--- title: "Приказ Минздравсоцразвития России от 01.12.2005 N 739" number: "739" issuer: "Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации" issued_on: 2005-12-01 status: утратил силу canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-739-2005-minzdravsotsrazvitiya-rossii" --- ## Приказ Минздравсоцразвития России от 01.12.2005 N 739 # Приказ Минздравсоцразвития России от 01.12.2005 N 739 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка" > [!WARNING] > Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-350-2024-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100147) Минздрава России от 09.07.2024 N 350. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 1 декабря 2005 г. N 739 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЖЕЛУДКА В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 10, ст. 763) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый [стандарт](#p100009) медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать [стандарт](#p100009) медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
**Заместитель Министра**
**В.СТАРОДУБОВ**
Утвержден
**Приказом Министерства**
**здравоохранения**
**и социального развития**
**Российской Федерации**
**от 1 декабря 2005 г. N 739** **СТАНДАРТ**
**МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ**
**НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЖЕЛУДКА**
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование желудка
Код по МКБ-10: D00.2, C16
Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь #### 1.1 ДИАГНОСТИКА | Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | --- | | A01.16.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 2 | | A01.16.002 | Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 2 | | A01.16.003 | Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 2 | | A01.16.004 | Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 2 | | A01.16.005 | Аускультация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 2 | | A02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 0,1 | 1 | | A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 | | A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 | | A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 | | A26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 | | A26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 | | A26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 | | A26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 | | A26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 | | A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 1 | 1 | | A04.16.001 | Ультразвуковое исследование желудка | 1 | 1 | | A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов | 1 | 1 | | A06.16.009 | Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст | 1 | 1 | | A06.31.007 | Описание, интерпретация рентгенографических изображений | 0,2 | 1 | | A11.16.002 | Биопсия желудка с помощью эндоскопии | 1 | 1 | | A11.16.001 | Биопсия пищевода с помощью эндоскопии | 0,3 | 1 | | A11.16.003 | Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии | 0,3 | 1 | | A08.16.002 | Гистологическое исследование препарата тканей желудка | 1 | 1 | | A08.16.001 | Гистологическое исследование препарата тканей пищевода | 0,3 | 1 | | A08.16.003 | Гистологическое исследование препарата тканей 12-перстной кишки | 0,3 | 1 | | A08.31.008 | Просмотр гистологического препарата | 0,6 | 1 | | A08.31.007 | Просмотр цитологического препарата | 0,1 | 1 | 2. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование желудка Код по МКБ-10: D00.2, C16 Фаза: первичный процесс Стадия: Tin situ, T1-2 N0 M0 Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь #### 2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 25 ДНЕЙ | Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | --- | | A01.16.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 40 | | A01.16.002 | Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 40 | | A01.16.003 | Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 40 | | A01.16.004 | Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 40 | | A01.16.005 | Аускультация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 40 | | A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 45 | | A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 45 | | A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 50 | | A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 30 | | A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 50 | | A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 | | A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 | | A02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 0,1 | 1 | | A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 3 | | A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 3 | | A03.09.003 | Спирография | 0,5 | 1 | | A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,6 | 1 | | A03.16.001.001 | Хромоэзофагогастродуоденоскопия | 0,1 | 1 | | A03.16.001.003 | Эзофагогастродуоденоскопия флуоресцентная | 0,1 | 1 | | A03.16.001.004 | Эзофагогастродуоденоскопия флуоресцентная