Приказ Минздрава России от 19.02.2024 № 70н

«О внесении изменений в Инструкцию по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 г. № 330, и нормы лечебного питания, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 2013 г. № 395н»

(Зарегистрировано в Минюсте России 21.03.2024 № 77586)

Зарегистрировано в Минюсте России 21 марта 2024 г. № 77586

---

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ от 19 февраля 2024 г. № 70н

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ИНСТРУКЦИЮ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ, УТВЕРЖДЕННУЮ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 21 ИЮНЯ 2013 Г. № 395Н

В целях дальнейшего совершенствования организации лечебного питания и повышения эффективности его применения в комплексном лечении пациентов, находящихся на лечении в лечебно-профилактических медицинских организациях, и в соответствии с частью 4 статьи 39 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации <1> приказываю:»

---

<1> Подпункт 5.2.113 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608.

Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в Инструкцию по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 г. № 330 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 сентября 2003 г., регистрационный № 5073), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 октября 2005 г. № 624 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 ноября 2005 г., регистрационный № 7134), от 10 января 2006 г. № 2 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 января 2006 г., регистрационный № 7411), от 26 апреля 2006 г. № 316 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2006 г., регистрационный № 7878) и приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 2013 г. № 395 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июля 2013 г., регистрационный № 28995), от 24 ноября 2016 г. № 901н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 декабря 2016 г., регистрационный № 44719), и нормы лечебного питания, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 2013 г. № 395н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июля 2013 г., регистрационный № 28995).

Министр М. А. Мурашко

Утверждены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2024 г. № 70н

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 21 ИЮНЯ 2013 Г. № 395Н

1. В Инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 г. № 330 (далее — Инструкция):

1. абзац шестой изложить в новой редакции следующего содержания:

«- специализированные диеты: диета с повышенной калорийностью при активном туберкулезе (далее — высококалорийная диета);»;

2. в графе 1 таблицы 1 «Характеристика, химический состав и энергетическая ценность стандартных диет, применяемых в ЛПУ (в больницах и др.)» к Инструкции слова «Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета (т))» заменить словами «Вариант диеты с повышенной калорийностью (высококалорийная диета)»;

3. таблицу 1а «Соотношение натуральных продуктов питания и специализированных продуктов питания в суточном рационе больного» к Инструкции изложить в следующей редакции:

«»

Таблица 1а к Инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях

Соотношение натуральных продуктов питания и специализированных пищевых продуктов в суточном рационе больного

«»

Диеты	Белки, в том числе животные, г	Жиры общие, в том числе растительные, г	Углеводы общие, в том числе монодисахариды, г	Энергетическая ценность, ккал
Основной вариант стандартной диеты
Химический состав и энергетическая ценность диеты	85 — 90 (40 — 45)	70 — 80 (25 — 30)	300 — 330 (30 — 40)	2170 — 2400
Натуральные продукты питания	69 — 72	62 — 71	288 — 316	1990 — 2190
Специализированные пищевые продукты (смесь белковая композитная сухая)	16 — 18	8 — 9	12 — 14	180 — 210
Вариант диеты с механическим и химическим щажением
Химический состав и энергетическая ценность диеты	85 — 90 (40 — 45)	70 — 80 (25 — 30)	300 — 350 (50 — 60)	2170 — 2480
Натуральные продукты питания	69 — 72	62 — 71	288 — 336	1990 — 2270
Специализированные пищевые продукты (смесь белковая композитная сухая)	16 — 18	8 — 9	12 — 14	180 — 210
Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета)
Химический состав и энергетическая ценность диеты	110 — 120 (45 — 50)	80 — 90 (30)	250 — 350 (30 — 40)	2080 — 2690
Натуральные продукты питания	88 — 96	69 — 78	232 — 330	1825 — 2410
Специализированные пищевые продукты (смесь белковая композитная сухая)	22 — 24	11 — 12	18 — 20	255 — 280
Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)
Химический состав и энергетическая ценность диеты	20 — 60 (15 — 30)	80 — 90 (20 — 30)	350 — 400 (50 — 100)	2120 — 2650
Натуральные продукты питания	2 — 38	71 — 79	336 — 380	1910 — 2395
Специализированные пищевые продукты (смесь белковая композитная сухая)	18 — 22	9 — 11	14 — 20	210 — 255
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)
Химический состав и энергетическая ценность диеты	70 — 80 (40)	60 — 70 (25)	130 — 150 (0)	1340 — 1550
Натуральные продукты питания	54 — 64	52 — 62	118 — 138	1116 — 1420
Специализированные пищевые продукты (смесь белковая композитная сухая)	16	8	12	180
Вариант диеты с повышенной калорийностью (высококалорийная диета)
Химический состав и энергетическая ценность диеты	130 — 140 (60 — 70)	110 — 120 (40)	400 — 500 (50)	3100 — 3600
Натуральные продукты питания	91 — 98	77 — 84	280 — 350	2170 — 2450
Специализированные пищевые продукты (смесь белковая композитная сухая)	39 — 42	33 — 36	120 — 150	930 — 1150

