---
title: "Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 704н"
number: "704н"
issuer: "Министерство здравоохранения Российской Федерации"
issued_on: 2012-11-09
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-704n"
---

## Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 704н

# Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 704н

"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы I - III стадии (послеоперационная лучевая терапия)"

(Зарегистрировано в Минюсте России 24.12.2012 N 26317)

> [!WARNING]
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-376n-2022-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100017) Минздрава России от 02.06.2022 N 376н, утвердившего новые [стандарты](https://bukva.ai/docs/prikaz-376n-2022-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100006).
> Начало действия документа - 04.06.2013.
> Окончание действия документа - 18.07.2022.
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-376n-2022-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100017) Минздрава России от 02.06.2022 N 376н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru - 08.07.2022).


<a id="p100001"></a>Зарегистрировано в Минюсте России 24 декабря 2012 г. N 26317

---


<a id="p100002"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**


## <a id="p100003"></a>ПРИКАЗ

от 9 ноября 2012 г. N 704н

<a id="p100004"></a>**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА**
**СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ**
**НОВООБРАЗОВАНИЯХ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ I - III СТАДИИ**

<div align="center">

**(ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)**

</div>


<a id="p100005"></a>В соответствии со [статьей 37](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-1#p356) Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
<a id="p100006"></a>Утвердить [стандарт](#p100009) специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы I - III стадии (послеоперационная лучевая терапия) согласно приложению.

<div align="right">

<a id="p100007"></a>Министр<br>
**В.И.СКВОРЦОВА**

</div>






<div align="right">

<a id="p100008"></a>Приложение<br>
к приказу Министерства здравоохранения<br>
Российской Федерации

</div>

от 9 ноября 2012 г. N 704н

<a id="p100009"></a>**СТАНДАРТ**
**СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ**
**НОВООБРАЗОВАНИЯХ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ I - III СТАДИИ**
**(ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)**

<a id="p100010"></a>Категория возрастная: взрослые
<a id="p100011"></a>Пол: любой
<a id="p100012"></a>Фаза: первичный процесс
<a id="p100013"></a>Стадия: I - III (T1-3a,b,cN0-2M0)
<a id="p100014"></a>Осложнения: без осложнений
<a id="p100015"></a>Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
<a id="p100016"></a>Условия оказания медицинской помощи: стационарно
<a id="p100017"></a>Форма оказания медицинской помощи: плановая
<a id="p100018"></a>Средние сроки лечения (количество дней): 49
<a id="p100019"></a>Код по МКБ X [<*>](#p100126)
<a id="p100020"></a>Нозологические единицы

<a id="p100021"></a>С50 Злокачественное новообразование молочной железы


### 1. <a id="p100022"></a>Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния



<table>
<colgroup><col width="20%"><col width="39%"><col width="20%"><col width="20%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления <a href="#p100028">&lt;1&gt;</a></td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>B01.038.003</td><td>Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B01.047.001</td><td>Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта первичный</td><td>0,4</td><td>1</td></tr>
</table>



<a id="p100027"></a>

---

<a id="p100028"></a><1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.


<table>
<colgroup><col width="20%"><col width="39%"><col width="20%"><col width="20%"></colgroup>
<tr><td colspan="2">Лабораторные методы исследования</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>A08.06.001</td><td>Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла</td><td>0,05</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A12.05.005</td><td>Определение основных групп крови (A, B, 0)</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A12.05.006</td><td>Определение резуспринадлежности</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A12.06.011</td><td>Проведение реакции Вассермана (RW)</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A26.06.036</td><td>Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A26.06.041</td><td>Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A26.06.048</td><td>Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A26.06.049</td><td>Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B03.016.002</td><td>Общий (клинический) анализ крови</td><td>0,8</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B03.016.004</td><td>Анализ крови биохимический общетерапевтический</td><td>0,8</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B03.016.006</td><td>Анализ мочи общий</td><td>0,8</td><td>1</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="20%"><col width="38%"><col width="22%"><col width="20%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Инструментальные методы исследования</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>A04.01.001</td><td>Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)</td><td>0,2</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A04.06.002</td><td>Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)</td><td>0,2</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A04.10.002</td><td>Эхокардиография</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A04.12.002</td><td>Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей</td><td>0,05</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A05.03.001</td><td>Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A05.23.009.001</td><td>Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A05.30.005.001</td><td>Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.03.057</td><td>Рентгенография пораженной части костного скелета</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.03.062</td><td>Компьютерная томография кости</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.09.005</td><td>Компьютерная томография органов грудной полости</td><td>0,3</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.09.007</td><td>Рентгенография легких</td><td>0,05</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.20.004</td><td>Маммография</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.23.004</td><td>Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга</td><td>0,01</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.30.005.002</td><td>Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием</td><td>0,03</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.30.005.04</td><td>Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией</td><td>0,01</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A07.03.001</td><td>Сцинтиграфия костей</td><td>0,05</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A11.06.003.001</td><td>Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования</td><td>0,05</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A11.20.010.003</td><td>Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования</td><td>0,05</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B03.052.001</td><td>Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов</td><td>0,2</td><td>1</td></tr>
</table>



