--- title: "Приказ Минздрава РФ от 26.02.2003 N 66" number: "66" issuer: "Министерство здравоохранения Российской Федерации" issued_on: 2003-02-26 status: действует canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-66-2003-minzdrav-rossii-ministerstvo" --- ## Приказ Минздрава РФ от 26.02.2003 N 66 # Приказ Минздрава РФ от 26.02.2003 N 66 "О проведении единовременного статистического исследования заболеваемости населения Российской Федерации колопроктологической патологией" (вместе с "Инструкцией по заполнению учетной формы N 066 - колопроктология (временная) "Карта выбывшего из стационара колопроктологического больного", "Инструкцией по заполнению учетной формы N 030 - колопроктология (временная) "Карта обратившегося за колопроктологической помощью") > [!WARNING] > Документ не применяется в связи с истечением срока действия временных учетных форм, утвержденных данным документом. > Временные учетные формы, утвержденные данным документом, [введены](#p100009) в действие с 1 января 2003 года сроком на один год.
**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**
## ПРИКАЗ
**от 26 февраля 2003 г. N 66** **О ПРОВЕДЕНИИ**
**ЕДИНОВРЕМЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ**
**ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**
**КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ**
В связи с ростом колопроктологической патологии среди класса болезней органов пищеварения, существенным изменением структуры обращаемости в лечебно-профилактические учреждения, ростом онкологических заболеваний в стадии позднего выявления и высокой смертности от этих причин, а также в целях дальнейшего изучения заболеваемости, совершенствования и развития колопроктологической помощи населению Российской Федерации приказываю: 1. Провести единовременное статистическое исследование заболеваемости населения Российской Федерации колопроктологической патологией за 2003 год. 2. Ввести в действие с 1 января 2003 года сроком на 1 год: 2.1. Учетную [форму N 066 - колопроктология](#p100028) (временная) - "Карта выбывшего из стационара колопроктологического больного" (приложение N 1); 2.2. Учетную [форму N 030 - колопроктология](#p100033) (временная) - "Карта обратившегося за колопроктологической помощью" (приложение N 2). 3. Утвердить: 3.1. [Инструкцию](#p100043) по заполнению учетной формы N 066 - колопроктология (временная) - "Карта выбывшего из стационара колопроктологического больного" (приложение N 3); 3.2. [Инструкцию](#p100077) по заполнению учетной формы N 030 - колопроктология (временная) "Карта обратившегося за колопроктологической помощью" (приложение N 4). 4. Подготовку и обработку результатов статистического исследования заболеваемости населения Российской Федерации колопроктологической патологией возложить на Государственный научный центр колопроктологии Минздрава России. 5. Государственному научному центру колопроктологии Минздрава России (Воробьев Г.И.): 5.1. Сформировать рабочую группу по приему, обработке и анализу данных статистического исследования. 5.2. Организовать подготовку специалистов, отвечающих за проведение статистического исследования, в том числе выездные семинары для их обучения в субъектах Российской Федерации. 5. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации обеспечить: 5.1. Введение учетных форм, утвержденных настоящим приказом, сроком на 1 год в подведомственные учреждения здравоохранения. 5.2. Организацию формирования временной статистической отчетности в соответствии с инструкцией по заполнению формы. 5.3. Представление временной статистической отчетности за 2003 год в установленном порядке. 6. Департаменту организации и развития медицинской помощи населению оказать необходимую консультативную помощь и обеспечить методическое руководство по сопровождению вводимой отчетно-учетной документации. 7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра А.И. Вялкова.
Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО
Приложение N 1
к приказу Минздрава России
от 26 февраля 2003 г. N 66
```text ┌──────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┐ │МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ │Код формы по ОКУД └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │НАИМЕНОВАНИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ │Код учреждения по ОКПО └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │ │ │ │ │Медицинская документация - форма N 066 - │ │ │колопроктология (временная) │ │ │Утверждена Минздравом России N 66 от 26.02.03│ └──────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┘ ```
КАРТА ВЫБЫВШЕГО ИЗ СТАЦИОНАРА КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО
БОЛЬНОГО
(из колопроктологического - 1, онкологического - 2,
хирургического - 3, гастроэнтерологического - 4,
прочее - 5)
Фамилия, И.О. ________________________________________________ ```text ┌─────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┐ │Пол муж. - 1, жен. - 2. │19. Поступление: первичное в │Диагноз клинический │ │2. Житель: города - 1, села - 2. │данный стационар - 1, повторное │________________________________ │ │3. Код места жительства по │в данный стационар - 2. │________________________________ │ │ОКАТО │ │________________________________ │ │┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │20. Дата начала заболевания │________________________________ │ │└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │(со слов больного) │_____________________┌─┬─┬─┬─┬─┐ │ │4. Дата рождения: │┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │шифр по МКБ-10 └─┴─┴─┴─┴─┘ │ │┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │ │ │└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │28. Сопутствующие заболевания │ │5. Социальное положение: работает│21. Дата первичного обращения к │1 ______________________________ │ │- 1, учится - 2, находится на │врачу │________________________________ │ │пенсии - 3, прочие - 4. │┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │________________________________ │ │6. Инвалид да - 1, нет - 2. │└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │шифр по МКБ-10 ┌─┬─┬─┬─┬─┐ │ │7. Ребенок-инвалид: │ │ └─┴─┴─┴─┴─┘ │ │да - 1, нет - 2. │22. Дата текущего обращения к │2 ______________________________ │ │8. Инвалид с детства: да - 1, │врачу │________________________________ │ │нет - 2. │┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │________________________________ │ │9. Вид оплаты: │└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │шифр по МКБ-10 ┌─┬─┬─┬─┬─┐ │ │бюджеты всех уровней - 1 │ │ └─┴─┴─┴─┴─┘ │ │обязательное мед. страхование - 2│23. Последнее обращение в │ │ │добровольное мед. страхование - 3│поликлинику │29. Обследование на ВИЧ: │ │платные мед. услуги - 4 │к колопроктологу - 1, онкологу - │выявлен впервые в жизни - 1, │ │прочее - 5 │2, хирургу - 3, гастроэнтерологу │выявлен ранее - 2, не выявлен │ │10. Название страховой компании: │- 4, другим специалистам - 5. │- 3, не обследован - 4. │ │_______________________________ │ │ │ │страховой полис: серия ________ │24. Кем направлен: │30. Оказанный вид помощи в │ │номер _________________________ │колопроктологом - 1, онкологом │стационаре: │ │11. Номер стат. карты │- 2, хирургом - 3, │консервативное лечение - 1, │ │┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │гастроэнтерологом - 4, другими │хирургическое вмешательство: │ │└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │врачами поликлиники - 5, врачом │общепроктологическое - 2, │ │12. Медицинская карта стац. 6-го │скорой медицинской помощи - 6, │онкопроктологическое - 3, │ │┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │самостоятельно - 7, прочее - 8. │реконструктивно- │ │└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │ │восстановитльное - 4, прочее - 5.│ │13. Отделение │25. Поступил: │ │ │колопроктологическое - 1, │в плановом порядке - 1, │31. Начало, окончание и │ │онкологическое - 2, хирургическое│экстренно - 2. │изменения лечения │ │- 3, гастроэнтерологическое - 4, │ │Вид лечения: │ │прочее - 5. │26. Цель госпитализации │1) терапевтическое │ │14. Дата поступления │обследование - 1, │дата начала лечения │ │┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │консервативное лечение - 2, │┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │ │└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │оперативное лечение - 3, │└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │ │15. Дата выписки │реабилитация (в том числе │дата окончания лечения │ │┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │хирургическая) - 4. │┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │ │└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │ │└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │ │16. Дата открытия больничного │27. Диагноз направившего │дата изменения лечения │ │листа ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │учреждения (основной) │┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │ │ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │________________________________ │└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │ │17. Дата закрытия листа │________________________________ │ │ │┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │________________________________ │2) хирургическое │ │└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │________________________________ │дата начала лечения │ │18. Госпитализирован: │шифр по МКБ-10 ┌─┐┌─┐┌─┐ │┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │ │впервые в жизни - 1 │ └─┘└─┘└─┘ │└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │ │повторно - 2 │ │ │ └─────────────────────────────────┴─────────────────────────────────┴─────────────────────────────────┘ ┌─────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┐ │дата окончания лечения │от соматического заболевания - 2 │Экспертная оценка. │ │┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │прочих причин - 3 │ │ │└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │42. Непосредственная причина │ │ │дата изменения лечения │смерти │ │ │┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │________________________________ │ │ │└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │________________________________ │ │ │32. Оперирован: │________________________________ │ │ │экстренно - 1 │________________________________ │ │ │планово - 2 │код по МКБ-10 │ │ │в отсроченном порядке - 3 │ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐│ │ │33. Повторные операции │ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘│ │ │ 1. у экстренных больных │ │ │ │ да - 1, нет - 2 │43. Причина прекращения │ │ │ 2. у плановых больных │наблюдения: │ │ │ да - 1, нет - 2 │выздоровление - 1 │ │ │34. Название операции (шифр по │снятие диагноза - 2 │ │ │кодификатору 2 инструкции) ┌─┐┌─┐│выезд в другой район - 3 │ │ │ └─┘└─┘│передача под наблюдение в другое │ │ │34'. Операция закончена │учреждение - 4 │ │ │наложением колостомы да - 1, нет │смерть - 5 │ │ │- 2; илеостомы: да - 1, нет - 2 │для диспансерных больных │ │ │35. Продолжительность операции в │отсутствие сведений в течение │ │ │минутах ┌─┐┌─┐┌─┐ │длительного времени (более года) │ │ │ └─┘└─┘└─┘ │- 6 │ │ │36. Послеоперационные │другие причины - 7 │ │ │осложнения (шифр по кодификатору │ │ │ │3 инструкции) ┌─┐┌─┐ │Дополнительные сведения (к │ │ │ └─┘└─┘ │программе реабилитация │ │ │________________________________ │стомированных больных) │ │ │________________________________ │44. Источник средств │ │ │________________________________ │существования: │ │ │________________________________ │работает - 1 │ │ │________________________________ │пенсия по старости (возрасту) - 2│ │ │37. Исход заболевания: │пенсия по инвалидности - 3 │ │ │выздоровление - 1 │пособие по безработице - 4 │ │ │улучшение - 2 │стипендия - 5 │ │ │без изменений - 3 │другие виды государственного │ │ │ухудшение - 4 │обеспечения - 6 │ │ │смерть - 5 │находится на иждивении - 7 │ │ │38. Дата смерти │прочее - 8 │ │ │┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │45. Проживает: │ │ │└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │в семье - 1 │ │ │39. Инвалидность по │один - 2 │ │ │колопроктологическому │ │ │ │заболеванию: │46. Условия проживания │ │ │группа инвалидности - 1, 2, 3 │собственный дом - 1 │ │ │ребенок-инвалид - 4 │отдельная квартира - 2 │ │ │без инвалидности - 5 │коммунальная квартира - 3 │ │ │40. Выбыл: │общежитие - 4 │ │ │домой - 1 │БОМЖ - 5 │ │ │в другой стационар - 2 │прочее - 6 │ │ │в дневной стационар - 3 │ │ │ │не выбыл на конец года - 4 │ │ │ │умер - 5 │ │ │ │прочее - 6 │ │ │ │41. Смерть наступила от │ │ │ │колопроктологического заболевания│ │ │ │- 1 │ │ │ └─────────────────────────────────┴─────────────────────────────────┴─────────────────────────────────┘ ```
Приложение N 2
к приказу Минздрава России
от 26 февраля 2003 г. N 66
| МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НАИМЕНОВАНИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ | Код формы по ОКУД Код учреждения по ОКПО Медицинская документация - форма N 030 - колопроктология (временная) | | --- | --- | | | Утверждена Минздравом России N от | ```text ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ Номер участка _________ Дата открытия карты └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ КАРТА ОБРАТИВШЕГОСЯ ЗА КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩЬЮ Фамилия, И.,О. _________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ 1. Пол: муж. - 1; жен. - 2; 2. Житель: города - 1, села - 2; 3. Дата рождения: └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ 4. Адрес: ______________________________________________________________________________________ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐ Код места жительства по ОКАТО └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘ 5. Вид оплаты: бюджеты всех уровней - 1; обязательное медицинское страхование - 2; добровольное медицинское страхование - 3; платные медицинские услуги - 4, прочие - 5 6. Страховая компания __________________________________________________________________________ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Страховой полис: серия └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ номер └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ 7. Место работы (учебы), должность ______________ 8. Дата начала заболевания: ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ ``` 9. Код врача: колопроктолог - 1, онколог - 2, хирург - 3, гастроэнтеролог - 4, другие специальности - 5 10. Объем лечебно-диагностической помощи по колопроктологическому заболеванию (заполняется на каждого обратившегося, исключая диспансерных больных)
