Приказ Минздрава РСФСР от 10.03.1992 № 76

«Об организации Российского центра литотрипсии по лечению желчнокаменной болезни»

ПРИКАЗ

В целях широкого внедрения в практическое здравоохранение России высокоэффективного метода лечения желчнокаменной болезни с использованием ударных волн, осуществления педагогической и научно-методической деятельности для организации этого вида специализированной медицинской помощи, приказываю:

1. Начальнику Главного управления медицинской помощи населению тов. Рутковскому О.В., ректору Российского государственного медицинского университета тов. Ярыгину В.Н. организовать с 01.03.92 г. Российский центр литотрипсии по лечению желчнокаменной болезни на базе кафедры факультетской хирургии Российского государственного медицинского университета (приложение 1).

2. Назначить руководителем Центра главного хирурга Минздрава Российской Федерации, академика АМН России, профессора Савельева В.С. (на общественных началах).

3. Принять к сведению, что финансирование и практическая деятельность Центра будет осуществляться через коммерческие структуры, созданные при Московской городской клинической больнице № 1 им. Н.И. Пирогова.

4. Контроль за деятельностью Российского центра возложить на заместителя министра здравоохранения Российской Федерации тов. Москвичева А.М.

от 10 марта 1992 г. № 76

1. Российский центр дистанционной ударноволновой литотрипсии <*> организован для обеспечения широкого внедрения в практику здравоохранения метода ударноволнового дистанционного дробления камней для лечения больных с желчнокаменной болезнью и является полномочным представителем Минздрава РСФСР в административных территориях Российской Федерации по организации данной службы.

---

<*> В дальнейшем именуется Центр.

2. На базе Центра организуется хозрасчетный цикл по подготовке специалистов по дистанционной ударноволновой литотрипсии.

3. Сотрудники центра (отдела ударноволновой дистанционной литотрипсии), работающие с рентгеновскими системами наведения, приравниваются к сотрудникам отделений с вредными условиями труда со всеми вытекающими отсюда положениями КЗОТ.

4. Основные задачи Центра:

4.1. Организационно-методическая помощь органам и учреждениям здравоохранения административных территорий России и контроль за созданием отделений ударноволнового дробления камней и их деятельностью (приложения 1, 2).

4.2. Проведение научных исследований по совершенствованию форм организации и лечения желчнокаменной болезни методом дистанционной литотрипсии, мер профилактики, разработке медико-социальных и экономических обоснований лечения в условиях рыночных отношений и бюджетно-страховой медицины.

4.3. Подготовка и повышение квалификации врачей по дистанционной ударноволновой литотрипсии на хоздоговорной основе.

4.4. Оказание лечебно-консультативной помощи больным, требующим лечения методом дистанционной литотрипсии.

4.5. Организация и проведение семинаров, научно-практических конференций, симпозиумов по различным аспектам дистанционной литотрипсии.

4.7. Участие в подготовке приказов, решений коллегии, инструктивных писем Минздрава России в развитии службы литотрипсии.

5. Центру предоставляется право использовать до 15% годового объема лечебно-консультативной работы для оказания медицинской помощи населению республик, не входящих в состав России и иностранным гражданам на хоздоговорной основе.

6. Центр ежегодно до 1 февраля информирует Минздрав РСФСР о своей деятельности и состоянии службы дистанционной ударноволновой литотрипсии России.

Начальник Главного управления

Руководитель Центра

Приложение № 1 к Положению о Центре дистанционной ударноволновой литотрипсии

1. Отделение ударноволнового дистанционного дробления камней при желчнокаменной болезни <*> разворачивается на базе областных, городских хирургических отделений, с дополнительным выделением не менее 10 коек.

---

2. Хирургическое отделение, в котором формируется отделение ударноволнового дистанционного дробления камней при желчнокаменной болезни, должно быть оснащено современной ультразвуковой аппаратурой.

3. На должность заведующего отделением назначается врач-хирург, имеющий практический стаж работы по хирургии не менее 5 лет и прошедший специальную подготовку по дистанционной литотрипсии.

4. Отделение обязано осуществлять лечение больных в двухсменном режиме работы, для чего предусмотрено необходимое штатное расписание:

Заведующий отделением	1 <*>
врач-хирург	2 <*>
врач-анестезиолог	2
операционная медицинская сестра	1
медицинская сестра-анестезистка	2
инженер	2
санитарка	4
старшая медицинская сестра	1
итого:	13

---

5.2. Освоение и внедрение современных перспективных форм применения дистанционной литотрипсии в лечении желчнокаменной болезни, в том числе и амбулаторной формы лечения больных.

8. Отделения ежегодно к 01.01 представляют отчет о работе Российскому центру литотрипсии.

Начальник Главного управления медицинской помощи населению О. В. Рутковский

Руководитель Центра

Приложение № 2 к Положению о Центре дистанционной ударноволновой литотрипсии

ФОРМЫ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ ДИСТАНЦИОННОЙ ЛИТОТРИПСИИ ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Отбор больных и определение форм проведения дистанционной литотрипсии осуществляется только специалистами отделений дистанционного ударноволнового дробления камней на консультативном приеме в поликлиническом отделении базовой больницы или в прикрепленной к отделению территориальной поликлинике, а также посредством выездов консультантов отделения в стационары, где находятся больные.

Необходимое комплексное обследование и предоперационная подготовка больных для лечения методом дистанционной литотрипсии проводится в амбулаторных условиях по месту жительства или в хирургическом стационаре других больниц области (края, республики) по назначению консультанта отделения дистанционного ударноволнового дробления камней при желчнокаменной болезни.

Амбулаторная форма дистанционной литотрипсии применяется при наличии литотрипторов с пьезоэлектрическим эффектом воздействия, которые не требуют никакой анестезии, в редких случаях применяется анальгезия. Больные могут быть направлены домой сразу после лечебной процедуры.

---