спектроскопическая | 0,1 | 1 | | A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 2 | | A06.09.001 | Рентгеноскопия легких | 0,2 | 3 | | A06.31.002.001 | Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства | 1 | 1 | | A06.31.008.001 | Спиральная компьютерная томография органов малого таза | 0,3 | 1 | | A07.31.002 | Позитронно-эмиссионная томография | 0,1 | 1 | | A07.06.003 | Лимфография радионуклидная | 0,2 | 1 | | A03.31.001 | Лапароскопия диагностическая | 0,8 | 1 | | A03.31.001.001 | Лапароскопия диагностическая флуоресцентная | 0,01 | 1 | | A03.31.001.002 | Лапароскопия диагностическая флуоресцентная спектроскопическая | 0,01 | 1 | | A04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 1 | | A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 | | A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 1 | 1 | | A04.31.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 1 | 1 | | A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 | | A04.22.002 | Ультразвуковое исследование надпочечников | 1 | 1 | | A04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 1 | 1 | | A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков | 0,5 | 1 | | A11.31.001 | Внутрибрюшное введение лекарственных средств | 0,01 | 1 | | A11.06.002.002 | Биопсия лимфоузла лапароскопическая | 0,005 | 1 | | A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 8 | | A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 5 | | A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 6 | | A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 6 | | A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 6 | | A08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 | | A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 6 | | A09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 0,01 | 1 | | A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 6 | | A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 6 | | A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 6 | | A09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 3 | | A09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 3 | | A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 3 | | A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 3 | | A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 3 | | A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 3 | | A09.28.029 | Определение альфа-амилазы в моче | 0,01 | 2 | | A12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 3 | | A12.05.018 | Исследование фибринолитической активности | 1 | 3 | | A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 3 | | A09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | 3 | | A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина | 1 | 3 | | A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 3 | | A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 2 | | A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 2 | | A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 3 | | A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 3 | | A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 | | A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 3 | | A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 3 | | A09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 3 | | A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 3 | | A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 3 | | A09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 3 | | A09.05.037 | Исследование pH крови | 1 | 6 | | A09.05.201 | Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови | 1 | 1 | | A11.16.002 | Биопсия желудка с помощью эндоскопии | 0,3 | 1 | | A11.16.001 | Биопсия пищевода с помощью эндоскопии | 0,1 | 1 | | A11.16.003 | Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии | 0,1 | 1 | | A08.16.001 | Гистологическое исследование препарата тканей пищевода | 0,3 | 1 | | A08.16.002 | Гистологическое исследование препарата тканей желудка | 1 | 1,3 | | A08.16.003 | Гистологическое исследование препарата тканей 12-перстной кишки | 0,5 | 1 | | A08.16.006 | Цитологическое исследование тканей пищевода | 0,3 | 2 | | A08.16.007 | Цитологическое исследование тканей желудка | 1 | 2 | | A08.16.008 | Цитологическое исследование тканей 12-перстной кишки | 0,1 | 2 | | A08.16.004 | Исследование материала из желудка на наличие геликобактера | 1 | 1 | | A10.31.