Приказ Минздрава России от 05.08.2026 № 720
«Об утверждении методики расчета потребности во врачах-специалистах»
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 5 августа 2026 г. № 720
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИКИ РАСЧЕТА ПОТРЕБНОСТИ ВО ВРАЧАХ-СПЕЦИАЛИСТАХ
В целях реализации федерального проекта «Медицинские кадры», входящего в национальный проект «Продолжительная и активная жизнь», приказываю:
1. Утвердить прилагаемую методику расчета потребности во врачах-специалистах.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 ноября 2019 г. N 974 «Об утверждении методики расчета потребности во врачебных кадрах».
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2026 г. № 720
МЕТОДИКА РАСЧЕТА ПОТРЕБНОСТИ ВО ВРАЧАХ-СПЕЦИАЛИСТАХ
1. Методика расчета потребности во врачах-специалистах (далее — Методика) разработана в целях оказания методической помощи при текущем планировании потребности в медицинских работниках с высшим медицинским образованием (далее — врачи-специалисты), выявления дефицита или профицита численности врачей-специалистов, необходимых для реализации территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению, утвержденной в субъекте Российской Федерации (далее — ТПГГ), в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам субъектов Российской Федерации и органам местного самоуправления (далее — медицинские организации).
2. При определении потребности во врачах-специалистах в субъекте Российской Федерации учитываются:
а) плановые объемы медицинской помощи в субъекте Российской Федерации, установленные в ТПГГ, учитывающие особенности половозрастного состава населения, уровень и структуру заболеваемости населения субъекта Российской Федерации, основанные на данных медицинской статистики, климатогеографических особенностях региона и транспортной доступности медицинских организаций, удаленных и (или) в муниципальных образованиях, расположенных в отдаленных и труднодоступных местностях для оказания медицинской помощи, в том числе с использованием санитарной авиации, телемедицинских технологий и передвижных форм оказания медицинской помощи на территориях с низкой плотностью населения, а также в сельских населенных пунктах;
б) территориальные особенности субъекта Российской Федерации, влияющие на нагрузку на должность (расположение в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, плотность населения субъекта Российской Федерации, проживание населения в сельской местности, наличие в субъекте Российской Федерации населенных пунктов, удаленных (более 300 км) от медицинских организаций, в которых оказывается специализированная медицинская помощь);
в) особенности территориального планирования оказания медицинской помощи, в том числе станций скорой медицинской помощи и отделений скорой медицинской помощи;
г) особенности организации процесса оказания медицинской помощи, влияющие на нагрузку врача-специалиста (в расчете на 1,0 врачебную должность), в результате внедрения технологических решений, связанных, как с высвобождением времени на непосредственное оказание медицинской помощи пациенту, так и с увеличением трудовой функции в связи с развитием цифровизации в здравоохранении;
д) данные, содержащиеся в форме федерального статистического наблюдения № 30 «Сведения о медицинской организации», утвержденной приказом Федеральной службы государственной статистики от 30 декабря 2025 г. № 768 «Об утверждении формы федерального статистического наблюдения № 30 „Сведения о медицинской организации“ и указаний по ее заполнению» (далее — ФФСН № 30), данные формы федерального статистического наблюдения № 47 «Сведения о сети и деятельности медицинских организаций», утвержденной приказом Федеральной службы государственной статистики от 30 декабря 2025 г. № 769 «Об утверждении формы федерального статистического наблюдения № 47 „Сведения о сети и деятельности медицинских организаций“ и указаний по ее заполнению» (далее — ФФСН № 47).
3. В Методике используется условное разделение на группы врачей с учетом их функциональных обязанностей:
Врачи выездных бригад — врачи врачебных выездных бригад скорой медицинской помощи, оказывающие скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь в соответствии с Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный № 29422), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 г. № 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный № 41353), от 5 мая 2016 г. № 283н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 г., регистрационный № 42283), от 19 апреля 2019 г. № 236н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 мая 2019 г., регистрационный № 54706), от 21 февраля 2020 г. № 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный № 59083) (далее — приказ Минздрава России от 20 июня 2013 г. № 388н).
Врачи — специалисты «основной группы»:
Прочие врачи — заведующие структурными подразделениями и врачи-специалисты, оказывающие медицинскую помощь в соответствии с положениями об организации оказания медицинской помощи по соответствующим видам медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных видов диагностических исследований, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации (далее — положения, порядки и правила), на должности которых не предусмотрено нормирование по количеству коек и не распределяется плановый объем посещений в рамках ТПГГ.
Врачи — специалисты «основной группы» в амбулаторных условиях — врачи-специалисты, на должности которых распределяется плановый объем посещений в рамках ТПГГ, заведующие структурными подразделениями и прочие врачи в соответствии с положениями, порядками и правилами (приложение № 1 к Методике);
Врачи — специалисты «основной группы» в стационарных условиях — врачи-специалисты, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях, на должности которых предусмотрено нормирование по количеству коек, заведующие структурными подразделениями, и прочие врачи в соответствии с положениями, порядками и правилами (приложение № 1 к Методике).
Врачи «группы управления» — врачи-специалисты, занимающие должности руководителей или заместителей руководителя медицинских организаций, врачи-статистики, врачи-методисты, врачи-кибернетики.
Врачи «вспомогательной группы» — врачи-специалисты лечебно-диагностических структурных подразделений (приложение № 1 к Методике).
Оперативный отдел — структурное подразделение медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, обеспечивающее централизованный прием обращений (вызовов) населения за скорой медицинской помощью, передачу вызовов выездным бригадам скорой медицинской помощи, оперативное управление и контроль за работой выездных бригад скорой медицинской помощи.
в амбулаторных условиях — показатель, определяющий нагрузку (объем работ) на одного врача-специалиста, выражается в числе посещений в год на 1,0 занятую должность врача-специалиста;
в стационарных условиях — число коек в расчете на 1,0 занятую должность врача-специалиста.
4. Расчет необходимого числа врачей-специалистов осуществляется по видам и условиям оказания медицинской помощи, для оказания:
а) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (вне медицинской организации, амбулаторно);
б) первичной медико-санитарной помощи, паллиативной первичной врачебной медицинской помощи (амбулаторно, в дневном стационаре);
в) специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, паллиативной специализированной медицинской помощи (в стационарных условиях, в дневном стационаре).
Потребность во врачах-специалистах для оказания паллиативной медицинской помощи учитывается при расчете медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и (или) стационарных условиях.
5. Потребность во врачах-специалистах в медицинских организациях особого типа рассчитывается отдельно.
6. Общая потребность во врачах-специалистах на уровне субъекта Российской Федерации определяется как сумма потребности во врачах, оказывающих скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь (вне медицинской организации, амбулаторно); первичную медико-санитарную помощь, паллиативную первичную врачебную медицинскую помощь (амбулаторно, в дневном стационаре); специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, паллиативную специализированную медицинскую помощь (в стационарных условиях, в дневном стационаре) и потребности врачей-специалистов, оказывающих медицинскую помощь в медицинских организациях особого типа.
