Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 749н
«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при дерматополимиозите»
(Зарегистрировано в Минюсте России 04.03.2013 № 27448)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н. Начало действия документа — 05.07.2013. Окончание действия документа — 12.09.2024. Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 02.09.2024).
Зарегистрировано в Минюсте России 4 марта 2013 г. № 27448
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. № 749н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ДЕРМАТОПОЛИМИОЗИТЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при дерматополимиозите согласно приложению.
от 9 ноября 2012 г. № 749н
СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДЕРМАТОПОЛИМИОЗИТЕ
Категория возрастная: взрослые, дети
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: в дневном стационаре
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 28
Код по МКБ X <*>
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <1> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаакушера-гинеколога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.008.001 | Прием (осмотр, консультация) врачадерматовенеролога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врачакардиолога первичный | 0,5 | 1 |
| B01.015.003 | Прием (осмотр, консультация) врачадетского кардиолога первичный | 0,05 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаневролога первичный | 1 | 1 |
| B01.025.001 | Прием (осмотр, консультация) врачанефролога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаоториноларинголога первичный | 0,2 | 1 |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаофтальмолога первичный | 0,5 | 1 |
| B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врачапедиатра первичный | 0,1 | 1 |
| B01.034.001 | Прием (осмотр, консультация) врачапсихотерапевта первичный | 0,2 | 1 |
| B01.035.001 | Прием (осмотр, консультация) врачапсихиатра первичный | 0,05 | 1 |
| B01.040.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаревматолога первичный | 1 | 1 |
| B01.053.001 | Прием (осмотр, консультация) врачауролога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.055.001 | Прием (осмотр, консультация) врачафтизиатра первичный | 0,4 | 1 |
| B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаэндокринолога первичный | 0,05 | 1 |
| B01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врачадетского эндокринолога первичный | 0,05 | 1 |
| B02.069.001 | Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный | 0,1 | 1 |
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.16.004 | Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori) | 0,3 | 1 |
| A09.05.009 | Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови | 1 | 1 |
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 0,6 | 1 |
| A09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 0,6 | 1 |
| A09.05.044.001 | Исследование уровня гаммаглютамилтранспетидазы крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,6 | 1 |
| A09.05.054 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови | 1 | 1 |
| A09.05.209 | Исследование уровня прокальцитонина в крови | 0,5 | 1 |
| A09.20.005 | Определение белка в суточной моче | 1 | 1 |
| A12.06.010 | Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК | 1 | 1 |
| A12.06.015 | Определение антистрептолизина-O в сыворотке крови | 0,1 | 1 |
| A12.06.019 | Исследование ревматоидных факторов в крови | 1 | 1 |
| A12.06.029 | Исследование антител к кардиолипину в крови | 1 | 1 |
| A12.06.030 | Исследование антител к фосфолипидам в крови | 1 | 1 |
| A12.26.002 | Очаговая проба с туберкулином | 1 | 1 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 1 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| A05.02.001 | Электромиография игольчатыми электродами (одна мышца) | 0,2 | 1 |
| A05.02.001.001 | Электромиография игольчатая | 0,2 | 1 |
| A05.02.002 | Магнитно-резонансная томография мышечной системы | 0,1 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.10.008 | Холтеровское мониторирование артериального давления | 0,3 | 1 |
| A06.03.061.001 | Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника | 1 | 1 |
| A06.03.061.002 | Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости | 0,9 | 1 |
| A06.03.061.003 | Рентгеноденситометрия лучевой кости | 0,9 | 1 |
| A06.04.005 | Рентгенография коленного сустава | 0,1 | 1 |
| A06.04.010 | Рентгенография плечевого сустава | 0,1 | 1 |
| A06.04.011 | Рентгенография бедренного сустава | 0,1 | 1 |
| A06.09.005.001 | Спиральная компьютерная томография грудной полости | 0,7 | 1 |
| A06.09.007.002 | Рентгенография легких цифровая | 0,9 | 1 |
| A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 0,5 | 1 |
| B03.037.001 | Функциональное тестирование легких | 0,2 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.001.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный | 0,1 | 1 |
| B01.015.004 | Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога повторный | 0,05 | 1 |
| B01.020.001 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре | 1 | 1 |
| B01.028.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный | 0,05 | 1 |
| B01.034.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный | 0,1 | 5 |
| B01.035.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный | 0,01 | 1 |
| B01.040.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный | 1 | 3 |
| B01.053.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный | 0,1 | 1 |
| B01.058.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный | 0,05 | 1 |
