---
title: "Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 685н"
number: "685н"
issuer: "Министерство здравоохранения Российской Федерации"
issued_on: 2012-11-07
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-685n"
---

## Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 685н

# Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 685н

"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите C"

(Зарегистрировано в Минюсте России 23.01.2013 N 26699)

> [!WARNING]
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-381n-2023-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100007) Минздрава России от 25.07.2023 N 381н, утвердившего новый [стандарт](https://bukva.ai/docs/prikaz-381n-2023-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100010).
> Начало действия документа - 18.06.2013.
> Окончание действия документа - 07.09.2023.
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-381n-2023-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100007) Минздрава России от 25.07.2023 N 381н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru - 28.08.2023).


<a id="p100001"></a>Зарегистрировано в Минюсте России 23 января 2013 г. N 26699

---


<a id="p100002"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**


## <a id="p100003"></a>ПРИКАЗ

от 7 ноября 2012 г. N 685н

<a id="p100004"></a>**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА**
**СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ**

<div align="center">

**ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ C**

</div>


<a id="p100005"></a>В соответствии со [статьей 37](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-1#p356) Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
<a id="p100006"></a>Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите C согласно [приложению](#p100009).

<div align="right">

<a id="p100007"></a>Министр<br>
**В.И.СКВОРЦОВА**

</div>






<div align="right">

<a id="p100008"></a>Приложение<br>
к приказу Министерства здравоохранения<br>
Российской Федерации<br>
от 7 ноября 2012 г. N 685н

</div>


<a id="p100009"></a>**СТАНДАРТ**
**СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ**
**ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ C**

<a id="p100010"></a>Категория возрастная: взрослые
<a id="p100011"></a>Пол: любой
<a id="p100012"></a>Фаза: обострение, хроническая
<a id="p100013"></a>Стадия: все
<a id="p100014"></a>Осложнения: вне зависимости от осложнений
<a id="p100015"></a>Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
<a id="p100016"></a>Условия оказания медицинской помощи: стационарно
<a id="p100017"></a>Форма оказания медицинской помощи: неотложная
<a id="p100018"></a>Средние сроки лечения (количество дней): 15

<a id="p100019"></a>Код по МКБ X [<*>](#p100183)
<a id="p100020"></a>Нозологические единицы

<div align="center">

<a id="p100021"></a>B18.2 Хронический вирусный гепатит C

</div>



### 1. <a id="p100022"></a>Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния



<table>
<colgroup><col width="20%"><col width="41%"><col width="22%"><col width="18%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления <a href="#p100030">&lt;1&gt;</a></td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>B01.004.001</td><td>Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный</td><td>0,25</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B01.014.001</td><td>Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B01.057.001</td><td>Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B01.058.001</td><td>Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
</table>



<a id="p100029"></a>

---

<a id="p100030"></a><1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.


<table>
<colgroup><col width="20%"><col width="41%"><col width="22%"><col width="18%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Лабораторные методы исследования</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>A08.14.002</td><td>Цитологическое исследование препарата тканей печени</td><td>0,015</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A09.05.060</td><td>Исследование уровня общего трийодтиронина (T3) в крови</td><td>0,3</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A09.05.063</td><td>Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови</td><td>0,3</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A09.05.065</td><td>Исследование тиреотропина сыворотки крови</td><td>0,3</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A09.05.090</td><td>Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови</td><td>0,01</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A09.05.173</td><td>Исследование уровня липазы в сыворотке крови</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A12.05.005</td><td>Определение основных групп крови (A, B, 0)</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A12.05.006</td><td>Определение резуспринадлежности</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A12.05.027</td><td>Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A12.06.010</td><td>Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A12.06.011</td><td>Проведение реакции Вассермана (RW)</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A12.06.016</td><td>Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы</td><td>0,01</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A26.05.011</td><td>Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus)</td><td>0,01</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A26.05.012</td><td>Молекулярно-биологическое исследование крови на хламидии (Chlamydia spp.)</td><td>0,01</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A26.05.013</td><td>Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii)</td><td>0,01</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A26.05.017</td><td>Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)</td><td>0,01</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A26.05.019</td><td>Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит C (Hepatitis C virus)</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A26.06.034</td><td>Определение антител классов M, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A26.06.036</td><td>Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A26.06.041</td><td>Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A26.06.048</td><td>Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A26.06.049</td><td>Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A26.06.090</td><td>Определение антител к вирусу геморрагической лихорадки с почечным синдромом в крови</td><td>0,01</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B03.016.003</td><td>Общий (клинический) анализ крови развернутый</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B03.016.004</td><td>Анализ крови биохимический общетерапевтический</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B03.016.006</td><td>Анализ мочи общий</td><td>1</td><td>1</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="20%"><col width="41%"><col width="22%"><col width="18%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Инструментальные методы исследования</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>A03.16.001</td><td>Эзофагогастродуоденоскопия</td><td>0,2</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A04.16.001</td><td>Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)</td><td>0,5</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A05.10.006</td><td>Регистрация электрокардиограммы</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A05.30.005</td><td>Магнитно-резонансная томография брюшной полости</td><td>0,025</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.09.006.001</td><td>Флюорография легких цифровая</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.30.005</td><td>Компьютерная томография органов брюшной полости</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A11.14.001</td><td>Чрескожная биопсия печени</td><td>0,015</td><td>1</td></tr>
</table>



