«Об утверждении стандарта медицинской помощи больным глаукомой»
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 09.07.2024 № 350.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 13 октября 2006 г. № 708
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ГЛАУКОМОЙ
В соответствии со ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным глаукомой (Приложение).
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным глаукомой при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в 2007 году.
3. Признать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 декабря 2004 г. № 300 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным глаукомой».
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
Утвержден
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 13 октября 2006 г. № 708
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГЛАУКОМОЙ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: глаукома. Включает: подозрение на глаукому; первичная открытоугольная глаукома; первичная закрытоугольная глаукома; глаукома, вызванная кортикостероидами; глаукома, сочетающаяся с врожденными аномалиями, дистрофиями и системными синдромами
Код по МКБ-10: Н40
Фаза: нет
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1 Диагностика
| Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
| А01.26.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз |
1 |
1 |
| А01.26.002 |
Визуальное исследование глаз |
1 |
1 |
| А01.26.003 |
Пальпация при патологии глаз |
1 |
1 |
| А02.26.001 |
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
1 |
1 |
| А02.26.002 |
Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 |
1 |
| А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
1 |
| А02.26.004 |
Визометрия |
1 |
1 |
| А02.26.005 |
Периметрия |
1 |
1 |
| А02.26.006 |
Кампиметрия |
0,4 |
1 |
| А02.26.013 |
Определение рефракции с помощью набора пробных линз |
1 |
1 |
| А02.26.015 |
Тонометрия глаза |
1 |
3 |
| А03.26.001 |
Биомикроскопия глаза |
1 |
1 |
| А03.26.002 |
Гониоскопия |
1 |
1 |
| А03.26.015 |
Тонография |
0,5 |
1 |
| А03.26.021 |
Компьютерная периметрия |
0,5 |
1 |
| А04.26.001 |
Ультразвуковое исследование глазного яблока |
0,01 |
1 |
| А12.26.003 |
Суточная тонометрия глаза |
0,1 |
1 |
| А12.26.004 |
Тонометрия глаза через 3 часа |
0,001 |
1 |
| А12.26.005 |
Эластотонометрия |
0,01 |
1 |
| А12.26.006 |
Тонометрическая проба Хеймса |
0,01 |
1 |
| А12.26.007 |
Нагрузочные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления |
0,01 |
1 |
| А12.26.008 |
Разгрузочные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления |
0,01 |
1 |
| А05.26.003 |
Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора |
0,1 |
1 |
| А05.26.001 |
Регистрация электроретинограммы |
0,01 |
1 |
| А05.26.002 |
Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга |
0,01 |
1 |
| А05.26.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора |
0,1 |
1 |
| А03.26.011 |
Кератопахиметрия |
0,1 |
1 |
1.2 Лечение из расчета 365 дней
| Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
| А01.26.002 |
Визуальное исследование глаз |
1 |
4 |
| А01.26.003 |
Пальпация при патологии глаз |
1 |
4 |
| А02.26.001 |
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
1 |
4 |
| А02.26.002 |
Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 |
4 |
| А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
4 |
| А02.26.004 |
Визометрия |
1 |
4 |
| А02.26.005 |
Периметрия |
1 |
2 |
| А02.26.006 |
Кампиметрия |
0,3 |
1 |
| А02.26.015 |
Тонометрия глаза |
1 |
4 |
| А03.26.001 |
Биомикроскопия глаза |
1 |
4 |
| А03.26.008 |
Рефрактометрия |
0,1 |
2 |
| А03.26.015 |
Тонография |
0,3 |
1 |
| А03.26.021 |
Компьютерная периметрия |
0,5 |
2 |
| А04.01.07 |
Лечение и другое обслуживание в санаториях |
1 |
1 |
| А05.26.003 |
Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора |
0,1 |
1 |
| А05.26.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора |
0,1 |
1 |
| А12.26.003 |
Суточная тонометрия глаза |
0,1 |
1 |
| А12.26.004 |
Тонометрия глаза через 3 часа |
0,1 |
1 |
| А12.26.005 |
Эластотонометрия |
0,1 |
1 |
| А12.26.006 |
Тонометрическая проба Хеймса |
0,1 |
1 |
| А12.26.007 |
Нагрузочные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления |
0,5 |
1 |
| А12.26.008 |
Разгрузочные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления |
0,5 |
1 |
| А23.26.001 |
Подбор очковой коррекции |
1 |
1 |
| А25.26.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения |
1 |
2 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках | 1 | | |
| Миотические средства и средства для лечения глаукомы | 1 | | |
| Тимолол | 0,6 | 1,25 мг | 456 мг |
| Бетаксолол | 0,1 | 0,63 мг | 228 мг |
| Латанопрост | 0,1 | 0,01 мг | 3,65 мг |
| Травопрост | 0,1 | 0,01 мг | 3,65 мг |
| Пилокарпин | 0,2 | 5 мг | 1,8 г |
