«Об утверждении стандарта медицинской помощи больным диабетической ретинопатией»
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 09.07.2024 № 350.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 13 октября 2006 г. № 706
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИЕЙ
В соответствии со ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным диабетической ретинопатией (Приложение).
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным диабетической ретинопатией при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в 2007 году.
3. Признать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 ноября 2004 г. № 269 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным диабетической ретинопатией».
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
Утвержден
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 13 октября 2006 г. № 706
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИЕЙ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: диабетическая ретинопатия
Код по МКБ-10: H36.0
Фаза: нет
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1 Диагностика
| Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
| А01.26.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз |
1 |
1 |
| А01.26.002 |
Визуальное исследование глаз |
1 |
1 |
| А01.26.003 |
Пальпация при патологии глаз |
1 |
1 |
| А02.26.001 |
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
1 |
1 |
| А02.26.002 |
Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 |
1 |
| А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
1 |
| А02.26.004 |
Визометрия |
1 |
1 |
| А02.26.005 |
Периметрия |
1 |
1 |
| А02.26.006 |
Кампиметрия |
1 |
1 |
| А02.26.013 |
Определение рефракции с помощью набора пробных линз |
0,5 |
1 |
| А02.26.015 |
Тонометрия глаза |
1 |
1 |
| А02.26.014 |
Скиаскопия |
0,2 |
1 |
| А03.26.008 |
Рефрактометрия |
0,8 |
1 |
| А03.26.001 |
Биомикроскопия глаза |
1 |
1 |
| А03.26.018 |
Биомикроскопия глазного дна |
1 |
1 |
| А03.26.002 |
Гониоскопия |
0,1 |
1 |
| А03.26.015 |
Тонография |
0,1 |
1 |
| А03.26.003 |
Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана |
0,1 |
1 |
| А03.26.017 |
Локализация разрывов, инородных тел сетчатки |
0,1 |
1 |
| А03.26.004 |
Офтальмохромоскопия |
0,01 |
1 |
| А03.26.005 |
Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата |
0,001 |
1 |
| А03.26.006 |
Флюоресцентная ангиография глаза |
0,01 |
1 |
| А03.26.007 |
Лазерная ретинометрия |
0,01 |
1 |
| А03.26.012 |
Исследование заднего эпителия роговицы (ЗЭР) |
0,001 |
1 |
| А04.26.001 |
Ультразвуковое исследование глазного яблока |
0,01 |
1 |
| А05.26.001 |
Регистрация электроретинограммы |
0,01 |
1 |
| А05.26.003 |
Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора |
0,01 |
1 |
| А05.26.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора |
0,01 |
1 |
| А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
0,2 |
1 |
| А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
0,2 |
1 |
| А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
0,2 |
1 |
| А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
0,2 |
1 |
| А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
1.2 Лечение из расчета 90 дней
| Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
| А01.26.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз |
1 |
1 |
| А01.26.002 |
Визуальное исследование глаз |
1 |
1 |
| А01.26.003 |
Пальпация при патологии глаз |
1 |
1 |
| А02.26.001 |
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
1 |
1 |
| А02.26.002 |
Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 |
1 |
| А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
1 |
| А02.26.004 |
Визометрия |
1 |
1 |
| А02.26.005 |
Периметрия |
0,2 |
1 |