7. Дефицит/профицит врачей-специалистов медицинских организаций подчинения субъекта Российской Федерации определяется как разница между фактическим и расчетным числом врачей-специалистов, оказывающих медицинскую помощь в рамках ТПГГ (физических лиц, занятых на основных должностях на 1,0 ставку без совместительства) (чел., абсолютные числа) на конец отчетного года, с учетом данных ФФСН № 30 и ФФСН № 47 (значение фактической численности по данным, представленным за отчетный год по медицинским организациям, подчинения субъекту Российской Федерации и муниципальному подчинению).
Расчет итогового дефицита/профицита врачей-специалистов по субъекту Российской Федерации осуществляется с учетом численности врачей-специалистов медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, ведомственных медицинских организаций, медицинских организаций частной системы здравоохранения, участвующих в оказании медицинской помощи при реализации ТПГГ для выполнения плановых объемов по ТПГГ. Объемы медицинской помощи, передаваемые медицинским организациям иной формы собственности (федеральные, ведомственные, частные), участвующим в реализации ТПГГ, следует учитывать в соответствии с нормативами нагрузки, рекомендованными данными методическими рекомендациями или рассчитанными/утвержденными в субъекте Российской Федерации.
Расчет необходимого числа врачей-специалистов целесообразно проводить по алгоритму расчета потребности во врачах-специалистах (таблица № 1).
Алгоритм расчета потребности во врачах-специалистах
7. Расчет потребности во врачах-специалистах для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (вне медицинской организации, амбулаторно)
7.1. Для расчета потребности во врачах-специалистах, оказывающих скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь (далее — СМП), рекомендуется использовать следующие сведения:
7.1.1. плановое число выездных врачебных бригад СМП;
7.1.2. плановая структура станций и/или отделений СМП, определенная в рамках территориального планирования субъектом Российской Федерации с учетом приказа Минздрава России от 20 июня 2013 г. № 388н.
7.1.3. режим работы выездных врачебных бригад СМП, определенный на основании рекомендуемых нормативов, установленных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.04.2018 № 182 «Об утверждении методических рекомендаций о применении нормативов и норм ресурсной обеспеченности населения в сфере здравоохранения», скорректированный с учетом факторов, перечисленных в пункте 8 приложения № 2 к приказу Минздрава России от 20 июня 2013 г. № 388н и с учетом норм времени в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2003 г. № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности» (с изменениями и дополнениями).
7.1.4. корректирующие коэффициенты:
- КУ — коэффициент удаленности учитывает территорию обслуживания станции (отделения) скорой медицинской помощи и транспортную нагрузку. Время доезда до пациента выездной бригады СМП при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. Время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов в соответствии с ТПГГ: до 20-минутной транспортной доступности коэффициент равен 1, от 21 до 40 мин — 1,01, от 41 до 60 мин — 1,02, свыше 60 мин — 1,03;
- КС — коэффициент сменности для режима работы станции (отделения) СМП учитывает продолжительность работы бригад врачей СМП (24 часа, 12 часов, 6 часов) с применением 4-х сменного режима работы в течение суток бригад скорой медицинской помощи, приведенного к целочисленной нагрузке на 1 физическое лицо, работающее на 1,0 ставку в круглосуточном режиме. Для круглосуточного режима работы врачей СМП коэффициент равен 1,0. При продолжительности работы врачей СМП 12 часов коэффициент равен 0,5. При продолжительности работы врачей СМП 6 часов коэффициент равен 0,25. Применяется при выполнении числа вызовов >= 20 тыс. вызовов в год.
- КО — коэффициент общий учитывает наличие оперативного отдела в медицинской организации (самостоятельного юридического лица), оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации. При наличии оперативного отдела коэффициент равен 1,3 при отсутствии расчет не производится.
- КОАП — количество кабинетов, в которых медицинскую помощь оказывает врач скорой помощи амбулаторно в неотложной форме;
- КУП — коэффициент управления рассчитан как занятые ставки руководителя, освобожденных заместителей руководителя, врача-статистика, являющихся основными работниками на занятых должностях из числа врачей в соответствии с приказом Минздрава России от 20 июня 2013 г. № 388н и равен 4.
7.2. Расчетное число физических лиц врачей выездных бригад СМП (далее — РЧВсмп) определяется по следующей формуле с учетом времени доезда бригады скорой медицинской помощи до места вызова (далее — удаленности), сменности:
| где: | |
|---|---|
| ПЧВБсмп — плановое число выездных врачебных бригад (смен) СМП, рассчитанное субъектом Российской Федерации с учетом продолжительности работы выездной бригады в смену (24 часа, 12 часов, 6 часов) на основании данных ФФСН № 30 за прошедший год. |
7.3. Расчетное число прочих врачей СМП (далее — РЧВПсмп) устанавливается с учетом корректирующих коэффициентов удаленности и сменности, а также количества кабинетов, в которых медицинскую помощь оказывает врач СМП амбулаторно в неотложной форме с учетом продолжительности работы бригады врачей СМП в смену (24 часа, 12 часов, 6 часов) и рассчитывается по формуле:
7.4. Расчетное число врачей оперативного отдела СМП (далее — РЧВОосмп) устанавливается с учетом корректирующего общего коэффициента и рассчитывается по формуле:
РЧВОосмп = ПЧВВБсмп / 5000 x КО
| где: | |
|---|---|
| ПЧВВБсмп / 5000 — плановое число вызовов врачебных бригад СМП, рассчитанное в соответствии с приложением № 7 к приказу Минздрава России от 20 июня 2013 г. № 388н, как отношение планового числа вызовов врачебных бригад скорой медицинской помощи к нормативной (20 тыс. выездов в год) с применением 4-х сменного режима работы в течение суток бригад скорой медицинской помощи, приведенного к целочисленной нагрузке на 1 физическое лицо, работающее на 1,0 ставку в круглосуточном режиме (ПЧВВБсмп / 20000 * 4= ПЧВВБсмп / 5000), ед.; | |
| КО — коэффициент общий. |
7.5. Расчетное число врачей группы управления СМП (далее — РЧВГУсмп) устанавливается с учетом поправочных коэффициентов: управления, и рассчитывается по формуле:
РЧВГУсмп = ПЧВС(О)смп x КУП + ПЧВРстат,
7.6. Итоговая потребность во врачах СМП — сумма численности врачей выездных бригад, оперативного отдела, группы управления, прочих (далее — ЧВсмп) и рассчитывается по формуле:
ЧВсмп = РЧВсмп + РЧВОосмп + РЧВПсмп + РЧВГУсмп,
7.7. Дефицит/профицит врачей СМП определяется как разница между фактическим числом врачей СМП и расчетной численностью врачей СМП (чел., абсолютные числа).
