---
title: "Приказ ФФОМС от 05.08.1997 N 69"
number: "69"
issued_on: 1997-08-05
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-69-1997-2"
---

## Приказ ФФОМС от 05.08.1997 N 69

# Приказ ФФОМС от 05.08.1997 N 69

"Об утверждении формы отчетности"

(вместе с письмом Минздрава РФ от 30.07.1997 N 2510/5757-97-23)

> [!WARNING]
> Документ утратил силу в связи с изданием Приказа ФФОМС от 29.10.2008 N 230.


<a id="p100001"></a>**ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ**


## <a id="p100002"></a>ПРИКАЗ

от 5 августа 1997 г. N 69

<a id="p100003"></a>**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ОТЧЕТНОСТИ**

<a id="p100004"></a>С целью обеспечения контроля за целевым и рациональным использованием средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, выделяемых учреждениям здравоохранения федерального подчинения, утверждаю:
<a id="p100005"></a>Форму бухгалтерской отчетности 4.1-ОМС "Отчет об использовании средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования учреждения здравоохранения федерального подчинения", согласованную с Министерством здравоохранения Российской Федерации письмом от 30 июля 1997 г. N 2510/5757-97-23.
<a id="p100006"></a>Приказываю:
<a id="p100007"></a>Ввести в действие с 1 августа 1997 года форму бухгалтерской отчетности 4.1-ОМС и инструкцию по ее заполнению (Приложение).
<a id="p100008"></a>Управлению бухгалтерского учета и отчетности довести утвержденную форму до руководителей учреждений здравоохранения федерального подчинения, которым оказана финансовая помощь за счет средств Федерального фонда.
<a id="p100009"></a>Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на начальника Управления бухгалтерского учета и отчетности Быкову Г.И.

<div align="right">

<a id="p100010"></a>Исполнительный директор<br>
**В.В.ГРИШИН**

</div>







<div align="right">

<a id="p100011"></a>Приложение N 1<br>
к Приказу<br>
Федерального фонда ОМС<br>
от 5 августа 1997 г. N 69

</div>


<div align="center">

<a id="p100012"></a>**ОТЧЕТ**<br>
**ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА**<br>
**ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ УЧРЕЖДЕНИЯМИ**<br>
**ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПОДЧИНЕНИЯ**

</div>


<a id="p100013"></a>                                                     Форма 4.1-ОМС

<a id="p100014"></a>Учреждение ________________                         Коды
<a id="p100015"></a>            (наименование)                ________________________
<a id="p100016"></a>                                          по ОКУД ________________
<a id="p100017"></a>                                          по ОКПО ________________
<a id="p100018"></a>                                          Дата ___________________
<a id="p100019"></a>                                          по ОКУД ________________
<a id="p100020"></a>                                          по СОЕИ ________________

<a id="p100021"></a>                                                            (руб.)

<a id="p100022"></a><a id="p100025"></a><a id="p100027"></a><a id="p100049"></a>

| Наименование показателей | N строк | Поступило | Фактические расходы |
| --- | --- | --- | --- |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| Получено средств - всего | 01 |  | X |
| Использовано - всего | 02 | X |  |
| в том числе: |  |  |  |
| - приобретение оборудования | 03 | X |  |
| - приобретение медикаментов | 04 | X |  |
| - | 05 | X |  |
| - | 06 | X |  |
| - | 07 | X |  |
| - | 08 | X |  |
| - | 09 | X |  |
| Остаток неиспользованных средств | 10 |  | X |


<a id="p100050"></a>М.П.              Руководитель

<a id="p100051"></a>                  Главный бухгалтер

<a id="p100052"></a>Дата составления _________________







## <a id="p100053"></a>ИНСТРУКЦИЯ ПО СОСТАВЛЕНИЮ ОТЧЕТА ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПОДЧИНЕНИЯ


1. <a id="p100054"></a>Настоящий отчет предусматривает получение сведений об использовании средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования учреждениями здравоохранения федерального подчинения.
2. <a id="p100055"></a>Срок представления отчета:
- <a id="p100056"></a>за средства, использованные на текущее содержание, в течение 2 месяцев после получения их от Федерального фонда ОМС;
- <a id="p100057"></a>за средства, направленные на укрепление материально - технической базы (приобретение оборудования, медикаменты и др.), в течение месяца после окончания срока выполнения работ по договору (контракту).
3. <a id="p100058"></a>"Получено средств всего" (стр. 01) указываются суммы средств, поступивших от Федерального фонда ОМС.
4. <a id="p100059"></a>"Использовано всего" (стр. 02) равняется сумме строк 03 - 09.
<a id="p100060"></a>Фактические расходы должны соответствовать приложенным к отчету документам, подтверждающим использование средств (копии договоров, контрактов, платежных поручений, актов выполненных работ, актов приемки - вводов и др.)

<div align="right">

<a id="p100061"></a>Согласовано<br>
Первый заместитель<br>
Исполнительного директора<br>
**В.Ю.СЕМЕНОВ**

<a id="p100062"></a>Советник Исполнительного<br>
директора<br>
**Е.Г.ПРОНСКИЙ**

<a id="p100063"></a>Начальник Управления<br>
бухгалтерского учета<br>
и отчетности -<br>
главный бухгалтер<br>
**Г.И.БЫКОВА**

<a id="p100064"></a>Начальник экономического<br>
управления<br>
**С.М.ГОРЯЧЕВ**

<a id="p100065"></a>Начальник отдела<br>
методологии, бухгалтерского<br>
учета и сводной отчетности<br>
**В.А.КУРАТОВА**

</div>







<div align="right">

<a id="p100066"></a>Приложение N 2

</div>


<a id="p100067"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

<a id="p100068"></a>**ПИСЬМО**
от 30 июля 1997 г. N 2510/5757-97-23

<a id="p100069"></a>Министерство здравоохранения Российской Федерации не возражает против введения "Отчета об использовании средств Федерального фонда ОМС учреждениями здравоохранения федерального подчинения".

<div align="right">

<a id="p100070"></a>Заместитель Министра<br>
**А.В.СМОРГОНСКИЙ**

</div>




<a id="p100071"></a>

---