| А02.26.006 |
Кампиметрия |
0,1 |
1 |
| А02.26.015 |
Тонометрия глаза |
1 |
1 |
| А03.26.001 |
Биомикроскопия глаза |
1 |
1 |
| А03.26.018 |
Биомикроскопия глазного дна |
1 |
1 |
| А03.26.002 |
Гониоскопия |
0,1 |
1 |
| А03.26.003 |
Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана |
0,05 |
1 |
| А03.26.005 |
Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата |
0,001 |
1 |
| А03.26.006 |
Флюоресцентная ангиография глаза |
0,01 |
1 |
| А03.26.007 |
Лазерная ретинометрия |
0,01 |
1 |
| А04.26.001 |
Ультразвуковое исследование глазного яблока |
0,1 |
1 |
| А05.26.001 |
Регистрация электроретинограммы |
0,01 |
1 |
| А05.26.003 |
Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора |
0,01 |
1 |
| А05.26.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора |
0,01 |
1 |
| А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
| А09.28.015 |
Обнаружение кетоновых тел в моче |
1 |
1 |
| А12.26.003 |
Суточная тонометрия глаза |
0,001 |
1 |
| А11.26.011 |
Пара- и ретробульбарные инъекции |
0,001 |
5 |
| А11.26.016 |
Субконъюнктивальные инъекции |
0,001 |
5 |
| А17.26.001 |
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа зрения |
0,001 |
10 |
| А25.26.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения |
1 |
1 |
| А23.26.001 |
Подбор очковой коррекции |
1 |
1 |
| А22.26.009 |
Фокальная лазерная коагуляция глазного дна |
0,1 |
1 |
| А22.26.010 |
Панретинальная лазеркоагуляция |
0,1 |
1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Лекарственные средства, использующиеся при офтальмологических заболеваниях, не обозначенные в других рубриках | 1 | | |
| Стимуляторы регенерации и ретинопротекторы | 1 | | |
| Метилэтилпиридинол | 0,4 | 0,022 г | 0,2 г |
| Кальция добезилат | 0,6 | 1,5 г | 135 г |
| Средства, влияющие на кровь | 1 | | |
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | | |
| Этамзилат натрия | 0,3 | 0,75 г | 60,0 г |
| Тиклопидин | 0,4 | 0,5 г | 45,0 г |
| Сулодексид | 0,2 | 500 ЕД | 1000 ЕД |
| Пентоксифиллин | 0,5 | 0,6 г | 54,0 г |
| Витамины и минералы | | | |
| Витамины | 1 | | |
| Тиамин | 1 | 0,025 г | 0,25 г |
| Пиридоксин | 1 | 0,05 г | 0,5 г |
| Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота | 0,5 | 0,3 г | 18,0 г |
| Аскорбиновая кислота | 1 | 0,15 г | 13,5 г |
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: диабетическая ретинопатия
Код по МКБ-10: H36.0
Фаза: нет
Стадия: любая
Осложнение: с осложнениями (гемофтальм, отслойка сетчатки)
Условие оказания: долечивание амбулаторно-поликлиническое
2.1 Диагностика
| Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
| А01.26.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз |
1 |
1 |
| А01.26.002 |
Визуальное исследование глаз |
1 |
1 |
| А01.26.003 |
Пальпация при патологии глаз |
1 |
1 |
| А02.26.001 |
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
1 |
1 |
| А02.26.002 |
Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 |
1 |
| А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
1 |
| А02.26.004 |
Визометрия |
1 |
1 |
| А02.26.005 |
Периметрия |
1 |
1 |
| А02.26.006 |
Кампиметрия |
1 |
1 |
| А02.26.013 |
Определение рефракции с помощью набора пробных линз |
0,5 |
1 |
| А02.26.015 |
Тонометрия глаза |
1 |
1 |
| А03.26.001 |
Биомикроскопия глаза |
1 |
1 |
| А03.26.018 |
Биомикроскопия глазного дна |
1 |
1 |
| А03.26.002 |
Гониоскопия |
0,1 |
1 |
| А03.26.015 |
Тонография |
0,1 |
1 |
| А03.26.017 |
Локализация разрывов, инородных тел сетчатки |
0,1 |
1 |
| А03.26.003 |
Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана |
0,1 |
1 |
| А03.26.004 |
Офтальмохромоскопия |
0,01 |
1 |
| А03.26.005 |
Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата |
0,001 |
1 |
| А03.26.006 |