| B01.058.004 | Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога повторный | 0,05 | 1 |
| B02.069.002 | Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный | 0,1 | 10 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.009 | Определение концентрации Cреактивного белка в сыворотке крови | 1 | 2 |
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 4 |
| A09.05.024 | Исследование уровня общих липидов в крови | 1 | 1 |
| A09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 1 | 1 |
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.027 | Исследование уровня липопротеинов в крови | 1 | 1 |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 0,5 | 2 |
| A09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 0,5 | 2 |
| A09.05.044.001 | Исследование уровня гаммаглютамилтранспетидазы крови | 0,5 | 2 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,5 | 2 |
| A09.05.054 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови | 1 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,7 | 2 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 4 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 4 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 4 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 1 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,9 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.10.008 | Холтеровское мониторирование артериального давления | 0,3 | 1 |
| A06.09.005.001 | Спиральная компьютерная томография грудной полости | 0,05 | 1 |
| A06.09.007.002 | Рентгенография легких цифровая | 1 | 1 |
| B03.037.001 | Функциональное тестирование легких | 0,5 | 1 |
| B03.052.001 | Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов | 1 | 1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A19.04.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов | 0,7 | 20 |
| A19.09.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы | 0,05 | 14 |
| A19.09.001.013 | Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях бронхолегочной системы | 0,05 | 14 |
| A19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 0,05 | 14 |
| A19.30.003 | Лечебная гимнастика при заболеваниях опорнодвигательного аппарата у детей | 0,3 | 14 |
| A19.30.007 | Лечебная физкультура с использованием тренажера | 1 | 14 |
| A21.08.002 | Лечебная физкультура при заболеваниях верхних дыхательных путей | 1 | 14 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомотерапевтическохимическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <***> | СКД <****> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| A02BC | Ингибиторы протонового насоса | 1 | ||||
| Омепразол | мг | 20 | 560 | |||
| Рабепразол | мг | 20 | 420 | |||
| Эзомепразол | мг | 30 | 630 | |||
| A02BX | Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни | 0,1 | ||||
| Висмута трикалия дицитрат | мг | 480 | 13440 | |||
| A07FA | Противодиарейные микроорганизмы | 0,2 | ||||
| Бифидобактерии бифидум | доза | 5 | 70 | |||
| A12AX | Препараты кальция в комбинации с другими средствами | 1 | ||||
| Кальция карбонат + Колекальциферол | мг | 100 | 28000 | |||
| B01AA | Антагонисты витамина K | 0,5 | ||||
| Варфарин | мг | 7,5 | 210 | |||
| B03BB | Фолиевая кислота и ее производные | 0,5 | ||||
| Фолиевая кислота | мг | 10 | 280 | |||
| C03AA | Тиазиды | 0,1 | ||||
| Гидрохлоротиазид | мг | 25 | 700 | |||
| C03CA | Сульфонамиды | 0,1 | ||||
| Фуросемид | мг | 40 | 400 | |||
| C03DA | Антагонисты альдостерона | 0,1 | ||||
| Спиронолактон | мг | 75 | 2100 | |||
| C07AB | Селективные бетаадреноблокаторы | 0,8 | ||||
| Атенолол | мг | 75 | 2100 | |||
| Метопролол | мг | 150 | 4200 | |||
| C08CA | Производные дигидропиридина | 0,4 | ||||
| Амлодипин | мг | 5 | 140 | |||
| Нифедипин | мг | 30 | 840 | |||
| C09AA | Ингибиторы АПФ | 0,7 | ||||
| Каптоприл | мг | 50 | 1400 | |||
| Эналаприл | мг | 10 | 280 | |||
| D07AA | Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I) | 0,5 | ||||
| Преднизолон | мг | 60 | 1680 | |||
| H02AB | Глюкокортикоиды | 0,5 | ||||
| Метилпреднизолон | мг | 7,5 | 210 | |||
| H05BA | Препараты кальцитонина | 0,2 | ||||
| Кальцитонин | ЕД | 200 | 2800 | |||
| J01EE | Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные | 0,05 | ||||
| Ко-тримоксазол | мг | 960 | 13440 | |||
| J01FA | Макролиды | 0,2 | ||||
| Азитромицин | мг | 500 | 2500 | |||
| Кларитромицин | мг | 1000 | 7000 | |||
| J01MA | Фторхинолоны | 0,2 | ||||
| Ципрофлоксацин | мг | 1000 | 7000 | |||
| J02AC | Производные триазола | 0,2 | ||||
| Флуконазол | мг | 200 | 2000 | |||
| J04AC | Гидразиды | 0,05 | ||||
| Изониазид | мг | 300 | 8400 | |||
| J06BA | Иммуноглобулины нормальные человеческие | 0,1 | ||||
| Иммуноглобулин человека нормальный | мг | 18 | 504 | |||
| L01AA | Аналоги азотистого иприта | 0,6 | ||||
| Хлорамбуцил | мг | 8 | 224 | |||
| Циклофосфамид | мг | 1000 | 3000 | |||
| L01BA | Аналоги фолиевой кислоты | 0,5 | ||||
| Метотрексат | мг | 20 | 520 | |||
| L04AX | Другие иммунодепрессанты | 0,2 | ||||
| Азатиоприн | мг | 150 | 4200 | |||
| M05BA | Бифосфонаты | 1 | ||||
| Алендроновая кислота | мг | 10 | 280 | |||
| Золедроновая кислота | мг | 4 | 4 | |||
| Ибандроновая кислота | мг | 6 | 6 | |||
| N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия | 0,05 | ||||
| Трамадол | мг | 300 | 3000 | |||
| N02BE | Анилиды | 0,1 | ||||
| Парацетамол | мг | 3000 | 18000 | |||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 0,05 | ||||
| Диазепам | мг | 10 | 60 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).