| Клонидин | 0,1 | 1,25 мг | 456 мг |
| Бутиламиногидрокси-пропоксифеноксиметил метилоксадиазола гидрохлорид | 0,2 | 5 мг | 1,8 г |
| Бринзоламид | 0,05 | 5 мг | 1,8 г |
| Стимуляторы регенерации и ретинопротекторы | 0,2 | | |
| Метилэтилпиридинол | 1 | 0,01 г | 0,1 г |
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,01 | | |
| Диуретики | 1 | | |
| Ацетазоламид | 1 | 0,5 г | 2,0 г |
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 0,8 | | |
| Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | | |
| Пирацетам | 1 | 0,8 г | 36,0 г |
| Винпоцетин | 0,25 | 0,015 г | 0,45 г |
| Ницерголин | 0,25 | 0,03 г | 0,9 г |
| Циннаризин | 0,25 | 0,75 г | 45 г |
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,25 | | |
| Гипотензивные средства | 1 | | |
| Нифедипин | 1 | 0,03 г | 1,8 г |
| Средства, влияющие на кровь | 0,3 | | |
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | | |
| Пентоксифиллин | 1 | 0,3 г | 18,0 г |
| Витамины и минералы | 0,75 | | |
| Витамины | 1 | | |
| Токоферола ацетат | 0,7 | 0,15 г | 4,5 г |
| Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота | 0,3 | 0,3 г | 36,0 г |
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: глаукома. Включает: первичная открытоугольная глаукома; первичная закрытоугольная глаукома; глаукома, вызванная кортикостероидами; глаукома, сочетающаяся с врожденными аномалиями, дистрофиями и системными синдромами
Код по МКБ-10: Н40
Фаза: нет
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: долечивание амбулаторно-поликлиническое
2.1 Диагностика
| Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
| А01.26.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз |
1 |
1 |
| А01.26.002 |
Визуальное исследование глаз |
1 |
1 |
| А01.26.003 |
Пальпация при патологии глаз |
1 |
1 |
| А02.26.001 |
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
1 |
1 |
| А02.26.002 |
Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 |
1 |
| А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
1 |
| А02.26.004 |
Визометрия |
1 |
1 |
| А02.26.013 |
Определение рефракции с помощью набора пробных линз |
1 |
1 |
| А02.26.015 |
Тонометрия глаза |
1 |
3 |
| А03.26.001 |
Биомикроскопия глаза |
1 |
1 |
| А03.26.002 |
Гониоскопия |
0,1 |
1 |
| А05.26.003 |
Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора |
0,1 |
1 |
| А05.26.001 |
Регистрация электроретинограммы |
0,01 |
1 |
| А05.26.002 |
Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга |
0,01 |
1 |
| А05.26.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора |
0,1 |
1 |
| А03.26.011 |
Кератопахиметрия |
0,1 |
1 |
| А04.26.001 |
Ультразвуковое исследование глазного яблока |
0,1 |
1 |
2.2 Лечение из расчета 180 дней
| Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
| А01.26.002 |
Визуальное исследование глаз |
1 |
2 |
| А01.26.003 |
Пальпация при патологии глаз |
1 |
2 |
| А02.26.001 |
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
1 |
2 |
| А02.26.002 |
Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 |
2 |
| А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
2 |
| А02.26.004 |
Визометрия |
1 |
2 |
| А02.26.005 |
Периметрия |
1 |
2 |
| А02.26.006 |
Кампиметрия |
0,3 |
1 |
| А02.26.015 |
Тонометрия глаза |
1 |
2 |
| А03.26.001 |
Биомикроскопия глаза |
1 |
2 |
| А03.26.008 |
Рефрактометрия |
0,1 |
1 |
| А03.26.015 |
Тонография |
0,3 |
1 |
| А03.26.021 |
Компьютерная периметрия |
0,5 |
1 |
| А04.01.07 |
Лечение и другое обслуживание в санаториях |
1 |
1 |
| А05.26.003 |
Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора |
0,1 |
1 |
| А05.26.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора |
0,1 |
1 |
| А23.26.001 |
Подбор очковой коррекции |
1 |
1 |
| А25.26.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения |
1 |
2 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 | | |
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | | |
| Дексаметазон | 0,95 | 0,5 мг | 15 мг |
| Гидрокортизон | 0,05 | 2,5 мг | 75 мг |
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | |
| Антибактериальные средства | 1 | | |
| Хлорамфеникол | 0,8 | 1,25 мг | 37,5 мг |
| Гентамицин | 0,05 | 1,67 мг | 50 мг |
| Тобрамицин | 0,05 | 1,67 мг | 50 мг |
| Ципрофлоксацин | 0,05 | 1,67 мг | 50 мг |
| Сульфацетамид | 1 | 100 мг | 3000 мг |
| Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках | 0,1 | | |
| Миотические средства и средства для лечения глаукомы | 1 | | |
| Тимолол | 0,7 | 1,25 мг | 228 мг |
| Пилокарпин | 0,3 | 5 мг | 0,9 г |
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 0,2 | | |
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 1 | | |
| Диклофенак натрия | 1 | 0,5 мг | 15 мг |
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,01 | | |
| Диуретики | 1 | | |
| Ацетазоламид | 1 | 0,5 г | 2,0 г |
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.