1. Диагностические исследованияКол-во2. Консервативное лечение3. Хирургические и малоинвазивные методы лечения
эндоскопическое исследованиемедикаментозное лечение - 1при геморрое - 1
УЗИ-исследованиелазеротерапия - 2при анальной трещине - 2
рентгенологическое исследованиефизиотерапия - 3при полипах толстой кишки - 3
функциональные исследованиясочетание указанных методов - 4эпителиальном копчиковом ходе - 4
клинико-биохимические исследованиядругие методы консервативного лечения - 5при доброкачественных опухолях параректальной области - 5
прочие исследованияпри свищах прямой кишки - 6
консультации врачей других специальностейпри остром парапроктите - 7
при других заболеваниях - 8
11. Группа диспансерного наблюдения (заполняется только на диспансерных больных)
ЗаболеваниеПериодичность осмотра
(число раз в год)		Результат осмотра
Вид лечения:
амбулаторное - 1,
стационарное - 2,
санаторно-курортное - 3,
не нуждается - 4		Причина госпитализации:
обострение заболевания - 1,
профилактическое или противорецидивное лечение - 2,
хирургическая реабилитация - 3,
прочее - 4
1234
Дивертикулярная болезнь - 01
Полипы толстой кишки - 02
Кишечные стомы - 03
Неспецифический язвенный колит - 04
Болезнь Крона - 05
Анатомия развития - 06
Семейный диффузный полипоз - 07
Состояние после операций по поводу рака толстой кишки (без колостомы) - 08
Эндометриоз толстой кишки - 09
Общепроктологические заболевания - 10
Прочие заболевания - 11
12. Инвалидность (по колопроктологическому заболеванию) да - 1, нет - 2. 13. Обследование на ВИЧ: результат положительный - 1; отрицательный - 2; не обследован - 3; ```text дата выявления впервые в жизни ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ ``` 14. Клинический диагноз (шифруется по [Кодификатору N 1)](#p100119)
Число, месяц, годДиагнозШифр
15. Сведения о госпитализации | N п/п | Вид госпитализации
(плановая - 1,
экстренная - 2) | Дата поступления
(число, мес., год) | Дата выписки
(число, мес., год) | Колопроктологические заболевания
(шифруются по [Кодификатору N 1)](#p100119) | Шифр оперативных вмешательств
(шифруется по [Кодификатору N 2)](#p100121) | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 16. Отметки в случаях временной нетрудоспособности (для работающих) | N п/п | Дата открытия больничного листа | Дата закрытия больничного листа | Число дней ВН | | --- | --- | --- | --- | | | | | | | | | | | | | | | | 17. Для инвалидов по колопроктологическому заболеванию | Срок очередного переосвидетельствования | Дата установления при пересмотре | Группа инвалидности | Для работающих - место работы [<*>](#p100041) | | --- | --- | --- | --- | | | | | | | | | | | | | | | | --- <*> По специальности - 1, легкий физический труд - 2, прочее - 3, ограничения - 4. Подпись врача ________________________________ Приложение N 3 к приказу Минздрава России от 26 февраля 2003 г. N 66 ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 066 - КОЛОПРОКТОЛОГИЯ (ВРЕМЕННАЯ) "КАРТА ВЫБЫВШЕГО ИЗ СТАЦИОНАРА КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО" ### I. Общее положение ["Карта](#p100028) выбывшего из стационара колопроктологического больного" (учетная форма N 066 - колопроктология (временная)" (далее Карта) - предназначена для получения данных по стационарному этапу помощи больным с заболеваниями толстой кишки и анокопчиковой области. Карта обязательна для заполнения в колопроктологических, онкологических, хирургических и гастроэнтерологических стационарах, а также в тех случаях, когда колопроктологические больные госпитализируются на койки другого профиля. Карта предназначена для автоматизированной обработки, содержит кодировочные ячейки, кодировочные поля и формализованные ответы по типу "да", "нет". Это позволяет в минимальные сроки проводить заполнение Карты. Наиболее часто встречающиеся болезни толстой кишки и анакопчиковой области (свыше 95%) шифруется в соответствии [МКБ-10,](https://bukva.ai/docs/klassifikatsiya-mkb-10) остальные относятся к группе прочих. Оперативное вмешательство и послеоперационное осложнение шифруются по кодификаторам 2 и 3 Инструкции. Заполненные Карты в конце каждого месяца передаются в отдел медстатистики стационарного учреждения для передачи документов один раз в месяц 31 декабря 2003 года в Государственный научный центр колопроктологии Минздрава России (123154, Москва, ул. Саляма Адиля, 2; или в электронном виде E-mail: gnck\mcrf@mtu-net.ru). ### II. Порядок заполнения карты В пунктах 1 и 2 (пол и житель) обводится соответствующий код. В пункте 3 "Код места жительства по ОКАТО" заполняется по одной цифре в каждой кодовой ячейке. В пункте 4 "Дата рождения" в кодировочное поле вносится: число и месяц (если цифра меньше 10, то впереди проставляется "0"). В последующих четырех ячейках указывается год. Например, 22.02.1998.
