Приказ Минздрава России от 18.10.2022 № 677н
«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при ботулизме (диагностика и лечение)»
(Зарегистрировано в Минюсте России 18.11.2022 № 71024)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 26.06.2026 № 650н, утвердившего новый стандарт. Начало действия документа — 02.12.2022. Окончание действия документа — 09.08.2026. Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 24.06.2026 № 650н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru - 30.07.2026).
Зарегистрировано в Минюсте России 18 ноября 2022 г. № 71024
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 18 октября 2022 г. № 677н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ БОТУЛИЗМЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при ботулизме (диагностика и лечение) согласно приложению.
СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ БОТУЛИЗМЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 29
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.015.003 | Прием (осмотр, консультация) врача — детского кардиолога первичный | 0,5 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 1 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.253 | Исследование уровня тропонина T в крови | 0,5 | 1 |
| A26.16.007 | Определение токсинов возбудителя ботулизма (Clostridium botulinum) в рвотных массах/промывных водах желудка | 1 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 1 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A05.02.001 | Электромиография игольчатая (одна мышца) | 1 | 1 |
| A05.02.001.016 | Электродиагностика (определение электровозбудимости (функциональных свойств) периферических двигательных нервов и скелетных мышц) | 1 | 1 |
| A05.02.001.017 | Электродиагностика (определение электровозбудимости (функциональных свойств) лицевого и тройничного нервов, мимических и жевательных мышц) | 1 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,7 | 7 |
| B01.014.003 | Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 23 |
| 2.2. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.16.010 | Установка назогастрального зонда | 0,25 | 1 |
| A20.24.005 | Гипербарическая оксигенация при заболеваниях периферической нервной системы | 0,05 | 10 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <3> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <4> | СКД <5> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| A07B | Адсорбирующие кишечные препараты | |||||
| Полиметилсилоксана полигидрат | 0,4 | г | 30 | 210 | ||
| A07BA | Препараты угля | |||||
| Активированный уголь | 0,2 | г | 6 | 42 | ||
| A07BC | Другие адсорбирующие кишечные препараты | |||||
| Лигнин гидролизный | 0,4 | мг | 1 200 | 8 400 | ||
| B05BA | Растворы для парентерального питания | |||||
| Аминокислоты для парентерального питания | 0,05 | мл | 600 | 3 000 | ||
| Декстроза | 0,05 | г | 190 | 950 | ||
| Жировые эмульсии для парентерального питания | 0,05 | мл | 600 | 3 000 | ||
| B05BB | Растворы, влияющие на водноэлектролитный баланс | |||||
| Меглюмина натрия сукцинат | 0,3 | мг | 3 750 | 18 750 | ||
| Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид] | 1 | мл | 400 | 2 000 | ||
| B05CB | Солевые растворы | |||||
| Натрия хлорид | 1 | мл | 800 | 4 000 | ||
| J06AA | Иммунные сыворотки | |||||
| Антитоксин ботулинический типа A | 0,93 | доза | 1 | 1 | ||
| Антитоксин ботулинический типа B | 0,93 | доза | 1 | 1 | ||
| Антитоксин ботулинический типа E | 0,93 | доза | 1 | 1 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
| 4.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 26 |
| Энтеральное питание (ЭП) | 0,25 | 7 |
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.