Приказ Минздрава России от 27.02.2023 № 69н

«Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при аденоматозном полипозном синдроме (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)»

(Зарегистрировано в Минюсте России 29.03.2023 № 72774)

Зарегистрировано в Минюсте России 29 марта 2023 г. № 72774

---

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 27 февраля 2023 г. № 69н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при аденоматозном полипозном синдроме (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.

Приложение

от 27 февраля 2023 г. № 69н

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

D12	Доброкачественное новообразование ободочной кишки, прямой кишки, заднего прохода [ануса] и анального канала

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Усредненный показатель кратности применения
B01.004.001	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный	0,0075	1
B01.006.001	Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный	0,012	1
B01.018.001	Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный	0,015	1
B01.027.001	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	0,0075	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.18.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки	0,005	1
A08.19.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала прямой кишки	0,005	1
A08.19.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала ободочной кишки	0,0051	1
A27.05.050	Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене APC в крови	0,012	1
A27.05.051	Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене MYH в крови	0,0045	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,015	1
A03.18.001	Колоноскопия	0,015	1
A06.20.002	Компьютерная томография органов малого таза у женщин	0,006	1
A06.21.003	Компьютерная томография органов таза у мужчин	0,006	1
A06.30.005	Компьютерная томография органов брюшной полости	0,012	1
A11.18.001	Биопсия ободочной кишки эндоскопическая	0,0051	1
A11.19.001	Биопсия сигмовидной кишки с помощью видеоэндоскопических технологий	0,005	1
A11.19.002	Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий	0,005	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,014	1
B01.004.002	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный	0,0075	1
B01.006.002	Прием (осмотр, консультация) врача-генетика повторный	0,012	1
B01.018.002	Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный	0,015	2
B01.018.003	Ежедневный осмотр врачом-колопроктологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,015	23
B01.056.002	Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики первичный	0,0018	1
B01.056.003	Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики повторный	0,0018	1
B04.018.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога	0,99	1

2.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,99	1
A03.18.001	Колоноскопия	0,3	1
A03.19.003	Сигмоскопия	0,59	1
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,49	1
A04.30.010	Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное)	0,49	1
A05.19.003	Исследование функций сфинктерного (запирательного) аппарата прямой кишки	0,009	2
A06.19.003	Проктография	0,009	1
A06.20.002	Компьютерная томография органов малого таза у женщин	0,25	1
A06.21.003	Компьютерная томография органов таза у мужчин	0,25	1
A06.30.005	Компьютерная томография органов брюшной полости	0,49	1

2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A16.17.007	Илеостомия	0,0015	1
A16.17.007.001	Илеостомия превентивная	0,009	1
A16.17.016.001	Внутрибрюшное закрытие илеостомы с формированием илео-илеоанастомоза	0,009	1
A16.18.019.001	Удаление полипа толстой кишки эндоскопическое	0,0015	1
A16.18.020	Формирование тонкокишечного резервуара	0,009	1
A16.18.030.005	Лапароскопически-ассистированная колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки	0,0032	1
A16.18.030.006	Лапароскопическая колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки	0,0042	1
A16.18.030.007	Колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки	0,0032	1
A16.18.030.011	Лапароскопически-ассистированная колэктомия с формированием илеоректального анастомоза	0,0009	1
A16.18.030.012	Лапароскопическая колэктомия с формированием илеоректального анастомоза	0,0012	1
A16.18.030.013	Колэктомия с формированием илеоректального анастомоза	0,0009	1

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A17.30.035.001	Электростимуляция с использованием биологической обратной связи	0,0018	10

3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

3.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,015	23

---

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

---