Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 746н
«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гипогонадизме»
(Зарегистрировано в Минюсте России 13.02.2013 № 27064)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н. Начало действия документа — 21.06.2013. Окончание действия документа — 12.09.2024. Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 02.09.2024).
Зарегистрировано в Минюсте России 13 февраля 2013 г. № 27064
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. № 746н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ГИПОГОНАДИЗМЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при гипогонадизме согласно приложению.
В. И. Скворцова
от 9 ноября 2012 г. № 746н
СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ГИПОГОНАДИЗМЕ
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно; в дневном стационаре
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X <*>
E23.1 Медикаментозный гипопитуитаризм
E23.3 Дисфункция гипоталамуса, не классифицированная в других рубриках
E28.3 Первичная яичниковая недостаточность
E29.8 Другие виды дисфункции яичек
E29.9 Дисфункция яичек неуточненная
E30.0 Задержка полового созревания
E30.9 Нарушение полового созревания неуточненное
E31.0 Аутоиммунная полигландулярная недостаточность
E35.0 Нарушения щитовидной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках
E89.4 Нарушение функции яичников, возникшее после медицинских процедур
E89.5 Гипофункция яичек, возникшая после медицинских процедур
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <1> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаакушера-гинеколога первичный | 0,5 | 1 |
| B01.006.001 | Прием (осмотр, консультация) врачагенетика первичный | 0,5 | 1 |
| B01.024.001 | Прием (осмотр, консультация) врачанейрохирурга первичный | 0,1 | 1 |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаофтальмолога первичный | 1 | 1 |
| B01.053.003 | Прием (осмотр, консультация) врача — детского уролога-андролога первичный | 0,4 | 1 |
| B01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врача — детского эндокринолога первичный | 1 | 1 |
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 |
| A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 1 | 1 |
| A09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 1 | 1 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.056 | Исследование уровня инсулина плазмы крови | 0,01 | 5 |
| A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.065 | Исследование тиреотропина сыворотки крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.066 | Исследование уровня соматотропного гормона в крови | 0,25 | 5 |
| A09.05.067 | Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови | 0,25 | 1 |
| A09.05.078 | Исследование уровня общего тестостерона в крови | 0,5 | 3 |
| A09.05.087 | Исследование уровня пролактина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.131 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови | 1 | 3 |
| A09.05.132 | Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови | 1 | 3 |
| A09.05.153 | Исследование уровня прогестерона в крови | 0,5 | 2 |
| A09.05.154 | Исследование уровня общего эстрадиола в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.159 | Исследование уровня лептина в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.160 | Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.204 | Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.205 | Исследование уровня Cпептида в крови | 0,25 | 3 |
| A09.05.206 | Исследование уровня ионизированного кальция в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.218 | Исследование уровня ингибина в крови | 0,025 | 1 |
| A12.05.013 | Цитогенетическое исследование (кариотип) | 0,4 | 1 |
| A12.05.056 | Идентификация генов | 0,5 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.005 | Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A02.26.005 | Периметрия | 0,1 | 1 |
| A03.26.003 | Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана | 1 | 1 |
| A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,5 | 2 |
| A04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез | 0,2 | 1 |
| A04.28.003 | Ультразвуковое исследование органов мошонки | 0,5 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,6 | 1 |
| A05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 0,1 | 1 |
| A05.30.004 | Магнитно-резонансная томография органов малого таза | 0,05 | 1 |
| A06.03.002 | Компьютерная томография головы | 0,2 | 1 |
| A06.03.032 | Рентгенография кисти руки | 1 | 1 |
| A06.03.061.002 | Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости | 0,1 | 1 |
| A06.23.004 | Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга | 0,1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.001.002 | Прием (осмотр, консультация) врачаакушера-гинеколога повторный | 0,2 | 1 |
| B01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врачаофтальмолога повторный | 0,25 | 1 |
| B01.053.004 | Прием (осмотр, консультация) врачадетского уролога-андролога повторный | 0,2 | 1 |
| B01.058.005 | Ежедневный осмотр врачомдетским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 13 |
| Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 2 |
| A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 2 |
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных препаратов | 0,9 | 2 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 0,9 | 5 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 3 |
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,5 | 2 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 0,1 | 2 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 12 |
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 0,9 | 1 |
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,5 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 |
| A09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 1 | 1 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.056 | Исследование уровня инсулина плазмы крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.056 | Исследование уровня инсулина плазмы крови | 0,1 | 6 |
| A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.065 | Исследование тиреотропина сыворотки крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.078 | Исследование уровня общего тестостерона в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.087 | Исследование уровня пролактина в крови | 0,9 | 1 |
| A09.05.131 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови | 1 | 3 |
| A09.05.132 | Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови | 1 | 3 |
| A09.05.154 | Исследование уровня общего эстрадиола в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.204 | Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.206 | Исследование уровня ионизированного кальция в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.212 | Исследование уровня соматомедина C в крови | 0,3 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.005 | Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический | 0,5 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,5 | 1 |
| A04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез | 0,1 | 1 |
| A04.28.003 | Ультразвуковое исследование органов мошонки | 0,1 | 1 |
| A04.30.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 0,1 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,8 | 1 |
| A05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 0,2 | 1 |
| A06.03.032 | Рентгенография кисти руки | 1 | 1 |
| A06.03.061.002 | Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости | 0,3 | 1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A13.29.003 | Психологическая адаптация | 1 | 1 |
| A25.22.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции | 1 | 1 |
| A25.22.003 | Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях желез внутренней секреции | 1 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомотерапевтическохимическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <***> | СКД <****> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| G03BA | Производные 3- оксоандрост-4-ена | 0,5 | ||||
| Тестостерон [смесь эфиров] | мг | 250 | 250 | |||
| Тестостерон | мг | 50 | 700 | |||
| G03CA | Природные и полусинтетические эстрогены | 0,5 | ||||
| Эстрадиол | мг | 1 | 14 | |||
| G03DB | Производные прегнадиена | 0,1 | ||||
| Дидрогестерон | мг | 10 | 70 | |||
| G03GA | Гонадотропины | 0,25 | ||||
| Гонадотропин хорионический | ЕД | 1500 | 4500 | |||
| L02AE | Аналоги гонадотропинрилизинг гормона | 1 | ||||
| Трипторелин | мг | 0,1 | 0,1 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
|---|---|---|
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 14 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, № 48, ст. 6724; 25.06.2012, № 26, ст. 3442)).