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала | 1 | 1 | | A08.06.001 | Цитологическое исследование лимфатических узлов | 0,1 | 2 | | A08.06.002 | Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла | 1 | 1,5 | | A08.31.005 | Иммуноцитохимическое исследование | 0,1 | 1 | | A08.31.011 | Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани | 0,1 | 1 | | A08.31.009 | Молекулярно-биологическое исследование мутаций генов в тканях | 0,1 | 1 | | B01.003.02 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 | | A14.19.003 | Постановка газоотводной трубки | 1 | 4 | | A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 4 | | A14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | 1 | 1 | | A15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 1 | 10 | | A11.08.009 | Интубация трахеи | 1 | 1 | | B01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 | | B03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 3 | | A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 2 | | A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 1 | 1 | | A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 45 | | A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 10 | | A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 55 | | A16.16.017.002 | Резекция желудка дистальная субтотальная видеоэндоскопическая | 0,05 | 1 | | A16.16.017.001 | Резекция желудка дистальная субтотальная | 0,4 | 1 | | A16.16.017.004 | Резекция желудка проксимальная субтотальная | 0,2 | 1 | | A16.16.017.005 | Резекция желудка проксимальная субтотальная трансторакальная | 0,025 | 1 | | A16.16.015 | Гастрэктомия | 0,2 | 1 | | A16.16.017.008 | Резекция желудка парциальная | 0,01 | 1 | | A16.06.009.001 | Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях желудка стандартная I уровня | 0,1 | 1 | | A16.06.009.002 | Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях желудка расширенная II уровня | 0,8 | 1 | | A22.16.004 | Фотодинамическая терапия при новообразованиях желудка | 0,1 | 3 | | A22.16.005 | Лазерная хирургия при новообразованиях желудка | 0,1 | 2 | | A16.16.039 | Эндоскопическая хирургия при новообразованиях желудка | 0,1 | 2 | | A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 12 | | A14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 6 | | A14.31.015 | Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели | 1 | 1 | | A14.31.016 | Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле | 1 | 1 | | A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 6 | | A13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 1 | | A13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 | | A13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | 1 | 1 | | A14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента | 1 | 5 | | A14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного | 1 | 5 | | A11.16.009 | Зондирование желудка | 1 | 1,3 | | A14.16.002 | Уход за назогастральным зондом | 1 | 5 | | A14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 1 | 5 | | A14.20.001 | Спринцевание влагалища | 0,3 | 6 | | A14.28.003 | Уход за внешним мочевым катетером | 0,5 | 12 | | A14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | 0,01 | 12 | | A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 1 | 8 | | A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелобольного | 1 | 6 | | A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 1 | 9 | | A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 9 | | A14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 9 | | A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 1 | 6 | | A14.31.010 | Уход за дренажом | 1 | 15 | | A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 10 | | A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 12 | | A14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 5 | | A18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,8 | 5 | | A12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,8 | 5 | | A25.16.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 30 | | A25.16.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 30 | | A25.16.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 30 | | A25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 1 | 1 | | A19.31.001 | Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки | 1 | 1 | | A19.16.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки | 1 | 14 | | A21.16.002 | Массаж при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 14 | | A15.31.001 | Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости | 1 | 12 | | A24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 1 | 4 | | A26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам | 1 | 1 | | A17.31.012 | Мезоэнцефальная модуляция | 1 | 10 |
Фармакотерапевтическая группаАТХ группа <*>Международное непатентованное наименованиеЧастота назначенияОДД <**>ЭКД <***>
Средства для лечения аллергических реакций1
Антигистаминные средства1
Лоратадин0,210 мг120 мг
Хлоропирамин0,820 мг120 мг
Клемастин0,22 мг10 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему1
Анксиолитики (транквилизаторы)0,5
Мидазолам0,510 мг25 мг
Диазепам0,510 мг120 мг
Антипсихотические средства0,3
Дроперидол14 мг20 мг
Анестетики, миорелаксанты1
Средства для наркоза1
Пропофол0,5200 мг2 г
Кетамин0,3100 мг300 мг
Тиопентал натрия0,51 г1 г
Натрия оксибат0,0210 г10 г
Изофлуран0,2100 мг100 мг
Миорелаксанты1
Рокурония бромид0,2100 мг100 мг
Пипекурония бромид0,212 мг12 мг
Суксаметония хлорид0,2200 мг200 мг
Атракурия бесилат0,2200 мг200 мг
Векурония бромид0,224 мг24 мг
Местные анестетики0,5
Лидокаин0,3600 мг1200 мг
Ропивакаин0,7200 мг500 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры1
Наркотические анальгетики1
Фентанил14 мг4 мг
Тримеперидин180 мг600 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты1