### 2. <a id="p100063"></a>Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением



<table>
<colgroup><col width="20%"><col width="38%"><col width="22%"><col width="20%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>B01.038.005</td><td>Ежедневный осмотр врачомрадиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара</td><td>1</td><td>48</td></tr>
<tr><td>B01.047.002</td><td>Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта повторный</td><td>0,4</td><td>1</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="22%"><col width="36%"><col width="22%"><col width="20%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Лабораторные методы исследования</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>A08.06.001</td><td>Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A08.20.015</td><td>Цитологическое исследование препарата тканей молочной железы</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B03.016.002</td><td>Общий (клинический) анализ крови</td><td>1</td><td>5</td></tr>
<tr><td>B03.016.004</td><td>Анализ крови биохимический общетерапевтический</td><td>1</td><td>5</td></tr>
<tr><td>B03.016.006</td><td>Анализ мочи общий</td><td>1</td><td>5</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="22%"><col width="36%"><col width="22%"><col width="20%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Инструментальные методы исследования</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>A04.01.001</td><td>Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)</td><td>0,01</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A04.06.002</td><td>Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A04.10.002</td><td>Эхокардиография</td><td>0,2</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A04.20.002</td><td>Ультразвуковое исследование молочных желез</td><td>0,2</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A05.30.009</td><td>Топометрия магнитнорезонансно-томографическая</td><td>0,01</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.09.005</td><td>Компьютерная томография органов грудной полости</td><td>0,05</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.09.007.002</td><td>Рентгенография легких цифровая</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.30.009</td><td>Топометрия компьютернотомографическая</td><td>0,99</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A07.30.020</td><td>Дозиметрическое планирование лучевой терапии</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A07.30.021</td><td>Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A11.06.003.001</td><td>Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A11.20.010.003</td><td>Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B03.052.001</td><td>Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов</td><td>0,2</td><td>1</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="22%"><col width="36%"><col width="22%"><col width="20%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>A07.20.001.001</td><td>Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей молочной железы</td><td>0,35</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A07.20.001.002</td><td>Дистанционная гамматерапия опухолей молочной железы</td><td>0,2</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A07.20.001.003</td><td>Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы стериоскопическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов</td><td>0,05</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A07.20.001.004</td><td>Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств</td><td>0,2</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A07.30.009</td><td>Конформная дистанционная лучевая терапия</td><td>0,2</td><td>1</td></tr>
</table>



### 3. <a id="p100097"></a>Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз



| Код | Анатомотерапевтическохимическая классификация | Наименование лекарственного препарата [<**>](#p100127) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД [<***>](#p100128) | СКД [<****>](#p100129) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| H02AB | Глюкокортикоиды |  | 0,7 |  |  |  |
|  |  | Дексаметазон |  | мг | 8 | 80 |
|  |  | Преднизолон |  | мкг | 30 | 300 |
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз |  | 0,2 |  |  |  |
|  |  | Амоксициллин + [Клавулановая кислота] |  | мг | 3600 | 36000 |
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения |  | 0,8 |  |  |  |
|  |  | Цефтриаксон |  | мл | 2000 | 14000 |
| M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения |  | 0,2 |  |  |  |
|  |  | Диклофенак |  | мг | 150 | 1500 |
|  |  | Кеторолак |  | мг | 60 | 600 |
| N01BB | Амиды |  | 0,1 |  |  |  |
|  |  | Лидокаин |  | мг | 600 | 1200 |
| N02AE | Производные орипавина |  | 0,05 |  |  |  |
|  |  | Бупренорфин |  | мкг | 1260 | 12600 |
| N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия |  | 0,4 |  |  |  |
|  |  | Трамадол |  | мг | 400 | 2000 |
| V08AB | Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства |  | 0,14 |  |  |  |
|  |  | Йогексол |  | мг | 300 | 300 |
|  |  | Йопромид |  | мг | 300 | 300 |
|  |  | Йопромид |  | мг | 370 | 370 |
| V08CA | Парамагнитные контрастные средства |  | 0,2 |  |  |  |
|  |  | Гадодиамид |  | ммоль | 7,5 | 7,5 |
|  |  | Гадопентетовая кислота |  | мг | 9380,2 | 9380,2 |



### 4. <a id="p100122"></a>Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания



| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| --- | --- | --- |
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 49 |



<a id="p100125"></a>

---

<a id="p100126"></a><*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<a id="p100127"></a><**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<a id="p100128"></a><***> Средняя суточная доза.
<a id="p100129"></a><****> Средняя курсовая доза.

<a id="p100130"></a>Примечания:
1. <a id="p100131"></a>Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. <a id="p100132"></a>Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решения врачебной комиссии ([часть 5 статьи 37](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-1#p100412) Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).



<a id="p100133"></a>

---