Приказ Минздрава России от 07.12.2023 № 668н
Актуально на 10.11.2026.
Как цитировать: Приказ Минздрава России от 07.12.2023 N 668н. 668н. 07.12.2023. https://bukva.ai/docs/prikaz-668n-2023-minzdrav-rossii-ministerstvo
«Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при остром гепатите A (ГА) (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)»
(Зарегистрировано в Минюсте России 22.01.2024 № 76923)
Примечание
Начало действия документа — 02.02.2024.
Зарегистрировано в Минюсте России 22 января 2024 г. № 76923
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 декабря 2023 г. № 668н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОМ ГЕПАТИТЕ A (ГА) (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при остром гепатите A (ГА) (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 679н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите A легкой степени тяжести» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный № 26477);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 680н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите A средне-тяжелой степени тяжести» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 января 2013 г., регистрационный № 26716);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 747н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите A тяжелой степени тяжести» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2013 г., регистрационный № 27228).
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 декабря 2023 г. № 668н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОМ ГЕПАТИТЕ A (ГА)
(ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 211
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
| B15 | Острый гепатит A |
|---|
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.014.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный | 0,008 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,01 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 «Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный») | 0,002 | 1 |
| B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 0,1 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| A12.05.005 | Определение основных групп по системе AB0 | 0,1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение антигена D системы Резус (резус-фактор) | 0,1 | 1 |
| A26.05.019 | Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита C (Hepatitis C virus) | 0,09 | 1 |
| A26.05.020 | Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита B (Hepatitis B virus) | 0,09 | 1 |
| A26.05.023 | Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита D (Hepatitis D virus) | 0,01 | 1 |
| A26.05.030.001 | Определение РНК вируса гепатита A (Hepatitis A virus) в крови методом ПЦР | 0,55 | 1 |
| A26.06.034.001 | Определение антител класса M (anti-HAV IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.039.001 | Определение антител класса M к ядерному антигену (anti-HBc IgM) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови | 0,055 | 1 |
| A26.06.039.002 | Определение антител класса G к ядерному антигену (anti-HBc IgG) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови | 0,055 | 1 |
| A26.06.041.002 | Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.044.001 | Определение антител класса M (anti-HEV IgM) к вирусу гепатита E (Hepatitis E virus) в крови | 0,55 | 1 |
| A26.06.044.002 | Определение антител класса G (anti-HEV IgG) к вирусу гепатита E (Hepatitis E virus) в крови | 0,5 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,95 | 1 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 1 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,12 | 1 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 1 | 1 |
| A04.30.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 1 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,76 | 1 |
| A05.30.005 | Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости | 0,0019 | 1 |
| A06.30.005 | Компьютерная томография органов брюшной полости | 0,0019 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,05 | 7 |
| B01.014.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный | 0,008 | 3 |
| B01.014.003 | Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,99 | 14 |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 «Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный») | 0,002 | 3 |
| B04.014.002 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста | 0,8 | 3 |
| B04.047.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B04.026.001 «Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)») | 0,2 | 3 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,55 | 3 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,96 | 2 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 2 |
| 2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| A18.05.001 | Плазмаферез | 0,01 | 3 |
| A18.05.001.001 | Плазмообмен | 0,01 | 3 |
| A18.05.003 | Гемофильтрация крови | 0,005 | 1 |
| A18.05.006 | Гемосорбция | 0,005 | 1 |
| A18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,01 | 3 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <3> | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Единицы измерения | ССД <4> | СКД <5> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| A03AD | Папаверин и его производные | |||||
| Дротаверин | 0,18 | мг | 80 | 400 | ||
| Папаверин | 0,12 | мг | 120 | 600 | ||
| A03FA | Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта | |||||
| Метоклопрамид | 0,063 | мг | 30 | 60 | ||
| A05AA | Препараты желчных кислот | |||||
| Урсодезоксихолевая кислота | 0,4 | мг | 750 | 10 500 | ||
| A05BA | Препараты для лечения заболеваний печени | |||||
| Глицирризиновая кислота+Фосфолипиды | 0,32 | г | 5 | 50 | ||
| Глицирризиновая кислота+Фосфолипиды | 0,32 | мг | 210 + 390 | 4 620 + 8 580 | ||
| A06AD | Осмотические слабительные средства | |||||
| Лактулоза | 0,56 | мг | 20 010 | 100 050 | ||
| Лактулоза | 0,02 | мг | 30 015 | 150 075 | ||
| A07B | Кишечные адсорбенты | |||||
| Кремния диоксид коллоидный | 0,074 | мг | 10 500 | 52 500 | ||
| A07BA | Препараты угля | |||||
| Активированный уголь | 0,074 | г | 4 | 20 | ||
| A07BC | Другие кишечные адсорбенты | |||||
| Смектит диоктаэдрический | 0,59 | г | 9 | 45 | ||
| A09AA | Ферментные препараты | |||||
| Панкреатин | 0,27 | тыс. ЕД Евр. Ф. | 150 | 1 800 | ||
| A16AA | Аминокислоты и их производные | |||||
| Адеметионин | 0,4 | мг | 800 | 28 800 | ||
| B05AA | Кровезаменители и препараты плазмы крови | |||||
| Альбумин | 0,07 | г | 20 | 60 | ||
| B05BA | Растворы для парентерального питания | |||||
| Декстроза | 0,86 | г | 40 | 400 | ||
| B05BB | Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс | |||||
| Меглюмина натрия сукцинат | 0,45 | мг | 10 500 | 105 000 | ||
| H02AB | Глюкокортикоиды | |||||
| Преднизолон | 0,01 | мг | 120 | 1 200 |
4. Компоненты крови
| Наименование компонента крови | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Единицы измерения | ССД <4> | СКД <5> |
|---|---|---|---|---|
| Свежезамороженная плазма | 0,01 | единица | 3 | 9 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
| 5.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Количество |
| Вариант диеты с механическим и химическим щажением | 0,99 | 15 |
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.