В пунктах с 5 по 9 обводится соответствующий код.
В пункте 10 указывается название страховой компании полностью и вписывается номер и серия страхового полиса. Эти два параметра кодировки не подлежат и являются элементами логического контроля при автоматизированной обработки данных.
В пунктах 11 и 12 "Номер стационарной карты" и "Медицинская карта стационарного больного" заполнение кодировочных ячеек осуществляется также как в пунктах 3 и 4.
В пункте 13 "Отделение" обводится соответствующий код.
Пункты 14 - 17 "Дата поступления", "Дата выписки, "Дата открытия больничного листа", "Дата закрытия больничного листа" кодируются по указанным выше правилам.
Пункты 18 и 19 "Госпитализация" и "Поступление" содержат формализованные ответы - 1 или - 2.
Пункты 20 - 22 "Дата заболевания", "Дата первичного обращения к врачу" и "Дата текущего обращения к врачу" кодируются с указанием числа, месяца и двух последних цифр года.
Пункты 23 "Последнее обращение в поликлинику" и 25 "Кем направлен" соответственно включают 5 и 8 формализованных ответов. Необходимый ответ обозначается выделением соответствующего кода, градации "другим специалистам" и "прочее" не расшифровываются. Аналогичным образом кодируется пункт 25 "Поступил" и пункт 26 "Цель госпитализации".
Пункты 27 "Диагноз направившего учреждения (основной)", 28 "Клинический диагноз (основной)" и 29 "Сопутствующие заболевания" в комбинированный подход первоначально вносится диагноз, а затем проставляется шифр по [МКБ-10.](https://bukva.ai/docs/klassifikatsiya-mkb-10)
В пунктах 30 "Оказанный вид помощи", 32 "Оперирован", 33 "Повторные операции" - обводятся соответствующие коды.
В пункте 31 "Начало, окончание и изменение лечения" кодировочные ячейки не предусмотрены, даты заносятся прописью в соответствующие ячейки следующим образом: число, месяц (если их значения меньше 10, то впереди ставится "0") и две последние цифры года.
