Приказ Минздрава России от 12.12.2023 № 678н
Актуально на 31.10.2026.
Как цитировать: Приказ Минздрава России от 12.12.2023 N 678н. 678н. 12.12.2023. https://bukva.ai/docs/prikaz-678n-2023
«Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при инфекции мочевыводящих путей (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)»
(Зарегистрировано в Минюсте России 24.01.2024 № 76978)
Примечание
Начало действия документа — 05.02.2024.
Зарегистрировано в Минюсте России 24 января 2024 г. № 76978
ПРИКАЗ
от 12 декабря 2023 г. № 678н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи детям при инфекции мочевыводящих путей (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение).
Приложение к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 декабря 2023 г. № 678н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
(ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 0,0045 | 1 |
| B01.017.001 | Прием (консультация) врача-клинического фармаколога | 0,0064 | 1 |
| B01.025.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный | 0,04 | 1 |
| B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 «Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный») | 0,49 | 1 |
| B01.053.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога первичный | 0,1 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.009 | Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови | 0,067 | 1 |
| A09.05.209 | Исследование уровня прокальцитонина в крови | 0,016 | 1 |
| A26.28.003 | Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 0,25 | 1 |
| A26.30.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам | 0,25 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,17 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,067 | 1 |
| B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,68 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.28.002.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,68 | 1 |
| A04.28.002.003 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | 0,68 | 1 |
| A06.28.009 | Компьютерная томография почек и надпочечников | 0,0056 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 0,006 | 1 |
| B01.001.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный | 0,00076 | 1 |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,003 | 3 |
| B01.006.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный | 0,004 | 1 |
| B01.017.001 | Прием (консультация) врача-клинического фармаколога | 0,0095 | 1 |
| B01.025.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный | 0,092 | 1 |
| B01.025.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный | 0,13 | 3 |
| B01.025.003 | Ежедневный осмотр врачом-нефрологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,17 | 11 |
| B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 «Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный») | 0,018 | 1 |
| B01.031.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 «Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный») | 0,51 | 9 |
| B01.031.005 | Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,034 | 16 |
| B01.053.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога первичный | 0,047 | 1 |
| B01.053.004 | Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога повторный | 0,15 | 6 |
| B01.053.005 | Ежедневный осмотр врачом-детским урологом-андрологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,071 | 11 |
| B04.025.002 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-нефролога | 0,056 | 5 |
| B04.053.003 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога | 0,024 | 5 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.009 | Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.209 | Исследование уровня прокальцитонина в крови | 0,024 | 1 |
| A26.28.003 | Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 0,28 | 1 |
| A26.30.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам | 0,28 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,28 | 2 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,31 | 1 |
| B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,78 | 6 |
| B03.016.015 | Исследование мочи методом Зимницкого | 0,26 | 1 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.28.001 | Цистоскопия | 0,0018 | 1 |
| A04.28.002.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 3 |
| A04.28.002.003 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | 1 | 3 |
| A05.28.003 | Магнитно-резонансная томография урография | 0,0032 | 1 |
| A06.28.002 | Внутривенная урография | 0,013 | 1 |
| A06.28.007 | Цистография | 0,016 | 1 |
| A06.28.009 | Компьютерная томография почек и надпочечников | 0,0084 | 1 |
| A07.28.002 | Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы | 0,32 | 1 |
| A07.28.002.001 | Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы с функциональными пробами | 0,048 | 1 |
| 2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 0,058 | 2 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <3> | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Единицы измерения | ССД <4> | СКД <5> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| J01CA | Пенициллины широкого спектра действия | |||||
| Ампициллин | 0,00012 | г | 8 | 88 | ||
| J01CF | Пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам | |||||
| Оксациллин | 0,000036 | г | 4 | 44 | ||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | |||||
| Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | 0,11 | мг | 1 750 + 250 | 29 750 + 4 250 | ||
| Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | 0,027 | мг | 3 000 + 600 | 45 000 + 9 000 | ||
| Амоксициллин + [Сульбактам] | 0,0001 | мг | 3 000 + 1500 | 42 000 + 21 000 | ||
| Ампициллин + [Сульбактам] | 0,00012 | г | 12 + 6 | 156 + 78 | ||
| Пиперациллин + [Тазобактам] | 0,0001 | мг | 12 000 + 1 500 | 168 000 + 21 000 | ||
| J01DB | Цефалоспорины 1-го поколения | |||||
| Цефазолин | 0,000036 | г | 3 | 33 | ||
| J01DC | Цефалоспорины 2-го поколения | |||||
| Цефуроксим | 0,084 | мг | 500 | 9 000 | ||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | |||||
| Цефиксим | 0,1 | мг | 400 | 7 200 | ||
| Цефотаксим | 0,017 | г | 4 | 60 | ||
| Цефотаксим + [Сульбактам] | 0,0019 | г | 6 + 3 | 30 + 15 | ||
| Цефтазидим | 0,00015 | г | 6 | 66 | ||
| Цефтазидим + [Авибактам] | 0,00094 | мг | 6 000 + 1 500 | 72 000 + 18 000 | ||
| Цефтриаксон | 0,023 | г | 2 | 30 | ||
| J01DE | Цефалоспорины 4-го поколения | |||||
| Цефепим | 0,017 | г | 4 | 60 | ||
| Цефепим + [Сульбактам] | 0,0019 | г | 2 + 2 | 10 + 10 | ||
| J01DF | Монобактамы | |||||
| Азтреонам | 0,000099 | г | 6 | 66 | ||
| J01DH | Карбапенемы | |||||
| Имипенем + [Циластатин] | 0,0064 | г | 2 + 2 | 16 + 16 | ||
| Меропенем | 0,0064 | г | 3 | 24 | ||
| Эртапенем | 0,0086 | г | 1 | 11 | ||
| J01EE | Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные | |||||
| Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм] | 0,00024 | мг | 1 200 + 240 | 13 200 + 2 640 | ||
| J01GB | Другие аминогликозиды | |||||
| Амикацин | 0,0094 | мг | 600 | 4 800 | ||
| Гентамицин | 0,0013 | мг | 240 | 1 440 | ||
| J01XA | Антибиотики гликопептидной структуры | |||||
| Ванкомицин | 0,00017 | г | 2 | 22 | ||
| J01XE | Производные нитрофурана | |||||
| Нитрофурантоин | 0,14 | мг | 200 | 3 600 | ||
| Фуразидин | 0,14 | мг | 150 | 2 700 | ||
| J01XX | Прочие антибактериальные препараты | |||||
| Фосфомицин | 0,072 | г | 3 | 9 | ||
| Фосфомицин | 0,0061 | г | 8 | 104 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
| 4.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,19 | 13 |
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.