### 2. <a id="p100068"></a>Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением



<table>
<colgroup><col width="16%"><col width="43%"><col width="22%"><col width="19%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>B01.004.002</td><td>Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный</td><td>0,05</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B01.014.003</td><td>Ежедневный осмотр врачоминфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара</td><td>1</td><td>14</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="16%"><col width="43%"><col width="22%"><col width="19%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Лабораторные методы исследования</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>A09.05.050</td><td>Исследование уровня фибриногена в крови</td><td>0,2</td><td>2</td></tr>
<tr><td>A09.05.173</td><td>Исследование уровня липазы в сыворотке крови</td><td>0,1</td><td>2</td></tr>
<tr><td>A12.06.016</td><td>Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы</td><td>0,01</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A26.05.019</td><td>Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит C (Hepatitis C virus)</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B03.005.006</td><td>Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B03.016.003</td><td>Общий (клинический) анализ крови развернутый</td><td>1</td><td>2</td></tr>
<tr><td>B03.016.004</td><td>Анализ крови биохимический общетерапевтический</td><td>1</td><td>2</td></tr>
<tr><td>B03.016.006</td><td>Анализ мочи общий</td><td>1</td><td>2</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="16%"><col width="43%"><col width="22%"><col width="19%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Инструментальные методы исследования</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>A03.16.001</td><td>Эзофагогастродуоденоскопия</td><td>0,05</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A04.16.001</td><td>Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)</td><td>0,5</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A05.10.006</td><td>Регистрация электрокардиограммы</td><td>0,5</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.08.003</td><td>Рентгенография придаточных пазух носа</td><td>0,01</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.09.007</td><td>Рентгенография легких</td><td>0,25</td><td>1</td></tr>
</table>



