Приказ Минздравсоцразвития РФ от 03.12.2007 № 736
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации · № 736 от 03.12.2007Действующий акт
(ред. от 27.12.2011)
«Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 25.12.2007 № 10807)
Примечание
Начало действия редакции — 28.02.2012.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 декабря 2007 г. № 10807
ПРИКАЗ от 3 декабря 2007 г. № 736
В соответствии со статьей 56 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и пунктом 5.2.9 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст. 2898; 2005, № 2, ст. 162; 2006, № 19, ст. 2080; 2008, № 11, ст. 1036; № 15, ст. 1555; № 23, ст. 2713; № 42, ст. 4825; № 46, ст. 5337; № 48, ст. 5618; 2009, № 3, ст. 378; № 2, ст. 244; № 6, ст. 738; № 12, ст. 1427, ст. 1434; № 33, ст. 4083, ст. 4088; № 43, ст. 5064; № 45, ст. 5350; 2010, № 4, ст. 394; № 11, ст. 1225; № 25, ст. 3167; № 26, ст. 3350; № 31, ст. 4251; № 35, ст. 4574; № 52, ст. 7104; 2011, № 2, ст. 339; № 14, ст. 1935, ст. 1944; № 16, ст. 2294; № 24, ст. 3494; № 34, ст. 4985; № 47, ст. 6659), приказываю:
(преамбула в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 № 1661н)
1. Утвердить перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности согласно приложению.
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать настоящий Приказ при решении вопроса об искусственном прерывании беременности.
Приложение к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2007 г. № 736
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ИСКУССТВЕННОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
| N | Наименование заболевания | Форма, стадии, степень, фаза заболевания | Код заболевания по МКБ-10 <*> | Примечания |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| КЛАСС I. <**> НЕКОТОРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ | ||||
| 1 | Туберкулез: а) туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически | Все активные формы -«-» | A15 — A19 A15 A15.0 — A15.9 | |
| б) туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически и гистологически | -«-» | A16 A16.0 — 16.9 | ||
| (в | в) туберкулез нервной системы ред. Приказа Минздравс | -«- оцразвития РФ от» | A17 A17.1 — A17.9 27.12.2011 № 166 | Туберкулезный менингит (A17.0) — туберкулез мозговых оболочек (головного мозга, спинного мозга) является относительным противопоказанием для прерывания беременности (вопрос решается индивидуально консилиумом врачей) 1н) |
| г) туберкулез других органов и систем д) туберкулез костей и суставов е) туберкулез мочеполовых органов (у женщин) ж) туберкулез кишечника и брыжеечных лимфатических узлов | -«- -»- -«- -»- | A18 A18.0 A18.1 A18.3 | ||
| (в | з) милиарный туберкулез ред. Приказа Минздравс | -«- оцразвития РФ от» | A19 A19.0 A19.1 A19.2 A19.8 A19.9 27.12.2011 № 166 | Является относительным противопоказанием для прерывания беременности (вопрос решается индивидуально консилиумом врачей) 1н) |
| 2 | Краснуха | B06 | Прерывание беременности при сроке до 12 недель, в т.ч. при контакте с больными краснухой при отсутствии иммунитета у беременной | |
| Примечание. При других инфекционных заболеваниях вопрос о прерывании беременности решается консилиумом врачей в индивидуальном порядке. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 № 1661н) | ||||
| КЛАСС II. НОВООБРАЗОВАНИЯ | ||||
| (в | Злокачественные новообразования, требующие проведения химиотерапии или лучевой терапии на область малого таза ред. Приказа Минздравс | оцразвития РФ от | C51 — C58 27.12.2011 № 166 | Во всех других случаях вопрос о прерывании беременности решается индивидуально консилиумом врачей 1н) |
| КЛАСС IV. БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ | ||||
| 1 | Сахарный диабет с тяжелой нефропатией | E10.2 E11.2 E12.2 E13.2 E14.2 | Клиренс креатинина менее 90 мл/мин., суточной протеинурией 3,0 г и более, креатинином крови более 120 мкмоль/л, артериальной гипертонией | |
| 2 | Сахарный диабет после трансплантации почки | |||
| 3 | Сахарный диабет с прогрессирующей пролиферативной ретинопатией | E10.3 E11.3 E12.3 E13.3 E14.3 | ||
