Приказ Минздрава России от 24.10.2022 № 690н
«Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при гипопаратиреозе (диагностика и лечение)»
(Зарегистрировано в Минюсте России 24.11.2022 № 71096)
Примечание
Начало действия документа — 05.12.2022.
Зарегистрировано в Минюсте России 24 ноября 2022 г. № 71096
ПРИКАЗ
от 24 октября 2022 г. № 690н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ГИПОПАРАТИРЕОЗЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при гипопаратиреозе (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 755н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при гипопаратиреозе» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 января 2013 г., регистрационный № 26686).
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 октября 2022 г. № 690н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ГИПОПАРАТИРЕОЗЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
| E20.0 | Идиопатический гипопаратиреоз |
|---|---|
| E20.8 | Другие формы гипопаратиреоза |
| E20.9 | Гипопаратиреоз неуточненный |
| E89.2 | Гипопаратиреоидизм, возникший после медицинских процедур |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.006.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный | 0,0001 | 1 |
| B01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,2 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,098 | 1 |
| B01.025.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный | 0,098 | 1 |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,2 | 1 |
| B01.053.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 0,2 | 1 |
| B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,79 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.058 | Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови | 0,025 | 1 |
| A09.05.222 | Определение C-концевого телопептида в крови | 0,098 | 1 |
| A09.05.224 | Исследование уровня остеокальцина в крови | 0,098 | 1 |
| A09.05.235 | Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови | 1 | 1 |
| A09.28.012 | Исследование уровня кальция в моче | 0,98 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.28.002.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,98 | 1 |
| A06.03.014 | Рентгенография грудного и поясничного отдела позвоночника | 0,098 | 1 |
| A06.23.004 | Компьютерная томография головного мозга | 0,049 | 1 |
| A06.28.009 | Компьютерная томография почек и надпочечников | 0,049 | 1 |
| A06.30.007 | Компьютерная томография забрюшинного пространства | 0,049 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,03 | 2 |
| B01.015.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный | 0,0038 | 1 |
| B01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный | 0,0025 | 1 |
| B01.025.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный | 0,0025 | 1 |
| B01.053.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный | 0,005 | 1 |
| B01.058.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный | 0,79 | 3 |
| B01.058.006 | Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,31 | 6 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.222 | Определение C-концевого телопептида в крови | 0,0025 | 1 |
| A09.05.224 | Исследование уровня остеокальцина в крови | 0,0025 | 1 |
| A09.28.012 | Исследование уровня кальция в моче | 0,025 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 2 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.28.002.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,025 | 1 |
| A06.28.009 | Компьютерная томография почек и надпочечников | 0,0013 | 1 |
| A06.30.007 | Компьютерная томография забрюшинного пространства | 0,0013 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <3> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <4> | СКД <5> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| A11CC | Витамин D и его аналоги | |||||
| Альфакальцидол | 0,8 | мкг | 2 | 730 | ||
| Альфакальцидол | 0,092 | мкг | 3 | 12 | ||
| Кальцитриол | 0,2 | мкг | 1 | 365 | ||
| Кальцитриол | 0,023 | мкг | 2 | 8 | ||
| Колекальциферол | 0,5 | МЕ | 500 | 178 500 | ||
| Колекальциферол | 0,1 | тыс. МЕ | 5 | 210 | ||
| Колекальциферол | 0,1 | тыс. МЕ | 8 | 336 | ||
| Колекальциферол | 0,5 | МЕ | 800 | 285 600 | ||
| A12AA | Препараты кальция | |||||
| Кальция глюконат | 0,034 | г | 1 | 3 | ||
| A12AX | Препараты кальция в комбинации с витамином D и/или другими препаратами | |||||
| Кальция карбонат+ Колекальциферол | 0,2 | г + МЕ | 1 + 400 | 365 + 146 000 | ||
| Кальция карбонат+ Колекальциферол | 0,4 | г + МЕ | 1 + 800 | 365 + 292 000 | ||
| Кальция карбонат+ Колекальциферол | 0,2 | мг + тыс. МЕ | 1 200 + 2 | 438 000 + 730 | ||
| Кальция карбонат+ Колекальциферол | 0,2 | мг + МЕ | 1 200 + 800 | 438 000 + 292 000 | ||
| Кальция карбонат+ Колекальциферол | 0,04 | мг + тыс. МЕ | 2 500 + 1 | 10 000 + 4 | ||
| Кальция карбонат+ Колекальциферол | 0,02 | мг + тыс. МЕ | 2 500 + 2 | 10 000 + 8 | ||
| Кальция карбонат+ Колекальциферол | 0,004 | г + тыс. МЕ | 3 + 5 | 12 + 20 | ||
| Кальция карбонат+ Колекальциферол | 0,016 | г + тыс. МЕ | 3 + 2 | 12 + 8 | ||
| B05XA | Растворы электролитов | |||||
| Магния сульфат | 0,023 | мл | 8 | 16 | ||
| C03AA | Тиазиды | |||||
| Гидрохлоротиазид | 0,1 | мг | 25 | 9 125 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| 4.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,26 | 6 |
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.