8. Расчет потребности во врачах-специалистах для оказания первичной медико-санитарной помощи (амбулаторно, в дневном стационаре), паллиативной первичной врачебной медицинской помощи (амбулаторно, в дневном стационаре)
8.1. Основой для расчета потребности во врачах-специалистах для оказания первичной медико-санитарной помощи (амбулаторно, в дневном стационаре), паллиативной первичной врачебной медицинской помощи (амбулаторно, в дневном стационаре) в субъекте Российской Федерации, служат объемы медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, установленные в ТПГГ с учетом региональных особенностей и уровня заболеваемости, а также сведений о нормативной нагрузке на врачебную должность при оказании помощи в указанных условиях.
8.2. Для расчета потребности во врачах, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (амбулаторно, в дневном стационаре), паллиативную первичную врачебную медицинскую помощь (амбулаторно, в дневном стационаре) в субъекте Российской Федерации, используются сведения о плановом числе посещений, в разрезе должностей врачей в рамках ТПГГ.
8.3. Для расчета потребности во врачах общей практики (семейных врачах), врачах-терапевтах участковых и врачах-педиатрах участковых используются также сведения о числе участков врача общей практики, терапевтических и педиатрических участков в субъекте Российской Федерации. Количество врачей общей практики (семейных врачей), врачей-терапевтов участковых и врачей-педиатров участковых соответствует количеству врачебных участков общей практики (семейных врачей), терапевтических и педиатрических (с сохранением рекомендуемой численности прикрепленного населения в соответствии с положениями, порядками и правилами), распределение населения по которым осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.
8.4. При расчете потребности во врачах-специалистах, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, паллиативную первичную врачебную медицинскую помощь амбулаторно, используется показатель нагрузки на врачебную должность — функция врачебной должности (далее — ФВД). Значение показателя определяется по каждой врачебной должности в соответствии с профилем медицинской помощи, для которой установлено плановое число посещений в ТПГГ, по одному из вариантов:
8.4.1. ФВД для оказания первичной медико-санитарной помощи, паллиативной первичной врачебной медицинской помощи амбулаторно, установлена нормативными документами органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья;
8.4.2. При отсутствии нормативных документов, определяемых в соответствии с пунктом 8.4.1 Методики, применяется рекомендованное среднее значение ФВД, предусмотренное в приложении № 2 Методики.
8.5. При использовании значения, установленного в соответствии с пунктом 8.4.2 Методики, в целях учета территориальных особенностей субъекта Российской Федерации, ФВД корректируется следующим образом:
ФВД = ФВДрек x Ксев x Ксело x Кплот x Котдал x Корг
ФВД — функция врачебной должности, определенная для субъекта Российской Федерации, как число посещений в год на врача соответствующей должности на 1,0 ставку без совместительства ед.;
ФВДрек — функция врачебной должности, установленная в соответствии с пунктом 8.4.2 Методики, посещений в год на 1 врача, ед.;
Ксев — коэффициент, учитывающий расположение субъекта Российской Федерации в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях;
Ксело — коэффициент, учитывающий долю населения субъекта Российской Федерации, проживающего в сельских населенных пунктах;
Кплот — коэффициент, учитывающий плотность населения в субъекте Российской Федерации;
Котдал — коэффициент, учитывающий наличие в субъекте Российской Федерации населенных пунктов, отдаленных (более 300 км) от областного (муниципального) центра;
Корг — коэффициент, учитывающий применение современных технологий организации оказания медицинской помощи в субъекте Российской Федерации.
Коэффициенты, учитывающие региональные особенности оказания первичной медико-санитарной помощи (амбулаторно, в дневном стационаре), паллиативной первичной врачебной медицинской помощи (амбулаторно, в дневном стационаре) в субъекте Российской Федерации представлены в таблице № 2.
Коэффициенты, учитывающие региональные особенности при оказании первичной медико-санитарной помощи (амбулаторно, в дневном стационаре), паллиативной первичной врачебной медицинской помощи (амбулаторно, в дневном стационаре)
Коэффициент, учитывающий применение современных технологий организации оказания медицинской помощи (Корг), влияющих на нагрузку на должность врача-специалиста при оказании первичной медико-санитарной медицинской помощи, паллиативной первичной врачебной медицинской помощи амбулаторно, определяет динамику изменений числа посещений пациентов, принимаемых врачами-специалистами на дому, относительно показателей предыдущего периода. К организационным мероприятиям, направленным на совершенствование оказания медицинской помощи населению, прежде всего первичной медико-санитарной помощи, направленным на повышение доступности для населения медицинской помощи, относятся:
а) перераспределение функциональных обязанностей между врачом-специалистом и средним медицинским персоналом:
- организация работы сестринских постов, кабинетов доврачебного приема;
- оказание медицинской помощи в неотложной форме фельдшерами;
- выписка и продление рецептов, оформления направлений на проведение медико-социальной экспертизы; «персональные помощники» (сопровождение пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями немедицинским персоналом);
б) цифровизация деятельности (единое цифровое пространство):
- электронный документооборот;
- телемедицинские консультации «врач-пациент»;
- дистанционные технологии контроля состояния здоровья пациента;
- использование систем поддержки принятия врачебных решений;
в) внедрение бережливых технологий:
- стандартизация процессов организации оказания медицинской помощи;
- управление потоками пациентов;
- централизация вспомогательных отделений медицинских организаций.
Коэффициент, учитывающий применение современных технологий организации оказания медицинской помощи, рассчитан с помощью метода экспертных оценок при сравнении фактических показателей работы медицинских организаций в соответствии с ФФСН № 30. Применение современных технологий позволяет освободить время врача-специалиста от определенных видов работ и увеличить долю рабочего времени на организацию приема пациентов при их обращении в поликлинику, при этом функция врачебной должности увеличивается.
8.6. Потребность во врачах-специалистах «основной группы», оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (\text{ЧВ}_{\text{осн}_{\text{амб}}}) , включает в себя потребность во врачах, на должности которых распределяется плановый объем посещений в рамках ТПГГ (\text{ЧВ}_{\text{леч}_{\text{амб}}}) , в том числе потребность в заведующих структурными подразделениями и прочих врачах в соответствии с положениями, порядками и правилами (\text{ЧВ}_{\text{проч}_{\text{амб}}}) :
\text{ЧВ}_{\text{осн}_{\text{амб}}} = \text{ЧВ}_{\text{леч}_{\text{амб}}} + \text{ЧВ}_{\text{проч}_{\text{амб}}}.
8.7. Расчет потребности в числе врачей-специалистов для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, на должности которых распределяется плановый объем посещений в рамках ТПГГ (\text{ЧВ}_{\text{леч}_{\text{амб}}}) , осуществляется по каждой должности, указанных в «основной группе» (приложение № 1 к Методике) и рассчитывается по следующей формуле:
\text{ЧВ}_{\text{леч}_{\text{амб}}} = \text{ЧП ФВД},
\text{ЧВ}_{\text{леч}_{\text{амб}}} — необходимая численность врачей на должности которых распределяется плановый объем посещений в рамках ТПГГ, чел.;
ЧП — плановое число посещений в год к врачебной должности, установленное ТПГГ с учетом региональных особенностей и уровня заболеваемости населения, ед.;
ФВД — функция врачебной должности, определенная для субъекта Российской Федерации, посещений в год на врача-специалиста соответствующей должности на 1,0 ставку без совместительства, ед.
