Приказ Минздрава России от 10.02.2022 № 69н
«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи взрослым при остром панкреатите (диагностика и лечение)»
(Зарегистрировано в Минюсте России 22.03.2022 № 67850)
Примечание
Начало действия документа - 03.04.2022.
Зарегистрировано в Минюсте России 22 марта 2022 г. № 67850
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 10 февраля 2022 г. № 69н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; Российская газета, 2022, № 2) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при остром панкреатите (диагностика и лечение) согласно приложению.
СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 45
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,15 | 1 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 1 | 1 |
| 1.2. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 1 | 1 |
| A05.30.005 | Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости | 0,0015 | 1 |
| A06.30.005 | Компьютерная томография органов брюшной полости | 0,15 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,15 | 7 |
| B01.057.005 | Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 12 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A26.30.001 | Бактериологическое исследование перитонеальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 0,0075 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,15 | 1 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,15 | 6 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,15 | 6 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,15 | 2 |
| A05.30.005 | Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости | 0,0015 | 5 |
| A06.30.005 | Компьютерная томография органов брюшной полости | 0,15 | 5 |
| A11.15.002.001 | Пункция поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования | 0,0075 | 1 |
| 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.12.041 | Эндоваскулярные окклюзирующие операции | 0,00075 | 1 |
| A16.14.008.001 | Эндоскопическая литоэкстракция из холедоха | 0,0015 | 1 |
| A16.14.032 | Стентирование желчных протоков | 0,00075 | 1 |
| A16.14.042.002 | Эндоскопическая ретроградная папиллосфинктеротомия | 0,0015 | 1 |
| A16.15.015.001 | Дренирование кист поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования | 0,0015 | 1 |
| A16.15.018 | Некрсеквестрэктомия поджелудочной железы | 0,038 | 1 |
| A16.30.006 | Лапаротомия | 0,038 | 1 |
| A16.30.042 | Остановка внутрибрюшного кровотечения | 0,00075 | 1 |
| A16.30.043 | Вскрытие и дренирование внутрибрюшной флегмоны, абсцесса | 0,0075 | 1 |
| A16.30.043.001 | Дренирование абсцессов брюшной полости под контролем ультразвукового исследования | 0,0075 | 1 |
| A16.30.043.003 | Дренирование брюшной полости и забрюшинного пространства под контролем ультразвукового исследования | 0,0075 | 1 |
| A16.30.079 | Лапароскопия диагностическая | 0,023 | 1 |
| 2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.16.002 | Установка назоинтестинального зонда | 0,15 | 1 |
| A11.16.010 | Установка назогастрального зонда | 0,15 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <3> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <4> | СКД <5> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| A03AD | Папаверин и его производные | |||||
| Дротаверин | 0,5 | мг | 120 | 960 | ||
| Папаверин | 0,5 | мг | 120 | 960 | ||
| B05BA | Растворы для парентерального питания | |||||
| Аминокислоты для парентерального питания | 0,15 | л | 1 | 5 | ||
| Декстроза | 0,06 | г | 140 | 560 | ||
| Жировые эмульсии для парентерального питания | 0,15 | мл | 500 | 2 500 | ||
| B05BB | Растворы, влияющие на водноэлектролитный баланс | |||||
| Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид] | 0,5 | мл | 2 800 | 8 400 | ||
| B05CB | Солевые растворы | |||||
| Натрия хлорид | 0,5 | мл | 2 800 | 8 400 | ||
| M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | |||||
| Кеторолак | 0,3 | мг | 90 | 450 | ||
| N01AH | Опиоидные анальгетики | |||||
| Тримеперидин | 0,15 | мг | 40 | 160 | ||
| N02AX | Другие опиоиды | |||||
| Трамадол | 0,15 | мг | 300 | 3 000 | ||
| N02BE | Анилиды | |||||
| Парацетамол | 0,3 | мг | 500 | 4 500 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| 4.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Вариант диеты с механическим и химическим щажением | 1 | 11 |
| Энтеральное питание (ЭП) | 0,015 | 10 |
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.