующего за отчетным.

#### <a id="p100029"></a>2.2 Реестр представляется на бумажном носителе и в электронном виде.


<a id="p100030"></a>III. Заполнение показателей Реестра

<a id="p100031"></a>3.1. В графе 2 указываются полностью фамилия, имя, отчество ребенка, прошедшего диспансеризацию.

#### <a id="p100032"></a>3.2 В графе 3 указывается пол ребенка, прошедшего диспансеризацию.

<a id="p100033"></a>3.3. В графе 4 указывается дата рождения ребенка, прошедшего диспансеризацию (число, месяц, год).
<a id="p100034"></a>3.4. В графе 5 указывается адрес по месту регистрации ребенка, прошедшего диспансеризацию.
<a id="p100035"></a>3.5. В графе 6 указываются номер и серия полиса обязательного медицинского страхования, а также название страховой медицинской организации, выдавшей полис ребенку, прошедшему диспансеризацию.
<a id="p100036"></a>3.6. В графе 7 указывается установленный общий диагноз по МКБ-10 ребенка, прошедшего диспансеризацию, на основании учетной [формы N 030-Д/с/08-10](https://bukva.ai/docs/prikaz-183n-2008#p100254) "Карта диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации".

#### <a id="p100037"></a>3.7 В графах с 8 по 18 указываются даты осмотров врачами-специалистами:

- <a id="p100038"></a>детей в возрасте от 0 до 4 лет включительно: педиатром, неврологом, офтальмологом, детским хирургом, оториноларингологом, акушером-гинекологом, детским стоматологом, ортопедом-травматологом, психиатром (с 3 лет);
- <a id="p100039"></a>детей в возрасте от 5 до 17 лет включительно: педиатром, неврологом, офтальмологом, детским хирургом, оториноларингологом, акушером-гинекологом, детским стоматологом, ортопедом-травматологом, детским урологом-андрологом, детским эндокринологом, психиатром.
<a id="p100040"></a>3.8. В графах с 19 по 25 указываются даты проведения лабораторных и функциональных исследований по всем возрастным группам: клинический анализ крови, клинический анализ мочи, электрокардиография, ультразвуковое исследование (сердца, почек, печени и желчного пузыря, тазобедренных суставов для детей первого года жизни).
<a id="p100118"></a>3.9. В графе 26 указывается норматив затрат на проведение диспансеризации детей (в рублях), утверждаемый приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации на 2010 год.

> *(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-19-2010-ffoms-federalnyy-fond#p100029) ФФОМС от 04.02.2010 N 19)*

<a id="p100042"></a>В реестре итоги подводятся по каждой странице и по каждой возрастной группе детей, кроме того, выводится общий итог по реестру.





<a id="p100043"></a>Приложение N 2
к Приказу ФОМС

<div align="right">

от 16.04.2009 N 76

<a id="p100119"></a>                                  Реестр

</div>

<div align="center">

         счетов на оплату проведенной диспансеризации пребывающих

</div>

              в стационарных учреждениях детей-сирот и детей,

<div align="center">

                 находящихся в трудной жизненной ситуации

</div>

                          на ____________ 201_ года

                                                                коды
<a id="p100045"></a> Форма РД-ДС по [ОКУД](https://bukva.ai/docs/klassifikator-ok-011-93) ____
<a id="p100046"></a>Учреждение-отправитель _________________________               по ОКПО ____
<a id="p100047"></a>                        наименование учреждения                по ОГРН ____
<a id="p100048"></a>Вид деятельности _______________________________ по [ОКВЭД](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-454-st#p100013) ____
Организационно-правовая форма/
<a id="p100049"></a>форма собственности ____________________________ по [ОКОПФ](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-97-1999#p100323)/[ОКФС](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-97-1999#p100008) ____
<a id="p100050"></a>Учреждение-получатель __________________________               по ОКПО ____
<a id="p100051"></a>                       наименование учреждения                 по ОГРН ____
<a id="p100052"></a>Периодичность: ежемесячно, 10 числа ____________ по [ОКУД](https://bukva.ai/docs/klassifikator-ok-011-93) ____
<a id="p100053"></a>Единица измерения (руб.) _______________________ по [ОКЕИ](https://bukva.ai/docs/klassifikator-ok-015-94) ____
Договор между территориальным фондом
обязательного медицинского страхования
и государственным (муниципальным) учреждением
здравоохранения ________________________________
                   (дата заключения договора
                         и N договора)