Для расчета потребности в заведующих структурными подразделениями и прочих врачах, в соответствии с положениями, порядками и правилами в амбулаторных условиях, применяется агрегированное значение (\text{ЧВ}_{\text{леч}_{\text{амб}}}) — сумма полученных данных по всем должностям врачей-специалистов, включенных в «основную группу», на которых распределяется плановый объем посещений в рамках ТПГГ.
8.8. Определение потребности в заведующих структурными подразделениями и прочих врачах в соответствии с положениями, порядками и правилами, входящих в «основную группу» (\text{ЧВ}_{\text{проч}_{\text{амб}}}) , врачей «вспомогательной группы» (\text{ЧВ}_{\text{вспом}_{\text{амб}}}) и «группы управления» (\text{ЧВ}_{\text{упр}_{\text{амб}}}) , оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, проводится на основе метода соотношения с учетом расчетных коэффициентов, рекомендуемые значения которых представлены в приложении № 3 к Методике.
При реорганизации деятельности вспомогательных подразделений/кабинетов в субъектах Российской Федерации рекомендованные коэффициенты могут быть изменены с предоставлением пояснительной записки исполнительного органа субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья.
8.9. Расчет потребности в заведующих структурными подразделениями и прочих врачах в соответствии с положениями, порядками и правилами (\text{ЧВ}_{\text{проч}_{\text{амб}}}) , оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется с использованием коэффициента соотношения \text{К}_{\text{проч}_{\text{амб}}} по формуле:
\text{ЧВ}_{\text{проч}_{\text{амб}}} = \text{ЧВ}_{\text{леч}_{\text{амб}}} \times \text{К}_{\text{проч}_{\text{амб}}},
\text{ЧВ}_{\text{проч}_{\text{амб}}} — необходимое число заведующих структурными подразделениями и прочих врачей в соответствии положениями, порядками и правилами, чел;
\text{ЧВ}_{\text{леч}_{\text{амб}}} — необходимое число врачей-специалистов на должности которых распределяется плановый объем посещений в рамках ТПГГ, чел.;
\text{К}_{\text{проч}_{\text{амб}}} — укрупненный расчетный итоговый коэффициент соотношения для определения численности заведующих структурными подразделениями и прочих врачей в соответствии с положениями, порядками и правилами, входящих в «основную группу» (таблица № 1 приложения № 3 к Методике).
8.10. При расчете потребности во врачах-специалистах для оказания первичной медико-санитарной помощи, паллиативной первичной врачебной медицинской помощи амбулаторно, отдельно осуществляется расчет необходимой численности должностей «вспомогательной группы» (\text{ЧВ}_{\text{вспом}_{\text{амб}}}) структурным методом:
8.10.1. Определяется оптимальное соотношение между общей численностью врачей-специалистов «основной группы», включая заведующих отделениями и другие группы врачей-специалистов (\text{ЧВ}_{\text{осн}_{\text{амб}}}) , и численностью врачей-специалистов «вспомогательной группы» по каждой должности (коэффициент \text{К}_{\text{вспом}_{\text{амб}}} ) по формуле:
\text{ЧВ}_{\text{вспом}_{\text{амб}}} = \text{ЧВ}_{\text{осн}_{\text{амб}}} \times \text{К}_{\text{вспом}_{\text{амб}}},
| где: | |
|---|---|
| \text{ЧВ}_{\text{осн}_{\text{амб}}} _ необходимое число врачей-специалистов «основной группы», оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, чел.; | |
| \text{К}_{\text{вспом}_{\text{амб}}} — коэффициент для расчета потребности численности врачей-специалистов «вспомогательной» группы в соответствии с положениями, порядками и правилами в амбулаторных условиях (таблица № 2 приложения № 3 к Методике). |
8.11. При расчете потребности во врачах-специалистах для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях дополнительно осуществляется расчет необходимой численности должностей врачей «группы управления» ( \text{ЧВ}_{\text{упр}_{\text{амб}}} ) с учетом коэффициента соотношения \text{К}_{\text{упр}_{\text{амб}}} :
\text{ЧВ}_{\text{упр}_{\text{амб}}} = \text{ЧВ}_{\text{осн}_{\text{амб}}}\text{х К}_{\text{упр}_{\text{амб}}},
\text{ЧВ}_{\text{упр}_{\text{амб}}} — необходимое число врачей-специалистов «группы управления», чел.;
\text{ЧВ}_{\text{осн}_{\text{амб}}} — необходимое число врачей-специалистов «основной группы», оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, чел.;
\text{К}_{\text{упр}_{\text{амб}}} — укрупненный расчетный итоговый коэффициент для определения численности врачей «группы управления» (таблица № 1 приложения № 3 к Методике).
8.12. Потребность во врачах-специалистах для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях (далее — ЧВамб) определяется как сумма потребности во врачах-специалистах «основной группы», включая заведующих структурными подразделениями и прочих врачей в соответствии с положениями, порядками и правилами, «вспомогательной группы» и «группы управления» по формуле:
\text{ЧВ}_{\text{амб}} = \text{ЧВ}_{\text{осн}_{\text{амб}}} + \text{ЧВ}_{\text{вспом}_{\text{амб}}} + \text{ЧВ}_{\text{упр}_{\text{амб}}},
ЧВамб — расчетное число врачей-специалистов для оказания первичной медико-санитарной помощи, паллиативной первичной врачебной медицинской помощи в амбулаторных условиях, чел.;
\text{ЧВ}_{\text{осн}_{\text{амб}}} — необходимое число врачей-специалистов «основной группы», включая заведующих структурными подразделениями и прочих врачей в соответствии с положениями, порядками и правилами, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, чел.;
\text{ЧВ}_{\text{вспом}_{\text{амб}}} — расчетное число врачей-специалистов «вспомогательной группы», оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, чел.;
\text{ЧВ}_{\text{упр}_{\text{амб}}} — расчетное число врачей «группы управления», оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, чел.
8.13. Число врачей-специалистов, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, паллиативную первичную врачебную медицинскую помощь в условиях дневного стационара, рассчитывается по формуле:
\text{ЧВ}_{\text{дс}_{\text{амб}}} = \text{РЧПМ }/\text{ПМВ},
\text{ЧВ}_{\text{дс}_{\text{амб}}} — расчетное число врачей-специалистов, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, паллиативную первичную врачебную медицинскую помощь в условиях дневного стационара, чел.;
РЧПМ — плановое число пациенто-мест, определенное в соответствии с плановыми объемами медицинской помощи в рамках ТПГГ, ед.;
ПМВ — число пациенто-мест на 1 врача, определенное в соответствии с положениями, порядками и правилами с учетом территориальных особенностей оказания медицинской помощи, ед.