### 3. <a id="p100090"></a>Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз



| Код | Анатомотерапевтическохимическая классификация | Наименование лекарственного препарата [<**>](#p100184) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД [<***>](#p100185) | СКД [<****>](#p100186) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| A02BC | Ингибиторы протонового насоса |  | 0,5 |  |  |  |
|  |  | Омепразол |  | мг | 120 | 1800 |
| A03AA | Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой |  | 0,01 |  |  |  |
|  |  | Платифиллин |  | мг | 2 | 10 |
| A03AD | Папаверин и его производные |  | 0,7 |  |  |  |
|  |  | Дротаверин |  | мг | 150 | 1500 |
| A05BA | Препараты для лечения заболеваний печени |  | 0,25 |  |  |  |
|  |  | Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды |  | мг | 175 + 325 | 875 + 1625 |
| A06AB | Контактные слабительные средства |  | 0,02 |  |  |  |
|  |  | Бисакодил |  | мг | 15 | 225 |
| A06AD | Осмотические слабительные средства |  | 0,4 |  |  |  |
|  |  | Лактулоза |  | г | 67 | 469 |
| A07BA | Препараты угля |  | 0,5 |  |  |  |
|  |  | Активированный уголь |  | г | 10 | 50 |
| A07BC | Адсорбирующие кишечные препараты другие |  | 0,1 |  |  |  |
|  |  | Смектит диоктаэдрический |  | г | 9 | 45 |
| A11GA | Аскорбиновая кислота (витамин C) |  | 0,51 |  |  |  |
|  |  | Аскорбиновая кислота |  | мг | 50 | 750 |
|  |  | Аскорбиновая кислота |  | мг | 100 | 1500 |
| A11HA | Другие витаминные препараты |  | 0,01 |  |  |  |
|  |  | Пиридоксин |  | мг | 5 | 50 |
| A12AA | Препараты кальция |  | 0,3 |  |  |  |
|  |  | Кальция глюконат |  | мл | 5 | 50 |
| B01AB | Группа гепарина |  | 0,001 |  |  |  |
|  |  | Гепарин натрия |  | ME | 40000 | 600000 |
| B02BX | Другие системные гемостатики |  | 0,25 |  |  |  |
|  |  | Этамзилат |  | мг | 750 | 10500 |
| B03AC | Парентеральные препараты трехвалентного железа |  | 0,001 |  |  |  |
|  |  | Железа [III] гидроксида сахарозный комплекс |  | мг | 300 | 1200 |
| B03BB | Фолиевая кислота и ее производные |  | 0,5 |  |  |  |
|  |  | Фолиевая кислота |  | мг | 5 | 50 |
| B05AA | Кровезаменители и препараты плазмы крови |  | 0,1 |  |  |  |
|  |  | Альбумин человека |  | мг | 2000 | 6000 |
| B05XA | Растворы электролитов |  | 0,51 |  |  |  |
|  |  | Натрия гидрокарбонат |  | мл | 100 | 500 |
|  |  | Натрия хлорид |  | мл | 500 | 5000 |
|  |  | Магния сульфат |  | г | 25 | 375 |
|  |  | Калия хлорид |  | мг | 2000 | 30000 |
| C01CA | Адренергические и дофаминергические средства |  | 0,01 |  |  |  |
|  |  | Допамин |  | мкг | 700 | 2100 |
| C03CA | Сульфонамиды |  | 0,04 |  |  |  |
|  |  | Фуросемид |  | мг | 160 | 1600 |
| C03DA | Антагонисты альдостерона |  | 0,01 |  |  |  |
|  |  | Спиронолактон |  | мг | 25 | 375 |
| D04AA | Антигистаминные препараты для наружного применения |  | 0,01 |  |  |  |
|  |  | Дифенгидрамин |  | мг | 100 | 500 |
| D06BX | Другие противомикробные препараты |  | 0,26 |  |  |  |
|  |  | Метронидазол |  | мг | 750 | 7500 |
| H02AB | Глюкокортикоиды |  | 0,02 |  |  |  |
|  |  | Дексаметазон |  | мг | 80 | 1200 |
|  |  | Преднизолон |  | мг | 120 | 600 |
| J01FA | Макролиды |  | 0,05 |  |  |  |
|  |  | Азитромицин |  | мг | 500 | 1500 |
| J01MA | Фторхинолоны |  | 0,01 |  |  |  |
|  |  | Левофлоксацин |  | мг | 1000 | 7000 |
| J05AB | Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы |  | 1 |  |  |  |
|  |  | Рибавирин |  | мг | 1400 | 21000 |
| L03 | Иммуностимуляторы |  | 0 |  |  |  |
|  |  | Аминодигидрофталазиндион натрия |  | мг | 125 | 1875 |
| L03AB | Интерфероны |  | 1 |  |  |  |
|  |  | Интерферон альфа |  | млн. ЕД | 3 | 21 |
| L03AX | Другие иммуностимуляторы |  | 0,75 |  |  |  |
|  |  | Меглюмина акридонацетат |  | мг | 500 | 5000 |
|  |  | Тилорон |  | мг | 125 | 750 |
| N05BA | Производные бензодиазепина |  | 0,01 |  |  |  |
|  |  | Диазепам |  | мг | 15 | 225 |
| N05CF | Бензодиазепиноподобные средства |  | 0,001 |  |  |  |
|  |  | Зопиклон |  | мг | 7,5 | 37,5 |
| N07XX | Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы |  | 0,25 |  |  |  |
|  |  | Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота |  | мл | 10 | 100 |
| R03DA | Ксантины |  | 0,2 |  |  |  |
|  |  | Аминофиллин |  | мг | 240 | 1200 |
| R06AC | Замещенные этилендиамины |  | 0,11 |  |  |  |
|  |  | Хлоропирамин |  | мг | 20 | 100 |
|  |  | Хлоропирамин |  | мг | 50 | 250 |
| R06AE | Производные пиперазина |  | 0,01 |  |  |  |
|  |  | Цетиризин |  | мг | 10 | 100 |
| R06AX | Другие антигистаминные средства системного действия |  | 0,01 |  |  |  |
|  |  | Лоратадин |  | мг | 10 | 100 |
| V03AB | Антидоты |  | 0,04 |  |  |  |
|  |  | Натрия тиосульфат |  | мг | 3000 | 9000 |
| V07AB | Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы |  | 1 |  |  |  |
|  |  | Вода для инъекций |  | мл | 20 | 300 |



### 4. <a id="p100175"></a>Кровь и ее компоненты



| Наименование компонента крови | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД [<***>](#p100185) | СКД [<****>](#p100186) |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| Эритроцитарная взвесь с удаленным лейкоцитарным слоем | 0,001 | мл | 100 | 200 |
| Свежезамороженная плазма | 0,01 | мл | 200 | 1000 |



### 5. <a id="p100179"></a>Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания



| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| --- | --- | --- |
| Вариант диеты с механическим и химическим щажением | 1 | 14 |



<a id="p100182"></a>

---

<a id="p100183"></a><*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<a id="p100184"></a><**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<a id="p100185"></a><***> Средняя суточная доза.
<a id="p100186"></a><****> Средняя курсовая доза.

<a id="p100187"></a>Примечания:
1. <a id="p100188"></a>Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. <a id="p100189"></a>Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии ([часть 5 статьи 37](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-1#p100412) Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).



<a id="p100190"></a>

---