| 4 | Гиперпаратиреоз | Активная фаза (до операции) | E21 | Тяжелая форма с висцеральными и костными проявлениями |
| 5 | Акромегалия | Активная фаза | E22 | |
| 6 | Пролактинома | E22.1 | При резистентности к агонистам допамина и хиазмальных нарушениях | |
| 7 | Синдром Иценко-Кушинга | Активная фаза | E24 | |
| КЛАСС III. БОЛЕЗНИ КРОВИ И КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ | ||||
| 1 | Впервые диагностированные острые лейкозы | C91.0 C92.0 C92.4 C92.5 C93.0 C94.0 | ||
| 2 | Миелодиспластические синдромы | D46 | ||
| 3 | Лимфомы из группы высокого риска | C82 C83 C84 C85 C88 C90 C91 | ||
| 4 | Лимфогранулематоз | III — IV стадия | C81 | |
| 5 | Хронический миелолейкоз: а) требующий лечения ингибиторами тирозинкиназ б) терминальная стадия заболевания | C92 | Прерывание беременности только при сроке 12 недель; в случае наступления беременности на фоне терапии ингибиторами тирозинкиназ лечение должно быть прервано и предложены другие виды терапии | |
| 6 | Хронические миелопролиферативные заболевания | Бластный криз | D45 D47 D47.1 D47.3 C92.7 C93.1 C94.1 C94.5 | |
| 7 (в | Апластическая анемия ред. Приказа Минздравс | Тяжелая форма оцразвития РФ от | D61 27.12.2011 № 166 | После 20 недель вопрос о сохранении беременности решается индивидуально консилиумом врачей 1н) |
| 8 | Гемолитические анемии: — острые гемолитические кризы — тяжелое рецидивирующее течение | D55 D58 D59 D56 | ||
| 9 (в | Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура ред. Приказа Минздравс | Хроническое непрерывно рецидивирующее течение, рефрактерное к любым видам терапии оцразвития РФ от | D69.3 27.12.2011 № 166 | Вопрос о сохранении беременности решается индивидуально консилиумом врачей 1н) |
| 10 | Острая атака порфирии, при продолжительности «светлого» периода после последней атаки менее 2 лет | E80 | ||
| Примечания: 1. Прерывание беременности при сроке до 12 недель показано при впервые диагностированных острых лейкозах, миелодиспластических синдромах, лимфомах из группы высокого риска, лимфогранулематозе III — IV стадии, хронических миелопролиферативных заболеваниях, гемолитических анемиях и острой атаке порфирии. | ||||
| 2. Прерывание беременности при сроке более 12 недель по жизненным показаниям решается индивидуально консилиумом врачей при непосредственном участии врачагематолога (главного специалиста врача-гематолога города, области, края, республики, при необходимости — специалистов ГУ «Гематологический научный центр РАМН»). | ||||
| (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 № 1661н) | ||||
| 3. Прерывание беременности осуществляется в условиях многопрофильного стационара с адекватным обеспечением компонентами крови (свежезамороженная плазма, тромбоконцентраты, эритроцитарная масса). | ||||
| КЛАСС V. ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА | ||||
| 1 | Хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими болезненными проявлениями (психозы и слабоумие) или с высокой степенью вероятности обострения под влиянием беременности и родов | F02.4; F02.8 x 0, 2, 3, 6, 7, 8, 9; F04; F06 — 3; F06.81; F06.91; F07.14 — 19; F09; F1 x 74; F20; F22.01 — 03, 08; F22.82; F22.88; F22.9 F23.1 — 2 - 3 — 8 - 9 x 0, 3, 5; F24; F25.01; F29; F30.23 — 28; F31.2; F31.23 — 28; F31.4; F31.53 — 58; F31.6; F32.2; F32.3; F32.33 — 38; F33.33 — F33.38 F71.01 — F79.49, F99.1 | ||
| 2 | Наследственные и дегенеративные психические расстройства | F70.04; F70.14 F70.84; F84.01 — F84.4 | Удостоверенные психоневрологическим учреждением у матери или у отца будущего ребенка | |
| 3 | Выраженные психогенные расстройства | F23.0, 2, 3, 8, 9 x 1, 2, 4, 6; F44.0 — F44.3; F44,80 F44,81 | ||
| 4 | Психические расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ | F10 — F19 F1 x 23, 2.3 F1 x 24, 2.3 F1 x 25, 2.3 F1 x 73 F1 x 74 F1 x 75 F1 x 81 F1 x 91 | ||
| 5 | Расстройства настроения (аффективные расстройства) | F30 — F39; F31.3; F31.30 F31.31 F32.10 — 11 F33.10 — 11 | При стойких суицидальных установках и при риске суицидальных действий | |
| КЛАСС VI. БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ | ||||
