---
title: "Приказ Минздравсоцразвития РФ от 08.02.2010 N 66н"
number: "66н"
issuer: "Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации"
issued_on: 2010-02-08
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-66n-2010"
---

## Приказ Минздравсоцразвития РФ от 08.02.2010 N 66н

# Приказ Минздравсоцразвития РФ от 08.02.2010 N 66н

"Об утверждении форм документов, необходимых для осуществления единовременной выплаты Пенсионным фондом Российской Федерации средств пенсионных накоплений лицам, которые не приобрели право на установление трудовой пенсии по старости"

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 24.03.2010 N 16723)

> [!WARNING]
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-11n-2012-mintrud-rossii-ministerstvo#p100013) Минтруда России от 03.07.2012 N 11н, утвердившего новые [формы](https://bukva.ai/docs/prikaz-11n-2012-mintrud-rossii-ministerstvo#p100006) документов.
> Внимание! Документ утратил силу.
> КонсультантПлюс: примечание.
> Начало действия документа - 18.04.2010.
> Окончание действия документа - 25.08.2012.
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-11n-2012-mintrud-rossii-ministerstvo#p100013) Минтруда России от 03.07.2012 N 11н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован в "Российской газете" - 15.08.2012).


<a id="p100001"></a>Зарегистрировано в Минюсте РФ 24 марта 2010 г. N 16723

---


<div align="center">

<a id="p100002"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ**<br>
**РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

</div>



## <a id="p100003"></a>ПРИКАЗ

от 8 февраля 2010 г. N 66н

<div align="center">

<a id="p100004"></a>**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ,**<br>
**НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ ВЫПЛАТЫ**<br>
**ПЕНСИОННЫМ ФОНДОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ СРЕДСТВ ПЕНСИОННЫХ**

</div>

<div align="right">

**НАКОПЛЕНИЙ ЛИЦАМ, КОТОРЫЕ НЕ ПРИОБРЕЛИ ПРАВО**<br>
**НА УСТАНОВЛЕНИЕ ТРУДОВОЙ ПЕНСИИ ПО СТАРОСТИ**

<a id="p100005"></a>В соответствии с [Правилами](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-1047-2009#p100015) единовременной выплаты Пенсионным фондом Российской Федерации средств пенсионных накоплений лицам, которые не приобрели право на установление трудовой пенсии по старости, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 21 декабря 2009 г. N 1047 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, N 52, ст. 6577), приказываю:<br>
<a id="p100006"></a>Утвердить формы:<br>
<a id="p100007"></a>заявления застрахованного лица, которое не приобрело право на установление трудовой пенсии по старости, о единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части его индивидуального лицевого счета, согласно [приложению N 1](#p100016);

</div>

<a id="p100008"></a>решения территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации об осуществлении единовременной выплаты средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета застрахованного лица, которое не приобрело право на установление трудовой пенсии по старости, согласно [приложению N 2](#p100044);
<a id="p100009"></a>решения территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации об отказе в осуществлении единовременной выплаты средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета застрахованного лица, которое не приобрело право на установление трудовой пенсии по старости, согласно [приложению N 3](#p100048);
<a id="p100010"></a>решения территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации о доплате к единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета застрахованного лица, которое не приобрело право на установление трудовой пенсии по старости, согласно [приложению N 4](#p100054);
<a id="p100011"></a>справки территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации о получении застрахованным лицом трудовой пенсии по инвалидности или трудовой пенсии по случаю потери кормильца либо пенсии по государственному пенсионному обеспечению, а также об отсутствии у него права на установление трудовой пенсии по старости согласно [приложению N 5](#p100059).

<a id="p100012"></a>Министр
**Т.А.ГОЛИКОВА**





<a id="p100013"></a>Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 8 февраля 2010 г. N 66н

<a id="p100014"></a>Форма

___________________________________________________________________________
<a id="p100015"></a>          (наименование территориального органа Пенсионного фонда
                           Российской Федерации)

<a id="p100016"></a>                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
             застрахованного лица, которое не приобрело право
       на установление трудовой пенсии по старости, о единовременной
       выплате средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной
                 части его индивидуального лицевого счета

<a id="p100017"></a>Фамилия [<*>](#p100041) _______________________________________________________________
<a id="p100018"></a>Имя [<*>](#p100041) ____________________ Отчество [<*>](#p100041) _________________________________
<a id="p100019"></a>Число, месяц, год и место рождения ________________________________________
___________________________________________________________________________
<a id="p100020"></a>Адрес места жительства ____________________________________________________
                           (почтовый индекс, республика, край, область,
___________________________________________________________________________
                  округ, район, населенный пункт, улица,
___________________________________________________________________________
                      номер дома, корпуса, квартиры)
<a id="p100021"></a>Паспорт: серия, номер ________________________ дата выдачи ________________
орган, выдавший паспорт ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
<a id="p100022"></a>Наименование и реквизиты иного документа, удостоверяющего личность ________
___________________________________________________________________________
<a id="p100023"></a>Телефон ___________________________________________________________________
<a id="p100024"></a>Страховой номер индивидуального лицевого счета ____________________________
Являюсь получателем:


<a id="p100028"></a><a id="p100029"></a>

<table>
<colgroup><col width="5%"><col width="95%"></colgroup>
<tr><td></td><td>трудовой пенсии по инвалидности;</td></tr>
<tr><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td></td><td>трудовой пенсии по случаю потери кормильца;</td></tr>
<tr><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td></td><td>пенсии по государственному пенсионному обеспечению.</td></tr>
<tr><td colspan="2">(сделать отметку в соответствующем квадрате)</td></tr>
<tr><td>учтенных с отсутствием пенсии по старости. в соответствующем квадрате):</td><td>Прошу осуществить единовременную выплату средств пенсионных накоплений, в специальной части моего индивидуального лицевого счета, в связи страхового стажа, необходимого для установления трудовой Выплату средств пенсионных накоплений прошу произвести (сделать отметку</td></tr>
</table>


___________________________________________________________________________
        (полное наименование банка или иной кредитной организации)
в филиале _________________________, корр./сч. ____________________________
<a id="p100032"></a>**БИК ________________________________ КПП __________________________________**
текущий счет N ____________________________________________________________


| Заполняется в случае подачи заявления законным представителем или доверенным лицом | Законный представитель (доверенное лицо): _____________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество законного представителя или доверенного лица) Паспорт: серия, номер ______________ дата выдачи ____________ орган, выдавший паспорт _____________________________________ Наименование и реквизиты иного документа, удостоверяющего личность ____________________________________________________ _____________________________________________________________ Адрес места жительства ______________________________________ |
| --- | --- |
|  | Полномочия законного представителя (доверенного лица) подтверждены: |
|  | (указать наименование и реквизиты документа, подтверждающего |
|  | полномочия законного представителя или доверенного лица) |


__________________________   ______________________________________________
 (число, месяц, год) [<*>](#p100041) (подпись застрахованного лица, законного
 представителя или доверенного лица) [<*>](#p100041)

<a id="p100034"></a>    Расписка-уведомление  о  регистрации  заявления  застрахованного лица о
единовременной   выплате   средств   пенсионных   накоплений,   учтенных  в
специальной части индивидуального лицевого счета, мною получена.

__________________________   ______________________________________________
 (число, месяц, год) [<*>](#p100041) (подпись застрахованного лица, законного
 представителя или доверенного лица) [<*>](#p100041)


| Заполняется работником территориального органа | Заявление зарегистрировано в журнале регистрации заявлений застрахованных лиц о единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета "__" _________________ ____ г. N _________________. |
| --- | --- |
| Пенсионного фонда | _____________________________________________________________ (должность, подпись, расшифровка подписи работника |
| Российской | территориального органа Пенсионного фонда Российской |
| Федерации | Федерации, зарегистрировавшего заявление) |


<a id="p100036"></a>    Расписка-уведомление  о  регистрации  заявления  застрахованного лица о
единовременной   выплате   средств   пенсионных   накоплений,   учтенных  в
специальной  части индивидуального лицевого счета, направлена обратившемуся
лицу ______________________________________________________________________
                         (способ и дата направления)
___________________________________________________________________________
    (должность, подпись, расшифровка подписи работника территориального
   органа Пенсионного фонда Российской Федерации, направившего расписку)

<div align="right">

<a id="p100037"></a>------------------------------ Линия отреза -------------------------------

___________________________________________________________________________<br>
            (наименование территориального органа Пенсионного фонда<br>
                             Российской Федерации)

<a id="p100038"></a>     Расписка-уведомление о регистрации заявления застрахованного лица<br>
          о единовременной выплате средств пенсионных накоплений,<br>
        учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета

<a id="p100039"></a>    Заявление застрахованного лица ________________________________________<br>
                                    (фамилия, имя, отчество застрахованного

</div>

___________________________________________________________________________
         лица, страховой номер его индивидуального лицевого счета)
о  единовременной   выплате   средств   пенсионных   накоплений, учтенных в
специальной   части   индивидуального   лицевого   счета,  зарегистрировано
"__" ________ ____ г. N ____.

_______________________________________ ______________ ____________________
 (должность работника территориального     (подпись)       (расшифровка
  органа Пенсионного фонда Российской                        подписи)
    Федерации, зарегистрировавшего
              заявление)


<a id="p100040"></a>

---

<a id="p100041"></a><*> Строка заполняется от руки.