Кетопрофен0,7500 мг4 г
Метамизол натрия0,22 г20 г
Лорноксикам0,112 мг48 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему0,5
Гипотензивные средства0,2
Верапамил0,840 мг120 мг
Пропранолол0,25 мг20 мг
Антиангинальные средства0,1
Нитроглицерин110 мг20 мг
Средства для лечения сердечной недостаточности0,3
Дигоксин10,25 мг1 мг
Вазопрессорные средства0,4
Добутамин1500 мг1500 мг
Средства, влияющие на органы дыхания1
Противоастматические средства1
Аминофиллин1240 мг960 мг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках0,01
Ацетилцистеин1300 мг1500 мг
Дыхательные аналептики1
Никетамид1500 мг1500 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные12,5 л9 л
Калия и магния аспарагинат0,2500 мл5 л
Кальция хлорид0,440 мл100 мл
Натрия хлорид0,8500 мл6 л
Калия хлорид0,84 г12 г
Средства, влияющие на кровь1
Растворы и плазмозаменители0,5
Гидроксиэтилкрахмал0,4500 мл3 л
Декстроза1500 мл5 л
Препараты плазмы0,3
Альбумин1100 мл300 мл
Средства, влияющие на систему свертывания крови1
Надропарин кальция0,51850 МЕ9250 МЕ
Эноксапарин натрия0,540 мг240 мг
Этамзилат0,11 г5 г
Гепарин натрий0,220 тыс. МЕ100 тыс. МЕ
Противоанемические средства0,3
Эпоэтин альфа110,5 тыс. ЕД126 тыс. ЕД
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей0,5
Диуретики1
Фуросемид140 мг160 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта1
Спазмолитические средства1
Атропин0,51 мг3 мг
Дротаверин0,5120 мг480 мг
Антациды и другие противоязвенные средства0,5
Омепразол0,240 мг600 мг
Ранитидин0,250 мг300 мг
Фамотидин0,240 мг400 мг
Эзомепразол0,240 мг400 мг
Рабепразол0,220 мг400 мг
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта0,5
Неостигмина метилсульфат145 мг90 мг
Антиферменты0,7
Апротинин0,6200 тыс. ЕД1000 тыс. ЕД
Октреотид0,10,1 мг0,6 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций1
Антибактериальные средства1
Цефепим0,52 г10 г
Цефтриаксон0,51 г10 г
Пефлоксацин0,2400 мг4 г
Левофлоксацин0,2500 мг2,5 г
Меропенем0,021,5 г4,5 г
Противогрибковые средства0,6
Флуконазол150 мг350 мг
Противопротозойные и противомалярийные средства0,2
Метронидазол1500 мг5 г
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему0,5
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета0,5
Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)112 ЕД84 ЕД
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны0,5
Преднизолон0,260 мг180 мг
Дексаметазон0,88 мг32 мг
--- <*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза. КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | | Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,8 | 8 доз | | Эритроцитная масса | 0,3 | 3 дозы | ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ
НаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
Смеси для парентерального питания1
Растворы аминокислот0,82000 мл
Жировые эмульсии0,41000 мл
Смеси для энтерального питания0,33000 мл
Смеси для специализированного белкового питания0,33000 мл
3. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование желудка Код по МКБ-10: D00.2, C16 Фаза: первичный процесс Стадия: T1 N1-2 M0, T2 N1-2 M0, T3 N0-2 M0, T4 N0-2 M0-1 Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь #### 3.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 50 ДНЕЙ | Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | --- | | A01.16.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 65 | | A01.16.002 | Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 65 | | A01.16.003 | Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 65 | | A01.16.004 | Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 65 | | A01.16.005 | Аускультация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 65 | | A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 70 | | A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 70 | | A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 70 | | A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 60 | | A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 100 | | A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 | | A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 | | A02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 0,5 | 1 | | A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 5 | | A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 5 | | A03.09.003 | Спирография | 0,5 | 1 | | A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,8 | 1,1 | | A11.16.002 | Биопсия желудка с помощью эндоскопии | 0,8 | 1 | | A11.16.001 | Биопсия пищевода с помощью эндоскопии | 0,3 | 1 | | A11.16.003 | Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии | 0,3 | 1 | | A05.31.004.001 | Магнитная резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием | 0,4 | 1 | | A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 3 | | A06.09.001 | Рентгеноскопия легких | 0,5 | 2 | | A06.31.002.001 | Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства | 1 | 1 | | A06.09.006.001 | Спиральная компьютерная томография органов грудной полости | 0,3 | 1 | | A07.31.002 | Позитронно-эмиссионная томография | 0,2 | 1 | | A07.31.002.001 | Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией | 0,1 | 1 | | A06.31.008.001 | Спиральная компьютерная томография органов малого таза | 0,5 | 1 | | A07.06.003 | Лимфография радионуклидная | 0,8 | 1 | | A07.06.003.001 | Лимфография радионуклидная лапароскопическая | 0,2 | 1 | | A03.31.001 | Лапароскопия диагностическая | 0,8 | 1 | | A03.31.001.001 | Лапароскопия флуоресцентная | 0,1 | 1 | | A03.31.001.002 | Лапароскопия флуоресцентная спектроскопическая | 0,1 | 1 | | A11.31.001 | Внутрибрюшное введение лекарственных средств | 0,1 | 1 | | A04.16.001.004 | Ультразвуковое исследование желудка лапароскопическое | 0,5 | 1 | | A04.14.002.004 | Ультразвуковое исследование печени лапароскопическое | 0,5 | 1 | | A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков | 0,5 | 1 | | A04.31.004 | Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости | 0,2 | 1 | | A11.31.001 | Парацентез | 0,1 | 1 | | A09.31.005 | Микроскопическое исследование перитонеальной (асцитической) жидкости | 0,1 | 1,5 | | A16.09.001 | Торакоцентез | 0,05 | 1 | | A09.09.015 | Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости | 0,1 | 1 | | A11.06.002 | Биопсия лимфоузла | 0,1 | 1 | | A11.06.002.001 | Биопсия лимфоузла под контролем ультразвукового исследования | 0,1 | 1 | | A11.20.001.001 | Биопсия яичника под контролем ультразвукового исследования | 0,05 | 1 | | A11.14.001.001 | Биопсия печени чрескожная под контролем ультразвукового исследования | 0,2 | 1 | | A11.14.003 | Биопсия печени при помощи лапароскопии | 0,05 | 1 | | A04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 1 | | A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,01 | 1 | | A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 0,01 | 1 | | A04.31.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 1 | 1 | | A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,01 | 1 | | A04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 0,01 | 1 | | A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков | 0,3 | 1 | | A07.03.001 | Сцинтиграфия костей | 0,3 | 1 | | A07.31.002 | Позитронно-эмиссионная томография | 0,5 | 1 | | A07.06.003 | Лимфография радионуклидная | 0,05 | 1 | | A07.28.003 | Динамическая нефросцинтиграфия | 1 | 1,5 | | A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 12 | | A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 10 | | A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 8 | | A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 8 | | A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 8 | | A08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 8 | | A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 8 | | A09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 0,02 | 1 | | A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 8 | | A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 8 | | A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 8 | | A08.05.007 | Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов | 0,5 | 2 | | A09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 7 | | A09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 2 | | A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 7 | | A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 7 | | A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 7 | | A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 7 | | A09.28.029 | Определение альфа-амилазы в моче | 0,5 | 2 | | A12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 6 | | A12.05.018 | Исследование фибринолитической активности | 1 | 6 | | A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 6 | | A09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | 6 | | A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина | 1 | 8 | | A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 8 | | A09.05.010 | Исследование уровня общего белка | 1 | 4 | | A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 4 | | A09.05.017 | Исследование уровня мочевины | 1 | 8 | | A09.05.020 | Исследование уровня креатинина | 1 | 8 | | A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 | | A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 8 | | A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 8 | | A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 1 | 2 | | A09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 8 | | A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 8 | | A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 8 | | A09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 8 | | A09.05.037 | Исследование рН крови | 1 | 10 | | A12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,3 | 3 | | A09.05.201 | Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови | 1 | 1 | | A09.05.009 | Исследование уровня C-реактивного белка в крови | 0,2 | 2 | | A10.31.