Приказ Минздрава России от 11.02.2022 № 74н
«Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при идиопатическом мегаколоне (диагностика и лечение)»
(Зарегистрировано в Минюсте России 22.03.2022 № 67825)
Примечание
Начало действия документа — 02.04.2022.
Зарегистрировано в Минюсте России 22 марта 2022 г. № 67825
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 11 февраля 2022 г. № 74н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОМ МЕГАКОЛОНЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; Российская газета, 2022, № 2) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при идиопатическом мегаколоне (диагностика и лечение) согласно приложению.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 февраля 2022 г. № 74н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОМ МЕГАКОЛОНЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 35
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.018.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный | 0,4 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.035.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный | 0,1 | 1 |
| B01.040.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный | 0,05 | 1 |
| B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,1 | 1 |
| 1.2. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A05.19.002 | Аноректальная манометрия | 0,5 | 1 |
| A06.17.002 | Рентгеноконтроль прохождения контрастного вещества по желудку, тонкой и ободочной кишке | 0,3 | 1 |
| A06.18.001 | Ирригоскопия | 0,5 | 1 |
| A06.18.002 | Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстой кишке | 0,3 | 1 |
| A07.30.038 | Радионуклидное исследование моторно-эвакуаторной функции желудка и пассажа РФП по кишечнику | 0,15 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.018.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный | 0,4 | 1 |
| B01.018.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный | 0,8 | 1 |
| B01.018.003 | Ежедневный осмотр врачом-колопроктологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,91 | 16 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.035.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный | 0,1 | 1 |
| B01.040.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный | 0,05 | 1 |
| B01.057.005 | Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,33 | 7 |
| B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,1 | 1 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.19.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала прямой кишки | 0,5 | 1 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.18.001 | Колоноскопия | 0,53 | 1 |
| A05.19.002 | Аноректальная манометрия | 0,5 | 1 |
| A06.17.002 | Рентгеноконтроль прохождения контрастного вещества по желудку, тонкой и ободочной кишке | 0,3 | 1 |
| A06.18.001 | Ирригоскопия | 0,5 | 1 |
| A06.18.002 | Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстой кишке | 0,3 | 1 |
| A07.30.038 | Радионуклидное исследование моторно-эвакуаторной функции желудка и пассажа РФП по кишечнику | 0,15 | 1 |
| 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.17.007 | Илеостомия | 0,014 | 1 |
| A16.18.007 | Колостомия | 0,021 | 1 |
| A16.18.015 | Гемиколэктомия левосторонняя | 0,1 | 1 |
| A16.18.015.002 | Гемиколэктомия левосторонняя с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,17 | 1 |
| A16.18.016 | Гемиколэктомия правосторонняя | 0,011 | 1 |
| A16.18.016.001 | Гемиколэктомия правосторонняя с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,017 | 1 |
| A16.18.017 | Резекция поперечно-ободочной кишки | 0,0055 | 1 |
| A16.18.017.001 | Резекция поперечно-ободочной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,011 | 1 |
| A16.18.030.001 | Колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием J-образного тонкокишечного резервуара, низкого илеоректального аппаратного анастомоза | 0,01 | 1 |
| A16.18.030.002 | Лапароскопически-ассистированная, колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием J-образного тонкокишечного резервуара, низкого илеоректального аппаратного анастомоза | 0,024 | 1 |
| A16.18.030.011 | Лапароскопически-ассистированная колэктомия с формированием илеоректального анастомоза | 0,028 | 1 |
| A16.18.030.012 | Лапароскопическая колэктомия с формированием илеоректального анастомоза | 0,028 | 1 |
| A16.18.030.013 | Колэктомия с формированием илеоректального анастомоза | 0,028 | 1 |
| A16.18.030.014 | Лапароскопически-ассистированная субтотальная резекция ободочной кишки с формированием асцендоректального анастомоза | 0,018 | 1 |
| A16.18.030.015 | Лапароскопическая субтотальная резекция ободочной кишки с формированием асцендоректального анастомоза | 0,018 | 1 |
| A16.18.030.016 | Субтотальная резекция ободочной кишки с формированием асцендоректального анастомоза | 0,019 | 1 |
| A16.19.019 | Резекция сигмовидной кишки | 0,12 | 1 |
| A16.19.019.001 | Резекция сигмовидной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,12 | 1 |
| A16.19.021 | Резекция прямой кишки | 0,5 | 1 |
| A16.19.021.004 | Резекция прямой кишки передняя с реконструкцией ампулы прямой кишки | 0,097 | 1 |
| A16.19.021.007 | Резекция прямой кишки брюшно-анальная с низведением сигмовидной кишки | 0,021 | 1 |
| 2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A17.16.002 | Электростимуляция желудочно-кишечного тракта | 0,24 | 10 |
| A17.30.035.001 | Электростимуляция с использованием биологической обратной связи | 0,24 | 10 |
3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| 3.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,91 | 17 |
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.