8.15. Итоговая потребность во врачах-специалистах, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, паллиативную первичную врачебную медицинскую помощь пациентам амбулаторно, в условиях дневного стационара (далее — \text{ЧВ} \sum_{\text{а}} \text{мб} ), включает расчетное число врачей-специалистов, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (ЧВамб) и врачей дневного стационара ( \text{ЧВ}_{\text{дс}_{\text{амб}}} ).
\text{ЧВ} \sum_{\text{а}} {}_{\text{мб}} = \text{ЧВ}_{\text{амб}} + \text{ЧВ}_{\text{дс}_{\text{амб}}}.
9. Расчет потребности во врачах-специалистах для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, паллиативной специализированной медицинской помощи в стационарных условиях
9.1. Основой для расчета потребности во врачах-специалистах для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, паллиативной специализированной медицинской помощи (стационарно) служат плановые показатели: объем медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях (случаи госпитализации), длительность оказания помощи (средняя длительность пребывания пациента в стационаре), установленные ТПГГ по профилю койки при оказании медицинской помощи, показатели интенсивности использования коечного фонда (среднее число дней занятости койки в году), а также сведения о нормативной нагрузке персонала при оказании медицинской помощи в стационарных условиях.
9.2. При расчете потребности во врачах-специалистах для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, паллиативной специализированной медицинской помощи в субъекте Российской Федерации в стационарных условиях на 1 этапе определяется необходимое число коек для реализации ТПГГ в разрезе профилей коек.
Расчет осуществляется по следующей формуле:
РЧК = ((Г x Т) / РК) x Ксев x Ксело x Котдал x Корг
РЧК — расчетное число коек профиля в субъекте Российской Федерации, ед.;
Г — плановое число госпитализаций по профилю коек в субъекте Российской Федерации в соответствии с ТПГГ, ед.;
Т — средняя длительность пребывания пациента в стационаре по профилю коек в субъекте Российской Федерации в соответствии с ТПГГ, дней;
РК — плановая среднегодовая занятость койки по профилю коек в субъекте Российской Федерации (применяется рекомендованная работа койки в году, предусмотренная в приложении № 4), дней;
Ксев — коэффициент, учитывающий расположение субъекта Российской Федерации в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях;
Ксело — коэффициент, учитывающий долю населения субъекта Российской Федерации, проживающего в сельских населенных пунктах;
Котдал — коэффициент, учитывающий наличие в субъекте Российской Федерации населенных пунктов, отдаленных (более 300 км) от областного (муниципального) центра;
Корг — коэффициент, учитывающий применение современных технологий организации оказания медицинской помощи.
Коэффициенты, учитывающие региональные особенности оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (стационарно, в дневном стационаре), паллиативной специализированной медицинской помощи (стационарно, в субъекте Российской Федерации представлены в таблице № 3.
Коэффициенты, учитывающие региональные особенности и особенности при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, паллиативной специализированной медицинской помощи в стационарных условиях
Коэффициент, учитывающий применение современных технологий организации оказания специализированной медицинской помощи (Корг) рассчитан с помощью метода экспертных оценок при сравнении фактических показателей работы медицинских организаций в соответствии с ФФСН № 30.
Применение современных технологий при организации оказания специализированной медицинской помощи в стационарах прежде всего, влияет на среднюю длительность пребывания пациента в стационаре, которая должна иметь тенденцию к снижению, как следствие — сокращению времени работы койки, увеличению числа пролеченных пациентов и повышению производительности труда медицинских работников.
9.3. Потребность во врачах-специалистах «основной группы», оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях ( \text{ЧВ}_{\text{осн}_{\text{стац}}} ), включает в себя потребность во врачах-специалистах стационара ( \text{ЧВ}_{\text{леч}_{\text{стац}}} ), в том числе заведующих структурными подразделениями и прочих врачах, в соответствии с положениями, порядками и правилами ( \text{ЧВ}_{\text{проч}_{\text{стац}}} ):
\text{ЧВ}_{\text{осн}_{\text{стац}}} = \text{ЧВ}_{\text{леч}_{\text{стац}}} + \text{ЧВ}_{\text{проч}_{\text{стац}}},
\text{ЧВ}_{\text{осн}_{\text{стац}}} — необходимое число врачей-специалистов «основной группы», оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, чел.;
\text{ЧВ}_{\text{леч}_{\text{стац}}} — необходимое число врачей-специалистов стационара, на которых предусмотрено нормирование по количеству коек, чел.;
\text{ЧВ}_{\text{проч}_{\text{стац}}} — необходимое число заведующих структурными подразделениями и прочих врачей-специалистов, в соответствии с положениями, порядками и правилами, чел.
9.4. Потребность во врачах-специалистах ( \text{ЧВ}_{\text{леч}_{\text{стац}}} ), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, на должности которых предусмотрено нормирование по количеству коек, осуществляется по каждой должности, указанных в «основной группе», представленной в приложении № 1 и определяется по следующей формуле:
\text{ЧВ}_{\text{леч}_{\text{стац}}} = \text{РЧК}/\text{К},
\text{ЧВ}_{\text{леч}_{\text{стац}}} — расчетное число врачей-специалистов, входящих в состав «основной группы», для оказания медицинской помощи в стационарных условиях, чел.;
РЧК — расчетное число коек профиля в субъекте Российской Федерации, ед.;
К — рекомендованное число коек на 1 врача-специалиста «основной группы» в соответствии с положениями, порядками и правилами в стационарных условиях по профилям коек (приложение № 5 к Методике).
Для расчета потребности в заведующих структурными подразделениями и прочих врачах, в соответствии с положениями, порядками и правилами в стационарных условиях, применяется агрегированное значение ( \text{ЧВ}_{\text{леч}_{\text{стац}}} ) как сумма полученных данных по всем должностям врачей-специалистов, включенным в «основную группу», на которых предусмотрено нормирование по количеству коек.
9.5. Определение потребности в заведующих структурными подразделениями и прочих врачах, входящих в «основную группу» ( \text{ЧВ}_{\text{проч}_{\text{стац}}} ), врачах «вспомогательной группы» ( \text{ЧВ}_{\text{вспом}_{\text{стац}}} ) и «группы управления» ( \text{ЧВ}_{\text{упр}_{\text{стац}}} ) проводится на основе метода соотношения с учетом расчетных коэффициентов, рекомендуемые значения которых представлены в приложении № 6 к Методике.
При реорганизации деятельности вспомогательных подразделений в субъектах Российской Федерации рекомендованные коэффициенты могут быть изменены с предоставлением пояснительной записки исполнительного органа субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья.