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала | 1 | 1 | | A08.16.001 | Гистологическое исследование препарата тканей пищевода | 0,3 | 2 | | A08.16.002 | Гистологическое исследование препарата тканей желудка | 1 | 2 | | A08.16.003 | Гистологическое исследование препарата тканей 12-перстной кишки | 0,5 | 1 | | A08.16.006 | Цитологическое исследование тканей пищевода | 0,3 | 1 | | A08.16.007 | Цитологическое исследование тканей желудка | 0,5 | 2 | | A08.16.008 | Цитологическое исследование тканей 12-перстной кишки | 0,1 | 1 | | A08.31.002 | Гистологическое исследование препарата брюшины | 0,3 | 1 | | A08.06.001 | Цитологическое исследование лимфатических узлов | 0,3 | 2 | | A08.06.003 | Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла | 1 | 1 | | A08.14.004 | Морфологическое исследование тканей желчного пузыря | 0,05 | 1 | | A08.31.012 | Гистологическое исследование тканей брюшины | 0,3 | 1 | | A08.31.013 | Цитологическое исследование тканей брюшины | 0,3 | 1 | | A08.31.005 | Иммуноцитохимическое исследование | 0,1 | 1 | | A08.31.011 | Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани | 0,5 | 1 | | A08.31.009 | Молекулярно-биологическое исследование мутаций генов в тканях | 0,1 | 1 | | A08.14.001 | Гистологическое исследование тканей печени | 0,3 | 1 | | A08.14.002 | Цитологическое исследование тканей печени | 0,3 | 1 | | B01.003.02 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 | | B03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 3 | | B01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 | | A14.19.003 | Постановка газоотводной трубки | 0,5 | 1 | | A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 4 | | A14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | 1 | 1 | | A15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 1 | 10 | | A11.08.009 | Интубация трахеи | 1 | 1 | | A14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких | 0,01 | 5 | | A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 2 | | A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 1 | 1,2 | | A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 45 | | A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 12 | | A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 75 | | A16.16.017.001 | Резекция желудка дистальная субтотальная | 0,35 | 1 | | A16.16.017.003 | Резекция желудка дистальная субтотальная комбинированная | 0,05 | 1 | | A16.16.017.004 | Резекция желудка проксимальная субтотальная | 0,1 | 1 | | A16.16.017.007 | Резекция желудка проксимальная субтотальная комбинированная | 0,05 | 1 | | A16.16.017.005 | Резекция желудка проксимальная субтотальная трансторакальная | 0,05 | 1 | | A16.16.015 | Гастрэктомия | 0,2 | 1 | | A16.16.015.001 | Гастрэктомия трансторакальная | 0,1 | 1 | | A16.16.015.002 | Гастрэктомия комбинированная | 0,05 | 1 | | A16.16.015.003 | Гастрэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом | 0,05 | 1 | | A16.14.004 | Удаление доли печени | 0,05 | | | A16.14.030 | Резекция печени атипичная | 0,2 | 1 | | A16.06.009.002 | Лимфаденэктомия при злокачественных новообразованиях желудка расширенная II уровня | 0,3 | 1 | | A16.06.009.003 | Лимфаденэктомия при злокачественных новообразованиях желудка расширенная III уровня | 0,7 | 1 | | A22.14.004.001 | Аблация радиочастотная при новообразованиях печени | 0,5 | 2 | | A22.14.005 | Лазерная хирургия при новообразованиях печени | 0,05 | 1 | | A22.31.012 | Фотодинамическая терапия при поражении брюшины | 0,1 | 1 | | A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 12 | | A14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 12 | | A14.31.015 | Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели | 1 | 1 | | A14.31.016 | Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле | 1 | 1 | | A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 6 | | A13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 1 | | A13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 | | A13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | 1 | 1 | | A14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента | 1 | 5 | | A14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного | 1 | 5 | | A11.16.009 | Зондирование желудка | 1 | 1,3 | | A14.16.002 | Уход за назогастральным зондом | 1 | 5 | | A14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 1 | 5 | | A14.20.001 | Спринцевание влагалища | 0,3 | 6 | | A14.28.003 | Уход за внешним мочевым катетером | 0,5 | 12 | | A14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | 0,01 | 12 | | A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 1 | 10 | | A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелобольного | 1 | 10 | | A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 1 | 15 | | A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 10 | | A14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 10 | | A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 1 | 10 | | A14.31.010 | Уход за дренажом | 1 | 15 | | A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 10 | | A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 10 | | A14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 10 | | A18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,3 | 3 | | A25.16.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 50 | | A25.16.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 50 | | A25.16.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 50 | | A25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 1 | 5 | | A19.31.001 | Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки | 1 | 7 | | A19.16.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки | 1 | 14 | | A21.16.002 | Массаж при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 14 | | A15.31.001 | Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости | 1 | 14 | | A15.31.002 | Перевязки при полостных операциях на органах грудной полости | 1 | 14 | | A24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 1 | 4 | | A26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам | 1 | 2 | | A17.31.012 | Мезоэнцефальная модуляция | 1 | 10 |
