Приказ Минздравсоцразвития России от 01.12.2005 № 731

«Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с другими уточненными поражениями мочевого пузыря»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ от 1 декабря 2005 г. № 731

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; 2005, № 10, ст. 763) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с другими уточненными поражениями мочевого пузыря.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с другими уточненными поражениями мочевого пузыря при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С УТОЧНЕННЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: уточненные поражения мочевого пузыря (сморщенный мочевой пузырь)

Код по МКБ-10: N32.8

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1 ДИАГНОСТИКА

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.28.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	1
А01.28.002	Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	1
А01.28.003	Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	1
А01.28.004	Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	1
А01.21.002	Визуальное исследование при патологии мужских половых органов	0,5	1
А01.21.003	Пальпация при патологии мужских половых органов	0,5	1
А01.20.002	Визуальное исследование в гинекологии	0,5	1
А01.20.003	Пальпация в гинекологии	0,5	1
А04.21.001	Ультразвуковое исследование простаты	0,3	1
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	0,3	1
А04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	0,3	1
А03.28.001	Цистоскопия	1	1
А03.28.002	Уретроскопия	1	1
А05.31.002	Магнитно-резонансная томография малого таза	0,1	1
А06.20.004	Компьютерная томография органов малого таза у женщин	0,2	1
А06.21.003	Компьютерная томография органов малого таза у мужчин	0,2	1
А06.28.004	Внутривенная урография	0,3	1
А06.28.011	Уретероцистография	0,3	1
А06.28.012	Компьютерная томография почек	0,1	1
А06.28.013	Микционная цистоуретрография	0,3	1
А06.28.017	Обзорная урография (рентгенография мочевой системы)	0,3	1
А07.28.003	Динамическая нефросцинтиграфия	0,2	1
А02.28.001	Калибровка уретры	0,2	1

1.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.28.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	33
А01.28.002	Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	33
А01.28.003	Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	33
В01.003.01	Осмотр (консультация) врачаанестезиолога	1	1
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1
В03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	1	1,5
А13.30.003	Психологическая адаптация	1	1
А01.20.002	Визуальное исследование в гинекологии	0,5	1
А01.20.003	Пальпация в гинекологии	0,5	1
А01.17.002	Визуальное исследование при болезнях тонкого кишечника	1	1
А01.17.003	Пальпация при болезнях тонкого кишечника	1	1
А01.19.003	Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки	1	1
А03.18.001	Толстокишечная эндоскопия	0,2	1
А03.19.002	Ректороманоскопия	0,2	1
А05.31.004	Магнитно-резонансная томография брюшной полости	0,1	1
А06.31.002	Компьютерная томография органов брюшной полости	0,2	1
А11.21.007	Получение секрета простаты	0,1	1
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	2
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	2
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	2
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	2
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	15
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	15
А12.10.001	Электрокардиография	1	3
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	3
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	3
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	4
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	4
А26.06.036	Определение HBsAg Hepatitis B virus	1	1
А26.06.048	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	1
А26.06.049	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	1
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1
А26.06.041	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus	1	1
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	10
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	10
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	10
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	10
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	10
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	10
А09.28.001	Исследование осадка мочи	1	10
А09.28.003	Определение белка в моче	1	10
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)	1	10
А09.28.022	Определение объема мочи	1	7
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	7
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	7
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	7
А09.05.041	Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови	1	3
А18.05.012	Гемотрансфузия	0,6	4
А12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,1	4
А09.05.042	Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови		3
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	3
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	2
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	10
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	10
А06.18.002	Ирригоскопия	0,5	1
А11.28.002	Биопсия мочевого пузыря	1	1
А16.28.018.001	Кожная уретероилеостомия с цистэктомией (полной или частичной)	0,1	1
А16.28.020.001	Мочевой отвод к кишечнику с цистэктомией (полной или частичной)	0,1	1
А16.28.032.001	Реконструкция мочевого пузыря с цистэктомией (полной или частичной)	0,8	1
А10.31.001	Макроскопическое исследование удаленного операционного материала	1	1
А08.28.004	Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря	1	1
А14.28.002	Уход за постоянным мочевым катетером	0,2	14
А14.28.004	Уход за цистостомой и уростомой	0,2	28
А15.31.001	Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости	1	28
А02.12.003	Измерение центрального венозного давления	1	4
А06.17.001	Рентгенография средней части брюшной полости	0,1	1
А06.17.002	Рентгеноконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке	0,1	1
А06.19.001	Рентгенография нижней части брюшной полости	0,1	1
А06.28.001	Рентгенография почки	0,1	1
А06.28.004	Внутривенная урография	0,8	1
А06.28.006	Ретроградная пиелография	0,01	1
А06.28.007	Ретроградная уретеропиелография	0,01	1
А06.28.010	Цистография	1	1
А06.28.011	Уретероцистография	0,01	1
А06.28.013	Микционная цистоуретрография	0,3	1
А06.28.016	Антеградная пиелоуретерография	0,01	1
А05.31.002	Магнитно-резонансная томография органов малого таза	0,01	1
А05.31.004	Магнитно-резонансная томография брюшной полости	0,01	1
А06.20.004	Компьютерная томография органов малого таза у женщин	0,01	1
А06.21.003	Компьютерная томография органов малого таза у мужчин	0,01	1
А04.21.001	Ультразвуковое исследование простаты	0,5	1
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1
А04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	0,2	1
А04.21.002	Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки)	0,01	1
А04.31.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	0,3	1
А04.31.004	Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости	0,01	1
А15.31.007	Перевязки при полостных операциях на органах забрюшинного пространства	0,3	18
А11.28.012	Чрескожная пункционная нефростомия	0,1	1
А14.16.002	Уход за назогастральным зондом	0,9	10
А16.28.053	Установка катетера в верхние мочевыводящие пути	0,1	1
А16.28.041	Бужирование уретры	0,01	3
А14.19.003	Постановка газоотводной трубки	1	6
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	10
А09.21.002	Микроскопическое исследование уретрального отделяемого и сока простаты	0,1	1
А02.28.001	Калибровка уретры	0,2	1
А14.01.017	Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка	1	1
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелого больного	1	8
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	8
А11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	1	1
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	10
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	10
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	21
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	21
А26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативноанаэробные условно-патогенные микроорганизмы	1	3