Флюоресцентная ангиография глаза |
0,001 |
1 |
| А03.26.007 |
Лазерная ретинометрия |
0,001 |
|
| А03.26.012 |
Исследование заднего эпителия роговицы (ЗЭР) |
0,001 |
1 |
| А04.26.001 |
Ультразвуковое исследование глазного яблока |
0,1 |
1 |
| А05.26.001 |
Регистрация электроретинограммы |
0,01 |
1 |
| А05.26.003 |
Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора |
0,01 |
1 |
| А05.26.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора |
0,01 |
1 |
| А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
0,2 |
1 |
| А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
0,2 |
1 |
| А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
0,2 |
1 |
| А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
0,2 |
1 |
| А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
2.2 Лечение из расчета 90 дней
| Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
| А01.26.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз |
1 |
3 |
| А01.26.002 |
Визуальное исследование глаз |
1 |
3 |
| А01.26.003 |
Пальпация при патологии глаз |
1 |
3 |
| А02.26.001 |
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
1 |
3 |
| А02.26.002 |
Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 |
3 |
| А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
3 |
| А02.26.004 |
Визометрия |
1 |
3 |
| А02.26.005 |
Периметрия |
1 |
3 |
| А02.26.006 |
Кампиметрия |
1 |
3 |
| А02.26.015 |
Тонометрия глаза |
1 |
3 |
| А03.26.001 |
Биомикроскопия глаза |
1 |
3 |
| А03.26.018 |
Биомикроскопия глазного дна |
1 |
3 |
| А03.26.002 |
Гониоскопия |
1 |
3 |
| А03.26.003 |
Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана |
0,001 |
3 |
| А03.26.005 |
Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата |
0,001 |
3 |
| А03.26.006 |
Флюоресцентная ангиография глаза |
0,001 |
3 |
| А03.26.007 |
Лазерная ретинометрия |
0,001 |
3 |
| А04.26.001 |
Ультразвуковое исследование глазного яблока |
0,01 |
3 |
| А05.26.001 |
Регистрация электроретинограммы |
0,001 |
1 |
| А05.26.003 |
Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора |
0,001 |
1 |
| А05.26.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора |
0,001 |
1 |
| А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
3 |
| А09.28.015 |
Обнаружение кетоновых тел в моче |
1 |
3 |
| А12.26.003 |
Суточная тонометрия глаза |
0,001 |
1 |
| А11.26.011 |
Пара- и ретробульбарные инъекции |
0,005 |
5 |
| А11.26.016 |
Субконъюнктивальные инъекции |
0,01 |
5 |
| А17.26.001 |
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа зрения |
0,001 |
3 |
| А25.26.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения |
1 |
3 |
| А23.26.001 |
Подбор очковой коррекции |
1 |
1 |
| А22.26.009 |
Фокальная лазерная коагуляция глазного дна |
0,001 |
1 |
| А22.26.010 |
Панретинальная лазеркоагуляция |
0,001 |
1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Лекарственные средства, использующиеся при офтальмологических заболеваниях, не обозначенные в других рубриках | 1 | | |
| Стимуляторы регенерации и ретинопротекторы | 1 | | |
| Метилэтилпиридинол | 0,4 | 0,022 г | 0,2 г |
| Кальция добезилат | 0,6 | 1,5 г | 135 г |
| Средства, влияющие на кровь | 1 | | |
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | | |
| Этамзилат натрия | 0,2 | 0,75 г | 60,0 г |
| Тиклопидин | 0,4 | 0,5 г | 45,0 г |
| Сулодексид | 0,2 | 500 ЕД | 1000 ЕД |
| Пентоксифиллин | 0,4 | 0,6 г | 54,0 |
| Витамины и минералы | | | |
| Витамины | 0,5 | | |
| Тиамин | 1 | 0,025 г | 0,25 г |
| Пиридоксин | 1 | 0,05 г | 0,5 г |
| Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота | 0,5 | 0,3 г | 18,0 г |
| Аскорбиновая кислота | 1 | 0,15 г | 13,5 г |
| Токоферола ацетат | 0,5 | 0,15 | 13,5 |
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.