В пункт 34 полностью вписывается название операции, и проставляется шифр по [Кодификатору N 2.](#p100121)
Пункт 34' является логическим продолжением предыдущего и предусматривает окончание операции наложением колостомы (илеостомы). В пункте отмечается соответствующий код. Пункт 35 "Продолжительность операции" данные проставляются в минутах (в каждой кодировочной ячейке по цифре, если продолжительность операции менее 100 минут, то в 1-ой ячейке проставляется "0"). В пункте 36 "Послеоперационные осложнения" вписывается характер осложнения, и проставляется шифр по [Кодификатору N 3.](#p100123) В пунктах 37 "Исход заболевания", 39 "Инвалидность по колопроктологическому заболеванию", 40 "Выбыл", 41 "Смерть наступила" и 43 "Причина прекращения наблюдения" обводится соответствующий код. В пункте 38 "Дата смерти" кодировочные ячейки заполняются по приведенным выше требованиям (число, месяц и две последние цифры года). Например, если больной скончался 12 июля 2002 года, кодировочное поле заполняется таким образом: 12.07.02 (в каждой кодировочной ячейке проставляется по цифре). В пункте 42 "Непосредственная причина смерти" вписываются необходимые сведения с последующей шифровкой по [МКБ-10.](https://bukva.ai/docs/klassifikatsiya-mkb-10) Дополнительные сведения предназначены для разработки Федеральной программы по реабилитации больных с кишечными стомами. Они указываются только в тех случаях, когда оперативное вмешательство заканчивается наложением коло- или илеостомы. При этом обозначается источник средств существования (пункт 44), проживание в семье (одинокий) - пункт 45 и условия проживания (пункт 46). В этих пунктах обводится требуемый код. Экспертная оценка осуществляется врачом-колопроктологом ГНЦК перед автоматизированной обработкой данных. ### III. Дополнительная информация Карта заполняется ручкой с черной или темно-синей пастой (чернилами). Заполнение карандашом не допускается. Использование пасты (чернил) другого цвета не рекомендуется. Пересылка учетной формы из учреждения в Государственный научный центр колопроктологии осуществляется заказной бандеролью. К ним прилагается сопроводительное письмо с указанием их общего числа и полным названием лечебного учреждения (с указанием его территориального расположения и субъектов РФ).
Дополнительную информацию Вы можете получить по телефонам:
292-09-64
927-27-94 (МЗ РФ)		199-97-23
(ГНЦ колопроктологии)
Приложение N 4 к приказу Минздрава России от 26 февраля 2003 г. N 66
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 030 - КОЛОПРОКТОЛОГИЯ
(ВРЕМЕННАЯ) "КАРТА ОБРАТИВШЕГОСЯ ЗА
КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩЬЮ"
### I. Общие положения ["Карта](#p100033) обратившегося за колопроктологической помощью" (форма N 030 - колопроктология (временная)" (далее Карта) предназначена для разработки научно-обоснованных мероприятий по дальнейшему совершенствованию и развитию внебольничной специализированной помощи при болезнях толстой кишки и анокопчиковой области. Карта заполняется при обращении больных к колопроктологу, онкологу, хирургу, гастроэнтерологу, а также при их осмотре врачами других специальностей (гинекологам, урологам, терапевтам и др.). Карта предназначена для автоматизированной обработки и содержит соответствующие кодировочные ячейки и кодировочные поля. Наличие кодировочных ячеек и кодировочных полей позволяет не только получить полноценную и качественную информацию в выходных формах статистического исследования, но и до минимума сократить время заполнения карты. Наиболее часто встречающиеся болезни толстой кишки и анокопчиковой области (свыше 95%) шифруются в соответствии с [МКБ-10,](https://bukva.ai/docs/klassifikatsiya-mkb-10) остальные вносятся в группу прочих. Для удобства заполнения Карты в нее внесены текстовые пояснения, ряд параметров представлен в виде специальных кодификаторов (см. раздел "Порядок заполнения карты"). В конце каждого месяца заполненные Карты передаются в отдел (кабинет) медицинской статистики. Заполненные Карты в конце каждого месяца передаются в отдел медстатистики стационарного учреждения для передачи документов один раз в месяц и 31 декабря 2003 года в Государственный научный центр колопроктологии Минздрава России (123154, Москва, ул. Саляма Адиля, 2; или в электронном виде E-mail: gnck\mcrf@mtu-net.ru). ### II. Порядок заполнения карты "Наименование учреждения" заполняется с указанием территориального уровня и субъекта Российской Федерации. ["Номер участка"](#p100166) в кодировочные ячейки вносятся соответствующий код. Если номер участка меньше 10, то впереди проставляется цифра "0". Например: 02, 04. Дата заполнения Карты и год рождения заполняются следующим образом: в первые две кодировочные ячейки вносятся число и месяц (если они меньше 10, то впереди ставиться "0"), в третью копировочную ячейку вносятся две последние цифры года. Например, пятое октября 2002 года - 05.10.02.
В [позициях](#p100167) "пол", "житель" и "вид оплаты" обводятся соответствующие значения.
[Код места](#p100168) жительства заполняется в соответствии с ОКАТО.