| 1 | Воспалительные болезни центральной нервной системы | G00 — G09 | ||
| 2 | Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему (Хорея Гентингтона) | Тяжелое течение | G10 — G13 | Выраженная деменция, психотические расстройства |
| 3 | Болезнь двигательного неврона (боковой амиотрофический склероз) | Тяжелое течение | G12.2 | Прогрессирующий бульбарный паралич, спинальная, мышечная атрофия |
| 4 | Паркинсонизм — тяжелые формы, в том числе — тяжелые формы ювенильного паркинсонизма | Тяжелые формы (отсутствие возможности к самообслуживанию) | G20 — G22 | Осложнения противопаркинсонического лечения (выраженные периоды выключения, дискенезии, ортостатическая гипотония) |
| 5 | Дистонии | Генерализованные формы | G24 | |
| 6 | Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы (рассеянный склероз) | Прогрессирующее течение | G35 | Нарастающие параличи, атрофия зрительных нервов, нарушения глотания, дыхания, сердечнососудистой деятельности, тазовые расстройства (недержание, острая задержка мочи) |
| 7 | Эпилепсия | Тяжелое течение | G40.0 G40.2 — G40.6 G40.8 G40.9 | При наличии частых приступов, резистентных к противоэпилептической терапии и эпилептическим психозам |
| 8 | Острые нарушения мозгового кровообращения (церебрального, спинального) | Тяжелое течение | G46 G95.1 | Выраженные нарушения сознания (сопор, кома) и витальных функций (дыхания, сердечнососудистой деятельности) |
| 9 | Расстройства сна: каталепсия и нарколепсия | G47 | ||
| 10 | Поражение нервных корешков и сплетений | G54 | ||
| 11 | Воспалительная полиневропатия, синдром Гийена — Барре | Тяжелое течение | G61.0 | Прогрессирующий вялый тетрапарез, нарушение витальных функций |
| 12 | Болезни нервномышечного синапса и мышц | G70 — G73 | ||
| 13 | Гепатолентикулярная дегенерация (болезнь Вильсона) | Тяжелые формы | E83.0 | Наличие печеночной недостаточности и портальной гипертензии с риском кровотечения из варикознорасширенных вен пищевода, психотические расстройства |
| КЛАСС VII. БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА | ||||
| Злокачественные новообразования органа зрения (придаточного аппарата, глаза, орбиты) | C43.1 C69.0 C69.1 C69.2 C69.3 C69.4 C69.5 C69.6 C69.8 C69.9 C72.3 | Прерывание беременности необходимо в период проведения комбинированного химиолучевого лечения и на протяжении 3 — 5 лет после его окончания | ||
| КЛАСС IX. БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ | ||||
| 1 | Ревматические пороки сердца: | |||
| а) пороки сердца, сопровождающиеся активностью ревматического процесса | I01 | |||
| б) пороки сердца, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения (НК) 2Б, 3 ст. | I05 — I09 I50 | |||
| в) пороки сердца, сопровождающиеся легочной гипертензией | I05 — I09 I26 — I27 | |||
| в) пороки сердца, осложненные бактериальным эндокардитом | I05 — I09 I33 | |||
| г) пороки сердца с нарушениями ритма сердца: мерцательная аритмия, частые приступы пароксизмальной тахикардии, полная атриовентрикулярная блокада с приступами Морганьи-Адамса-Стокса | I05 — I09 I48 I47 I44.2 | Возможна имплантация электрокардиостимулятора после 20 недель беременности | ||
| д) пороки сердца с тромбоэмболическими осложнениями во время беременности или в анамнезе, а также при наличии тромба в полостях сердца | I74 I81 — I82 I51.3 | |||
| е) пороки сердца с атриомегалией или кардиомегалией | ||||
| 2 | Врожденные пороки сердца: | |||
| а) пороки сердца с наличием патологического сброса крови (дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток): — пороки сердца, сопровождающиеся НК 2Б, 3 ст. — пороки сердца, сопровождающиеся легочной гипертензией — пороки сердца, осложненные бактериальным эндокардитом | Легочная гипертензия II — IV степени (классификация по Хит- Эдвардсу) | Q20 Q21.0 Q21.1 Q25.0 I50 I26 — I27 I33 | ||
| б) пороки сердца с затрудненным выбросом крови из левого желудочка (стеноз аорты, коарктация аорты) или из правого желудочка (стеноз легочной артерии): — пороки сердца, сопровождающиеся НК 2А степени и более — наличие постстенотического расширения (аневризма аорты или легочной артерии) | Q25.3 Q25.3 Q25.1 I50 | |||