<table>
<colgroup><col width="3%"><col width="4%"><col width="2%"><col width="5%"><col width="4%"><col width="5%"><col width="4%"><col width="3%"><col width="4%"><col width="4%"><col width="4%"><col width="5%"><col width="4%"><col width="5%"><col width="4%"><col width="4%"><col width="4%"><col width="4%"><col width="4%"><col width="4%"><col width="4%"><col width="3%"><col width="2%"><col width="3%"><col width="5%"><col width="5%"></colgroup>
<tr><td rowspan="3">N п/п</td><td>Фамилия,</td><td rowspan="3">Пол м/ж</td><td>Дата рождения</td><td>Адрес по</td><td>N, серия полиса</td><td>Диагноз по</td><td colspan="18">Даты осмотров врачами-специалистами и проведения лабораторных и функциональных исследований</td><td>Норматив затрат</td></tr>
<tr><td rowspan="2">имя, отчество</td><td rowspan="2">(число, месяц, год)</td><td rowspan="2">месту регистрации</td><td>ОМС и название</td><td rowspan="2">МКБ-10 (основной)</td><td rowspan="2">педиатр</td><td rowspan="2">невролог</td><td rowspan="2">офтальмолог</td><td rowspan="2">детский хирург</td><td rowspan="2">оториноларинголог</td><td rowspan="2">акушергинеколог</td><td rowspan="2">детский стоматолог</td><td rowspan="2">ортопедтравматолог</td><td>психиатр (с</td><td rowspan="2">детский уролог -андролог</td><td rowspan="2">детский эндокринолог</td><td rowspan="2">клинический анализ крови</td><td rowspan="2">клинический анализ мочи</td><td rowspan="2">электрокардиография</td><td colspan="4">УЗИ</td><td rowspan="2">на проведение диспансеризации, руб.</td></tr>
<tr><td>СМО, выдавшей полис</td><td>3 лет)</td><td>сердца</td><td>почек</td><td>печени и желчного пузыря</td><td>тазобедренных суставов для детей первого года жизни</td></tr>
<tr><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td><td>7</td><td>8</td><td>9</td><td>10</td><td>11</td><td>12</td><td>13</td><td>14</td><td>15</td><td>16</td><td>17</td><td>18</td><td>19</td><td>20</td><td>21</td><td>22</td><td>23</td><td>24</td><td>25</td><td>26</td></tr>
<tr><td colspan="26">Возраст детей от 0 до 4 лет включительно</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>X</td><td>X</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>X</td><td>X</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>Итого</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>X</td><td>X</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="26">Возраст детей от 5 до 17 лет включительно</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>Итого</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>Всего</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>


<a id="p100061"></a>    Руководитель учреждения _______________     ___________________________
                                                          (Ф.И.О.)

М.П.

    Главный бухгалтер       _______________     ___________________________
                                                          (Ф.И.О.)





<div align="right">

<a id="p100062"></a>Приложение N 3<br>
к Приказу ФОМС<br>
от 16.04.2009 N 76

</div>


<div align="center">

<a id="p100120"></a>              Заявка на предоставление субсидий на проведение

</div>

          диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях

<div align="center">

                детей-сирот и детей, находящихся в трудной

</div>

                            жизненной ситуации
                       на ________ месяц 201_ года

___________________________________________________________________________
      (наименование территориального фонда обязательного медицинского
                               страхования)


| N строк | Наименование показателей |
| --- | --- |
| 1 | Численность пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, согласно плану-графику проведения диспансеризации в субъекте Российской Федерации на текущий финансовый год, чел. |
| 2 | Численность пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, согласно плану-графику проведения диспансеризации в субъекте Российской Федерации на текущий месяц всего, чел. |
| 2.1 | в том числе [<1>](#p100080): - в возрасте от 0 до 4 лет включительно, чел. |
| 2.2 | - в возрасте от 5 до 17 лет включительно, чел. |
| 3 | Норматив затрат на проведение диспансеризации одного ребенка [<2>](#p100081): |
| 3.1 | в возрасте от 0 до 4 лет включительно, руб. |
| 3.2 | в возрасте от 5 до 17 лет включительно, руб. |
| 4 | Расчетная сумма субсидии на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, согласно плану-графику проведения диспансеризации в субъекте Российской Федерации на текущий месяц, тыс. руб. (стр. 4.1 + стр. 4.2), всего |
| 4.1 | в том числе: - в возрасте от 0 до 4 лет включительно (стр. 2.1 x стр. 3.1), тыс. руб. |
| 4.2 | - в возрасте от 5 до 17 лет включительно (стр. 2.2 x стр. 3.2), тыс. руб. |
| 5 | Остаток неиспользованных средств на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (на дату представления заявки) [<3>](#p100082), тыс. руб. |
| 6 | Недостаток средств, необходимых согласно реестру счетов на оплату расходов проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в предыдущем месяце (на дату представления заявки) [<4>](#p100083), тыс. руб. |
| 7 | Сумма субсидии на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, на текущий месяц, тыс. руб. |
| 8 | Сумма субсидии на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, с даты заключения Договора <5> на текущий год до 1-го числа месяца начала предоставления субсидий на финансирование расходов на проведение диспансеризации, тыс. руб. |
| 8.1 | в том числе: - в возрасте от 0 до 4 лет включительно, тыс. руб. |
| 8.2 | - в возрасте от 5 до 17 лет включительно, тыс. руб. |


<a id="p100078"></a>Исполнительный директор
территориального фонда
обязательного медицинского
страхования                      _______________   ________________________
                                    (подпись)       (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер
территориального фонда
обязательного медицинского
страхования                      _______________   ________________________
                                    (подпись)       (расшифровка подписи)

М.П.