В [пункте](#p100169) "Страховая компания, страховой полис (серия и номер)" - название страховой компании пишется полностью, страховой полис (серия и номер) проставляется в соответствующих кодировочных полях.
[Дата заболевания](#p100170) проставляется также как и дата заполнения карты, т.е. в первой кодировочной ячейке проставляется число, во второй и третьей месяц и две последние цифры года.
[Код врача](#p100171) - в кодировочную ячейку вносится соответствующий код (перечень специалистов указан под кодом). [Пункт 10](#p100172) "Объем лечебно-диагностической помощи по колопроктологическому заболеванию" представлен в виде таблицы и заполняется на каждого обратившегося за исключением диспансерных больных. В [1-ом разделе](#p100034) таблицы приведены основные диагностические исследования, по каждому из них отмечается число проведенных исследований. Консультации врачей других специальностей отмечаются в кодировочной ячейке знаком "X". В [разделах 2](#p100034) "Консервативное лечение" и [3](#p100034) "Хирургические и малоинвазивные методы лечения" отмечаются соответствующие цифровые значения. Аналогичным образом представлен [пункт 11](#p100126) "Группа диспансерных больных". Он выглядит в виде таблицы с 4-мя графами. В 1-ой графе приведен перечень основных заболеваний, нужное - отметить. Во второй графе "Периодичность осмотра" в абсолютных цифрах указывается число активных вызовов в году по каждому заболеванию, оно определяется врачом, у которого больной находится на диспансерном наблюдении. В 3 графе отмечается вид лечения (от 1 до 4), необходимого для больного по соответствующим строкам. В графе 4 по соответствующим строкам отмечается причина госпитализации (от 1 до 4). Например, при неспецифическом язвенном колите периодичность осмотра 2 раза в год, по результатам осмотра пациенту необходимо стационарное лечение, причина госпитализации - необходимость противорецидивного лечения. Запись должна выглядеть следующим образом. Неспецифический язвенный колит - периодичность осмотра 2 - вид лечения 2 - причина госпитализации 2. В [пункте 12](#p100184) (инвалидность по колопроктологическому заболеванию) обводится соответствующее цифровое значение (да - 1, нет - 2). Аналогичным образом заполняется [пункт 13](#p100185) "Обследования на ВИЧ". В [пункте 14](#p100186) "Клинический диагноз (основной)" дата постановки диагноза заполняется в соответствии с указанными выше требованиями (месяц, число и две последние цифры года). Во второй графе "диагноз" вписывается полный клинический диагноз (основной), который затем шифруется в соответствии с приведенным перечнем заболеваний [(Кодификатор N 1).](#p100119) В [пункте 15](#p100127) "Сведения о госпитализации", в 1-ой графе указывается количество случаев госпитализации в год и их порядковый номер, вид госпитализации (плановая, экстренная), заболевание (шифруется по [Кодификатору N 1),](#p100119) оперативное вмешательство (шифруется по [Кодификатору N 2).](#p100121) Графы 3-я и 4-ая "Дата поступления" и "Дата выписки" заполняются так же как указано выше. В [пункте 16](#p100128) "Отметки о случаях временной нетрудоспособности" в 1-ой графе указывается порядковый номер, во 2-ой и 3-ей графе даты открытия и закрытия больничного листа. Кодировка производится так же как описано выше: число, месяц (если меньше 10, то впереди проставляется "0") и две последние цифры года. В графе 4 в абсолютных цифрах проставляется число дней временной нетрудоспособности по каждому больничному листу. [Пункт 17](#p100129) (для инвалидов по колопроктологическому заболеванию), в графе 1 "Дата установления" и "Дата очередного переосвидетельствования" заполняется в соответствии с требованиями (число, месяц, две последние цифры года). В графе для работающих - место работы проставляется соответствующим кодом. ### III. Дополнительная информация
Карта заполняется ручкой с черной или темно-синей пастой (чернилами).
Заполнение карандашом не допускается. Использование пасты (чернил) другого цвета не допускается.
Пересылка учетной формы из учреждения в Государственный научный центр колопроктологии осуществляется заказной бандеролью. К ним прилагается сопроводительное письмо с указанием их общего числа и полным названием лечебного учреждения (с указанием его территориального расположения и субъектов РФ).