| в) врожденные аномалии атриовентрикулярных клапанов, сопровождающиеся регургитацией 3 — 4 степени и сложными нарушениями ритма | Q23 | |||
| г) кардиомиопатии: — дилатационная кардиомиопатия — рестриктивная кардиомиопатия — гипертрофическая кардиомиопатия с выраженной обструкцией выводного тракта левого, правого или обоих желудочков — гипертрофическая кардиомиопатия без обструкции выводного тракта левого желудочка со сложными нарушениями сердечного ритма | I42.0 I42.5 I42.1 I42.2 | |||
| д) Тетрада Фалло | Q21.3 | Некорригированная, после паллиативных операций | ||
| е) Пентада Фалло | Q21.8 | Некорригированная, после паллиативных операций | ||
| ж) Аномалия Эбштейна | Q22.5 | Некорригированная | ||
| з) сложные врожденные пороки сердца (транспозиция магистральных сосудов, полная форма атриовентрикулярной коммуникации, общий артериальный ствол, единственный желудочек сердца, атрезия атриовентрикулярных или полулунных клапанов) | Q25.8 — 9 Q20.0 Q20.8 — 9 Q25.0 Q25.2 Q25.5 | |||
| и) синдром Эйзенменгера | Q21.8 | |||
| к) синдром Лютембаше | Q21.1 | |||
| л) болезнь (синдром) Аэрза (Айерсы) (изолированный склероз легочных артерий с легочной гипертензией) | I27.0 | |||
| 3 | Болезни миокарда, эндокарда и перикарда: | |||
| а) острые и подострые формы миокардита любой этиологии | I40 I40.1 | |||
| б) хронический миокардит, миокардиосклероз и миокардиодистрофия, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения 2Б и 3 ст., сложными и стойкими нарушениями ритма — мерцательной аритмией, частыми приступами пароксизмальной тахикардии, полной атриовентрикулярной блокадой с приступами Морганьи-Адамса- Стокса | I50 I48 I47 I44.2 | |||
| в) инфаркт миокарда во время беременности или в анамнезе при наличии НК и нарушений ритма | I21 | |||
| г) острые и подострые формы бактериального эндокардита | I33.0 I39 | |||
| д) перикардит: острые, подострые и хирургические формы, констриктивный перикардит | I30 I31.1 I31.0 | |||
| 4 | Нарушения ритма сердца: | |||
| а) мерцательная аритмия | I48 | Без приема антикоагулянтов | ||
| б) пароксизмальная тахикардия с частыми приступами | I47 | Возможна радиочастотная аблация после 20 недель беременности | ||
| в) синдром Вольфа- Паркинсона-Уайта с частыми приступами аритмии | I45.6 | Возможна радиочастотная аблация после 20 недель беременности | ||
| г) полная атриовентрикулярная блокада с частыми приступами Морганьи- Адамса-Стокса и частотой сердечных сокращений менее 40 в минуту | I44.2 | Возможна имплантация электрокардиостимулятора после 20 недель беременности | ||
| 5 | Состояние после перенесенных кардиохирургических вмешательств: | |||
| а) после митральной комиссуротомии при: — травматической недостаточности митрального клапана — рестенозе — легочной гипертензии — активном ревматизме | I34.0 I34.2 I27 | |||
| б) после протезирования искусственными или биологическими трансплантатами (при ревматических или врожденных пороках сердца): — одного клапана сердца с признаками нарушения функции протеза — при многоклапанном протезировании | T82 | |||
| в) после паллиативной (неполной) коррекции врожденного порока сердца (ВПС) | T82 | |||
| г) после хирургической коррекции ВПС с остаточными признаками легочной гипертензии | T88.8 | |||
| д) после хирургической коррекции любого порока сердца, выполненной с неудовлетворительным результатом | T88.8 | |||
| 6 | Болезни сосудов: | |||
| а) заболевания аорты и ее ветвей: — аневризма аорты в любом отделе (грудном, брюшном), в том числе после реконструктивных операций — шунтирования, протезирования — аневризмы магистральных артерий (мозговых, почечных, подвздошных, селезеночной и др.), в том числе после хирургического лечения | I71 I72.2 I72.3 I72.8 I77.6 I80 I74 I82 | |||
| б) тромбоэмболическая болезнь и тромбоэмболические осложнения (системные эмболии артерий головного мозга, рук, ног, почек, мезентериальных сосудов, а также ветвей легочной артерии) | I74 I74.2 I74.3 I74.8 | |||
| 7 | Гипертоническая болезнь: | |||