<a id="p100079"></a>

---

<a id="p100080"></a><1> Заполняется на основании данных органа управления здравоохранения субъекта Российской Федерации, представляемых в территориальный фонд ОМС в срок до 15-го числа текущего месяца;
<a id="p100081"></a><2> утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации по согласованию с Министерством образования и науки Российской Федерации, Министерством финансов Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования;
<a id="p100082"></a><3> подтверждается банковской выпиской;
<a id="p100083"></a><4> возмещается территориальным фондам в текущем месяце в пределах сумм субсидий, засчитанных в предыдущих месяцах в виде авансовых платежей.
<a id="p100121"></a><5> Договор территориального фонда с государственными (муниципальными) учреждениями здравоохранения в соответствии с типовой [формой](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-945-2007#p100088), утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. N 945 (в ред. Постановлений Правительства Российской Федерации от 10.03.2009 N 224, от 30.12.2009 N 1114).

<a id="p100084"></a>Справочно указывается на дату представления заявки:


| 1 | Численность пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в отношении которых была проведена диспансеризация, всего, чел. |
| --- | --- |
| 1.1 | в том числе: - в возрасте от 0 до 4 лет включительно, чел. |
| 1.2 | - в возрасте от 5 до 17 лет включительно, чел. |
| 2 | Подлежат оплате счета по проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, после проведения медико-экономических экспертиз (с начала года на дату представления заявки), тыс. руб. |
| 3 | Израсходовано средств на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (с начала года на дату представления заявки), тыс. руб. (стр. 3.1 + стр. 3.2) |
| 3.1 | в том числе: - в возрасте от 0 до 4 лет включительно, тыс. руб. |
| 3.2 | - в возрасте от 5 до 17 лет включительно, тыс. руб. |






<a id="p100092"></a>Приложение N 4

<div align="center">

к Приказу ФОМС

</div>

от 16.04.2009 N 76

<a id="p100093"></a>              Сведения для завершения расчетов по финансовому
            обеспечению проведенной диспансеризации пребывающих
              в стационарных учреждениях детей-сирот и детей,
                 находящихся в трудной жизненной ситуации,
                                за ____ год

___________________________________________________________________________
      (наименование территориального фонда обязательного медицинского
                               страхования)


| N строк | Наименование показателей | За ____ год |
| --- | --- | --- |
| 1 | Численность прошедших диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, согласно представленным учреждениями здравоохранения реестрам счетов после проведения медико-экономической экспертизы в субъекте Российской Федерации (стр. 1.1 + стр. 1.2), всего, чел. |  |
| 1.1 | в том числе: - в возрасте от 0 до 4 лет включительно, чел. |  |
| 1.2 | - в возрасте от 5 до 17 лет включительно, чел. |  |
| 2 | Норматив затрат на проведение диспансеризации одного ребенка: |  |
| 2.1 | - в возрасте от 0 до 4 лет включительно, руб. |  |
| 2.2 | - в возрасте от 5 до 17 лет включительно, руб. |  |
| 3 | Расчетная сумма субсидии для завершения расчетов по финансовому обеспечению проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, согласно представленным учреждениями здравоохранения реестрам счетов после проведения медикоэкономической экспертизы в субъекте Российской Федерации (стр. 3.1 + стр. 3.2), всего, тыс. руб. |  |
| 3.1 | в том числе: - в возрасте от 0 до 4 лет включительно (стр. 1.1 x стр. 2.1), тыс. руб. |  |
| 3.2 | - в возрасте от 5 до 17 лет включительно (стр. 1.2 x стр. 2.2), тыс. руб. |  |
| 4 | Остаток неиспользованных средств территориального фонда обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, тыс. руб. [<1>](#p100108) |  |
| 5 | Сумма субсидии, необходимая для завершения расчетов по проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детейсирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, согласно представленным учреждениями здравоохранения реестрам счетов после проведения медико-экономической экспертизы в субъекте Российской Федерации, тыс. руб. |  |


<a id="p100106"></a>Исполнительный директор
территориального фонда
обязательного медицинского
страхования                      _______________   ________________________
                                    (подпись)       (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер
территориального фонда
обязательного медицинского
страхования                      _______________   ________________________
                                    (подпись)       (расшифровка подписи)

М.П.


<a id="p100107"></a>

---

<a id="p100108"></a><1> Указывается на дату составления сведений и подтверждается банковской выпиской.



<a id="p100109"></a>

---



## Вложения

- [02TR.XLS](https://bukva.ai/docs/prikaz-76-2009-ffoms-federalnyy-fond/attachments/02TR.XLS)
- [03TR.XLS](https://bukva.ai/docs/prikaz-76-2009-ffoms-federalnyy-fond/attachments/03TR.XLS)
- [04TR.XLS](https://bukva.ai/docs/prikaz-76-2009-ffoms-federalnyy-fond/attachments/04TR.XLS)