Дополнительную информацию Вы можете получить по телефонам:
292-09-64
927-27-94 (МЗ РФ)		199-97-23
(ГНЦ колопроктологии)
**Кодификатор N 1** **ОСНОВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ И АНОКОПЧИКОВОЙ ОБЛАСТИ**
| Наименование болезни | Шифр | Код по [МКБ-10](https://bukva.ai/docs/klassifikatsiya-mkb-10) пересмотра | | --- | --- | --- | | геморрой | 1 | I 84 | | трещины прямой кишки | 2 | K 60.0, K 60.1 | | свищи прямой кишки | 3 | K 60.3, K 60.4, K 60.5 | | абсцесс области заднего прохода | 4 | K 61 | | полипы прямой кишки | 5 | K 62.0, D 12.3, K 62.1 | | стриктура заднего прохода | 6 | K 56.6 | | эпителиальный копчиковый ход | 7 | M 53.3 | | злокачественные новообразования ободочной кишки | 9 | C 18.0 | | злокачественные новообразования прямой кишки | 10 | C 20.0 | | злокачественные новообразования анального канала | 11 | C 21.0 | | доброкачественные новообразования ободочной и прямой кишки | 12 | D 12.0 | | ангиодисплазия толстой кишки | 13 | K 55.2 | | дивертикулез | 14 | K 57.0 | | синдром раздраженного кишечника | 15 | K 58.0 | | болезнь Крона | 16 | K 50.1 | | неспецифический язвенный колит | 17 | K 51.0 | | функциональные нарушения кишечника | 18 | K 59.0 | | прокталгия | 19 | K 59.4 | | кишечные стомы | 20 | Z 93.2, Z 93.3 | | кондиломы | 21 | B 0.81 | | недостаточность анального сфинктра | 22 | Q 43.8, Т 79.0 | | диффузный семейный полипоз | 23 | D 12.6 | | проктит | 24 | K 62.9 | | острый парапроктит | 25 | K 62.8 | | анальный зуд | 26 | L 29.0 | | эндометриоз | 27 | N 80.4, N 80.5 | | врожденные аномалии толстой кишки | 28 | G 43.1, Q 43.2 | | травмы и инородные тела прямой и ободочной кишки | 29 | S 36.5-36.9, T 18.5 | | пиодермия | 30 | L 08.0 | | прочие болезни | 31 | |
**Кодификатор N 2** **ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ**
**У КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ**
| Наименование операции | Шифр | | --- | --- | | 1 | 2 | | Операции по поводу геморроя | 1 | | Операции по поводу анальной трещины | 2 | | Операции по поводу свищей прямой кишки | 3 | | Операции при эпителиальном копчиковом ходе | 4 | | Операции при недостаточности анального сфинктера | 5 | | Операции при выпадении прямой кишки | 6 | | Операции при раке ободочной кишки
в т.ч. с колостомой | 7 | | Операции при раке прямой кишки
в т.ч. с колостомой | 8 | | Операции при раке анального канала
в т.ч. с колостомой | 9 | | Операции при полипах толстой кишки | 10 | | Операции при доброкачественных новообразованиях ободочной кишки и прямой кишки | 11 | | Операции при дивертикулезе
в т.ч. с колостомой | 12 | | Операции при неспецифическом язвенном колите
в т.ч. с колостомой | 13 | | Операции по поводу болезни Крона
в т.ч. с колостомой | 14 | | Операции при врожденных аномалиях толстой кишки
в т.ч. с колостомой | 15 | | Операции по ликвидации кишечных стом | 16 | | Операции при травмах и инородных телах толстой кишки
в т.ч. с колостомой | 17 | | Операции при остром парапроктите | 18 | | Прочие операции | 19 |
Кодификатор N 3 КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
| Осложнения | Код | | --- | --- | | Несостоятельность анастомоза | 01 | | Нагноение послеоперационной раны | 02 | | Послеоперационное кровотечение | 03 | | Послеоперационная кишечная непроходимость | 04 | | Частичный некроз низведенной кишки | 05 | | Инфильтрат послеоперационной раны | 06 | | ТЭЛА | 07 | | ОССН | 08 | | Полиорганная недостаточность | 09 | | Прочие | 10 | ---