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа <*>	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД <**>	ЭКД <***>
Анестетики, миорелаксанты			1
	Средства для наркоза		1
		Кислород	1	50 л	50 л
		Азота закись	0,9	25 л	25 л
		Пропофол	0,5	800 мг	800 мг
		Кетамин	0,5	400 мг	400 мг
		Галотан	0,3	50 мл	50 мл
	Местные анестетики		1
		Бупивакаин	0,8	50 мг	50 мг
		Ропивакаин	0,2	60 мг	60 мг
		Лидокаин	0,1	60 мг	60 мг
	Миорелаксанты		1
		Суксаметония бромид, хлорид и йодид	1	200 мг	200 мг
		Пипекурония бромид	1	8 мг	8 мг
		Атракурия бесилат	0,3	100 мг	100 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему			1
	Анксиолитики (транквилизаторы)		1
		Мидазолам	0,5	15 мг	30 мг
		Диазепам	0,5	10 мг	20 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			1
	Наркотические анальгетики		1
		Фентанил	1	0,5 мг	0,5 мг
		Тримеперидин	0,45	40 мг	160 мг
		Морфин	0,05	20 мг	20 мг
		Трамадол	0,5	50 мг	200 мг
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства		1
		Метамизол натрий	0,33	1000 мг	3000 мг
		Кетопрофен	0,33	30 мг	90 мг
		Диклофенак	0,33	75 мг	225 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций			1
	Антибактериальные средства		1
		Ципрофлоксацин	0,3	500 мг	10 г
		Левофлоксацин	0,5	400 мг	8 г
		Цефуроксим	0,4	1,5 г	1,5 г
		Амоксициллин + клавулановая кислота	0,3	1,2 г	18 г
		Имипенем + циластатин	0,3	1 г	20 г
		Ванкомицин	0,3	1 г	20 г
		Цефепим	0,3	1 г	20 г
		Меропенем	0,3	1 г	20 г
		Цефтазидим	0,3	1 г	20 г
	Противопротозойные и противомалярийные средства		0,5
		Метронидазол	1	500 мг	7500 мг
	Противогрибковые средства		1
		Флуконазол	1	50 мг	1000 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания			1
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия		1
		Натрия хлорид	1	9 г	9 г
		Кальция хлорид	1	1 г	1 г
		Растворы электролитные монои поликомпонентные	0,5	500 мл	1 л
Средства, влияющие на кровь			1
	Растворы и плазмозаменители		1
		Декстроза	1	400 мл	1200 мл
	Препараты плазмы		0,8
		Декстран	0,5	20 г	60 г
		Альбумин	0,3	100 мг	300 мг
	Средства, влияющие на систему свертывания крови		0,5
		Тахокомб	1	1 пластина	3 пластины
Средства для лечения аллергических реакций			0,01
	Антигистаминные средства		1
		Хлоропирамин	0,33	75 мг	375 мг
		Клемастин	0,33	3 мг	15 мг
		Мебгидролин	0,33	150 мг	750 мг

---

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Эритроцитарная масса	0,1	400 мл
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,6	4 дозы

Наименование		Частота предоставления	Среднее количество
Смеси для парентерального питания		0,8
	Растворы аминокислот	0,8	20000 мл
	Жировые эмульсии	0,2	10000 мл

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Уретральный стент	0,8	1

---