| (в | гипертоническая болезнь при следующих осложнениях во время беременности: а) гипертоническая болезнь II В — III стадий б) гипертоническая болезнь при отсутствии эффекта от адекватно проводимой терапии ред. Приказа Минздравс | оцразвития РФ от | I10 27.12.2011 № 166 | Адекватность гипотензивной терапии оценивается консилиумом врачей 1н) |
| КЛАСС X. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ | ||||
| 1 | Тяжелая дыхательная недостаточность, некорригируемая терапевтическими методами, развившаяся вследствие заболевания легких | J96 | ||
| 2 | Заболевания, сопровождающиеся высокой легочной гипертензией, некорригируемой терапевтическими методами | I27.0 | ||
| КЛАСС XI. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ | ||||
| 1 | Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, осложненная стенозом привратника или кровотечением | K25.4 K26.4 K31.1 | ||
| 2 (в | Хронический гепатит высокой активности с печеночной недостаточностью ред. Приказа Минздравс | оцразвития РФ от | K73.2 K72.0 27.12.2011 № 166 | Вопрос о прерывании беременности решается индивидуально консилиумом врачей 1н) |
| 3 | Цирроз печени при наличии портальной гипертензии с риском кровотечения из варикознорасширенных вен пищевода, наличии печеночной недостаточности | K74.6 K76.6 | ||
| 4 | Острая жировая дистрофия печени | K76.0 | ||
| 5 | Болезнь Крона, осложненная стенозом, свищами, нарушениями всасывания и кровотечениями | K50.8 | ||
| 6 | Неспецифический язвенный колит, осложненный токсической дилатацией толстой кишки, профузными поносами, массивными кишечными кровотечениями | K51.0 | ||
| 7 | Целиакия с нарушениями всасывания в тонкой кишке | K90.0 | Диагноз должен быть подтвержден гистологическим исследованием тонкой (двенадцатиперстной) кишки и иммунологическими тестами с определением антител к глиадину и тканевой трансглутамазе | |
| 8 | Грыжа брюшной стенки | K43.0 | Значительных размеров с расхождением брюшной стенки | |
| 9 | Спаечная болезнь кишечника с приступами кишечной непроходимости | K56.5 | ||
| 10 (в | Кишечные свищи ред. Приказа Минздравс | оцразвития РФ от | K63.2 27.12.2011 № 166 | Вопрос о прерывании беременности решается индивидуально консилиумом врачей 1н) |
| КЛАСС XIV. БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ | ||||
| 1 | Острый гломерулонефрит | N00.0 | ||
| 2 | Любая форма хронического гломерулонефрита | В стадии обострения: 1) нефротический синдром; 2) артериальная гипертензия, резистентная к адекватной антигипертензивной терапии; 3) нарушение функции почек (креатинин крови >= 200 мкмоль/л) | N03 | Адекватность антигипертензивной терапии оценивается консилиумом врачей |
| (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 № 1661н) | ||||
| 3 | Хроническая почечная недостаточность любой этиологии | N18.9 | Уровень креатинина сыворотки крови до зачатия при любом диагнозе не должен превышать 200 мкмоль/л (1,8 мг/дл); прогрессирующее нарастание креатинина сыворотки крови в любой срок беременности | |
| 4 | Единственная почка (врожденная или оставшаяся после нефрэктомии), при азотемии, артериальной гипертензии, туберкулезе, пиелонефрите, гидронефрозе | Q64 часть | ||
| КЛАСС XV. БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ И ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД | ||||
| 1 | Пузырный занос, в том числе перенесенный ранее (не менее двух лет) | O01 | ||
| 2 | Хорионэпителиома | C58 | ||
| 3 (в | Чрезмерная рвота беременных, непрекращающаяся при стационарном лечении при адекватно проводимой терапии ред. Приказа Минздравс | оцразвития РФ от | O21.1 27.12.2011 № 166 | Адекватность терапии оценивается консилиумом врачей 1н) |
| 4 | Заболевания и состояния, требующие приема во время беременности лекарственных средств с возможным тератогенным действием | F00.0 F99.9 | Вопрос о прерывании беременности решается индивидуально консилиумом врачей с участием врачагенетика | |
| (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 № 1661н) | ||||
| КЛАСС XIII. БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ | ||||
| 1 | Врожденный множественный артрогрипоз | Q74.3 | ||
| 2 | Ахондроплазия | Q77.4 | ||
| 3 | Дистрофическая дисплазия | Q77.5 | ||