9.6. Расчет потребности в заведующих структурными подразделениями и прочих врачах ( \text{ЧВ}_{\text{проч}_{\text{стац}}} ), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, осуществляется с использованием коэффициента соотношения \text{К}_{\text{проч}_{\text{стац}}} по формуле:
\text{ЧВ}_{\text{проч}_{\text{стац}}} = \text{ЧВ}_{\text{леч}_{\text{стац}}}\text{х К}_{\text{проч}_{\text{стац}}},
\text{ЧВ}_{\text{проч}_{\text{стац}}} — расчетное число заведующих структурными подразделениями и прочих врачей для оказания медицинской помощи в стационарных условиях, чел.;
\text{ЧВ}_{\text{леч}_{\text{стац}}} _ расчетное число врачей-специалистов, входящих в состав «основной группы», для оказания медицинской помощи в стационарных условиях, чел.;
\text{К}_{\text{проч}_{\text{стац}}} — коэффициент для расчета численности заведующих структурными подразделениями и прочих врачей-специалистов, входящих в «основную группу», при оказании медицинской помощи в стационарных условиях (таблица № 1 приложения № 6 к Методике).
9.7. При расчете потребности во врачах-специалистах для оказания медицинской помощи в стационарных условиях отдельно осуществляется расчет необходимой численности должностей «вспомогательной группы» ( \text{ЧВ}_{\text{вспом}_{\text{стац}}} ) по формуле:
\text{ЧВ}_{\text{вспом}_{\text{стац}}} = \text{ЧВ}_{\text{осн}_{\text{стац}}}\text{х К}_{\text{вспом}_{\text{стац}}},
\text{ЧВ}_{\text{вспом}_{\text{стац}}} — расчетное число врачей-специалистов «вспомогательной группы» для оказания медицинской помощи в стационарных условиях, чел.;
\text{ЧВ}_{\text{осн}_{\text{стац}}} — необходимое число врачей-специалистов «основной группы», оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, чел.;
\text{К}_{\text{вспом}_{\text{стац}}} — коэффициент для расчета числа врачей-специалистов «вспомогательной группы» в соответствии с положениями, порядками и правилами в стационарных условиях (таблица № 2 приложения № 6 к Методике).
9.8. При расчете потребности во врачах-специалистах для оказания медицинской помощи в стационарных условиях дополнительно осуществляется расчет необходимой численности врачей «группы управления» ( \text{ЧВ}_{\text{упр}_{\text{стац}}} ) с учетом коэффициента соотношения \text{К}_{\text{упр}_{\text{стац}}} :
\text{ЧВ}_{\text{упр}_{\text{стац}}} = \text{ЧВ}_{\text{осн}_{\text{стац}}}\text{х К}_{\text{упр}_{\text{стац}}},
\text{ЧВ}_{\text{упр}_{\text{стац}}} — расчетное число врачей «группы управления», оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, чел.;
\text{ЧВ}_{\text{осн}_{\text{стац}}} — необходимое число врачей-специалистов «основной группы», включая заведующих структурными подразделениями и прочих врачей, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, чел.;
\text{К}_{\text{упр}_{\text{стац}}} — укрупненный расчетный итоговый коэффициент для определения численности врачей «группы управления» (таблица № 1 приложения № 6 к Методике).
9.9. Потребность во врачах для оказания медицинской помощи в стационарных условиях (далее — ЧВстац) определяется как сумма потребности во врачах «основной группы», включая заведующих структурными подразделениями и прочих врачей, «вспомогательной группы» и «группы управления» по формуле:
\text{ЧВ}_{\text{стац}} = \text{ЧВ}_{\text{осн}_{\text{стац}}} + \text{ЧВ}_{\text{вспом}_{\text{стац}}} + \text{ЧВ}_{\text{упр}_{\text{стац}}},
ЧВстац — расчетное число врачей для оказания медицинской помощи в стационарных условиях, чел.;
\text{ЧВ}_{\text{осн}_{\text{стац}}} — необходимая численность должностей врачей «основной группы», включая заведующих структурными подразделениями и прочих врачей, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, чел.;
\text{ЧВ}_{\text{вспом}_{\text{стац}}} — расчетное число врачей «вспомогательной группы», оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, чел.;
\text{ЧВ}_{\text{упр}_{\text{стац}}} — расчетное число врачей «группы управления», оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, чел.
9.10. Потребность во врачах-специалистах при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в условиях дневного стационара рассчитывается аналогично потребности во врачах, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, паллиативную первичную врачебную медицинскую помощь в условиях дневного стационара (пункт 8.13 Методики).
9.11. Число врачей дневного стационара при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи рассчитывается по формуле:
\text{ЧВ}_{\text{дс}_{\text{спец}}} = \text{РЧПМ }/\text{ПМВ},
\text{ЧВ}_{\text{дс}_{\text{спец}}} — расчетное число врачей, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в условиях дневного стационара, чел.;
РЧПМ — плановое число пациенто-мест, определенное в соответствии с плановыми объемами медицинской помощи в рамках ТПГГ, ед.;
ПМВ — число пациенто-мест на 1 врача, определенное в соответствии с положениями, порядками и правилами с учетом территориальных особенностей оказания медицинской помощи, ед.
9.12. Итоговая потребность во врачах-специалистах, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, паллиативную специализированную медицинскую помощь пациентам в стационарных условиях и дневном стационаре (далее — \text{ЧВ} \sum_{\text{с}} \text{тац} ), включает расчетное число врачей, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (ЧВстац) и дневного стационара ( \text{ЧВ}_{\text{дс}_{\text{спец}}} ).
\text{ЧВ} \sum_{\text{с}} {}_{\text{тац}} = \text{ЧВ}_{\text{стац}} + \text{ЧВ}_{\text{дс}_{\text{спец}}}
10. Потребность во врачах-специалистах медицинских организаций особого типа
10.1. Основой для расчета потребности во врачах-специалистах медицинских организаций особого типа являются приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации. Субъект Российской Федерации, исходя из системы организации деятельности данных медицинских организаций и руководствуясь нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, определяет потребность во врачах-специалистах и включает расчетные значения в итоговое значение по субъекту Российской Федерации.
11. Расчет итоговой потребности во врачах-специалистах для оказания медицинской помощи населению в субъекте Российской Федерации
11.1. Расчет итогового значения потребности во врачах-специалистах по видам и условиям оказания медицинской помощи населению осуществляется по формуле:
\text{ПВ}_{\text{общ}} = \text{ЧВ}_{\text{смп}} + \text{ЧВ} \sum_{\text{а}} {}_{\text{мб}} + \text{ЧВ} \sum_{\text{с}} {}_{\text{тац}} + \text{ЧВ}_{\text{проч}},
ПВобщ — итоговое значение потребности во врачах-специалистах, чел.;
ЧВсмп — итоговая потребность во врачах СМП, чел.;
\text{ЧВ} \sum_{\text{а}} \text{мб} — итоговая потребность во врачах-специалистах, оказывающих первичную медико-санитарную, паллиативную первичную врачебную медицинскую помощь пациентам амбулаторно и в условиях дневного стационара, чел.;
\text{ЧВ} \sum_{\text{с}} \text{тац} — итоговая потребность во врачах-специалистах, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, паллиативную специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, чел.;
ЧВпроч — итоговая потребность во врачах-специалистах медицинских организаций особого типа, чел.