<a id="p100042"></a>Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 8 февраля 2010 г. N 66н

<a id="p100043"></a>Форма

<a id="p100044"></a>                                  Решение
                 территориального органа Пенсионного фонда
           Российской Федерации об осуществлении единовременной
       выплаты средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной
        части индивидуального лицевого счета застрахованного лица,
            которое не приобрело право на установление трудовой
                            пенсии по старости

"__" _______________ г.                                        N __________
  (число, месяц, год
  вынесения решения)

<div align="right">

___________________________________________________________________________<br>
          (наименование территориального органа Пенсионного фонда<br>
                           Российской Федерации)<br>
в соответствии с [пунктом 10](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-1047-2009#p100036) Правил единовременной выплаты Пенсионным<br>
фондом Российской Федерации средств пенсионных накоплений лицам, которые не<br>
приобрели  право  на установление трудовой пенсии по старости, утвержденных<br>
Постановлением Правительства  Российской  Федерации  от  21 декабря 2009 г.<br>
N      1047,     рассмотрел        заявление       застрахованного     лица<br>
___________________________________________________________________________<br>
               (фамилия, имя, отчество застрахованного лица,<br>
__________________________________________________________________________,<br>
            страховой номер его индивидуального лицевого счета)

</div>

зарегистрированное "__" _________________ ____ г. N ___________, которое не
приобрело    право   на   установление   трудовой  пенсии  по  старости,  о
единовременной   выплате   средств   пенсионных   накоплений,   учтенных  в
специальной  части  индивидуального  лицевого  счета,  и  принял решение об
осуществлении   единовременной  выплаты  средств  пенсионных  накоплений  в
размере _________________________________ руб. _________ коп.
                  (прописью)                   (цифрами)

<a id="p100045"></a>Руководитель территориального органа
Пенсионного фонда Российской Федерации ______________  ____________________
                                          (подпись)       (расшифровка
                                                            подписи)
М.П.





<a id="p100046"></a>Приложение N 3
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 8 февраля 2010 г. N 66н

<a id="p100047"></a>Форма

<a id="p100048"></a>                                  Решение
                 территориального органа Пенсионного фонда
       Российской Федерации об отказе в осуществлении единовременной
       выплаты средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной
        части индивидуального лицевого счета застрахованного лица,
            которое не приобрело право на установление трудовой
                            пенсии по старости

"__" ______________ г.                                          N _________
 (число, месяц, год
  вынесения решения)

___________________________________________________________________________
          (наименование территориального органа Пенсионного фонда
                           Российской Федерации)
в соответствии с [пунктом 10](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-1047-2009#p100036) Правил единовременной выплаты Пенсионным
фондом Российской Федерации средств пенсионных накоплений лицам, которые не
приобрели  право  на установление трудовой пенсии по старости, утвержденных
Постановлением  Правительства Российской Федерации  от 21  декабря 2009  г.
N    1047,      рассмотрел       заявление       застрахованного       лица
___________________________________________________________________________
               (фамилия, имя, отчество застрахованного лица,
__________________________________________________________________________,
            страховой номер его индивидуального лицевого счета)
зарегистрированное "__" ___________________ ____ г. N ____________, которое
не  приобрело  право  на  установление  трудовой   пенсии  по  старости,  о
единовременной   выплате   средств   пенсионных   накоплений,   учтенных  в
специальной  части  индивидуального  лицевого  счета,  и  принял решение об
отказе в осуществлении единовременной выплаты средств пенсионных накоплений
по следующим причинам [<*>](#p100051):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

<div align="right">

<a id="p100049"></a>Руководитель территориального органа<br>
Пенсионного фонда Российской Федерации _______________  ___________________<br>
                                          (подпись)        (расшифровка<br>
                                                             подписи)<br>
М.П.

</div>



<a id="p100050"></a>

---

<div align="right">

<a id="p100051"></a><*> Указываются причины, по которым принято решение об отказе в осуществлении единовременной выплаты средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета. В случае отказа по причине наличия вступившего в силу договора об обязательном пенсионном страховании, заключенного негосударственным пенсионным фондом, осуществляющим обязательное пенсионное страхование, с застрахованным лицом, в решении приводится наименование негосударственного пенсионного фонда, в который застрахованному лицу следует обратиться с заявлением о единовременной выплате средств пенсионных накоплений.