Фармакотерапевтическая группаАТХ группа <*>Международное непатентованное наименованиеЧастота назначенияОДД <**>ЭКД <***>
Средства для лечения аллергических реакций1
Антигистаминные средства1
Лоратадин0,210 мг120 мг
Хлоропирамин0,820 мг120 мг
Клемастин0,22 мг10 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему1
Анксиолитики (транквилизаторы)0,5
Мидазолам0,510 мг25 мг
Диазепам0,310 мг120 мг
Антипсихотические средства0,3
Дроперидол110 мг10 мг
Анестетики, миорелаксанты1
Средства для наркоза1
Пропофол0,5200 мг2 г
Кетамин0,3100 мг300 мг
Тиопентал натрия0,51 г1 г
Натрия оксибат0,0210 г10 г
Изофлуран0,2100 мг100 мг
Миорелаксанты1
Рокурония бромид0,2100 мг100 мг
Пипекурония бромид0,212 мг12 мг
Суксаметония хлорид0,2200 мг200 мг
Атракурия бесилат0,2200 мг200 мг
Векурония бромид0,224 мг24 мг
Местные анестетики0,5
Лидокаин0,3600 мг1200 мг
Ропивакаин0,7200 мг500 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры1
Наркотические анальгетики1
Фентанил0,54 мг4 мг
Тримеперидин0,580 мг600 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты1
Кетопрофен0,7500 мг4 г
Метамизол натрия0,22 г10 г
Лорноксикам0,112 мг60 мг
Диклофенак0,275 мг1,5 г
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему0,5
Гипотензивные средства0,2
Верапамил0,840 мг12 мг
Пропранолол0,25 мг20 мг
Антиангинальные средства0,1
Нитроглицерин110 мг20 мг
Средства для лечения сердечной недостаточности0,3
Дигоксин10,25 мг1 мг
Вазопрессорные средства0,4
Добутамин1500 мг1500 мг
Средства, влияющие на органы дыхания1
Противоастматические средства1
Аминофиллин1240 мг960 мг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках0,01
Ацетилцистеин1300 мг1500 мг
Дыхательные аналептики1
Никетамид1500 мг1500 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные12,5 л9 л
Калия и магния аспарагинат0,21 л4 л
Кальция хлорид0,440 мл100 мл
Натрия хлорид0,8500 мл8 л
Калия хлорид0,84 г16 г
Средства, влияющие на кровь1
Растворы и плазмозаменители0,5
Гидроксиэтилкрахмал0,51 л4 л
Декстроза11 л7 л
Препараты плазмы0,5
Альбумин1100 мл500 мл
Средства, влияющие на систему свертывания крови1
Надропарин кальция0,52850 МЕ28500 МЕ
Эноксапарин натрия0,540 мг200 мг
Этамзилат0,51 г8 г
Гепарин натрий0,220 тыс. МЕ100 тыс. МЕ
Противоанемические средства0,3
Эпоэтин альфа110,5 тыс. ЕД126 тыс. ЕД
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей0,2
Диуретики1
Фуросемид140 мг120 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта1
Спазмолитические средства1
Атропин11 мг3 мг
Дротаверин0,5120 мг480 мг
Антациды и другие противоязвенные средства0,5
Омепразол0,240 мг600 мг
Ранитидин0,250 мг300 мг
Фамотидин0,240 мг400 мг
Рабепразол0,220 мг400 мг
Эзомепразол0,220 мг600 мг
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта0,5
Неостигмина метилсульфат145 мг90 мг
Метоклопрамид0,830 мг120 мг
Антиферменты0,7
Апротинин0,8200 тыс. ЕД1000 тыс. ЕД
Октреотид0,20,1 мг0,6 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций1
Антибактериальные средства1
Цефепим0,52 г10 г
Цефтриаксон0,51 г5 г
Пефлоксацин0,2400 мг4 г
Левофлоксацин0,2500 мг2,5 г
Меропенем0,051,5 г4,5 г
Противогрибковые средства1
Флуконазол150 мг350 мг
Противопротозойные и противомалярийные средства0,2
Метронидазол1500 мг5 г
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему1
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета1
Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)112 ЕД84 ЕД
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны0,5
Преднизолон0,260 мг540 мг
Дексаметазон0,812 мг60 мг
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства1
Цитостатические средства1
Паклитаксел0,1240 мг240 мг
Митомицин0,118 мг72 мг
Капецитабин0,053 г8,4 г
Фторурацил0,7750 мг7,5 г
Доцетаксел0,1300 мг600 мг
Этопозид0,1180 мг1,8 г
Оксалиплатин0,05200 мг400 мг
Сопутствующие средства для лечения опухолей1
Ондансетрон18 мг192 мг
Кальция фолинат0,730 мг300 мг
Филграстим0,430 млн. ЕД120 млн. ЕД
Гранисетрон0,43 мг80 мг
Трописетрон0,510 мг100 мг
--- <*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза. КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | | Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,2 | 8 доз | | Эритроцитная масса | 0,3 | 3 дозы | ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ
НаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
Смеси для парентерального питания1
Растворы аминокислот0,82000 мл
Жировые эмульсии0,41000 мл
Смеси для энтерального питания0,32000 мл
Смеси для специализированного белкового питания0,33000 мл
---