11.2. Численность врачей-специалистов в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, ведомственных медицинских организациях, медицинских организациях частной системы здравоохранения, участвующих в оказании медицинской помощи при реализации ТПГГ, рассчитывается как отношение переданных объемов оказания медицинской помощи к расчетным нормативам нагрузки на 1 врачебную должность, используемым субъектом Российской Федерации, в разрезе видов и условий оказания медицинской помощи.
11.3. Для определения дефицита/профицита врачей-специалистов в целом по субъекту Российской Федерации при реализации ТПГГ фактическую численность врачей-специалистов медицинских организаций, подчинения субъекту Российской Федерации и муниципальному подчинению, необходимо сравнить с полученной расчетной потребностью во врачах-специалистах по следующей формуле:
\text{ЧВ}_{\text{деф}/\text{проф}} = \text{ЧВ}_{\text{факт}_{\text{суб}}} - \text{ПВ}_{\text{общ}},
\text{ЧВ}_{\text{деф}/\text{проф}} — дефицит/профицит врачей-специалистов в целом по субъекту Российской Федерации при реализации ТПГГ, чел.;
\text{ЧВ}_{\text{факт}_{\text{суб}}} — фактическая численность врачей-специалистов медицинских организаций субъекта Российской Федерации на конец отчетного года, чел.;
ПВобщ — итоговое значение потребности во врачах-специалистах, чел.
11.4. Расчет скорректированного дефицита/профицита врачей-специалистов с учетом пункта 11.2 Методики (далее — ИЧВдеф/проф) осуществляется по следующей формуле:
\text{ИЧВ}_{\text{деф}/\text{проф}} = \text{ЧВ}_{\text{факт}_{\text{всего}}} - \text{ПВ}_{\text{общ}},
\text{ИЧВ}_{\text{деф}/\text{проф}} — итоговый (скорректированный) дефицит/профицит врачей-специалистов в целом по субъекту Российской Федерации при реализации ТПГГ, чел.;
\text{ЧВ}_{\text{факт}_{\text{всего}}} — фактическая численность врачей-специалистов медицинских организаций субъекта Российской Федерации и врачей медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, ведомственных медицинских организаций, медицинских организаций частной системы здравоохранения, участвующих в оказании медицинской помощи при реализации ТПГГ, на конец отчетного года, чел.
11.5. Дефицит/профицит врачей-специалистов, оказывающих первичную медико-санитарную медицинскую помощь, паллиативную первичную врачебную медицинскую помощь амбулаторно и в условиях дневного стационара, определяется как разница между фактической численностью врачей-специалистов медицинских организаций подчинения субъекту Российской Федерации и муниципальному подчинению и расчетным числом врачей-специалистов ( \text{ЧВ} \sum_{\text{а}} \text{мб} ) (чел., абсолютные числа).
11.5.1. Расчет итогового дефицита/профицита врачей-специалистов, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, паллиативную первичную врачебную медицинскую помощь амбулаторно и в условиях дневного стационара, осуществляется с учетом численности врачей-специалистов медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, ведомственных медицинских организаций, медицинских организаций частной системы здравоохранения, участвующих в оказании медицинской помощи при реализации ТПГГ для выполнения плановых объемов по ТПГГ.
11.6. Дефицит/профицит врачей-специалистов, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь в стационарных условиях и в дневном стационаре, паллиативную специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, определяется как разница между фактической численностью врачей-специалистов медицинских организаций подчинения субъекту Российской Федерации и муниципальному подчинению и расчетным числом врачей-специалистов ( \text{ЧВ} \sum_{\text{с}} \text{тац} ) (чел., абсолютные числа).
11.6.1. Расчет итогового дефицита/профицита врачей-специалистов, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь в стационарных условиях и дневном стационаре, паллиативную специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, осуществляется с учетом численности врачей-специалистов медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, ведомственных медицинских организаций, медицинских организаций частной системы здравоохранения, участвующих в оказании медицинской помощи при реализации ТПГГ для выполнения плановых объемов по ТПГГ.
Приложение № 1 к Методике расчета потребности во врачах-специалистах, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2026 г. № 720
ПЕРЕЧЕНЬ ДОЛЖНОСТЕЙ В РАЗРЕЗЕ ГРУПП И УСЛОВИЙ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
(За исключением врача-диабетолога, врача по медицине здорового долголетия, врача-психиатра подросткового, врача-психиатра подросткового участкового, судового врача и врача-стажера; * прием на данную должность не осуществляется с 1 сентября 2026 г.; ** прием на данную должность не осуществляется с 1 сентября 2028 г.)
Приложение № 2 к Методике расчета потребности во врачах-специалистах, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2026 г. № 720
РЕКОМЕНДОВАННАЯ ФВД ПО ОСНОВНЫМ ДОЛЖНОСТЯМ (СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ) ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ, ПАЛЛИАТИВНОЙ ПЕРВИЧНОЙ ВРАЧЕБНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ АМБУЛАТОРНО (СРЕДНЕЕ ЧИСЛО ПОСЕЩЕНИЙ В ГОД НА ВРАЧА СООТВЕТСТВУЮЩЕЙ ДОЛЖНОСТИ НА 1,0 СТАВКУ БЕЗ СОВМЕСТИТЕЛЬСТВА)
(При указании должностей приводятся индексы: «1» — рекомендованная ФВД по основным должностям (специальностям) для оказания первичной медико-санитарной помощи, паллиативной медицинской помощи амбулаторно (среднее число посещений в год на врача соответствующей должности на 1,0 ставку без совместительства), рассчитано на основании утвержденных типовых отраслевых норм времени на 1 посещение врачом-специалистом соответствующей должности; «2» — рассчитано на основании результатов, проведенных фотохронометражных исследований; «3» — по данным о среднегодовой фактической нагрузке на должность, рассчитанной на основании ФФСН № 30)
Приложение № 3
к Методике расчета потребности во врачах-специалистах, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2026 г. № 720
Таблица № 1 — Рекомендуемые коэффициенты для расчета численности заведующих структурными подразделениями и прочих врачей в соответствии с положениями об организации оказания медицинской помощи по соответствующим видам медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, входящих в «основную группу», и врачей «группы управления» при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях
| № п/п | Вид коэффициента | Размер коэффициента |
|---|---|---|
| 1 | Укрупненный расчетный итоговый коэффициент соотношения для определения численности заведующих структурными подразделениями и прочих врачей в соответствии с положениями об организации оказания медицинской помощи по соответствующим видам медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, входящих в «основную группу» (Кпрочамб). Для расчета коэффициента использованы данные из подсистемы единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения (далее — ЕГИСЗ) федеральный регистр медицинских и фармацевтических работников и федеральный реестр медицинских и фармацевтических организаций (далее — ФРМР/ФРМО). Рассчитано соотношение фактического числа заведующих структурными подразделениями и прочих врачей по i-той должности к фактическому числу врачей-специалистов основной группы по i-должности. |