4. в графе 1 таблицы 2а «Среднесуточный набор продуктов на одного больного в противотуберкулезных лечебно-профилактических учреждениях» к Инструкции:

9. таблицу 6 «Взаимозаменяемость продуктов при приготовлении диетических блюд» к Инструкции после строки

То же	1,00	Рафинадная пудра	1,00	В сладких блюдах, запеканках, пудингах

дополнить строкой следующего содержания:

Соль йодированная пищевая	1,00	Соль пищевая не йодированная	1,00	В кулинарных изделиях и блюдах, предназначенных для пациентов в период подготовки к терапии радиоактивным йодом заболеваний щитовидной железы, в период проведения терапии радиоактивным йодом заболеваний щитовидной железы

10. в таблице 7 «Замена продуктов по белкам и углеводам» к Инструкции:

а) в разделе «Замена хлеба (по белку и углеводам)» после строки

«»	Хлеб ржаной простой формовой	125	7,62	1,5	49,87

«»

дополнить строкой следующего содержания:

«»	Хлеб ржано-пшеничный	110	7,48	1,32	50,8

«;»

б) в графе 1 в разделе «Замена молока по белку» слова «Специализированные продукты питания» заменить словами «Специализированные пищевые продукты»;

в) в разделе «Замена мяса (по белку)»:

после строки

«»

Говядина вырезка	90	18,18	2,52	-	масло + 13 г.

«»

дополнить строками следующего содержания:

Баранина I к.	120	18,7	19,5	-	масло - 3 г.
Баранина II к.	95	18,8	9,1	-	масло + 7 г.
Мясо кролика	90	18,9	10,0	-	масло + 6 г.
Оленина	95	18,5	8,0	-	масло + 8 г.
Конина I к.	95	18,5	9,4	-	масло + 6 г.
Конина II к.	90	18,8	3,7	-	масло + 12 г.
Мясо верблюда	98	18,6	9,2	-	масло + 7 г.

«;»

в графе 1 слова «Специализированные продукты питания» заменить словами «Специализированные пищевые продукты»;

г) в графе 1 в разделе «Замена рыбы (по белку)» слова «Специализированные продукты питания» заменить словами «Специализированные пищевые продукты»;

д) в графе 1 в разделе «Замена творога (по белку)» слова «Специализированные продукты питания» заменить словами «Специализированные пищевые продукты»;

е) в графе 1 в разделе «Замена яйца (по белку)» слова «Специализированные продукты питания» заменить словами «Специализированные пищевые продукты».

2. В нормах лечебного питания, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 2013 г. № 395н:

1. строку

Кисломолочные напитки (кефир, йогурт, ряженка, простокваша, ацидофилин)	125	121	125	121	207	200	125	121	125	121	207	200

«»

изложить в следующей редакции:

«»

Кисломолочные напитки (кефир, йогурт, ряженка, простокваша, ацидофилин)	125	121	125	121	207	200	125	121	125	121	-	-

«;»

2. после строки

«»

Кисломолочные напитки (кефир, йогурт, ряженка, простокваша, ацидофилин)	125	121	125	121	207	200	125	121	125	121	-	-

«»

дополнить строкой следующего содержания:

«»

Кисломолочные напитки (кефир, йогурт, ряженка, простокваша, ацидофилин, кумыс)	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	207	200

«;»

3. слово «Соль» заменить словами «Соль йодированная пищевая»;

4. слова «Смесь белковая композитная сухая» заменить словами «Специализированный пищевой продукт смесь белковая композитная сухая»;

5. слова «Витаминно-минеральные комплексы (% от физиологической нормы)» заменить словами «Специализированный пищевой продукт витаминно-минеральный комплекс (% от нормы физиологических потребностей)».

---