| 4 | Ахондрогенезия | Q77.1 | ||
| 5 | Несовершенный остеогенез | Q78.0 | ||
| 6 | Врожденное отсутствие конечностей | Q73.0 | ||
| 7 | Ревматоидный васкулит | В стадии обострения | M05.2 | |
| 8 | Ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем | В стадии обострения | M05.3 M06.8 | Высокая активность с поражением жизненно важных органов |
| 9 | Синдром Фелти, Болезнь Стилла, развивающаяся у взрослых | В стадии обострения | M05.0 M06.1 | |
| 10 | Узелковый полиартериит | В стадии обострения и/или тяжелое течение | M30.0 | Полиорганные поражения со злокачественной гипертензией |
| 11 | Полиартериит с поражением легких (Черджа-Стросса) | В стадии обострения | M30.1 | Поражение легких и кровохарканье |
| 12 | Гранулематоз Вегенера | В стадии обострения и/или тяжелое течение | M31.3 | Поражение легких и почек |
| 13 | Синдром дуги аорты (Такаясу) (неспецифический аортоартериит) | Тяжелое течение | M31.4 | Поражение аортальных клапанов сердца с симптомами недостаточности кровообращения |
| 14 | Системная красная волчанка | Острое течение, хроническое течение при высокой активности процесса с поражением жизненно важных органов | M32.1 | Поражение почек (нефрит с нефротическим синдромом), центральной нервной системы (психоз, эписиндром), сердца (эндо-, перикардит), легких (пневмонит, плеврит) или нарушение их функции |
| 15 | Дермато(поли)миозит | В стадии обострения и/или требующий длительной терапии высокими дозами глюкокортикоидов | M33.1 M33.2 | |
| 16 | Прогрессирующий системный склероз (системная склеродермия) | Острое и хроническое течение при высокой активности процесса | M34.0 | Поражение почек, легких, сердца с нарушением их функции |
| 17 | Сухой синдром (Шегрена) | В стадии обострения | M35.0 | Поражение легких, почек, с гипергамма- и/или криоглобулинемической пурпурой |
| 18 | Смешанное заболевание соединительной ткани | В стадии обострения | M35.1 | Высокая активность с поражением легких, почек, сердца |
| 19 | Анкилозирующий спондилит (Болезнь Бехтерева) | M45 | При поражении аортальных клапанов с признаками нарушения кровообращения | |
| 20 | Геморрагический васкулит (пурпура Шенлейна-Геноха) | D69.8 | Часто рецидивирующее течение с поражением почек и желудочно-кишечного тракта | |
| 21 | Антифосфолипидный синдром | D68.3 | Наличие в анамнезе повторных нарушений мозгового кровообращения, при формировании клапанных пороков сердца, поражении почек с артериальной гипертензией и почечной недостаточностью | |
| КЛАСС XVII. ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ (ПОРОКИ РАЗВИТИЯ), ДЕФОРМАЦИИ И ХРОМОСОМНЫЕ НАРУШЕНИЯ | ||||
| 1 | Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения | Q00 — Q99 | Вопрос о прерывании беременности и неблагоприятном прогнозе для жизни плода должен решаться индивидуально перинатальным консилиумом врачей | |
| (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 № 1661н) | ||||
| 2 | Хромосомные аномалии, подтвержденные кариотипированием плода | Q90 — Q93 Q96 — Q99 | До 22 недель беременности. В сроке более 22 недель беременности вопрос о прерывании беременности решается индивидуально консилиумом врачей | |
| (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 № 1661н) | ||||
| 3 | Врожденные синдромы и аномалии плода с неблагоприятным прогнозом для жизни плода, установленные методами пренатальной диагностики (УЗИ, кариотипирование плода, молекулярная диагностика) | Q00 — Q99 | Вопрос о прерывании беременности и неблагоприятном прогнозе для жизни плода должен решаться индивидуально перинатальным консилиумом врачей независимо от срока беременности | |
| (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 № 1661н) | ||||
| ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ | ||||
| (в | Состояние физиологической незрелости беременной женщины до достижения возраста 15 лет ред. Приказа Минздравс | оцразвития РФ от | 27.12.2011 № 166 | До 22 недель беременности. В сроке более 22 недель беременности вопрос о прерывании беременности решается индивидуально консилиумом врачей 1н) |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.