0,127 |
| 2 | Укрупненный расчетный итоговый коэффициент для определения численности врачей «группы управления» (\text{К}_{\text{упр}_{\text{амб}}}) . Расчет значения коэффициента проведен на основании данных субъектов Российской Федерации о потребности во врачах-специалистах рассчитано соотношение фактического числа врачей «группы управления» к фактическому числу врачей-специалистов «основной группы». В последующий период значения коэффициентов корректируются, исходя из фактических данных ЕГИСЗ подсистемы ФРМО/ФРМР по состоянию на отчетный период (не чаще 1 раза в год), а также с учетом данных ФФСН № 30. |
0,04 |
Таблица № 2 — Рекомендуемые коэффициенты для расчета потребности во врачах-специалистах «вспомогательной» группы, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях
(При расчетах использовались данные ФФСН № 30 по таблице 1100 «Должности и физические лица медицинской организации» в целом по Российской Федерации за 2024 год, рассчитано соотношение фактического числа вспомогательных должностей по i-той должности к фактическому числу врачей-специалистов «основной группы», оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях. В последующий период значения коэффициентов корректируются, исходя из фактических данных ФФСН № 30)
Приложение № 4 к Методике расчета потребности во врачах-специалистах, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2026 г. № 720
ПОКАЗАТЕЛИ ДЛЯ РАСЧЕТА ПОТРЕБНОСТИ В КОЙКАХ ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПАЛЛИАТИВНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (СТАЦИОНАРНО)
| № п/п | Профили коек | Рекомендованная работа койки в году (дней) |
| Расчет показателей осуществлен на основании письма Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 февраля 2026 г. № 31-2/И/2-2986 «О формировании и экономическом обосновании территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 — 2028 годы» в соответствии Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». В последующий период значения показателей, представленных в данной таблице, корректируются в соответствии с письмами Министерства здравоохранения Российский Федерации о формировании и экономическом обосновании территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий период. | ||
| 1. | аллергологические | 335 |
| 2. | для беременных и рожениц | 252 |
| 3. | патологии беременности | 325 |
| 4. | гинекологические | 318 |
| 5. | гастроэнтерологические | 335 |
| 6. | гематологические | 338 |
| 7. | геронтологические | 329 |
| 8. | дерматологические | 334 |
| 9. | венерологические | 339 |
| 10. | инфекционные | 250 |
| 11. | кардиологические | 336 |
| 12. | кардиологические для детей | 337 |
| 13. | наркологические | 338 |
| 14. | неврологические | 336 |
| 15. | нефрологические | 331 |
| 16. | онкологические | 336 |
| 17. | онкологические для детей | 333 |
| 18. | оториноларингологические | 322 |
| 19. | офтальмологические | 327 |
| 20. | ожоговые | 337 |
| 21. | паллиативные | 330 |
| 22. | педиатрические соматические | 326 |
| 23. | патологии новорожденных и недоношенных детей, для новорожденных | 337 |
| 24. | проктологические | 335 |
| 25. | психиатрические | 348 |
| 26. | профпатологические | 332 |
| 27. | пульмонологические | 335 |
| 28. | радиологические | 336 |
| 29. | реабилитационные | 340 |
| 30. | ревматологические | 337 |
| 31. | сестринского ухода | 330 |
| 32. | стоматологические для детей | 318 |
| 33. | терапевтические | 332 |
| 34. | токсикологические | 320 |
| 35. | травматологические | 332 |
| 36. | ортопедические | 339 |
| 37. | туберкулезные | 338 |
| 38. | урологические | 328 |
| 39. | уроандрологические для детей | 325 |
| 40. | хирургические, включая абдоминальной хирургии | 325 |
| 41. | хирургические для детей | 305 |
| 42. | нейрохирургические | 331 |
| 43. | торакальной хирургии | 338 |
| 44. | кардиохирургические | 335 |
| 45. | сосудистой хирургии | 335 |
| 46. | хирургические, гнойные | 325 |
| 47. | челюстно-лицевой хирургии | 325 |
| 48. | эндокринологические | 336 |
| 49. | эндокринологические для детей | 332 |
| 50. | прочие (скорая медицинская помощь краткосрочного пребывания, скорая медицинская помощь суточного пребывания) | 320 |
Приложение № 5 к Методике расчета потребности во врачах-специалистах, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2026 г. № 720
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ НОРМАТИВ ПО ПРОФИЛЮ КОЕК НА 1 ВРАЧЕБНУЮ ДОЛЖНОСТЬ
Приложение № 6 к Методике расчета потребности во врачах-специалистах, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2026 г. № 720
Таблица № 1 — Рекомендуемые коэффициенты для расчета численности заведующих структурными подразделениями и прочих врачей, входящих в «основную группу», и врачей «группы управления» при оказании медицинской помощи в стационарных условиях
| № п/п | Вид коэффициента | Размер коэффициента |
|---|---|---|
| 1. | Укрупненный расчетный итоговый коэффициент для определения численности заведующих структурными подразделениями и прочих врачей в соответствии с положениями об организации оказания медицинской помощи по соответствующим видам медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, входящих в «основную группу» (\text{К}_{\text{проч}_{\text{стац}}}) . Для расчета коэффициента использованы данные из подсистемы ЕГИСЗ ФРМР/ФРМО). Рассчитано соотношение фактического числа заведующих структурными подразделениями и прочих врачей по i-той должности к фактическому числу врачей-специалистов основной группы по i-должности. |
0,644 |
| 2. | Укрупненный расчетный итоговый коэффициент для определения численности врачей «группы управления» (\text{К}_{\text{упр}_{\text{стац}}}) . Расчет значения коэффициента проведен на основании данных субъектов Российской Федерации о потребности во врачах-специалистах, рассчитано соотношение фактического числа врачей-специалистов «группы управления» к фактическому числу врачей-специалистов «основной группы», оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях. В последующий период значения коэффициентов корректируются, исходя из фактических данных ЕГИСЗ подсистемы ФРМО/ФРМР по состоянию на отчетный период (не чаще 1 раза в год), а также с учетом данных ФФСН № 30. |
0,096 |
Таблица № 2 — Рекомендуемые коэффициенты для расчета потребности врачей-специалистов «вспомогательной группы» в соответствии с положениями об организации оказания медицинской помощи по соответствующим видам медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации в стационарных условиях
(При расчетах использовались данные ФФСН № 30 по таблице 1100 «Должности и физические лица медицинской организации» в целом по Российской Федерации за 2024 год, рассчитано соотношение фактического числа вспомогательных должностей по i-той должности к фактическому числу врачей-специалистов «основной группы», оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях. В последующий период значения коэффициентов могут быть скорректированы, исходя из фактических данных ФФСН № 30.)