</div>






<div align="right">

<a id="p100052"></a>Приложение N 4<br>
к Приказу<br>
Министерства здравоохранения

</div>

и социального развития
Российской Федерации
от 8 февраля 2010 г. N 66н

<a id="p100053"></a>Форма

<a id="p100054"></a>                                  Решение
                 территориального органа Пенсионного фонда
          Российской Федерации о доплате к единовременной выплате
           средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной
        части индивидуального лицевого счета застрахованного лица,
            которое не приобрело право на установление трудовой
                            пенсии по старости

"__" _____________________ г.                                   N _________
    (число, месяц, год
     вынесения решения)

___________________________________________________________________________
          (наименование территориального органа Пенсионного фонда
                           Российской Федерации)
в соответствии с [пунктом 12](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-1047-2009#p100043) Правил единовременной выплаты Пенсионным
фондом Российской Федерации средств пенсионных накоплений лицам, которые не
приобрели  право  на установление трудовой пенсии по старости, утвержденных
Постановлением  Правительства  Российской Федерации от 21 декабря 2009 г. N
1047,  принял решение о доплате к единовременной выплате средств пенсионных
накоплений застрахованному лицу ___________________________________________
                                  (фамилия, имя, отчество застрахованного
___________________________________________________________________________
         лица, страховой номер его индивидуального лицевого счета)
в размере ________________________________________ руб. ___________ коп.
                      (прописью)                         (цифрами)

<a id="p100055"></a>Руководитель территориального органа
Пенсионного фонда Российской Федерации _____________  _____________________
                                         (подпись)       (расшифровка
                                                            подписи)
М.П.





<div align="right">

<a id="p100056"></a>Приложение N 5<br>
к Приказу<br>
Министерства здравоохранения<br>
и социального развития<br>
Российской Федерации<br>
от 8 февраля 2010 г. N 66н

<a id="p100057"></a>Форма

</div>


___________________________________________________________________________
<a id="p100058"></a>          (наименование территориального органа Пенсионного фонда
                 Российской Федерации, выдавшего справку)

<a id="p100059"></a>                                 СПРАВКА
      территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации
     о получении застрахованным лицом трудовой пенсии по инвалидности
       или трудовой пенсии по случаю потери кормильца либо пенсии
           по государственному пенсионному обеспечению, а также
           об отсутствии у него права на установление трудовой
                            пенсии по старости

"__" __________________ г.                                      N _________
   (число, месяц, год
     выдачи справки)

<a id="p100060"></a>    Настоящим    подтверждается,      что      гражданин        (гражданка)
__________________________________________________________________________,
              (фамилия, имя, отчество в именительном падеже)
страховой номер индивидуального лицевого счета ___________________________,
по состоянию на _____________________________________ является получателем:
                  (дата обращения в территориальный
                       орган Пенсионного фонда
                         Российской Федерации)


<a id="p100064"></a><a id="p100065"></a>

<table>
<colgroup><col width="5%"><col width="95%"></colgroup>
<tr><td></td><td>трудовой пенсии по инвалидности;</td></tr>
<tr><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td></td><td>трудовой пенсии по случаю потери кормильца;</td></tr>
<tr><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td></td><td>пенсии по государственному пенсионному обеспечению.</td></tr>
<tr><td colspan="2">(сделать отметку в соответствующем квадрате)</td></tr>
<tr><td>составляет _______ лет ______ мес. __________ дней/отсутствует. застрахованного учета индивидуальном</td><td>Страховой стаж, необходимый для назначения трудовой пенсии по старости, (нужное заполнить/подчеркнуть) Справка выдана на основании документов, имеющихся в пенсионном деле лица, и сведений индивидуального (персонифицированного) в системе обязательного пенсионного страхования, учтенных на его лицевом счете, для представления в негосударственный</td></tr>
</table>

пенсионный фонд в соответствии с [подпунктом "д" пункта 10](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-1047-2009#p100041) Правил
единовременной  выплаты  Пенсионным  фондом  Российской  Федерации  средств
пенсионных  накоплений  лицам,  которые  не приобрели право на установление
трудовой  пенсии  по  старости,  утвержденных  Постановлением Правительства
Российской Федерации от 21 декабря 2009 г. N 1047.

<a id="p100066"></a>Руководитель территориального
органа Пенсионного фонда
Российской Федерации           _______________  ___________________________
                                  (подпись)        (расшифровка подписи)
М.П.



<a id="p100067"></a>

---



## Вложения

- [$98819_01R.RTF](https://bukva.ai/docs/prikaz-66n-2010/attachments/%2498819_01R.RTF)
- [$98819_02R.RTF](https://bukva.ai/docs/prikaz-66n-2010/attachments/%2498819_02R.RTF)
- [$98819_03R.RTF](https://bukva.ai/docs/prikaz-66n-2010/attachments/%2498819_03R.RTF)
- [$98819_04R.RTF](https://bukva.ai/docs/prikaz-66n-2010/attachments/%2498819_04R.RTF)
- [$98819_05R.RTF](https://bukva.ai/docs/prikaz-66n-2010/attachments/%2498819_05R.RTF)